Hemangiom obličeje: příčiny a léčba. Hemangiom na obličeji u dospělých a dětí

Hemangiom je benigní nádor tvořený abnormálně vyvinutými buňkami na vnitřním povrchu krevních cév. Projevuje se jako fialovofialové novotvary na povrchu, v tloušťce kůže i pod ní.

viz též
Nemoc se léčí:

Hemangiom je benigní nádor tvořený abnormálně vyvinutými buňkami na vnitřním povrchu krevních cév. Projevuje se jako fialovofialové novotvary na povrchu, v tloušťce kůže i pod ní.

Ovlivňuje endotel v jakékoli části těla, nejčastěji v oblasti hlavy, krku a páteře (dolní hrudní a horní bederní oblast). Nejčastěji diagnostikována v kojeneckém věku Zdroj:
Infantilní hemangiom: klasifikace, klinický obraz a korekční metody. Sheptiy O.V., Kruglova L.S.: Russian Journal of Skin and Venereal Diseases, 2016, méně často – u dospělých. Může růst. V 70 % případů podléhá spontánní regresi a nevyžaduje léčbu.

Zvětšující se hemangiomy na exponovaných místech těla jsou kosmetickou vadou a způsobují psychickou nepohodu různé závažnosti. V 10 % případů mohou být lokalizovány v blízkosti jater, ledvin, plic a dalších životně důležitých struktur. Během procesu růstu jsou stlačeny, což představuje vážné nebezpečí.

Předpověď

Možné následky onemocnění

Hemangiomy mohou způsobit nekrózu tkáně (smrt), takže léze se stává vstupním bodem pro infekci. Přidání purulentního procesu může způsobit sepsi. S hemangiomem kostí je možná jejich destrukce. Kromě toho může proces přispět k poruchám srážlivosti krve a tvorbě krevních sraženin. Je možná malignita – přeměna hemangiomu na rakovinu.

Pokud se včas obrátíte na lékaře, lze novotvar ve 100 % případů úspěšně léčit Zdroj:
Co potřebuje vědět dětský lékař o infantilním hemangiomu. Zakharova I.N., Kotlukova N.P., Roginsky V.V., Sokolov Yu.Yu., Zaitseva O.V., Maikova I.D., Idrisova G.R., Pshenichnikov I.I.: Medical Council, 2016 .

Typy hemangiomů

Existují 2 typy hemangiomů: vrozené – vytvořené během intrauterinního vývoje – a získané; získané v raném dětství se často nazývají infantilní. Podle struktury se rozlišují jednoduché a mnohočetné hemangiomy (hemangiomatóza), podle struktury kapilární, arteriální a venózní.

Podle svého utváření jsou lokální a segmentové. Lokální hemangiomy vyrůstají z jednoho bodu, mají hladké okraje a jsou relativně malé velikosti. Segmentové – velké, s „otrhaným“ okrajem, často se vyvíjejí v rámci kombinovaných patologií hrudníku, aorty, pánve a křížové kosti, srdečních vad atd.

Podle lokalizace se hemangiomy dělí na:

• jednoduché – vytvořené na povrchu kůže;
• kavernózní – roste pod kůží;
• kombinované – proces zahrnuje povrchové a hluboké vrstvy dermis;
• smíšené – proces zahrnuje nejen dermální, ale i nervové a svalové tkáně.

Proč se hemangiomy objevují?

Přesné příčiny hemangiomů dosud nebyly identifikovány; Obecně se uznává, že jejich vzhled může být způsoben poruchou nitroděložního vývoje plodu virovým onemocněním matky nebo hladověním kyslíkem. Další rizikové faktory pro vznik vrozeného hemangiomu:

• vícečetné a/nebo pozdní těhotenství;
• zvýšené množství estrogenu u matky;
• její sedavý způsob života;
• nevyvážená strava;
• alkoholová nebo nikotinová intoxikace plodu;
• jeho nízká porodní váha.

U dospělých může být příčinou novotvarů dědičná predispozice, kardiovaskulární onemocnění, nadměrné ultrafialové záření a zvýšená hladina ženských hormonů, estrogenů.

Známky hemangiomu a patogeneze

Hemangiom je červená skvrna s tečkou uprostřed a sítí malých cévek vycházejících z ní. Obvykle je novotvar hladký a může vyčnívat 1-2 cm nad kůží. Po stisknutí zbledne, ale rychle se vrátí do normálního vzhledu. Charakteristickým příznakem je nerovnoměrná teplota: při palpaci je hemangiom znatelně teplejší než okolní oblasti těla. Klinicky se nemusí projevit a objeví se náhodně při vyšetření.

Onemocnění probíhá ve fázích: růst, stabilizace a případně spontánní regrese. Komplikace jsou možné během růstové a stabilizační fáze hemangiomu. Pokud novotvar roste v blízkosti funkčního orgánu, může se jeho funkce zhoršit – například v periorbitální zóně může přispívat ke snížení vidění a na sliznici hrtanu – k obstrukci dýchání.

Pokud je hemangiom lokalizován v blízkosti nervového zakončení, může při svém růstu způsobit slabost a necitlivost v končetinách a narušení močového měchýře a gastrointestinálního traktu. Velké hemangiomy páteře mohou způsobit bolest a zvýšit riziko kompresních zlomenin. Nové výrůstky se snadno poraní, a proto mohou způsobit krvácení.

Objevili jste příznaky rakoviny?
Doporučujeme návštěvu lékaře neodkládat.
Kontaktujte nás!

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

Diagnostika hemangiomů

Primární diagnózu stanoví dermatolog na základě výsledků vizuálního vyšetření a palpace. Pro diferenciální diagnostiku (identifikace hloubky a strukturních rysů novotvaru) se používají následující:

• angiografie – kontrastní radiografie;
• Ultrazvuk s dopplerografií;
• MRI;
• CT

• Krevní test na specifické nádorové markery
• Laboratorní diagnostika (testy)
• Antigen spinocelulárního karcinomu (SCC).
• Biopsie kůže
• Konzultace s onkologem
• Histologické vyšetření

• Imunoterapie pro onkologii
• Onkochirurgie
• Cílená terapie pro onkologii
• Chemoterapie pro melanom

Mikroskopický pohled na hemangiom

Již diagnostikováno? Zveme vás na bezplatnou onkologickou konzultaci

Máte-li čerstvé testy a diagnostické výsledky z jiného zdravotnického zařízení, přijďte do SM-Clinic a získejte vyjádření několika lékařů. Vyplňte formulář zpětné vazby, my vás budeme kontaktovat a poradíme vám se službou.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

Jak se hemangiomy léčí?

Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Kromě kosmetických důvodů pro to existují lékařské indikace:

• rychlý růst a riziko malignity nádoru;
• narušení normální funkce orgánů – například pokud je novotvar na očním víčku nebo jazyku;
• zhoršený krevní oběh – pokud je nádor na velké nádobě;
• infekce a krvácení – například na genitáliích.

Prioritou jsou šetrné, minimálně invazivní metody odstraňování hemangiomu nebo metody cévní chirurgie ke snížení průtoku krve v něm. Vyříznuté tkáně jsou odeslány k histologické analýze.

Pokud je novotvar malý, lze použít elektrokoagulaci, radiovou vlnu nebo laserovou operaci nebo kryodestrukci kapalným dusíkem. U některých forem hemangiomů je účinná skleroterapie – „slepování“ poškozených kapilár injekcí speciálních roztoků Zdroj:
Hemangiomy a cévní malformace. Moderní teorie a léčebné taktiky. Goncharova Ya.A.: Zdraví dítěte, 2013.

U pomalu rostoucích nádorů s nízkým rizikem malignity je možná konzervativní medikamentózní terapie léky ze skupiny blokátorů beta-adrenergních receptorů Zdroj:
Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol způsobuje funkční změny v hemangiomových kmenových buňkách a hemangiomových endoteliálních buňkách // Abstract book. ISSVA 19. mezinárodní workshop o vaskulárních anomáliích. — 2012. – str. 245. V některých případech (pokud novotvar neroste, neobtěžuje nebo je tendence k jeho zpětnému vývoji) se uchýlí k vyčkávacímu přístupu.

Pro zajištění účinnosti léčby je po jejím ukončení předepsáno kontrolní vyšetření – ultrazvuk, tomografie nebo dermatoskopie. Chcete-li se poradit se specialistou v Petrohradu, vyplňte online formulář.

3.20 z 5. Hlasů: 10
děkujeme za hodnocení.

zdroje

1. Co potřebuje vědět dětský lékař o infantilním hemangiomu. Zakharova I.N., Kotlukova N.P., Roginsky V.V., Sokolov Yu.Yu., Zaitseva O.V., Maikova I.D., Idrisova G.R., Pshenichnikov I.I.: Medical Council, 2016
2. Infantilní hemangiom: klasifikace, klinický obraz a korekční metody. Sheptiy O.V., Kruglova L.S.: Russian Journal of Skin and Venereal Diseases, 2016.
3. Hemangiomy a cévní malformace. Moderní teorie a léčebné taktiky. Goncharova Ya.A.: Zdraví dítěte, 2013
4. B. Systémové použití kortikosteroidů u orbitálního lymfangiomu /B. Sires, C. Goins, R. Anderson // Ophthal. Plast.Reconstr.Surg. — 2001. březen. — Sv. 17(2). — S. 85 — 90.
5. Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol způsobuje funkční změny v hemangiomových kmenových buňkách a hemangiomových endoteliálních buňkách // Abstract book. ISSVA 19. mezinárodní workshop o vaskulárních anomáliích. — 2012. – str. 245.

Informace ověřené odborníkem

Michajlov Alexej Gennadievič operační onkolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, Ph.D. praxe: 24 let

Datum vytvoření materiálu: 30
Datum aktualizace: 08. 10. 2024

Informace v tomto článku jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka. Nepodávejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.