Febrilní křeče: příznaky, příčiny a první pomoc pro dítě
Febrilní křeče jsou konvulzivní záchvaty pozorované u dětí předškolního věku, ke kterým dochází v důsledku zvýšení tělesné teploty. Provázené mdlobami, svalovým napětím, třesem paží a nohou, zaujímáním nepřirozené polohy a bledým a/nebo modrým zbarvením kůže.
Febrilní křeče u dětí jsou neurologická porucha provázená tonickými a tonicko-klonickými křečemi na pozadí zvýšení tělesné teploty z 37,8 °C. Vyvíjejí se u dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let. Častěji jsou postiženi chlapci.
Důvody pro rozvoj patologie
Diagnóza febrilních křečí se provádí po odběru anamnézy, rozboru hladiny krevního cukru, mozkomíšního moku, indikátorů rovnováhy voda-elektrolyt a provedení počítačové tomografie a magnetické rezonance. Při léčbě onemocnění využívá Dětská řečová neurologie a rehabilitační centrum NeuroSpectrum moderní metody. Terapeutické metody jsou zaměřeny na odstranění křečí pomocí nesteroidních léků, antiepileptik a trankvilizérů.
Patologie má idiopatickou etiologii, to znamená, že její příčiny nebyly plně studovány. Provokujícím faktorem může být nezralost centrálního nervového systému, doprovázená generalizací procesů a slabostí inhibiční aktivity.
Co může vyvolat porušení?
Patologický stav nastává v důsledku zvýšení tělesné teploty v důsledku:
- virová infekce;
- bakteriální poškození dýchacího a trávicího systému;
- prořezávání zoubků;
- endokrinní onemocnění;
- nerovnováha voda-elektrolyt;
- dědičná predispozice.
Často se křeče objevují během prvních 24 hodin po zvýšení tělesné teploty. Útoky se rozlišují podle typu generalizovaného epileptického záchvatu:
- Typické (ve většině případů). Trvá 15 minut, ložiskové příznaky nejsou pozorovány, na EEG nejsou zjištěny žádné abnormality, doba trvání série záchvatů nepřesahuje půl hodiny.
- Atypické (vzniká v důsledku intrauterinního poškození centrálního nervového systému nebo během porodu). Jednotlivé a vícečetné ataky trvají déle, jsou přítomny symptomy a abnormality EEG.
Onemocnění se projevuje ve věku 0,6 měsíce. do 1,5 roku. Klinicky se projevuje mdlobou, svalovou spasticitou, nepřirozeným držením těla, změnami barvy kůže a svalovou slabostí.
Diagnostika a léčba
Léčba febrilních křečí je předepsána po:
- sběr anamnestických údajů (zohledňuje se období manifestace onemocnění, dynamika vývoje, frekvence záchvatů, možnost dědičné dispozice);
- primární vyšetření;
- laboratorní testy (testy moči a krve);
- punkce páteře (při podezření na zánětlivé onemocnění mozku);
- vedení EEG, CT, MRI.
Primární péče u febrilních křečí je zaměřena na úlevu od záchvatu a hypertermie pomocí nesteroidních protizánětlivých léků a trankvilizérů. Provádějí se také postupy k otírání těla studenou nebo teplou vodou (k normalizaci teploty) a větrání místnosti.
Léčba atypických forem patologie zahrnuje použití antiepileptik, stejně jako léků s antikonvulzivním účinkem (barbituráty, některé typy diuretik, valproáty).
Prognóza a preventivní metody
Onemocnění je léčitelné, takže prognóza je ve většině případů pozitivní. Situace se může vyvíjet podle dvou scénářů: úplné uzdravení pacienta nebo přechod patologie do epilepsie. Prognóza se stanoví s přihlédnutím k riziku opakování záchvatů v budoucnu, rozvoje epilepsie, neurologických a intelektuálních poruch.
Ve většině případů se záchvaty po šestém roce života neopakují. Neurologické poruchy jsou určeny četností a typem záchvatů. Prognóza se zhoršuje, pokud jsou časté atypické záchvaty – jsou pozorovány duševní poruchy (opoždění vývoje, mentální retardace), pravděpodobnost přechodu do epilepsie se zvyšuje na 15%.
„Febrilní křeče, co dělat“ je otázka, kterou si často pokládají znepokojení rodiče. Specialisté našeho centra radí především nepropadat panice. Pokud se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc!
Cena konzultace s neurologem 3 600 rublů 1800 rublů
Pokud se nepodaří zjistit důvod tohoto chování a dítě si nadále agresivně hraje s hračkami, vyplatí se kontaktovat odborníka z našeho Centra – dětského psychologa.
Přispěl k napsání článku
Gorochovský Jevgenij Alexandrovič