Glukóza v krvi: indikace, interpretace, vlastnosti

Синонимы: Glukóza (v krvi), glukóza v plazmě, krevní glukóza, krevní cukr.

Vědecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbSMU pojmenovaný po. akad. Pavlova, lékařská praxe.
září 2018.

Přehled

Glukóza (jednoduchý sacharid, monosacharid) vstupuje do těla s jídlem. Během procesu štěpení sacharidů se uvolňuje určité množství energie, která je nezbytná pro všechny lidské buňky, tkáně a orgány k udržení jejich normálního fungování.

Koncentrace glukózy v krvi je jedním z hlavních kritérií pro hodnocení zdraví člověka. Změna rovnováhy krevního cukru v jednom či druhém směru (hyper- nebo hypoglykémie) má nejnegativnější dopad jak na celkovou pohodu, tak na funkčnost všech vnitřních orgánů a systémů.

Během procesu trávení se cukr z potravinářských produktů rozkládá na jednotlivé chemické složky, z nichž hlavní je glukóza. Jeho hladina v krvi je regulována inzulinem (hormonem slinivky břišní). Čím vyšší je obsah glukózy, tím více inzulínu se produkuje. Množství inzulínu vylučovaného slinivkou je však omezené. Přebytečný cukr se pak ukládá v játrech a svalech ve formě jakési „cukrové rezervy“ (glykogenu), nebo ve formě triglyceridů v tukových buňkách.

Bezprostředně po jídle se hladina glukózy v krvi zvýší (normální), ale rychle se stabilizuje působením inzulínu. Indikátor se může snížit po dlouhodobém hladovění, intenzivní fyzické a duševní zátěži. V tomto případě slinivka produkuje další hormon, antagonistu inzulínu (glukagon), který zvyšuje hladinu glukózy tím, že jaterní buňky přeměňují glykogen zpět na glukózu. Tak dochází v těle k procesu samoregulace koncentrace krevního cukru. Narušit jej mohou následující faktory:

• genetická predispozice k diabetes mellitus (porucha metabolismu glukózy);
• porušení sekreční funkce slinivky břišní;
• autoimunitní poškození slinivky břišní;
• nadváha, obezita;
• věkové změny;
• špatná výživa (převaha jednoduchých sacharidů ve stravě);
• chronický alkoholismus;
• stres.

Za nejnebezpečnější je považován stav, kdy koncentrace glukózy v krvi prudce stoupá (hyperglykémie) nebo klesá (hypoglykémie). V tomto případě se vyvine nevratné poškození tkání vnitřních orgánů a systémů: srdce, ledviny, cévy, nervová vlákna, mozek, což může vést ke smrti.

Hyperglykémie se může vyvinout i během těhotenství (gestační diabetes). Pokud problém není identifikován včas a nejsou přijata opatření k jeho odstranění, může být těhotenství ženy komplikované.

Indikace

Biochemický krevní test na cukr se doporučuje provádět jednou za 1 roky u pacientů starších 3 let a jednou ročně u rizikových (dědičnost cukrovky, obezita atd.). To pomůže zabránit rozvoji život ohrožujících onemocnění a jejich komplikací.

• Preventivní vyšetření pacientů s rizikem diabetu;
• Nemoci hypofýzy, štítné žlázy, jater, nadledvin;
• Sledování stavu léčených pacientů s diabetes mellitus 1. a 2. typu spolu s analýzou glykovaného hemoglobinu a C-peptidu;
• Podezření na vývoj gestačního diabetu (24-28 týdnů těhotenství);
• Obezita
• Prediabetes (zhoršená glukózová tolerance).

Indikací pro analýzu je také kombinace příznaků:

• velký žízeň;
• časté močení;
• rychlý nárůst/úbytek hmotnosti;
• zvýšená chuť k jídlu;
• zvýšené pocení (hyperhidróza);
• celková slabost a závratě, ztráta vědomí;
• zápach acetonu z úst;
• zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
• zrakové postižení;
• zvýšená náchylnost k infekcím.

Rizikové skupiny pro diabetes:

• Věk od 40 let;
• Nadváha; (abdominální obezita)
• Genetická predispozice k cukrovce.

Interpretovat výsledky vyšetření krevního cukru může endokrinolog, gastroenterolog, terapeut, chirurg, pediatr a další specialisté či praktičtí lékaři.

Hladiny glukózy v krvi

Důležité! Standardy se liší v závislosti na reagenciích a zařízení používaných v každé konkrétní laboratoři. Proto je při interpretaci výsledků nutné vycházet ze standardů přijatých v laboratoři, kde byl rozbor proveden. Je také nutné věnovat pozornost Jednotky.

Laboratorní standardy Invitro 1:

Normy v laboratoři Helix 1:

děti starší 14 let,
muži,
netěhotné ženy

Normy pro glukózu, podle referenční knihy L. Danilové, 2014 2:

Referenční hodnoty převzaty z referenční knihy A. Kishkuna, 2007 3:

Důležité! Interpretace výsledků je vždy prováděna komplexně. Je nemožné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě jedné analýzy.

Vysoká hladina glukózy (hyperglykémie)

• Diabetes:
  • 7,0 mmol/l a více nalačno;
  • 11,1 mmol/l a vyšší 2 hodiny po jídle.
  • stres v důsledku těžkého traumatu, složité operace, srdečního infarktu nebo mrtvice, šok z bolesti;
  • nevyvážená strava (převaha potravin obsahujících velké množství sacharidů v nabídce);
  • užívání léků: diuretika, antidepresiva, kortikosteroidy, hormony, salicyláty, lithium přípravky, dilantin, adrenalin atd.

  Podle nedávného výzkumu zvýšená hladina glukózy v krvi zvyšuje riziko rakoviny jater u lidí s prediabetem a diabetem 4. typu.

  Nízká hladina glukózy (hypoglykémie)

  • Dysfunkce pankreatu;
  • Hypotyreóza (nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy);
  • Inzulinom (obvykle benigní nádor, který je schopen vylučovat inzulín);
  • Nemoci jater, ledvin, nadledvin vč. zhoubný;
  • adrenální insuficience (Addisonova choroba);
  • Hypopituitarismus (zhoršená sekrece hormonů hypofýzou);
  • Glykogenózy (skupina dědičných onemocnění způsobených narušením procesu syntézy a rozpadu glykogenu v důsledku existujících defektů různých enzymů).
  • prodloužený půst, dodržování přísné diety nebo půstu;
  • dysfunkce gastrointestinálního traktu, vegetativní poruchy, pooperační stavy;
  • předávkování inzulínem nebo jinými hypoglykemickými léky;
  • intoxikace arsenem (otrava);
  • zneužívání alkoholu;
  • těžká fyzická aktivita;
  • horečnaté podmínky;
  • užívání léků: steroidy, amfetamin atd.

  Příprava analýzy

  Biomateriálem pro studii je venózní nebo kapilární krev, která se odebírá podle standardních algoritmů.

  • Odběr krve se provádí ráno (8.00 – 11.00) a to přísně nalačno. Poslední jídlo by mělo být nejméně 8-14 hodin před procedurou;
  • Den předem byste se neměli přehánět sladkostmi, tučnými a smaženými jídly;
  • Den před testem se také musíte vyvarovat pití alkoholu a energetických nápojů;
  • 3-4 hodiny před odběrem krve se nedoporučuje kouřit;
  • V den vyšetření se musíte chránit před jakýmkoli fyzickým a psycho-emocionálním stresem.

  Domácí test cukru

  Doma je možné provést expresní test pomocí glukometru.

  Kapka kapilární krve z prstu se umístí na testovací proužek, který se vloží do zařízení, které informaci přečte a výsledek během pár minut zpracuje. Tento typ diagnostiky je nejvhodnější pro pacienty s prokázaným diabetem, protože jim umožňuje kdykoli a kdekoli nezávisle sledovat hladinu cukru v krvi.

  Alternativní metodou monitorování glykémie je detekce acetonu ve vydechovaném vzduchu pomocí přenosného zařízení s jednorázovými snímacími sklíčky. Tato metoda však vykazuje falešně pozitivní výsledky u kuřáků, protože aceton je také produktem spalování tabákového kouře 5.

  • 1. Data z laboratoří Invitro a Helix.
  • 2. MUDr.L.A.Danilová, prof. Analýza krve, moči a dalších biologických tekutin člověka v různých věkových obdobích, — SpetsLit, 2014.
  • 3. MUDr. A.A. Kishkun, prof. Průvodce laboratorními diagnostickými metodami, GEOTAR-Media, 2007.
  • 4. Han H., Zhang T. Koncentrace glukózy v krvi a riziko rakoviny jater: systematický přehled a metaanalýza prospektivních studií. — Oncotarget. 2017. července 25; 8(30)
  • 5. Miriam E Tuckerová. Alkohol tester pro diabetes? Aceton v dechu odráží krevní glukózu. — Medscape, listopad, 2016.

  (c) Diagnos.ru, 2002-2021. Kontakty: .

  Důležité! Všechny materiály jsou pouze orientační a nejsou v žádném případě alternativou k osobní konzultaci s odborníkem.

  Tento web používá soubory cookie k identifikaci návštěvníků webu: Google Analytics, metrika Yandex, Google Adsense. Pokud to pro vás není přijatelné, navštivte prosím tuto stránku anonymně.