Folikulární tonzilitida: léčba doma, rychle a efektivně

Folikulární tonzilitida je akutní zánětlivé onemocnění palatinových mandlí, které se vyvíjí v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do folikulů jejich parenchymu. Dalším názvem onemocnění je akutní folikulární tonzilitida. Při absenci včasné a adekvátní léčby vede k rozvoji závažných systémových komplikací.

Folikulární tonzilitida primárně postihuje patrové mandle a méně často jiné mandle umístěné v krku. Mohou jí trpět lidé obou pohlaví a téměř v jakémkoli věku (u dětí do čtyř let se ještě nevytvořily krční mandle, takže angína není pro tuto kategorii pacientů typická). Klinický obraz patologie je charakterizován lokálními příznaky a známkami obecné intoxikace těla produkty rozpadu postižených tkání a toxiny uvolňovanými mikroorganismy. Dokonce i mírné formy folikulární tonzilitidy vyžadují průběh antibiotické terapie, jinak existuje vysoké riziko komplikací v ledvinách, srdci, kloubech a dalších orgánech.

Toto onemocnění se léčí:

Klasifikace

Folikulární tonzilitida může být akutní nebo chronická. Kromě toho je tato forma zahrnuta do klasické klasifikace anginy, která rozděluje patologii na katarální, folikulární, lakunární, fibrinózní, herpetickou, flegmonózní, gangrenózní a smíšenou.

Příznaky folikulární tonzilitidy

Folikulární tonzilitida je charakterizována živým klinickým obrazem, její příznaky mohou zahrnovat:

• silná bolest v krku – někdy bolí pacienta nejen mluvit, ale dokonce i polykat a dýchat; bolest může vyzařovat do ucha nebo spánku;
• zvýšená tělesná teplota na febrilní hladiny (38-39 °C), doprovázená zimnicí;
• bolesti hlavy;
• celková slabost, únava, slabost;
• bolesti svalů, bolesti kloubů a další příznaky intoxikace.

Lymfatické uzliny se často zvětší do takové míry, že je pacient nahmatá, bolí ho otočení hlavy na stranu, na krku si nahmatá bolestivé bulky. V ústech je nepříjemná chuť a zápach.

Příčiny folikulární tonzilitidy

Folikulární tonzilitida je infekční onemocnění a nejčastější způsob přenosu je vzduchem. V naprosté většině případů je původcem β-hemolytický streptokok, vzácně jiné mikroorganismy (stafylokoky, pneumokoky, jiné druhy streptokoků, viry).

Existují faktory, které zvyšují riziko vzniku tonzilitidy:

• těžká hypotermie;
• nízká obecná imunita;
• autoimunitních onemocnění;
• diabetes mellitus;
• těžký stres;
• ložiska chronické infekce v sousedních orgánech (paranazální dutiny, zuby).

Pod vlivem těchto faktorů se výrazně zvyšuje riziko vzniku folikulární tonzilitidy u dospělých a dětí.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

V počáteční fázi konzultace bude lékař mluvit s pacientem – shromáždit stížnosti a anamnézu (anamnézu) onemocnění. Poté lékař provede faryngoskopii – vyšetří dutinu ústní a hltan, mimo jiné posoudí stav krčních mandlí. Při vyšetření používá otolaryngolog zařízení s osvětlením, které mu umožňuje odhalit i ty nejmenší známky vyšetřovaných nezdravých orgánů.

ORL specialista při vyšetření uvidí, že mandle jsou oteklé, zvětšené, mají jasně červenou barvu a celý jejich povrch je pokrytý malými žlutozelenými bublinkami – jedná se o hnisavé folikuly.

Při objektivním vyšetření lékař identifikuje zvětšené submandibulární a přední krční lymfatické uzliny.

Pokud existuje podezření na folikulární tonzilitidu, pacient podstoupí obecný krevní test a bakteriologickou kulturu nátěru z mandlí. To pomůže identifikovat konkrétní patogen, zjistit stupeň jeho citlivosti na různá antibiotika a umožní lékaři určit léčbu.

Znalecký posudek

Rád bych čtenáře upozornil na zvláštnosti průběhu folikulární tonzilitidy u dětí. Bolest v krku není jejich prvním příznakem, ale objevuje se až druhý nebo třetí den nemoci. Akutní tonzilitida debutuje náhle, s výraznými příznaky celkové intoxikace, často s poškozením mozkových blan (projevuje se nevolností, zvracením, mdlobami, křečemi u dítěte). Pacient odmítá jíst, poznamenává bolesti břicha, nadýmání a poruchy střev. Takový závažný průběh patologického procesu je indikací pro léčbu dítěte v infekční nemocnici. Rodiče by se toho neměli bát a odmítnout hospitalizaci, protože hlavním úkolem je pomoci dítěti, zmírnit jeho stav a zbavit se nemoci.

Otorinolaryngolog nejvyšší kategorie, klinický odborník

Léčba

Základem léčby folikulární tonzilitidy u dospělých a dětí je racionální antibiotická terapie. Pacientovi je předepsáno širokospektrální antibakteriální léčivo, které pokrývá maximální možný počet potenciálních patogenů. Individuální komplexní přístup otolaryngologa při léčbě anginy umožňuje pacientovi rychle se zbavit příznaků intoxikace a bolesti.

Pacientovi může být také předepsáno:

• antihistaminika;
• orální antiseptika;
• vitamíny;
• antipyretické a protizánětlivé léky;
• imunomodulátory.

Při těžké intoxikaci se podávají infuze roztoků vody a soli („kapačky“) – detoxikační terapie.

Roli metod lokální terapie v léčbě folikulární tonzilitidy nelze podceňovat. Patří sem:

• časté oplachování antiseptickými roztoky;
• zavlažování mandlí;
• inhalace;
• oplachování mandlí s odstraněním hnisu;
• fyzioterapeutická léčba (UHF, elektroforéza, magnetická terapie atd.).

Prevence folikulární tonzilitidy

Včasná léčba všech zdrojů chronické infekce (dutiny, horní cesty dýchací, zuby) pomůže snížit riziko vzniku folikulární tonzilitidy a jejích komplikací. A také by měla být provedena obecná posilovací opatření:

• kalení;
• dodržování plánu práce a odpočinku, správný spánek;
• aktivní životní styl, sport;
• kompletní (racionální, vyvážená) výživa;
• odvykání kouření;
• prevence stresu.

Rehabilitace

Pokud je včas zahájena adekvátní léčba, folikulární tonzilitida do 10-14 dnů ustoupí a pacient se uzdraví. Bez léčby přechází v chronickou tonzilitidu nebo vede k rozvoji systémových komplikací (myokarditida, endokarditida, artritida, nefritida atd.), které vyžadují pravidelný lékařský dohled a medikaci.

Otázky a odpovědi

Jaký lékař léčí folikulární tonzilitidu?

Diagnózu “folikulární tonzilitidy” lze provést po vyšetření jakýmkoli kompetentním terapeutem, rodinným lékařem nebo pediatrem. Objasnění diagnózy a léčba tohoto onemocnění je úkolem otolaryngologa.

Jak léčit folikulární tonzilitidu?

Základem léčby jsou antibiotika. Předepisuje je lékař s přihlédnutím ke klinickým rysům vašeho případu onemocnění. Samoléčba je nepřijatelná a může být nebezpečná.

Je nutná operace u folikulární tonzilitidy?

Ne, léčba tohoto onemocnění je konzervativní. Operace může být pacientovi indikována v případě komplikací tonzilitidy (například při vzniku retrofaryngeálního abscesu).

zdroje

Vladimír Palchun: Otorinolaryngologie. Národní vedení. Nakladatelství: GEOTAR-Media 2020, 1060 s.

Kunelskaya N. L., Turovsky A. B., Kudryavtseva Yu S. Tonsilitida: diagnostika a léčba // Všeobecné lékařství. 2010. č. 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie (datum přístupu: 02.08.2022).

Klinické pokyny (léčebný protokol) pro poskytování lékařské péče dětem s tonzilitidou (akutní streptokoková tonzilitida). Federální státní rozpočtová instituce Výzkumný ústav diagnostiky a diagnostiky Federální lékařské a biologické agentury Ruska, 2015. 29 s.

Bakteriální nemoci: učebnice / Ed. N. D. Juščuk. M.: GEOTAR-Media, 2014. 976 s.

Nemoci ve směru otolaryngologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Léčba tonzilitidy je jedním z nejnaléhavějších úkolů místních lékařů, pediatrů a specialistů na infekční onemocnění. Každý člověk alespoň jednou v životě prodělal toto onemocnění. Lékařský termín „angina“ (zvláštní případ akutní tonzilitidy) pochází ze starořeckého anga – dusit se nebo mačkat.

Angina je akutní, zánětlivě-alergická, infekční a nakažlivá patologie, která se vyskytuje při poškození mandlí (první ochranná bariéra proti infekcím) hltanového kruhu. Právě zapojení lymfatické tkáně, ze které se tyto útvary skládají, do chorobného procesu způsobuje celkový těžký stav organismu. Tonzilitida může být zvláště závažná u dětí.

Nejběžnější typy anginy pectoris

Příčinou rozvoje většiny bakteriálních tonzilitid je nespecifický mikroorganismus – beta-hemolytický streptokok. Tvoří 80 % případů onemocnění. Druhé místo je obsazeno stafylokokem – vyvolává asi 10% případů zánětlivé patologie mandlí.

Tyto dva mikroorganismy způsobují několik hlavních forem onemocnění:

1. Katarální angina pectoris – nejčastější forma onemocnění. Projevuje se zvýšením teploty na 37-38 stupňů, zřídka vyšší. Na tomto pozadí se vyvíjejí bolestivé pocity v krku, zarudnutí a otoky mandlí, obvykle doprovázené kašlem. Nejčastěji se katarální varianta vyskytuje s bakteriální tonzilitidou. Je důležité si uvědomit, že i mírný průběh tohoto onemocnění může vést k závažným komplikacím.
2. Lacunární angina pectoris – vyskytuje se v těžší formě, tělesná teplota může stoupnout na 39-40 stupňů Celsia, objevuje se silná bolest v krku, těžká intoxikace se slabostí, bolest hlavy, nevolnost. Povrch mandlí je pokryt ostrůvky bělavého plaku, které lze snadno odstranit špachtlí (hlavní kritérium pro odlišení od záškrtu).
3. Folikulární bolest v krku – průběhem podobný lakunárnímu, ale vyznačuje se poškozením folikulárního aparátu zanícených mandlí zánětlivým procesem. Jejich povrch připomíná „hvězdné nebe“ – tento obraz tvoří zvětšené folikuly a ostrůvky hnisavých nahromadění.
4. Vláknitá angína – je komplikovaný případ dvou předchozích variant s uvolněním purulentně-nekrotického plaku na sliznici hltanu a dutiny ústní. U této formy je intoxikace těla velmi závažná. Nejčastěji mluvíme o streptokokové angíně. Při nesprávné volbě léčebné taktiky se může vyvinout až flegmonózní varianta, která se vždy vyskytuje v těžké formě a nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok.

Vzácné typy tonzilitidy

Zjištění skutečných příčin onemocnění hraje velkou roli v procesu rozhodování o léčbě angíny. Některé typy specifických mikrobů a virů způsobují příznaky anginy. Patří sem:

• záškrtová angina, která se vyznačuje tvorbou špinavě šedých filmů na mandlích a mimo ně. Při pokusu o jejich odstranění se filmové prvky s velkými obtížemi oddělují a zanechávají na svém místě stopy krvácení;
• angina šarlatové horečky, při které se na pozadí klinických projevů nejčastěji rozvíjí nekróza mandlí;
• tyfus a tularemická tonzilitida;
• tonzilitida při onemocněních krve (agranulocytóza, leukémie, infekční mononukleóza);
• virová tonzilitida – tato forma se nejčastěji vyskytuje u malých dětí a je charakterizována těžkou intoxikací se syndromem poškození gastrointestinálního traktu (nevolnost, bolesti břicha, nadýmání, poruchy střev);
• herpetická angina. Stížnosti a projevy tohoto onemocnění jsou velmi různorodé. Na začátku onemocnění se sliznice mandlí a hltanu zbarví jasně do červena, poté se pokryje papulární vyrážkou. Puchýře po několika dnech praskají a tvoří eroze s charakteristickým načervenalým okrajem a bělavým povlakem.

Jak léčit angínu

Katarální, lakunární a folikulární tonzilitida se léčí doma pod dohledem terapeuta. Pouze lékař může rozhodnout, jak léčit bolest v krku a jaké konkrétní terapeutické postupy provést. Samoléčba může mít negativní účinek.

Lehké formy tonzilitidy bez horečky lze léčit teplými nápoji obsahujícími citrony, šípky, přírodní sirupy a ohřáté šťávy. U závažných případů je nutná hospitalizace.

Léčba tonzilitidy u dětí vyžaduje zvláštní péči. Nemocné děti potřebují v prvních dnech nemoci klid na lůžku a samostatnou kuchyň a sociální zařízení. Strava by se měla skládat z měkkých potravin bohatých na vitamíny, které pomohou vyhnout se poranění mandlí. Doporučuje se zejména mléčně-zeleninová strava.

Léčba nespecifické purulentní tonzilitidy, střední a těžké formy se provádí:

1. Antibiotická terapie. Předepisuje se podle jednotlivých režimů, po stanovení citlivosti patogenu po dobu 3-4 dnů, dokud se neobjeví klinické zlepšení. Pokud není účinek, antibiotikum se mění. Antibiotická léčba tonzilitidy během těhotenství vyžaduje zvláštní opatrnost.
2. Oplachování antiseptickými roztoky furacilinu, sody, kyseliny borité, etakridinu. Pro stejné účely se používají bylinné infuze heřmánku, eukalyptu a dalších rostlin.
3. Výplach krku a mandlí antiseptickými a analgetickými spreji (Cameton).
4. Předepisování antihistaminik nové generace, které zmírňují alergickou složku procesu s minimálními vedlejšími účinky.
5. Antipyretika a analgetika. Indikacemi pro jejich použití jsou tělesná teplota nad 38 stupňů Celsia a silná bolest v krku. Při nižších počtech by se tyto léky neměly používat.
6. Imunoterapie. Téměř u všech typů tonzilitidy má pacient oslabený imunitní systém, což vyžaduje lékovou korekci.

Častá recidiva tonzilitidy je indikací k tonzilektomii.