Histoplazmóza je Darlingova choroba. Příznaky, léčba

Histoplazmóza neboli Darlingova choroba je infekční onemocnění způsobené houbou Histoplasma capsulatum. Onemocnění postihuje především plíce, někdy se šíří i do dalších orgánů.

Existuje několik typů tohoto onemocnění.

Akutní histoplazmóza je nejčastější a je obvykle asymptomatická. Ve vzácných případech mají pacienti horečku, která netrvá déle než tři dny. U mírných forem onemocnění si pacienti zachovávají schopnost pracovat.

Chronickou histoplazmózu nelze zcela vyléčit, ale po terapii nemusí dlouho docházet k recidivě.

Diseminovaná histoplazmóza se vyskytuje v akutní a chronické formě. Nejvíce jsou k ní náchylné děti a lidé se slabou imunitou, zejména ti s HIV. Lidé infikovaní HIV se s touto nemocí vyrovnávají hůře než ostatní. Pokud se histoplazmóza neléčí, 80 % takových pacientů zemře. Při léčbě dochází k úmrtí v 15 % případů.

Příčiny histoplazmózy

Histoplazmóza je přirozené ohniskové onemocnění. K infekci dochází, když se houba dostane do těla, například vdechnutím prachu, který ji obsahuje. Po vdechnutí houby se její výtrusy usadí v lidských plicích a dostanou se do lymfatických uzlin, kde dojde k jejich zánětu.

Nemoc se nepřenáší z člověka na člověka. Kromě lidí mohou onemocnět i zvířata.

Patologie není typická pro Rusko, nemoc je rozšířena v asijských a afrických zemích. Houba se vyvíjí ve vlhkém klimatu. Vzhledem k tomu, že půda, ve které se houba množí, hraje obrovskou roli v šíření nemoci, zemní dělníci často onemocní.

Příznaky histoplazmózy

Lehká akutní histoplazmóza nemá téměř žádné příznaky. Někteří pacienti mají na plicích jizvy, které se objevují na rentgenových snímcích.

Závažnější forma onemocnění se vyskytuje s horečkou, může se zvýšit až na 41 stupňů a trvat až dva týdny. Pacienti si stěžují na silné bolesti hlavy, kašel, bolest na hrudi, slabost a bolesti kloubů. Zimnice se střídá s vydatným pocením. Někdy je onemocnění doprovázeno zvracením a průjmem.

Pacienti s chronickou formou si stěžují na vysokou teplotu, kašel s hlenem a rentgenové snímky odhalují různé změny na plicích pacientů.

Při akutní diseminované histoplazmóze trpí pacienti bolestmi hlavy, nevolností, horečkou, zimnicí a zvýšeným pocením. Lymfatické uzliny se zanítí, vnitřní orgány se zvětší a na kůži se může objevit vyrážka. Kromě toho se u pacientů rozvinou další závažná onemocnění: encefalitida, kolitida, peritonitida, endokarditida.

V chronické formě dochází k diseminované histoplazmóze se zvýšenou tělesnou teplotou, vředy na kůži a sliznicích, poškozením očí, zvětšenými lymfatickými uzlinami a vnitřními orgány.

Diagnóza histoplazmózy

Onemocnění se diagnostikuje pomocí vzorků biomateriálu obsahujícího houbu: krev, moč, sputum, tkáň postiženého orgánu.

Ke správné diagnóze pomáhá řada studií. Kromě laboratorních vyšetření je vždy předepsán rentgen hrudníku. Ukazuje změny v plicích. Oboustranné postižení nadledvin se zjišťuje CT vyšetřením, srdeční potíže, které mohou být i příznakem histoplazmózy, se zjišťují echokardiograficky.

Jak léčit histoplazmózu

Histoplazmózu léčí specialista na infekční onemocnění.

Symptomy jsou zmírněny pomocí antipyretických, antibakteriálních, antihistaminik, sorbentů a je předepsána také desenzibilizační terapie histoplasminem. U těžkých forem onemocnění jsou předepsány antifungální léky.

Při včasné léčbě je prognóza zotavení u lidí, kteří netrpí imunodeficiencí, docela příznivá.

Histoplazmóza u dětí

Děti jakéhokoli věku jsou náchylné k této nemoci. Chorobu prožívají vysokou horečkou, průjmem a jejich kůže zbledne nebo získá žlutý nádech. Studie ukazují zvětšenou slezinu nebo játra, nízký počet bílých krvinek a krevních destiček v krvi. Biochemický krevní test ukazuje zvýšené hladiny alkalické fosfatázy, bilirubinu, AST a ALT.

Komplikace

Komplikace infekce mohou zahrnovat další onemocnění: perikarditida, artritida, erytém. Je možný rozvoj kavitárních plicních lézí, plicní fibrózy a infekce nadledvin. Pacienti mohou částečně ztratit zrak, pociťovat problémy s dýcháním a v pleurální dutině se může hromadit tekutina. Histoplazmóza také postihuje centrální nervový systém, což může vést k rozvoji encefalopatie a výskytu záchvatů.

Nedostatek léčby a předčasná léčba může vést ke smrti.

Prevence

Zatím neexistují žádné speciální prostředky k prevenci onemocnění, takže je třeba se vyhnout infekci. Nedoporučuje se navštěvovat oblasti, kde je histoplazmóza běžná. Pokud to není možné, měli byste se vyhnout návštěvám stavenišť, jeskyní, drůbežích farem, prašných oblastí a kurníků. Pokud je nutné pracovat v rizikové zóně, je používání respirátorů povinné.

Navlhčení půdy a její ošetření tříprocentním formalínem může zastavit šíření infekce.

Skupina rizik

Riziková skupina zahrnuje obyvatelstvo oblastí náchylných k infekci, zejména obyvatele venkova, silničáře, stavební dělníky, horníky a pracovníky na drůbežárnách.

Kromě toho jsou velmi zranitelní lidé s oslabeným imunitním systémem, HIV infikovaní lidé, onkologičtí pacienti a diabetici.

Přečtěte si také o:

• Hyphema
• glomerulonefritis
• Glositida
• Gonartróza (artróza kolenního kloubu)
• Kapavka (kapavka)
• Plísňová mykóza
• kožní plíseň
• Chřipka
• Kýla přední břišní stěny
• Dakryoadenitida