Hemoglobin v těhotenství, známky jeho nedostatku, léčba

Anémie během těhotenství — je patologický stav projevující se poklesem hladiny hemoglobinu v krevním séru v kterékoli fázi těhotenství. Ženy jsou k jeho rozvoji nejvíce náchylné ve druhém a třetím trimestru.

Příčiny nízkého hemoglobinu během těhotenství

Snížení hladiny hemoglobinu během těhotenství nejčastěji spojené s porušením diety matky. Rozvoj anémie je možný při:

• Podvýživa.
• Nedostatek železa v potravinách.
• Nedostatek živočišných bílkovin.
• Nadměrná konzumace vápníku, který inhibuje vstřebávání železa.

Anémie může být také způsobena patologiemi gastrointestinálního traktu. Jsou mezi nimi nemoci, které vedou k poruše vstřebávání železa, a také skryté krvácení.

Příčiny způsobené těhotenstvím patří:

• Rozvoj těžké toxikózy, proti které žena omezuje příjem potravy.
• Zvýšená hladina estrogenu.
• Mít dvojčata nebo více plodů.
• Exacerbace chronických onemocnění.

Anémie se často rozvíjí, když je mezi těhotenstvím krátká doba.

Příznaky a první příznaky

V závislosti na rezervní kapacitě organismu nemusí být anémie po dlouhou dobu klinicky zjištěna. Postupně se u pacienta rozvinou patologické příznaky, které zahrnují:

• Dušnost a závratě s tinnitem.
• Neustálá ospalost a nedostatek spánku.
• Snížená chuť k jídlu s patologií chuti. Pacient cítí nepříjemnou chuť v ústech. Kromě toho se u ní rozvíjí touha jíst produkty, jako je křída nebo popel.
• Změna pachu.
• Poškozená paměť.
• Spontánní zvýšení teploty.
• Lámavé nehty a vypadávání vlasů, stejně jako suchá kůže.

diagnostika

Diagnóza anémie začíná zjišťováním stížností pacienta. Při preventivní prohlídce se lékař vždy ptá, zda žena nepociťuje slabost, malátnost, závratě. Při sledování těhotenství je důležité, aby odborník vzal v úvahu rizikové faktory, které mohou vést ke vzniku anémie. Patří mezi ně nízká sociální životní úroveň, stravovací návyky a přítomnost onemocnění trávicího traktu nebo jiných systémů.

Pravidelně se provádí vnější vyšetření, při kterém se hodnotí barva kůže, její teplota, stav nehtů a vlasů. Na přítomnost anémie můžete mít podezření podle přítomnosti povlaku na jazyku, hladiny krevního tlaku a tolerance k fyzické aktivitě.

Mezi další výzkumné metody patří:

• Obecný klinický krevní test. Tato metoda je nejdostupnější a zároveň vysoce informativní. Pro diagnostiku anémie se hodnotí hladina hemoglobinu, červených krvinek a barevný index krve. Při anémii dochází ke snížení hladiny hemoglobinu, červených krvinek a barevného indexu. Kromě toho je možné identifikovat snížení velikosti erytrocytu nebo jeho patologických forem, které se projevuje poikilocytózou a anizocytózou. Pro těhotné ženy je prahovou hodnotou hemoglobin rovný 110 g/l.
• Stanovení hladiny železa v krevním séru. Při anémii se hladina sérového železa snižuje. Klesá feritin, který je jednou z forem železa, ubývá i protein transferin, který váže železo.
• Stanovení hladin kyanokobalaminu a folátu. Pokles těchto ukazatelů je projevem anémie z nedostatku B-12 a folátu.

Během těhotenství je použití invazivních metod k posouzení funkce kostní dřeně omezené. Jeho biopsie se provádí pouze u život ohrožujících stavů pacienta.

Léčba

Hlavním směrem léčby anémie je obnovení hladiny hemoglobinu.

Pro tento účel je předepsáno:

• Přípravky železa. V současné době mají perorální formy nízký výskyt nežádoucích účinků a jsou schopny rychle obnovit hladinu železa. Výhodné jsou přípravky obsahující dvojmocné železo. Parenterální formy se používají v případě nežádoucích účinků tablet.
• Kyselina askorbová. Vitamin C se používá k dosažení lepšího vstřebávání železa.
• Vitamín B12. Parenterální kyanokobalamin je indikován při anémii z nedostatku B12.
• kyselina listová.

K obnovení dýchání tkání a zlepšení mikrocirkulace lze použít následující:

• Angioprotektory.
• Membránové stabilizátory.
• Antioxidanty.

Kromě medikamentózní terapie se k léčbě anémie v těhotenství široce používají nelékové metody. Pacient musí dodržovat dietu bohatou na železo a vitamíny. Přednost by měla mít hovězí, telecí, játra a ryby.

Těhotenské komplikace způsobené anémií

Snížená hladina hemoglobinu může vést k rozvoji komplikací. Mezi nejčastější důsledky patří:

• Chronický гhypoxie plodu.
• Anémie novorozence.
• Hrozba předčasného porodu.
• Zpomalení růstu plodu.
• Předporodní protržení membrán.
• Hypogalakcie.
• Preeklampsie.

Prevence anémie od raných fází těhotenství zabraňuje poklesu hemoglobinu.