Fasciolóza u skotu: laboratorní diagnostika, prevence a léky k léčbě

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Fasciolóza je parazitární napadení způsobené játry nebo motolicemi a je charakterizováno převládající lézí hepatobiliárního systému. Průběh fascioliázy je provázen malátností, horečkou, kopřivkou, nevolností, bolestí v pravém podžebří, zvětšenými játry a žloutenkou. V diagnostice fascioliázy jsou informativní sérologické metody (ELISA, RIF, RIGA), vyšetření duodenálního obsahu a stolice na vajíčka helmintů, ultrazvuk jater a žlučových cest. Komplexní terapie fascioliázy zahrnuje dietu, anthelmintika (triclabendazol, praziquantel), choleretika a antihistaminika.

ICD-10

• Příčiny fascioliázy
  • Charakteristika budiče
  • Přenosový mechanismus

  Přehled

  Fasciolóza je extraintestinální helmintiáza způsobená parazitismem v jaterním parenchymu a žlučových cestách jaterní nebo obří fascioly (motolice). Spolu s opisthorchiázou, klonorchiázou, paragonimiázou a schistosomiázou je fasciolóza jednou z nejčastějších lidských trematod. Fasciolóza, způsobená motolicí jaterní, je běžná v Austrálii, Evropě a Jižní Americe. Fasciolóza, spojená s motolicí obrovskou, se vyskytuje v Africe, východní Asii, oblastech střední Asie a na Kavkaze. Byly popsány sporadické i masivní propuknutí nemoci zahrnující stovky lidí. Podle dostupných údajů postihuje fasciolóza 2,5 až 17 milionů obyvatel planety.

  Příčiny fascioliázy

  Charakteristika budiče

  Původci fascioliázy jsou dva typy motolic (motos): motolice jaterní (Fasciola hepatica) a motolice obrovská (Fasciola gigantea). Fasciola jaterní má ploché, listovité tělo, na jehož hlavovém konci jsou 2 přísavky. Délka dospělého parazita je 20-30 mm, šířka 8-12 mm. Obří fasciola má větší rozměry: délka 33-76 mm, šířka 5-12 mm.

  Přenosový mechanismus

  Konečnými hostiteli motolic jsou býložravá hospodářská zvířata a méně často lidé. Při parazitování žlučového systému kladou helminti vajíčka, která se dostávají do prostředí s výkaly a ve sladké vodě procházejí dalším vývojem. Tam larvální stadia (miracidia) vystupující z vajíček napadají tělo plžů, kteří jsou mezihostiteli původce fascioliázy.

  Ve vnitřních orgánech měkkýšů se miracidia přeměňují nejprve na sporocysty a poté na caudate cercariae. Po 1-2 měsících se cerkárie vracejí do vody, encystují, mění se v adolescarie a přichycují se k povrchu vodních rostlin nebo vodnímu filmu. V této fázi se larvy stávají invazivními, to znamená, že jsou schopné způsobit fascioliázu u zvířat a lidí.

  Zvířata se nakazí fasciolózou, když sežerou trávu z pastvin kontaminovanou larvami motolic; infekce člověka je možná konzumací divokých nebo zahradních rostlin, které byly zalévány vodou ze sladkých vodních útvarů; pití nepřevařené vody; při koupání apod. V gastrointestinálním traktu se larvy fascioly uvolňují z membrán, vystupují přes střevní stěnu do dutiny břišní, kde přes pouzdro pronikají do jaterního parenchymu a dostávají se tak do žlučových cest. Je možná hematogenní cesta migrace – přes střevní a portální žíly do jaterních vývodů.

  Po 3-4 měsících parazitování v těle konečného hostitele dosáhnou fascioly pohlavně zralého stadia a začnou klást vajíčka. V lidském hepatobiliárním systému jsou původci fascioliázy schopni parazitovat po dobu 5-10 let nebo déle.

  Patogeneze

  Toxicko-alergické reakce, které se vyvinou během migrační fáze invaze, jsou spojeny se senzibilizací těla larválními antigeny a také s mechanickým traumatem tkání na cestě jejich postupu. V chronickém stadiu fasciolózy jsou patologické účinky způsobeny parazitismem helmintů ve žlučových cestách. Pohlavně zralí helminti způsobují poškození jaterního parenchymu s rozvojem mikroabscesů a fibrotických změn v játrech.

  Fascioly, hromadící se ve žlučovodech, mohou přispívat k jejich obstrukci a narušení odtoku žluči, rozvoji proliferativní (a v případě sekundární infekce hnisavé) cholangitidy. Obecný toxický účinek na tělo při fasciolóze je způsoben vstupem odpadních produktů helmintů do krve a rozpadem jaterní tkáně. V důsledku prodlouženého průběhu fascioliázy se může rozvinout jaterní cirhóza a portální hypertenze.

  Příznaky fascioliázy

  Při rozvoji fasciolózy existuje inkubační doba, akutní (migrace) a chronická (spojená s parazitismem dospělých helmintů) fáze. V závislosti na invazivní dávce může inkubační doba trvat 1 až 8 týdnů.

  Během migrační fáze se projevují především obecné toxické a alergické příznaky. Pacienti s fascioliasis si stěžují na horečku, slabost, malátnost a bolesti hlavy. Horečka může být nízkého stupně nebo vysoká (až 39-40 °C), ustupující nebo vlnová. Na tomto pozadí se objevuje kopřivka a svědění kůže, Quinckeho edém a vysoká (až 80-85%) eozinofilie v krvi. Vyvíjejí se dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu a pravém hypochondriu; dochází ke zvýšení velikosti jater, doprovázené žloutenkou. V časném období se často rozvíjí alergická myokarditida, charakterizovaná bolestí na hrudi, arteriální hypertenzí a tachykardií. Po několika týdnech klinické projevy akutní fasciolózy výrazně nebo úplně ustoupí.

  Po 3-6 měsících přechází onemocnění do chronického stadia, jehož příznaky jsou způsobeny přímým poškozením jater a žlučových cest. Průběh chronické fascioliázy je doprovázen hepatomegalií, paroxysmální bolestí na pravé straně; během období exacerbace – žloutenka. Dlouhodobá invaze vede k rozvoji dyspeptického syndromu, anémie, hepatitidy a cirhózy jater.

  Sekundární infekce je plná výskytu purulentní cholecystitidy a cholangitidy, jaterních abscesů a striktury žlučových cest. Literatura popisuje kazuistické případy fascioliázy s atypickou lokalizací motolic v mozku, plicích, mléčných žlázách, eustachových trubicích, hrtanu a podkožních abscesech.

  diagnostika

  Nejčastěji je fasciolóza diagnostikována již v chronickém stadiu, kdy se pacienti obracejí na terapeuta nebo gastroenterologa se znepokojivými stížnostmi. Předpokládaná diagnóza je založena na kombinaci epidemiologických a klinických údajů. Fasciolóza je podpořena přítomností dříve zaznamenaných případů invaze v dané oblasti, skupinovým výskytem, ​​pojídáním salátových rostlin, pitím vody z otevřených zdrojů nebo jejím použitím na mytí nádobí, ovoce, zeleniny apod.

  • Metody identifikace patogenu. V časném období fascioliázy je diagnóza potvrzena sérologickými metodami (RIF, ELISA, RIGA, RSK). V chronickém stadiu je průkaz fasciolových vajíček ve stolici nebo obsahu duodena informativní. Parazity lze detekovat pomocí ultrazvuku jater a žlučníku, CT vyšetření jater.
  • Biochemie krve. Biochemické jaterní testy ukazují zvýšenou aktivitu transamináz a alkalické fosfatázy, hypoproteinémii a hypoalbuminémii.

  Fascioliázu je nutné odlišit od opisthorchiázy, klonorchiázy, virové hepatitidy, pankreatitidy, cholangitidy, cholecystitidy jiné etiologie.

  Léčba fasciolózy

  Léčba fascioliázy se provádí v nemocnici. V akutní fázi je předepsána šetrná dieta a desenzibilizující léky; s rozvojem myokarditidy a hepatitidy jsou indikovány glukokortikosteroidy. Antiparazitární léčba se zahajuje až po odeznění akutních příznaků. Triklabendazol, hexachlorparaxylen a praziquantel se používají jako etiotropní léky na fascioliázu. K vyloučení mrtvých fasciol ze žlučovodů jsou předepsány choleretika.

  Kontrolní parazitologické vyšetření (rozbor stolice na vajíčka helmintů, duodenální intubace s vyšetřením žlučových partií) se provádí po 3 a 6 měsících. V případě rozvoje hnisavých komplikací je nutný předpis antibiotik a chirurgický zákrok (drenáž jaterního abscesu, drenáž žlučových cest atd.).

  Prognóza a prevence

  Včasná diagnostika fascioliázy umožňuje včasnou léčbu a zotavení. Při vysoce intenzivním zamoření nebo sekundární bakteriální infekci může být prognóza závažná, až smrtelná. Individuální prevence fascioliázy zahrnuje vyhýbání se spotřebě surové vody z nádrží a špatně umyté zahradní zeleně. Mezi opatření veřejné kontroly patří čištění vodních ploch, jejich ochrana před fekálním znečištěním, eliminace mezihostitelů fascioliázy – měkkýšů, veterinární vyšetření a odčervení hospodářských zvířat a hygienická výchova.

  Můžete se podělit o svou anamnézu, co vám pomohlo při léčbě fasciolózy.

  zdroje

  1. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

  DŮLEŽITÉ
  Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

  Účelem studie je studovat šíření fasciolózy a hypodermatózy u skotu na farmách různých forem vlastnictví v regionu Kaluga. Materiály a metody. Šíření fasciolózy a hypodermatózy u skotu bylo studováno na farmách různých forem vlastnictví – akciové společnosti, otevřené akciové společnosti, soukromé farmy a osobní zemědělské usedlosti občanů v regionu Kaluga. Zamoření fasciolami bylo stanoveno zkoumáním zvířat různého věku pasoucích se na pastvě v období ustájení nejdříve v prosinci a před začátkem pastevní sezóny. Hlavní výzkumné metody byly koproskopické: metoda postupného promývání a Vishnyauskas, v laboratořích stanic pro boj s nemocemi zvířat okresu Ferzikovsky, Kaluga a VNIIP pojmenované po. K.I. Скрябина. Průzkumy byly prováděny jednou měsíčně na 20 zvířatech různých věkových skupin: mláďata do 1 roku, mladá zvířata do 2 let, jalovice, krávy 1-2 otelení, krávy 3. a starší. Kromě fasciol a jejich vajíček byla ve studiích zohledněna i přítomnost vajíček tasemnic a hlístic gastrointestinálního traktu a také oocyst kokcidií. Spolu s veterinární službou masokombinátů a jatek byla otevřena játra a spočítán počet mladých a dospělých fasciol. Při jejich rozlišování jsme nezaznamenali žádné velké potíže. Vzhledem k tomu, že pohlavně zralá stádia fasciol Fasciola hepatica parazitují na žlučových cestách jater, jsou 2-3 cm dlouhé a 1 cm široké. Mladé fascioly byly nejčastěji nalezeny ve žlučovodech, jejich délka byla 0,5-1,2 cm. Při otevírání jater poražených zvířat byly fascioly odebrány pinzetou do Petriho misek s fyziologickým roztokem, následně diferencovány na formy imago a mladé. Pro zjištění infekce jatečného skotu fasciolou v regionu Kaluga bylo v roce 2013 vyšetřeno a pitváno 461 kusů skotu, který dříve využíval pastviny. Jejich věk se pohybuje od dvou let u mladých zvířat a do 7 let u krav. Pitvy za účelem zjištění, zda byl jateční skot infikován Fasciolou, byly prováděny čtvrtletně v lednu, dubnu, červenci a listopadu. Po dohodě se Státní veterinární správou regionu (KV-Veterinární výbor) a Ferzikovským (SBBZh-stanice pro boj s nemocemi zvířat) zavést na uvedených farmách zamoření skotu larvami podkožního kulíška Hypoderma bovis , 150, 100, 50 a 20 zvířat bez podzimního preventivního ošetření (zvířata různého věku – od 1,5. až 7 let). Hodnocení infekce (EI, AI) zvířat bylo provedeno na jaře v dubnu až květnu následujícího roku. Po přečtení výsledků byla podle indikací zvířatům podávána doporučená antihypodermatóza. Experimentální data získaná během studia šíření zaznamenaných invazí byla podrobena statistické analýze za použití metody N.A. Plokhinský (1948) se stanovením jejich významu. Výsledky a diskuze. Největší rozsah invaze fascioliázy byl zjištěn v JSC Iskra. Při zkoumání 186 zvířat různého stáří, která byla dříve na pastvě, bylo zjištěno napadení 95, což je 51,1 %. Průměrný počet vajíček fasciola na 1 g trusu byl 176,4 exemplářů. Druhou farmou, kde probíhal systematický výzkum, byla JSC Ferzikovsky. Na této farmě bylo pomocí dříve známých koproskopických metod vyšetřeno celkem 153 dříve se pasoucích zvířat různého věku, z nichž se 63 ukázalo jako napadených fasciolae, rozsah napadení (EI) byl 41,2 %. A průměrný počet vajíček fasciola v 1 g trusu byl 129,2 kopií. U těchto dvou farem, které měly podobnou technologii produkce a stejné pastviny s mokřady, byl průměrný EI 46,1 %, zatímco průměrný počet vajíček Fasciola na 1 g trusu na obou farmách byl 152,3 exemplářů. Z rolnické farmy Kopylova A.S. v různých časech bylo vyšetřeno celkem 114 dříve pasených skotu, z nichž 36 bylo infikováno fasciolou, EI byla 31,5 %, s průměrným počtem vajíček fasciola v 1 g trusu – 105,2 exemplářů. Naše čtvrtletní pitvy jatečných zvířat poskytly objektivní informace o infekci jatečného skotu různého věku fasciolae, která se navíc ukázala jako imaginární a preimaginální. V průměru za každé čtvrtletí bylo vyšetřeno a pitváno 115 zvířat různého věku, z nichž u 40 bylo zjištěno napadení fasciolózou, rozsah napadení fasciolózou byl 34,8 %. Při pitvě označených hospodářských zvířat byl průměrný počet fasciol na infikované zvíře 32,1 exemplářů, z toho 25,2 imaginárních exemplářů a 6,9 preimaginálních exemplářů. Největší rozsah (EI-40,5 %) a intenzita (38,4 vzorků/hlava) invaze fascioliázy byla zjištěna při pitvě v listopadu. Průměrný počet fasciol na infikované zvíře byl 38,4 exemplářů, včetně 23 dospělých jedinců. a mladých (předimaginálních) 15,4 exemplářů. Naše studie při veterinární a hygienické prohlídce a helmintologické pitvě jater, žlučníku a žlučových cest prokázaly jejich celoroční napadení fasciolami především v imaginárním stádiu. Podle výsledků studií byl průměrný rozsah napadení fasciolózou 34,8 %, průměrná intenzita napadení fasciolózou byla 32,1 vzorků. na infikované zvíře. K nákaze skotu hypodermatózou je třeba poznamenat, že tato invaze je pod přísnou kontrolou a v chovech, kde plány preventivních protiepizootických opatření pokrývají všechna hospodářská zvířata, k invazi prakticky nedochází. Ve skupinách zvířat, která byla po dohodě s veterinární službou ponechána bez podzimního preventivního ošetření, se vyskytoval určitý počet podkožních larev motýľa.

  Klíčová slova

  O autorech

  Federální státní rozpočtová instituce „Celoruský výzkumný ústav základní a aplikované parazitologie zvířat a rostlin pojmenovaný po. K.I. Skrjabin
  Rusko

  Federální státní rozpočtová instituce „Celoruský výzkumný ústav základní a aplikované parazitologie zvířat a rostlin pojmenovaný po. K.I. Skrjabin
  Rusko

  Federální státní rozpočtová instituce „Celoruský výzkumný ústav základní a aplikované parazitologie zvířat a rostlin pojmenovaný po. K.I. Skrjabin
  Rusko

  Federální státní rozpočtová instituce „Celoruský výzkumný ústav základní a aplikované parazitologie zvířat a rostlin pojmenovaný po. K.I. Skrjabin
  Rusko

  Reference

  1. Akbaev M. Sh. Parazitologie a invazivní onemocnění zvířat. – M., 2000. – 743 s.

  2. Antonenkov I.P. Ekonomické škody způsobené fasciolózou // Veterinární lékařství. – 1974, č. 2, s. 82-84.

  3. Arkhipov I. A. Vztah mezi fasciolae a jejich hostiteli v jihovýchodní oblasti severního Kavkazu // Materiály dokl. vědecká konference: Teorie a praxe potírání parazitárních onemocnění – M., 2001. – s. 16-17.

  4. Veselová T. P. Fasciolocidní anthelmintika – tetrachlormethan, hexachlorethan a hexachlorparaxylen // Abstrakt autora. dis.. doc. veterinář. Sci. – M., 1968. – 46 s.

  5. Gorokhov V.V. Fascioliasis – jako komplexní environmentální problém // Sborník příspěvků z vědecké konference. “Teorie a praxe boje proti parazitárním nemocem.” sv. 3. – M., 2002. – S. 97-100.

  6. Demidov N. V. Fascioliasis zvířat. – M., 1965. – 207 s.

  7. Kotelnikov G. A. Diagnostika helmintiáz u zvířat. – M., 1974. – 240 s.

  8. Pravidla pro veterinární kontrolu jatečných zvířat a veterinární a hygienické prohlídky masa a masných výrobků. – M., 1988. – 40 s.

  9. Sazanov A. M. Biologický základ prevence fasciolózy v podmínkách zavlažování a odvodňování půdy // Diss. Sci. – M., 1976. – 463 s.

  10. Safiullin RT, Sazanov A.M., Khromov K.A., Musatov M.A. Metodická doporučení pro stanovení ekonomické efektivity antiparazitárních opatření a výsledky výzkumné práce. -M., 2006. – 42 s.

  11. Safiullin RT. Distribuce a ekonomické škody z hlavní helminthiázy přežvýkavců // Veterinární lékařství. – M., 1997. – č. 6. – S. 28-32.

  12. Skryabin K.I., Schultz RS. Helminthiázy skotu a jejich mláďat. – M., 1937. – 723 s.

  13. Chromov K.A. Fasciolóza a strongylatóza gastrointestinálního traktu skotu v podmínkách centrální zóny Ruska a hledání účinných prostředků pro boj s nimi. Autorský abstrakt. diss.. cand. veterinář. Sci. – M., 2005. – 22 s.