Gonartróza kolenního kloubu 1, 2, 3 stupně – typy, příznaky, moderní metody léčby

Gonartróza neboli deformující artróza je jednou z nejzávažnějších degenerativně-dystrofických patologií kolenního kloubu. Toto onemocnění postihuje chrupavčitou tkáň pokrývající část tibie a femuru v místě tvorby kolenního kloubu. Vlivem velkých zátěží dochází k rozvoji onemocnění a v důsledku toho dochází k postupné destrukci kloubu a také k poškození kosti s jejím následným patologickým růstem a zhutněním. Chůze je doprovázena silnou bolestí, v kloubech se hromadí tekutina a v pozdějších fázích není možné nohu normálně zatěžovat, to znamená, že dochází k invaliditě.

Hlavní příznaky gonartrózy

K rozvoji gonartrózy dochází postupně a v počátečních fázích onemocnění pacienta téměř neobtěžuje. Mohou se objevit stížnosti na mírnou bolest při pohybu nahoru a dolů po schodech nebo pocit tíhy, těsnosti v podkolenní oblasti nebo kloubech.

Hlavním příznakem gonartrózy 1. stupně je výskyt bolesti při zahájení pohybu po dlouhém sezení. Poté při chůzi bolest otupí nebo úplně zmizí. Může se znovu objevit pouze při značném zatížení. V počáteční fázi onemocnění se zřídka objevuje vnější příznak, kterým je obvykle otok. Hromadění tekutiny způsobuje synovitidu, což znamená, že kloub silně otéká, což způsobuje ztuhlost pohybu a pocit tíhy.

Gonartróza 2. stupně se vyznačuje silnou bolestí při chůzi a při menší fyzické aktivitě. Jak nemoc postupuje, kloub se časem znehybní. V tomto případě je jeho fungování doprovázeno křupáním a silnou bolestí.

Gonartróza 3. fáze je charakterizována neustálou bolestí různé závažnosti. Kloub se v důsledku jeho zvětšení a deformace prakticky znehybní a pacient není schopen nohu narovnat. Objevují se vnější známky onemocnění, a to nestabilita při chůzi, kolébavá chůze nebo neschopnost samostatného pohybu bez další opory.

Příčiny gonartrózy

Zpravidla je gonartróza způsobena kombinací řady faktorů, jmenovitě:

1. Zranění. Téměř třetina případů gonartrózy je spojena s různými předchozími poraněními nohou. Onemocnění se obvykle může objevit do 2 měsíců. do 5 let od data úrazu.
2. Fyzická aktivita. Velmi často je výskyt gonartrózy způsoben výrazným zatížením kloubu. Sport je užitečný, ale pouze pokud jsou cvičení prováděna v komplexu a intenzita fyzické aktivity odpovídá věkové kategorii pacienta.
3. Nadváha. Obezita často způsobuje velký tlak na klouby, což má za následek předčasné opotřebení, mikrotrauma, natržení vazů nebo prasknutí menisku. Nejnáchylnější na kapavku jsou lidé s nadváhou a křečovými žilami.

Diagnóza gonartrózy

Rentgen je klasickou metodou diagnostiky, diferenciace a sledování dynamiky kolenního kloubu.

Používají se také progresivní diagnostické metody:

• CT vyšetření poskytuje podrobný obraz kostních patologií;
• MRI se používá k vyšetření měkkých tkání.

Komplikace

Bez včasné a kvalifikované léčby gonartróza ničí kolenní kloub, což vede k invaliditě. Nelze vyloučit možné komplikace pokročilého onemocnění. Zátěž páteře se zvyšuje o 75 %!

Diagnózy, které jsou výsledkem neléčené gonartrózy:

• deformace páteře, stenóza kanálků;
• radikulitida;
• vyhřezlé ploténky;
• degenerativní změny (osteochondróza);
• pohyblivost obratlů;
• předčasné opotřebení sousedních kloubů;
• hromadění tekutiny v kloubním pouzdře (výpotek).

Tento průběh komplikuje léčbu. Lékaři se uchylují k řadě chirurgických operací, protože jiné terapie již nejsou účinné.

Kdy navštívit lékaře

Drobné, ale pravidelné nepříjemné pocity v koleni jsou důvodem k návštěvě lékaře. Může to být traumatolog, ortoped nebo chirurg.

Léčba

Gonartróza se léčí konzervativně a chirurgicky. Konzervativní metody používají traumatologové a ortopedi, když je terapie zahájena včas a prognóza je pozitivní. V akutním období je indikován klid.

Komplexní léčba se skládá z:

• předepisování léků ve formě injekcí: steroidní hormony, chondroprotektory;
• fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapie, laserová terapie, UHF;
• akupunktura (jehlování);
• balneoterapie (bahno);
• terapeutické cvičení během období zotavení;
• rehabilitace v sanatoriu.

Třetí fáze onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok. Chirurgové provádějí endoprotetiku. To je jediný způsob, jak obnovit motorickou aktivitu. Po operaci bude vyžadována dlouhá rehabilitační doba: od 3 do 6 měsíců.

Prevence gonartrózy

Následující kroky pomohou snížit namáhání kloubu:

• použít hůl;
• nosit ortopedickou ortézu (ortézu);
• vyberte si pohodlné boty;
• dodržovat dietu pro udržení optimální hmotnosti;
• Posilujte svaly nohou pomocí cvičení;
• minimalizovat riziko zranění;
• rychle léčit zánětlivé procesy;
• přistupovat k fyzické aktivitě moudře;
• Dodržujte denní režim a zlepšujte svůj spánek.

Prevence gonartrózy hraje důležitou roli v kontextu taktiky k omezení progrese onemocnění.

Co to je, jaké jsou příčiny onemocnění a jaké metody léčby existují – říká traumatolog-ortoped, vedoucí chirurgického oddělení Euromed Clinic Suprun Konstantin Stanislavovich

<strong>Co je to?</strong>

Osteoartróza kolenního kloubu neboli „gonartróza“ je onemocnění, při kterém se začíná zhoršovat chrupavčitá tkáň kloubu (nejčastěji je k tomu náchylná hyalinní chrupavka). Následně dochází ke změnám v přilehlých oblastech pojivové a kostní tkáně. Jak nemoc postupuje, člověk zažívá stále větší obtíže: kloub začíná bolet a ztrácet normální pohyblivost.

Materiál připravil traumatolog-ortoped, přednosta chirurgického oddělení Euromed Clinic Suprun Konstantin Stanislavovich

<strong>Příčiny artrózy kolenního kloubu</strong>

Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění patří:

• různá poranění kloubu, vazů, menisku, včetně sportovních úrazů. Artróza se může objevit i několik let po úrazu, proto je důležité stav kloubu po uzdravení sledovat;
• nadváha;
• dědičnost;
• jiná onemocnění, včetně revmatoidních, proti kterým se může vyvinout gonartróza.

Kombinace více faktorů najednou zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Navíc do rizikové skupiny patří lidé starší čtyřiceti let, zejména ženy – ty jsou náchylnější k artróze. Dalším faktorem může být také práce v podmínkách spojených s hypotermií nebo s těžkou fyzickou námahou.

<strong>Jaké jsou příznaky osteoartrózy?</strong>

Typickými příznaky gonartrózy kolenního kloubu jsou bolest a snížená pohyblivost. V raných stádiích onemocnění můžete ráno, po spánku nebo po delší nehybnosti pociťovat ztuhlost kloubů nebo mírnou bolest, ale tento diskomfort odezní s trochou fyzické aktivity.

Závažnost příznaků závisí na stupni gonartrózy kolenního kloubu. Jak nemoc postupuje, tkáně se začnou rozpadat, v kloubu se objeví křupání, bolest zesílí, kloub se může zvětšit a na jeho vrcholu se může objevit otok. To je způsobeno skutečností, že chrupavková tkáň, která při pohybu tlumí kloub, je zničena, a to způsobuje tření mezi kostmi. Časem se může objevit svalová atrofie a slabost vazů.

<strong>Jak se diagnostikuje osteoartróza?</strong>

Ošetření kloubů provádí revmatolog nebo traumatolog-ortoped. Během konzultace lékař provede vstupní vyšetření a odebere anamnézu: zjistí, zda má pacient zranění, jaké příznaky ho trápí, zda má chronická onemocnění atd.

Pro podrobné vyšetření se používají následující metody:

• RTG – snímek ukáže stav kloubu a zda jsou nějaké tkáňové defekty;
• magnetická rezonance – poskytuje přesný obraz kloubu, který umožňuje vidět vady charakteristické pro artrózu i v raném stadiu;
• artroskopie– invazivní metoda, při které se do kloubu zavádí artroskop. Díky tomuto zařízení může lékař vidět, jak vypadá kloub zevnitř, a dokonce okamžitě provádět terapeutické manipulace.

<strong>Jak léčit gonartrózu kolenního kloubu</strong>

Léčba artrózy kloubů může být prováděna pomocí konzervativních a chirurgických metod – často se používají v kombinaci pro dosažení nejlepších výsledků. Konzervativní terapie zahrnuje:

• medikamentózní terapie – lékař může předepsat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. V léčbě lze také použít chondroprotektory – zařízení, která zpomalují proces destrukce chrupavkové tkáně a vazů;
• fyzioterapeutický a cvičební programK: Správně zvolená fyzická aktivita a strečink pomohou posílit svaly, zlepšit funkci kloubů a dokonce snížit bolest;
• výživový program a práce s nadváhou – snížení zátěže nemocného kloubu také usnadní léčbu;
• injekce kyseliny hyaluronové do kloubu – to pomůže snížit tření uvnitř kolenního kloubu a má také protizánětlivý účinek;
• bioterapie – léčba kmenovými buňkami, které dokážou obnovit tkáň kloubní chrupavky, injekce séra z vlastní krve pacienta pro posílení procesu regenerace kloubů;
• V závislosti na individuálních indikacích může lékař předepsat nošení ortopedických pomůcek, který pomůže znehybnit bolavé koleno a snížit jeho zátěž.

Lékař může předepsat operaci kolena pro artrózu , pokud konzervativní léčba nestačí. Existuje několik hlavních metod chirurgické léčby:

• Artroskopie kolena ― drobnými vpichy se do kloubu zavede endoskop, s jehož pomocí lékař vidí problémová místa a odstraňuje poškozené části chrupavkové tkáně.
• Endoprotetika (náhrada kolenního kloubu) – u pacientů s deformující artrózou se nemocný poraněný kloub nahrazuje speciálním implantátem (endoprotézou).

Rehabilitační období po operaci bude trvat 3-6 měsíců, ale díky tomu kolenní kloub získá normální pohyblivost a pacient se vrátí do plnohodnotného života bez bolesti.

Domluvte si schůzku s traumatologem online na webu kliniky nebo nám zavolejte 7/812 na číslo: + 327 03 01 XNUMX XNUMX a my vás zarezervujeme na vhodný čas.

<strong>otázky:</strong>

<b>Je možné vyléčit artrózu kolena bez operace?</b>

Osteoartróza kolene v časných stadiích dobře reaguje na konzervativní terapii. V rámci léčby může lékař předepsat protizánětlivé léky a léky tišící bolest, fyzioterapii, jemné fyzické cvičení, injekce kyseliny hyaluronové do kloubu, nošení podpůrných ortopedických pomůcek. V pokročilých případech je nevyhnutelná operace gonartrózy kolenního kloubu.

<b>Co by se nemělo dělat s artrózou kolenního kloubu?</b>

Kloub by neměl být vystaven těžké fyzické zátěži: vyhněte se fyzickým cvičením zahrnujícím zvedání závaží, náhlé trhnutí a skákání. Poraďte se s lékařem o přijatelných úrovních cvičení – zda ​​vám prospěje plavání, strečink atd. Doporučuje se také méně chodit do schodů a sestupovat a je lepší se rozhodnout pro výtah.

<b>Je možné artrózu kolenního kloubu úplně vyléčit?</b>

K úplnému vyléčení může bohužel vést pouze radikální metoda – náhrada kolenního kloubu endoprotézou, ale toto řešení je nutné pouze v krajních případech. Při konzervativní léčbě je hlavním cílem odstranění bolesti, zastavení destrukce kloubní tkáně a tím návrat pacienta do plnohodnotného života, bez přísných omezení a neustálého nepohodlí.

<b>Jaké je nebezpečí gonartrózy kolenního kloubu?</b>

Hlavním nebezpečím gonartrózy je, že tato nemoc bude postupovat a přinášet do života člověka stále více nepohodlí. Bez řádné terapie bude tkáň stále více ničena až do úplné dysfunkce kloubu a v souladu s tím se také zvyšuje bolest. Proto je důležité okamžitě kontaktovat odborníka při prvních nepříjemných příznacích a pokud se podezření potvrdí, zahájit léčbu včas.

Viz také:

• Synovitida kolenního kloubu
• Koenigova choroba (osteochondritis dissecans)