Herpes na hlavě – prevence a porážka. Herpes a silné vypadávání vlasů

V oblasti hlavy a krku rychle rostou zhoubné nádory: stačí 3-4 měsíce, aby se radikální léčba stala nemožnou. Kdy a proč je třeba i během pandemie spěchat k onkologovi, vysvětluje Zamira Radjabová, primářka chirurgického oddělení nádorů hlavy a krku Národního onkologického výzkumného centra pojmenovaného po něm. N.N.

– Zamiro Akhmedovno, vaši pacienti často hledají pomoc v „klidných“ časech, kdy je situace horší než kdy jindy. Co se stane nyní, když se vše změnilo kvůli pandemii?

– Ano, měli jsme již mnoho pokročilých případů onemocnění, ale přesto se nám mnoho z nich podařilo vyléčit. Kvůli epidemii covidu pacienti vydrží tak dlouho, že jsou léčeni s neoperovatelnými nádory, jedinou nadějí je paliativní léčba. Nejčastěji se jedná o rakovinu kůže obličeje a orofaryngu – něco, co rychle roste.

– Pro člověka daleko od medicíny zní specializace na onkologii „rakovina hlavy a krku“ podivně. Jaká je odpovědnost takového specialisty? Jednoduše řečeno, co znamená „hlava-krk“?

– Lokalizace „hlava-krk“ se skládá z několika zón, ve kterých je mnoho onkologických onemocnění: rakovina malých a velkých slinných žláz, štítné žlázy, nádory oka, dutiny ústní, hrtanu, hltanu, dutiny nosní, krčního jícnu, cervikální průdušnice. Ve skutečnosti se všemi orgány, které se nacházejí v oblasti hlavy a krku, kromě mozku, zabývají lékaři našeho profilu. Ale toto je neoficiální rozdělení. Oftalmologové například léčí rakovinu oka, včetně melanomu. Nejprve léčí a poté onkologové, pokud se rakovina rozšířila do jiných orgánů. Jakmile se objeví vážný problém, obracejí se na nás s prosbou o radu. Štítnou žlázu léčí i chirurgové a endokrinologové v nespecializovaných ambulancích. Pacienti s tímto onemocněním mají obvykle dobrou prognózu na uzdravení, ale existují různé formy rakoviny štítné žlázy. Velmi často jsou k nám odesíláni po operaci, kdy již byla přijata histologická zpráva a stanovena diagnóza rakoviny. Zvláště pokud se jedná o vzácné formy rakoviny štítné žlázy, které vyžadují další pečlivou léčbu v onkologické nemocnici. Je špatné, když pacienta sledují neonkologové, a když se zhoubný proces rozšíří, je odeslán k nám. Domnívám se, že je to špatně – je nutné, aby takové pacienty léčili onkologové od samého začátku, aby nemuseli předělávat dříve nesprávně provedený objem operace, aby včas předepsali chemoterapii nebo ozařování , jelikož naše centrum má téměř vše pro komplexní léčbu. Ale tak se to historicky stalo.

– Proč, když se mluví o rakovině hlavy a krku, nejčastěji se mluví o hrtanu, rtech, nosu.

– Spinocelulárním karcinomem (vyvíjí se z dlaždicobuněčných epiteliálních buněk vystýlajících dutinu ústní, nosní a hrtan) je zpravidla postižena sliznice úst, hrtanu a nosu. Vyskytuje se častěji než ostatní, proto se o něm častěji mluví. Ve světě je spinocelulární karcinom hlavy a krku na 6. místě mezi nádorovými onemocněními. Ze 7 miliard obyvatel planety se vyskytuje u 800 tisíc lidí. Ve struktuře incidence zhoubných nádorů se jedná asi o 3 % všech zhoubných nádorů u mužů a 1,5 % ze všech zhoubných nádorů u žen. Zdá se to málo. Vlastně docela hodně, zvlášť když jde o vás nebo někoho blízkého.

V loňském roce bylo v Rusku registrováno více než 24 tisíc nových případů zhoubných nádorů hlavy a krku (zhoubné novotvary rtu, dutiny ústní, hltanu a hrtanu). Podle statistik je v 60 % případů rakovina hlavy a krku odhalena v pozdní fázi onemocnění a 60 % pacientů umírá do pěti let. A 80 % pacientů, u kterých byla diagnostikována předčasná léčba.

– Proč se to zjistí pozdě?

– Připomínám, že pozdní záchyt se vysvětluje především tím, že pacienti nezaznamenají maligní změny v oblasti orgánů ORL (sinusy, etmoidální kost, nosní dutina). Obrátí se na nás pouze tehdy, když se vyskytnou problémy se zrakem nebo dýcháním nosem, které nejsou přístupné symptomatické léčbě. Nebo například člověk žije dlouhou dobu s neustálým krvácením z nosu, které je připisováno nejrůznějším drobným důvodům. Ale ve skutečnosti je to vážný budíček. Signalizuje, že musíte navštívit lékaře, který předepíše MRI měkkých tkání krku, vyšetří orgány ORL a předepíše CT vyšetření dutin. Právě jsme měli dva pacienty, 18 a 20 let, velmi těžké – s destrukcí kostí obličejového skeletu a klivu. Jedná se o pokročilou rakovinu nosohltanu.

– Takže nejdou k lékaři?

„Možná nás kontaktují.“ Problém není jen v tom, že lékaři neprovádějí úplné vyšetření, ale ani samotní pacienti za nimi nespěchají. Nebo trvají například na „dívat se pouze do ucha“ a lékař není vždy schopen vysvětlit, že je třeba se podívat na vše: nepříjemné pocity ve stejném uchu mohou být způsobeny nádorem v krku a naopak . Standardní vyšetření lékařem ORL nejen u dětí, ale i u dospělých spočívá ve vyšetření uší, nosu, úst a hlasového aparátu (kontrola pohyblivosti hlasivek). A lékaři často odmítají vyšetřovat vazy úplně. Pokud se vyskytnou stížnosti na chrapot (jeden z příznaků nádorového procesu), jsou odesláni k foniatrům.

Stává se tak, že člověk má v dutině ústní mnoho orgánů a onemocnění těchto orgánů léčí lékaři různých specializací.

– Jak může být rakovina nosohltanu pokročilá u 18-20letých?

– Možná i 14leté. Byl jsem ohromen, když jednoho dne k nám do ústavu přišli rodiče se 14letým synem, kterému nádor nosohltanu doslova vymáčkl levé oko z očnice. Myslel jsem, že je buď sirotek, nebo z dysfunkční rodiny. Ale ne, má rodinu, která ho miluje a stará se o něj. Oko bolí, „léčí“ to, jděte k očnímu lékaři. A nádor už postoupil do mozku, chlapcovy lebeční kosti byly zničeny.

Existuje teorie, že rakovina nosohltanu se vyskytuje na pozadí viru Epstein-Barrové. Tyto nádory mohou být nejčastěji spojeny s tímto virem. Kromě toho se předpokládá, že rakovina nosohltanu je způsobena nadměrnou konzumací červeného masa. Obě tyto teorie jsou ale sporné. Takže mnoho lidí má virus Epstein-Barrové, ale ne u každého se rozvine rakovina. Ohledně masa: jsou regiony, kde jedí pouze červené maso, ale ani u každého se nevyvine rakovina nosohltanu. Vyskytuje se však i v regionech, kde jedí hlavně ryby. Tyto předpoklady pouze naznačují, že skutečné příčiny rakoviny nosohltanu a dutin nebyly dosud stanoveny. A v každém případě by jídlo mělo být pestré.

– Kdo odešle pacienta k onkologovi při podezření na rakovinu jazyka, slinných žláz, sliznice rtů nebo tváří?

– Problém může a měl by vidět a posoudit zubní lékař. Nejmarkantnějším příkladem je situace, kdy se pacienti léta léčí u zubních lékařů se záněty dásní, leukoplakií a později se ukáže, že jde o slizniční melanom nebo spinocelulární karcinom. Nebo pilně léčí pacienty s spinocelulárním karcinomem, aniž by tušili, že se nejedná o zubní, ale onkologický problém, přestanou, když je kost již zničena a je stanovena diagnóza „osteomyelitida“. Stává se ale i to, že k onkologovi je pacient odeslán hned na začátku onemocnění, pokud náhodou skončí u lékaře, který má hned podezření na zhoubný proces.

Mnoho zubních lékařů se za celou svou profesní kariéru nemusí setkat s rakovinou dutiny ústní. Musí si ale pamatovat – jakmile je v dutině ústní zjištěno porušení celistvosti tkáně, je potřeba to pečlivě sledovat a ihned, jakmile vznikne podezření, odeslat pacienta k onkologovi, který rozhodne o biopsii s histologickým vyšetřením. a cytologické vyšetření.

– Když lidé mluví o infekční povaze rakoviny, nevyhnutelně myslí na lidský papilomavirus (HPV) a důležitost očkování proti němu. Jenže celá generace už se nebude moci nechat očkovat a tento virus má téměř polovina populace. Zemřeme všichni na rakovinu způsobenou HPV?

– HPV typ 16 v 87 % případů doprovází rakovinu orofaryngu (mandle a kořen jazyka). Obecně je asi 26 % všech nádorů hlavy a krku HPV pozitivních. Takže každému, kdo má tu možnost, je samozřejmě třeba doporučit očkování.

Nemyslete si ale, že každý, kdo je nositelem tohoto viru, definitivně onemocní rakovinou. HPV se stává spouštěčem jeho rozvoje, ale důvody jsou různé. Oblasti, ve kterých se vyvine HPV-pozitivní rakovina, jsou postiženy jak u kuřáků, tak u těch, kteří v této oblasti utrpěli trauma, a HPV spouští maligní proces. Ale orofaryngeální a další rakoviny spojené s HPV se vyvíjejí bez tohoto viru. Mimochodem, je dokázáno, že při včasné konzultaci s lékařem mají pacienti s HPV pozitivním karcinomem lepší prognózu než ti, kteří virus prokázaný nemají – mají agresivnější rakovinu. Průběh onemocnění je stejný, léčba je stejná, ale odpověď na terapii je jiná, prognóza je jiná.

– Statistiky uvádějí, že průměrný věk, kdy je rakovina hlavy a krku diagnostikována, je 62–65 let. Téměř polovina případů rakoviny je ve věku 65+. Rozvíjí se rychle i u starších lidí?

– Rakovinové buňky se v těle tvoří neustále, ale ono s nimi bojuje. Například papilom se zdá být benigním novotvarem, ale pokud je tento novotvar neustále traumatizován nebo ovlivněn některými jinými škodlivými faktory, změní se, pravidelně se zotavuje z traumatu, ale v určitém okamžiku procesu obnovy buněk dojde k selhání. A riziko takové poruchy je vyšší u staršího člověka, je to dáno procesem stárnutí a pomalejšími procesy obnovy. Jeho tělo se s těmito „špatnými“ buňkami již nedokáže vyrovnat.

Vzhledem k tomu, že u mladých lidí dochází k rychlejšímu dělení a obnově buněk, mohou u nich rychleji probíhat zhoubné procesy, ale existují nádory, které u starších lidí rychle rostou. Záleží na biologii nádoru, na histologické formě rakoviny. Často vidíme agresivní růst spinocelulárního karcinomu jazyka. U starších lidí nádor doroste asi za 3-4 měsíce do velikosti 1,5-2 cm, což je již velký nádor. Pacienti s tím ale přicházejí až po šesti měsících. Nejdřív si myslí, že se kousl do jazyka, pak ho něčím mažou. Ošetřuje je zubař nebo ORL specialista, který radí aplikovat rakytníkový olej a podobně. Když to naroste do takové velikosti, že člověk sám pochopí, že jde o rakovinu, psychicky se na příchod k onkologovi připravuje ještě tři měsíce. Ano, má bolesti, nemůže jíst, nemůže mluvit, na krku už má metastázy, ale stále na něco čeká. Takové pacienty je vždy těžké léčit. A teď, v době epidemie, kdy se většina bála jít k onkologovi i ze strachu z nákazy Covidem, jich bylo víc.

Obecně platí, že časné rakoviny jazyka jsou u nás velmi vzácné. Přestože mě nedávno překvapila přitažlivost dvou pacientů, přišli téměř současně s diagnózou „leukoplakie“ – jedná se o prekancerózní stav. Včasná léčba jim umožní vyhnout se rozvoji maligní formy nádoru.

– Dokážete pojmenovat hlavní příčiny rakoviny jazyka? Liší se od jiných rakovin ústní dutiny?

– Pokud mluvíme o příčinách specifických pouze pro rakovinu jazyka, pak jsou to především neošetřené zuby. Mohou den za dnem poranit jazyk (při mluvení, spánku, jídle) a jak jsem již řekl, v místě poranění se tvoří nové buňky, které tkáň zacelí. A v procesu jejich nekonečného utváření po neustálém traumatu dochází časem k selhání. Včasné zubní ošetření je tedy skutečně účinné v prevenci rakoviny jazyka a blízkých měkkých tkání dutiny ústní. Obecně jsou velmi důležité pravidelné návštěvy a zdůrazňuji kvalitní ošetření u zubaře. Sanitace pro preventivní účely, i když se zdá, že všechny zuby jsou neporušené, je nezbytná, protože zubař uvidí, zda se „něco pokazilo“. Právě on dokáže například včas rozpoznat nádor alveolárních výběžků v čelisti, v dásni, který vzniká po odstranění zubních kořenů v retromalární zóně. Tento nádor (v retromalární zóně) se šíří do kloubu a je obtížně léčitelný, pokud je v pokročilém stavu.

Příčina vzniku rakoviny kořene jazyka, hltanu a rakoviny jícnu, dutiny ústní (horní trávicí trakt) je již dlouho považována za zneužívání alkoholu, protože každý příjem je doprovázen chemickým popálením epitelu .

– Dalším paradoxem je pozdní záchyt rakoviny rtu. Nedá se to zjistit brzy? V zrcadle to není vidět, cítí ten člověk nějaké nepohodlí?

„Je to vidět, pacientovi to způsobuje nepohodlí a bolest. Mnoho lidí tráví měsíce léčbou „herpesu“ – vředu na rtu, který skutečně připomíná herpetické projevy, v důsledku toho se rakovina rozvine do té míry, že je nutné odstranit celý ret. Navíc tato rakovina metastázuje. Příčinou vzniku rakoviny rtů je v dnešní době často nadměrné slunění – pokožku jsme se již naučili chránit před spalujícím sluncem, ale na rty každý zapomíná. Vysychají a praskají. Dříve byla rakovina rtů často způsobena kouřením cigaret a doutníků, které pravidelně pálily rty. A to může vést k rozvoji rakoviny rtu červeného okraje horního nebo dolního rtu.

Pokud tedy odborník vidí ránu, která se dlouhodobě nehojí, má zápach, krvácení, ulceraci okrajů, buď nesouvisející s traumatem, nebo naopak podléhá neustálému dlouhodobému traumatu. je nutné provést biopsii, nebo ještě lépe, odeslat ji k onkologovi.

– Proč je kouření považováno za jeden z nejlépe pochopených rizikových faktorů rakoviny hlavy a krku? Rakovina ústní dutiny se vyskytuje, i když člověk přestal dávno a věří, že kouření s tím nemá nic společného.

– Závislí na kouření poté, co přestanou kouřit, nelze srovnávat s nekuřáky, protože obnovení normální flóry kuřáka trvá 15–20 let. Problémem je, že při kouření vznikají dehty, které negativně působí na sliznice dutiny ústní a dýchacích cest. Kuřáci neustále dostávají mikrotraumata – vystavení škodlivému kouři, který obsahuje dehet. A to vede k rozvoji rakoviny. Nejčastěji se u kuřáků rozvine rakovina v nose, ústech nebo nosních dutinách, náchylní jsou i lidé s vychýlenou přepážkou, vznik papilomů a růst nejprve nezhoubných nádorů a následně maligních; Kuřáci by se proto měli alespoň jednou ročně pokusit o vyšetření lékařem ORL.

Nesmíme zapomenout na takový problém, jako je kuřácká melanóza – stařecké skvrny na ústní sliznici. Jakmile je melanóza zjištěna, měla by být pečlivě sledována. Může být lokalizována na různých místech dutiny ústní – na vnitřní straně tváře a na spodních partiích dutiny ústní jsou pro zubaře viditelné a opatření se provádějí rychle. Ale na tvrdém patře jsou zřídka zaznamenány. Tato tvorba sliznice dutiny ústní může být základním onemocněním a může vést ke slizničnímu melanomu, který je obtížně léčitelný a má bohužel špatnou prognózu.

V roce 2018 bylo celosvětově odhaleno 834 860 případů rakoviny hlavy a krku. Zemřelo 431 131 lidí. V Rusku bylo touto chorobou diagnostikováno 22 603 pacientů a 14 034 lidí s touto diagnózou zemřelo. Nejčastější případy rakoviny rtů a dutiny ústní jsou: ve světě onemocnělo 354 864 lidí, zemřelo 177 384, v Rusku onemocnělo 10 827 a zemřelo 10 040 lidí.

Z hlediska incidence jsou to pak karcinomy hrtanu, nosohltanu, orofaryngu a hrtanu.

V Rusku do jednoho roku od okamžiku diagnózy zemře 41,5 % pacientů na rakovinu hltanu, 34,2 % na rakovinu ústní dutiny a 23 % na rakovinu hrtanu.

Seboroická dermatitida (seborea) je chronické recidivující kožní onemocnění zánětlivé povahy, charakterizované nadměrně aktivní produkcí mazových žláz a změnou jejího kvalitativního složení. Poprvé byl popsán zhruba před půldruhým stoletím – v roce 1887 – německým lékařem Paulem Unnou, ale mnoho aspektů jeho vývoje zůstává stále nejasných. V některých případech jsou známky seboroické dermatitidy mírné a nezpůsobují pacientům výrazné nepohodlí, v jiných situacích jsou projevy onemocnění tak silné, že jsou viditelné pouhým okem ostatních, způsobují, že se pacient cítí nespokojený; jeho vlastní vzhled a další psychické problémy vedou k rozvoji komplikací. Včasná návštěva kompetentního lékaře pomůže ověřit problém v počáteční fázi a vybrat jeho účinnou léčbu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Seboroická dermatitida se vyskytuje u pacientů jakéhokoli věku – dospělých i dětí. Je rozšířená – příznaky onemocnění se nachází u 1–8 % populace. Převážnou většinu pacientů tvoří chlapci a muži, ale těžké formy patologie lze detekovat i u žen.

Seborea postihuje oblasti těla bohaté na mazové žlázy – pokožku hlavy, obličej (zejména obočí, nasolabiální trojúhelník), horní třetinu těla (záda, hrudník). Debutuje častěji v období hormonálních změn v těle – u kojenců v prvních třech měsících, v pubertě nebo ve 40-60 letech. Vyskytuje se ve vlnách s obdobími exacerbace během chladného období.

druhy

Podle období výskytu se rozlišují vrozené a získané formy seborey.

Podle lokalizace procesu – s poškozením pokožky hlavy, kůže obličeje, trupu, stejně jako generalizovaná verze patologie.

Podle klinického obrazu je seboroická dermatitida tří typů:

• s mastnými lupy;
• se suchými lupy;
• smíšený vzhled.

Příznaky

Charakteristickými příznaky seboroické dermatitidy jsou vyrážky od několika milimetrů do několika centimetrů v průměru, vypadají jako skvrny světle růžové nebo jasně červené barvy, nepravidelného tvaru, pokryté bílými nebo hustými nažloutlými plaky, šupinami, prasklinami, doprovázené svěděním střední intenzity.

Vyrážky se nacházejí v oblasti růstu vlasů, na hranici pokožky hlavy, obočí, kůže nasolabiálního trojúhelníku v generalizovaných formách, postihují také pokožku těla, lokalizované v horní třetině zad a/nebo; nebo hrudník.

Vlasy u pacientů se seboreou mohou být mastné, náchylné ke slepování nebo suché, lámavé a rychle vypadávají. Pokožka obličeje se leskne, leskne, odhaluje rozšířené, zející póry, nebo je naopak suchá, tenká, což pacientovi dodává pocit pnutí a mírného svědění. V některých případech kůže a vlasy kombinují známky suché a mastné formy onemocnění.

Příčiny

Hlavní příčiny seboroické dermatitidy u mužů a žen:

• oportunní houby rodu Malassezia (normálně žijí na povrchu kůže, preferují podmínky vysoké vlhkosti; se seboreou se tento mikroorganismus stává předním představitelem kožního mikrobiomu, tvoří ho 30 až 90 %);
• genetická predispozice (způsobuje změnu složení kožního mazu, což vede ke změně složení kožní mikroflóry, vytváří příznivé prostředí pro růst patogenních mikroorganismů);
• hormonální nerovnováha (změna poměru mužských a ženských pohlavních hormonů, zvýšená aktivita androgenů během puberty, během těhotenství nebo menopauzy);
• psycho-emocionální stres (vedoucí k aktivní práci mazových žláz – zvýšená sekrece mazu jimi); snížená imunitní funkce (onemocnění je zjištěno u více než poloviny pacientů s HIV/AIDS a může být jedním z prvních projevů této infekce).

Provokující faktory jsou:

• nedodržování pravidel osobní hygieny (mytí vlasů méně než dvakrát týdně);
• používání kosmetiky, která není vhodná pro váš typ pleti;
• zneužívání agresivních kosmetických procedur;
• dlouhodobé užívání antibiotik, léků obsahujících hormony a dalších léků, které ovlivňují mikrobiom a imunitní funkce;
• onemocnění trávicího traktu.

V mechanismu vývoje seboroické dermatitidy lze rozlišit čtyři po sobě jdoucí fáze:

• interakce oportunní houby rodu Malassezia s povrchovou vrstvou kůže;
• zahájení zánětlivého procesu;
• patologická proliferace (růst) epidermis, její exfoliace s tvorbou šupin a plaků;
• narušení složení a funkcí přirozené kožní bariéry s přidáním sekundární infekce.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Ověření příznaků, příčin a léčba seboroické dermatitidy je úkolem dermatovenerologa (dermatologa).

Základem diagnostiky je rozhovor specialisty s pacientem (stížnosti, údaje o anamnéze, nemoci) a objektivní vyšetření, při kterém lékař zjistí klinické projevy charakteristické pro seboreu a určí typ a formu procesu. V obtížných klinických situacích pacient podstoupí histologické vyšetření – vyšetření kožní biopsie pod mikroskopem s vícenásobným zvětšením.

Někdy jsou projevy seborey podobné jako u jiných kožních onemocnění – růžovka, lupénka, diskoidní lupus erythematodes, atopická dermatitida, pityriasis versicolor a rosea. Aby bylo možné správně identifikovat onemocnění a předepsat potřebnou léčbu, je nutné provést důkladnou diferenciální diagnostiku.

Znalecký posudek

Jsem praktický lékař a často konzultuji s pacienty s příznaky seboroické dermatitidy. Mnoho z nich před svým problémem už léta přivírá oči a považuje ho za „jen lupy“ a ne za něco vážného, ​​co vyžaduje kvalitní terapii. A v této době se onemocnění zhoršuje, postupuje, jeho projevy jsou stále zjevnější, prvky vyrážky ovlivňují nové oblasti těla, proces se generalizuje, připojuje se sekundární mikrobiální flóra a vyvíjejí se komplikace.

Léčba je samozřejmě v této fázi seboroické dermatitidy možná, je však agresivnější, zdlouhavější a vyžaduje od pacienta morální a finanční náklady (ne vždy je možné vybrat účinné léky napoprvé). Terapie této patologie diagnostikované v raných stádiích jejího výskytu je mnohem příjemnější a prognóza stabilní remise je mnohem lepší. Vyzývám pacienty, aby se svým zdravím zacházeli opatrně a s obavami – aby při prvních příznacích seborey vyhledali pomoc odborníka. To pomůže rychleji odstranit onemocnění a vyhnout se jeho negativním důsledkům.

Dermatolog, venereolog, mykolog, tricholog, kosmetolog, Ph.D.

Léčba

Cílem léčby seboroické dermatitidy u dospělých a dětí je dosáhnout stabilní remise a pokusit se ji udržet po dlouhou dobu.

Základem terapie je zevní použití prostředků s protiplísňovým, protizánětlivým a keratolytickým účinkem.

• Při zhoršení procesu se pacientovi doporučuje umýt si vlasy šamponem obsahujícím fungicidní léčivo v remisi, používat jej jako udržovací terapii, ale méně často nebo s nižší koncentrací účinné látky.
• U těžkých zánětů se používají masti a krémy na bázi kortikosteroidů, ale to je spojeno s rizikem vzniku růžovky podobné dermatitidy a dalších komplikací, proto by měla být průběh léčby těmito léky co nejkratší.
• Při sekundární infekci postižené kůže se používají masti a krémy s antibiotiky – k likvidaci patogenních bakterií zpravidla stačí lokální terapie.

Po dosažení remise dermatolog doporučí pacientovi seznam šamponů obsahujících keratolytika – látky, které způsobují aktivní odlupování epidermis. Reakce na ně je individuální – léky, které jsou účinné pro jednoho pacienta, nemusí mít požadovaný účinek u jiného, ​​takže je bude třeba vybírat metodou pokus-omyl. Při správném výběru však takový šampon výrazně zlepší stav vlasové pokožky pacienta a v kombinaci s profylaktickým použitím antimykotického šamponu posílí remisi.

Vzhledem k tomu, že stav imunitního systému, nervů a gastrointestinálního traktu hraje důležitou roli při vzniku seboroické dermatitidy, dodržování pravidel zdravého životního stylu pomůže pacientovi zlepšit stav pokožky:

• dodržování plánu práce a odpočinku, správný spánek;
• vyvážená správná výživa (omezení tučných, sladkých, smažených, uzených potravin ve stravě, konzumace různých druhů zeleniny a ovoce);
• pití dostatečného množství vody;
• každodenní fyzická aktivita;
• rozvoj odolnosti vůči stresu;
• přestat kouřit a pít alkohol.

Prevence

Chcete-li snížit riziko vzniku seboroické dermatitidy nebo udržet dosaženou remisi po dlouhou dobu, měli byste:

• vést zdravý životní styl;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• používejte šampony a kosmetiku vhodnou pro váš typ pleti;
• rychle léčit infekční onemocnění a onemocnění trávicího traktu, předcházet jejich chronicitě;
• minimalizovat stres.

Rehabilitace

Otázky a odpovědi

Je možné seboroickou dermatitidu úplně vyléčit?

Ne, toto je chronická patologie a nelze ji zcela odstranit. Ale dosažení stabilní remise s minimem klinických projevů je docela možné.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat s příznaky seboroické dermatitidy?

Jedná se o kožní onemocnění, které je léčeno dermatologem.

Může seborea způsobit vyrážky na hrudi?

Ano, někdy je tato patologie doprovázena poškozením kůže horní třetiny těla – hrudníku a břicha.

Související videa

zdroje

Romaněnko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Léčba kožních a pohlavních chorob. – Moskva, 2006

Krasnoselskikh T.V., Mikheev G.N. Seboroická dermatitida: patogeneze, rysy klinického obrazu // Journal of dermatovenerology and cosmetology, 2001 – 1: 29-31.

Seboroická dermatitida. Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Německo, únor 2021. https://www.msdmanuals.com/.

Yusupova L.A., Yunusova E.I., Garayeva Z.Sh., Mavlyutova G.I., Panchenko V.S. Seboroická dermatitida: patogenetické aspekty, klinické formy a léčba pacientů. „Ošetřující lékař“, č. 8/2019 – str. 48-51.

Mavlyutova G.I., Yusupova L.A., Misbakhova A.G. Seboroická dermatitida a další onemocnění malassezie. Sekce rotatisku NB KSMA, 2016 – 24 s.

Nemoci v režii dermatologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.