Fyzikální terapie ischemické choroby srdeční: vlastnosti, indikace a kontraindikace, standardní soubor cvičení

Při provádění léčebných cvičení jsou v těle pacienta stimulovány ochranné biologické mechanismy, což přispívá k rychlejší regeneraci a normalizaci činnosti kardiovaskulárního systému zlepšením krevního oběhu, aktivací metabolismu a zvýšením vstřebávání kyslíku tělesnými tkáněmi. K vnitřní masáži stěn cév dochází v důsledku zlepšení průtoku krve, v důsledku čehož se zvyšuje jejich elasticita.

Dalším pozitivním efektem je snížení rizika krevních sraženin snížením hladiny cholesterolu. V důsledku toho se zpomaluje rozvoj aterosklerotických změn v cévách, které jsou klíčovou příčinou srdečních onemocnění. Dávkovaný trénink zvyšuje odolnost srdce a cév vůči různým životním zátěžím, navíc působí psychoterapeuticky – tělesná výchova zvyšuje pozitivní přístup, dochází k vnitřní důvěře v uzdravení >Druhy pohybové terapie kardiovaskulárních onemocnění

V závislosti na intenzitě fyzické aktivity se cvičení cvičební terapie provádějí v následujících režimech:

• jemné (jednoduchá gymnastická cvičení prováděná rytmicky, pohyby podporující uvolnění svalových skupin, chůze jako prvek dynamických cyklických pohybů),
• jemný trénink (k předchozím pohybům je přidána aktivnější sada pohybů),
• trénink (pravidelná specializovaná cvičení prováděná intenzivněji).

Úroveň fyzické aktivity určuje lékař pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím k výsledkům předběžného testování: pacient provádí pohyby na rotopedu nebo chodí na stroji s pohyblivým pásem, během cvičení je mu měřen krevní tlak několikrát se zaznamená tepová frekvence a zaznamená se EKG; Tyto ukazatele se také měří bez fyzické námahy.

V závislosti na typu kardiovaskulárního onemocnění byly vyvinuty určité komplexy terapeutického cvičení, včetně:

• Cvičební terapie pro hypertenzi,
• terapeutická způsobilost pro hypotenzi
• soubor cvičení, který podporuje celkové zdraví cév,
• Cvičební terapie aterosklerózy mozkových cév,
• gymnastická cvičení pro ischemickou chorobu srdeční,
• Cvičební terapie v období rekonvalescence po infarktu myokardu.

Kontraindikace cvičební terapie

Fyzioterapie se neprovádí u některých kardiovaskulárních onemocnění nebo ve stádiích jejich exacerbace:

• akutní zánětlivá onemocnění srdce, cév,
• infarkt myokardu v akutním stadiu,
• těžké srdeční selhání,
• akutní stadium revmatického onemocnění srdce,
• angina pectoris s častými exacerbacemi,
• výrazné sklerotické změny v krevních cévách,
• vyboulení stěn krevních cév (aneuryzma),
• fibrilace síní,
• srdeční astma,
• paroxysmální tachykardie,
• cévní trombóza,
• stupeň III hypertenze,
• pozdní fáze aterosklerózy mozkových cév. Rozhodně není vhodné věnovat se fitness svépomoci, pokud máte kardiovaskulární patologie bez doporučení lékaře, nebo zvyšovat úroveň fyzické aktivity nad doporučenou intenzitu, protože se zvyšuje riziko zhoršení onemocnění a rozvoje nových komplikací, které jsou zdraví nebezpečné.

Výhody cvičební metody

Použití léčebných tělesných cvičení zvyšuje účinnost komplexní terapie kardiovaskulárních patologií, urychluje proces normalizace zdravotního stavu pacientů a pomáhá zpomalit další možnou progresi patologie z hlediska rozvoje komplikací. V důsledku pohybové terapie dochází v těle k této pozitivní dynamice: zlepšuje se průtok krve a kontraktilní funkce myokardu, normalizuje se krevní tlak a srdeční frekvence, snižuje se obsah lipidů a glukózy v krvi, antikoagulační aktivita krve systém se zvyšuje a riziko tvorby trombů se snižuje.

Na našem oddělení specialisté na cvičební terapii vybírají diferencované terapeutické komplexy fyzických pohybů pro účinnou léčbu a prevenci kardiovaskulárních patologií s ohledem na specifika onemocnění každého pacienta.

Související materiály:

Nemoc se vyskytuje v důsledku prudkého narušení krevního oběhu v mozkové tkáni, což narušuje její fungování.

Základním faktorem prevence je včasné vyhledání lékařské pomoci. Opravdu, čím dříve to uděláte, tím lépe se budete cítit. Zvláštní pozornost je třeba věnovat vysokému krevnímu tlaku.

• Radiofrekvenční koagulace žil
• Kombinovaná miniflebektomie v povodí velké a malé safény
• Endovasální laserová koagulace
• Skleroterapie
• Karotická endarterektomie
• Stentování brachiocefalických tepen
• Stentování a balónková angioplastika viscerálních a renálních tepen
• Protetická náhrada viscerálních a renálních tepen
• Bifurkační aorto-femorální artroplastika, bypass
• Lineární aortofemorální bypass
• Femoropopliteální bypass
• Profundoplastika
• Stenting ilických, femorálních tepen, náhrada femorálních tepen
• Resekce aneuryzmatu břišní aorty s protetickou náhradou
• Endoprotetická reparace aneuryzmatu břišní aorty
• Resekce aneuryzmatu popliteální tepny s protetickou náhradou
• Odstranění žil dolních končetin
• Endoprotetická náhrada aneuryzmatu popliteální tepny
• Zavedení arteriovenózní píštěle
• EVLK (EVLO)
• Odstranění žil dolních končetin
• Femorotibiální bypass
• Kryostripping
• Hyperbarická oxygenace
• Akupunktura
• Laserová terapie
• Cvičební terapie
• Elektroforéza léčivých přípravků
• Konzervativní léčba
• Magnetoterapie
• Elektromyostimulace
• Eferentní metody léčby
• Aneurysmektomie aorty

Hodnocení pacienta
Ščerbakov Nikolaj Nikolajevič

Na katedře jsem byl v říjnu-listopadu 2013. Rád bych poděkoval celému personálu katedry pod vedením Andreje Anatoljeviče Kalinina za jejich pozornost, citlivost a opravdovou profesionalitu. Velké díky mé ošetřující lékařce Victorii Viktorovně Aldoshině za.

Rehabilitace pacientů s kardiovaskulárními chorobami je jedním z nejpalčivějších úkolů moderní medicíny, protože Tato patologie zaujímá první místo mezi ostatními příčinami úmrtnosti mezi populací. Není žádným tajemstvím, že jakékoli onemocnění oběhového systému vede k dysfunkci orgánů a systémů, je narušen systém transportu kyslíku, srdeční sval a mozek, protože na to začnou reagovat nejcitlivější a nejcitlivější orgány na nedostatek kyslíku. V počáteční fázi se to projevuje poklesem fyzické aktivity a výkonnosti člověka.

<b>Princip rehabilitačního programu</b>

Léčebný a profylaktický účinek léčebné gymnastiky nebo léčebného tělesného tréninku u kardiovaskulárních onemocnění je dán zrychlením toku lymfy a krve, zvýšením objemu cirkulující krve (VCB), zrychlením metabolismu ve tkáních, zlepšením mikrocirkulace, normalizací krevní tlak, zlepšení kognitivních funkcí, urychlení regenerace poškozených tkání a v důsledku toho normalizace funkčního a psycho-emocionálního stavu člověka (spánek, nálada atd.).

<b>Rehabilitační fáze</b>

Než přejdeme ke krokům Cvičební terapie kardiovaskulárních onemocnění, kterou pacient již má, je nutné upozornit na důležitost prevence této patologie a v této souvislosti je třeba chápat důležitost provádění hygienických léčebných cvičení doma (ranní cvičení) a v podmínkách práce (pětiminutová hodiny tělesné výchovy).

• Fáze 1 – Provádění pohybové terapie v akutním období. Výuka probíhá zpravidla výhradně v šetrných režimech (leh, sezení) s postupným rozšiřováním režimu a zátěže. O výši zátěží rozhoduje rehabilitační lékař společně s ošetřujícím lékařem (terapeutem, kardiologem, neurologem).
• Fáze 2 – Provádění cvičební terapie během období rekonvalescence. V tomto období je dle uvážení rehabilitačního lékaře rozšířen režim a je povolena nenucená chůze po vodorovné ploše. Pak, je-li doba rekonvalescence příznivá, se pacientům podává frakční chůze po schodech nahoru a dolů a poté, po posouzení stupně kardio zátěže, zdola nahoru. V ceně jsou aktivity v bazénu nebo na posilovacích strojích apod.
• Fáze 3 – Podpůrná. Hlavním úkolem v tomto období je stabilizovat a posílit pacientovy získané dovednosti, vyvinuté v předchozích fázích rehabilitace. Zvýšení jeho výkonnosti a odolnosti, tolerance vůči stresu a v důsledku toho maximální „návrat“ k předchozímu fyzickému, psycho-emocionálnímu a sociálnímu stavu.

<b>Kontraindikace</b>

Kontraindikace i účel terapeutické cvičení pro kardiovaskulární onemocnění určí rehabilitační lékař! A to do značné míry závisí na závažnosti základního onemocnění a přítomnosti komplikací.

Existují však také absolutní kontraindikace pro provádění cvičební terapie u této kategorie pacientů, konkrétně jsou zakázány:

• cvičení na zadržení dechu
• dlouhodobé nebo náhlé záklony hlavy
• skákání
• žádné dílčí zatížení
• třídy v dusných, nevětraných místnostech
• příliš brzy nebo příliš pozdě na vyučování
• poskytování nadměrné kardio zátěže (stepper, běžecký pás na vzestupu) atd.

<b>Indikace pro léčebný tělocvik u kardiovaskulárních chorob</b>

• Arteriální hypotenze (hypotenze)
• Vertebrobazilární insuficience (VBI)
• Přechodné ischemické ataky (TIA) a stavy po akutních cerebrovaskulárních příhodách (ACVA)
• Ischemická choroba srdeční (CHD)
• angina pectoris
• Předchozí infarkt myokardu (IM)
• Myokarditida, perikarditida
• Srdeční arytmie
• Srdeční selhání (HF)
• Revmatismus
• Vrozené a získané srdeční vady
• Ateroskleróza

Samozřejmě je nutné pochopit, že rehabilitační opatření, vč Fyzikální léčba kardiovaskulárních onemocnění nejsou jedinou metodou léčby pacientů, ale vyžadují komplexní rozbor a zahrnutí primárních a pomocných metod léčby jako je chirurgie, mikrochirurgie, fyzioterapie, masáže, farmakoterapie atd. Pouze v kombinaci s moderními metodami léčby lze léčebný tělocvik efektivní a vedou k požadovanému výsledku.

Naše klinika má oddělení rehabilitační a restorativní medicíny, kde se pacienti mohou plně zotavit a ti zdraví odpočívat. Jsou zde starostliví lékaři, kteří vám pomohou vyrovnat se s bolestmi a ztuhlostí zad po úrazech kostí, kloubů, svalů a vazů. Rehabilitační specialisté jsou připraveni pomoci lidem po cévní mozkové příhodě, dětem i dospělým s dětskou mozkovou obrnou a pacientům s jinými neurologickými onemocněními.