Ezání uzdičky pod jazykem u dětí: vlastnosti postupu

Dnes je u dětí zcela běžná kompletní forma ankyloglossie, která se vyznačuje příliš krátkou uzdičkou jazyka. Včasná léčba této vady může vést k opožděnému vývoji dolní čelisti, poruše dikce, procesu příjmu potravy, vzniku malokluze a výskytu patologických procesů na dásních. Proto již od dětství doporučujeme navštívit zubního lékaře na konziliární vyšetření a při zjištění patologie ihned přistoupit k frenuloplastice.

Frenuloplastika — je chirurgická metoda léčby patologického vývoje uzdičky jazyka. Nejvhodnější věk pro tento stomatologický výkon je nejpozději 6 let. Operace se provádí v lokální anestezii. Jeho délka nepřesahuje 30 minut.
Existují 4 způsoby, jak provést plastickou operaci svázání jazyka:

• vymazání;
• řezání;
• posunutí upevňovacího bodu;
• laserová plastická chirurgie.

Pooperační rekonvalescence je rychlá a při správné péči bez komplikací.

V jakých případech se provádí?

Indikace pro plastickou operaci jazykového spoje jsou určeny jako výsledek kompletního vyšetření. Chirurgická léčba se provádí v následujících případech:

• závažné omezení pohyblivosti jazyka;
• omezená pohyblivost jazyka po neúčinné terapii;
• potíže s přisáváním na bradavku při kojení;
• hmotnost dítěte neodpovídá věkovým normám;
• abnormální tvorba kousnutí;
• posun zubní řady;
• potřeba instalace;
• přítomnost vad řeči.

Pokud první informace o ankyloglossii pocházejí od logopeda a neexistují žádné viditelné patologie, pak byste se v tomto případě neměli okamžitě uchýlit k plastické operaci frenulum jazyka. Specialisté naší kliniky doporučují nejprve absolvovat kurz artikulačních cvičení.

Proces provádění operace

Frenuloplastika nevyžaduje žádnou důkladnou přípravu, protože se jedná o minimálně invazivní chirurgickou léčebnou metodu. Bez ohledu na věk se doporučuje provést obecné testy k určení přítomnosti zánětlivých procesů v těle dítěte. Hlavním požadavkem je předkrmení dítěte.
V závislosti na zvoleném způsobu provádění plastické chirurgie frenulum jazyka se provádějí následující manipulace.

Metoda řezání zahrnuje incizi uzdičky s následným sešitím bočních okrajů sliznice příčným stehem, zachycujícím hluboké tkáně.
K odstranění dochází tímto způsobem. K upnutí určité části uzdičky se používá speciální nástroj. Dále se udělají horní a spodní řezy látky, čímž vznikne tvar trojúhelníku. Výkon končí mobilizací a sešitím okrajů rány.

Pohyb se provádí oddělením pruhu tkáně mezi mezizubní gingivální papilou a přechodným záhybem s následným sešitím vzniklé rány. Dále je exfoliovaná trojúhelníková chlopeň našita podél okraje povrchu rány.

Jednou z nejoblíbenějších metod frenuloplastiky je použití laseru. Při tomto stomatologickém zákroku se přebytečná tkáň spálí laserem, okraje se zataví a sterilizují. Tento způsob provádění plastické operace frenulum jazyka je zcela bez krve a nevyžaduje aplikaci stehů.

Výhody a nevýhody frenuloplastiky

Každá metoda plastické chirurgie jazyka má své vlastní pozitivní a negativní aspekty, pomocí kterých lékaři individuálně vybírají nejvhodnější variantu pro její provedení.

Výhody laserové plastické chirurgie:

• krátké trvání a snadnost postupu;
• nepřítomnost krvácení během a po zákroku;
• není potřeba stehů;
• minimální bolest;
• rychlé zotavení v pooperačním období.

Klasické metody eliminace defektu chirurgickou intervencí mají delší dobu zotavení, syndrom bolesti je výraznější a povinnou podmínkou je aplikace stehů na okraje rány. Ale důležitou výhodou provádění takových stomatologických výkonů je vytvoření správné anatomické struktury jazyka a ústní dutiny jako celku.

Síť prémiových stomatologických center Mira poskytuje celou řadu licencovaných služeb dětské stomatologie. Naši lékaři jsou vysoce kvalifikovaní specialisté a svou kvalifikaci neustále zvyšují. Naše klinika také využívá nejmodernější technologie pro léčbu zubních patologií různého typu.

To vše dohromady umožní úspěšnou plastickou operaci jazýčku u dítěte s minimálním fyzickým a psychickým traumatem. Důležitým pozitivem je pooperační pozorování ošetřujícím zubním lékařem, které je zahrnuto v ceně zákroku. A světlé a barevné kanceláře a přátelští lékaři eliminují jakýkoli strach mezi malými pacienty.

Proto při sebemenším projevu jakýchkoli zubních patologií doporučujeme, abyste se okamžitě domluvili na naší klinice a získali plnou kvalifikovanou pomoc.

Schůzku s dětským zubním lékařem si můžete domluvit telefonicky
.

Plastová uzdička jazyka – jedná se o jednu z odrůd frenuloplastiky, chirurgických zákroků na záhybech sliznic. Frenuloplastiku jazyka provádějí stomatochirurgové v našem lékařském centru.

Příčiny abnormální uzdičky jazyka

V 50 % případů je výskyt abnormální uzdičky jazyka způsoben genetickým faktorem. Mezi další příčiny patologie patří negativní dopady na embryo, které se vyskytují během období snášky a tvorby zubního systému, jakož i:

• exacerbace chronických onemocnění během těhotenství;
• poranění břišní oblasti během těhotenství;
• prodloužený pobyt nastávající matky v nepříznivých podmínkách prostředí;
• užívání silných léků těhotnou ženou;
• silný stres během těhotenství.

Typy zkrácené uzdy:

• tenký průhledný film, který zabraňuje libovolným pohybům jazyka;
• hustý, tenký vaz, který ohraničuje špičku jazyka;
• tlustý záhyb, který pevně fixuje špičku jazyka;
• vaz spojený se svaly;
• prolínání membrány a svalů.

Známky defektu uzdičky jazyka

Pouze kvalifikovaný zubní lékař může spolehlivě určit anomálie uzdičky. Rozhoduje také o vhodnosti provedení plastické operace uzdičky jazyka. Sami však můžete mít podezření na přítomnost závad, z následujících důvodů:

• při zvednutí má jazyk tvar srdce;
• nehybnost jazyka;
• při tlačení jazyka dopředu se ohýbá dolů;
• pohyby jazyka jsou doprovázeny zvukem kliknutí;
• frenulum jazyka postrádá cévní síť;
• porušení sací funkce, žvýkací proces;
• patologie kousnutí;
• porucha řeči.

Indikace pro chirurgii

Lingvální uzdička je záhyb sliznice. Tento záhyb dlouhý nejvýše 3 cm se nachází mezi spodní částí jazyka a sliznicí pokrývající spodní část nebo dno dutiny ústní. Uzdička je připojena ke středu spodní plochy jazyka a hraje důležitou roli při formování řeči, mimiky, žvýkání potravy a normální funkci ústní sliznice.

V některých případech dochází k abnormalitám v úponu uzdičky, kdy není připevněna ke středu, ale blíže ke špičce jazyka. Tato vada se nazývá ankyloglossie. Tato patologie je důsledkem zkrácení uzdičky. I když se může tvořit i s uzdičkou normální délky. Ankyloglossie je často důsledkem těhotenských patologií (toxikóza, infekce) a je izolovaná nebo kombinovaná s vývojovými vadami.

V závislosti na závažnosti existuje pět stupňů ankyloglossie. S každým stupněm je pohyblivost jazyka stále omezenější. Vysoké stupně ankyloglossie o sobě dávají vědět již v dětství. Kvůli omezené pohyblivosti jazyka má dítě potíže s přijímáním prsu a během krmení se rychle vyčerpá. Nedostatek mateřského mléka a brzký přechod na umělou výživu negativně ovlivňují imunitu, růst a vývoj dítěte.

V pozdějším věku je vyslovování jednotlivých hlásek obtížné, řeč je narušena. V budoucnu se okruh problémů jen rozšiřuje. Zpomaluje se vývoj dolní čelisti a vzniká nesprávný tvar. kousat. S přibývajícím věkem se tyto změny stávají trvalými a ovlivňují celý obličejový skelet. Mění se mimika, ztěžuje se polykání slin, zhoršuje se funkce zevního dýchání a trávicí proces v dutině ústní. Následně dochází k sekundárním změnám v podložních částech dýchacího a trávicího systému.

Indikace k operaci:

• zpoždění přírůstku hmotnosti u kojenců (do tří měsíců věku);
• vady dikce (zhoršená výslovnost zvuků, zejména syčivých zvuků, stejně jako „l“, „r“);
• poruchy růstu dolní čelisti, ústup dásní a abnormální postavení předních zubů;
• příprava pro zubní protetiku nebo implantaci;
• často se opakující parodontitida;
• onemocnění parodontu.

Přípravná fáze:

• Provádění sanitace ústní dutiny. Pokud je v dutině ústní zdroj infekce, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje komplikací;
• krmení pacienta.

Také před plastickou operací jazyka musí pacient podstoupit stomatologické vyšetření, provést laboratorní krevní test a vyloučit přítomnost kontraindikací léků používaných pro lokální anestezii.

Kdo potřebuje plastickou operaci lingvální uzdičky?

Optimální věk pro zákrok plastická chirurgie lingvální uzdičky – 5-6 let. V této době se intenzivně formuje obličejová kostra, mléčné zuby se začínají měnit na trvalé a operace bude nejúčinnější. I když v případech závažných poruch, které ztěžují kojení, operujeme i kojence. Mohou se na nás obrátit i dospělí, kteří i přes nepohodlí a komplikace z jakéhokoli důvodu nepodstoupili operaci.

Existují tři typy plastické chirurgie uzdičky jazyka:

1. Frenulotomie – disekce uzdičky
2. Frenektomie – odstranění uzdičky
3. Frenuloplastika je ve skutečnosti změna místa připojení uzdičky.

Všechny tyto intervence se provádějí pomocí mechanických zařízení a zahrnují aplikaci stehů. V současné době se specialisté našeho centra uchylují k plastické chirurgii pomocí laseru. Nejprve lékař ošetří ústní dutinu antiseptikem. Poté se aplikuje lokální anestezie (injekce, ošetření sliznice dutiny lokálním anestetikem) a poté je tkáň uzdičky vystavena laserovému paprsku. Pod vlivem laserové energie dochází k disekci uzdičky.

Laser frenulopastika uzdičky jazyka má oproti mechanickému několik výhod:

• mohou být operováni dospělí i děti;
• zkracuje se doba zásahu;
• bolest se snižuje;
• žádné krvácení z koagulovaných oblastí;
• není potřeba stehů;
• doba zotavení se také zkracuje;
• menší pravděpodobnost infekčních, zánětlivých a jizevnatých komplikací po plastické operaci.

Jakákoli plastická operace uzdičky jazyka je kontraindikována při přítomnosti infekčních ložisek v dutině ústní (kaz, stomatitida, gingivitida, tonzilitida) až do jejich rehabilitace. Plastické operace se také neprovádějí při nachlazení a jiných akutních infekčních onemocněních, stejně jako při poruchách srážlivosti krve.

Vlastnosti chirurgické intervence

Klasická chirurgická operace plastické chirurgie jazyka zahrnuje provedení řady po sobě jdoucích akcí:

• do ústní dutiny pacienta je zaveden anestetický lék;
• jazyk je fixován pomocí speciálního lékařského nástroje;
• V závislosti na patologii se frenulum odřízne nůžkami nebo skalpelem (dokud se neobjeví krev), odstraní se nebo se změní jeho upevňovací bod
• V místech řezu se aplikuje steh pomocí samoabsorbovatelných nití.

Typy řezů

Tvar řezů a jejich počet závisí na volbě techniky pro eliminaci anomálií uzdičky. Zubní chirurg používá následující typy řezů:

• Rovný střih. Je používán zubními chirurgy pro mírnou patologii uzdičky jazyka.
• Zářez ve tvaru Z. Provádí se na hustých a tlustých frenulech jazyka.
• ve tvaru V. Provádí se v případech závažné anomálie, kdy je pozorována krátká membrána.

Důsledky

Po plastice jazyka se obvykle objevuje bolest. Pacienti si stěžují na bolest po odeznění anestezie a na otoky. Často je syndrom mírné bolesti přítomen během následujícího dne a je zvláště výrazný ihned po probuzení. V tomto ohledu odborník předepisuje léky proti bolesti. Tyto negativní důsledky jsou zcela přirozené a neměly by způsobit žádné nebezpečí.

Možné komplikace

Plastová uzdička jazyka celkově má ​​pozitivní výsledky. Vývoj komplikací může být způsoben porušením techniky provádění manipulace, takzvanými lékařskými chybami. Pokud například není dostatek stehů, je vysoká pravděpodobnost infekce z dutiny ústní a nerovnoměrně utažený šicí materiál může způsobit posun záhybu. Tyto problémy způsobené nedostatkem profesionality specialisty jsou extrémně vzácné.

Nejčastěji si za rozvoj komplikací může přímo pacient. Vývoj purulentního procesu tedy může být způsoben nedostatečnou ústní hygienou a zanedbáním lékařských doporučení během rehabilitačního období. Vývoj patologického procesu bude indikován zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí hlavy, zhoršením celkového stavu a dalšími charakteristickými příznaky. V takovém případě se musíte naléhavě poradit s lékařem.

Rehabilitační období

Děti mohou být přiloženy k prsu jen několik hodin po operaci spojování jazyka. Starší děti a dospělí by se měli 2 hodiny po operaci zdržet jídla. V následujících 3-4 dnech jsou kontraindikovány horké, kořeněné, kyselé a hrubé potraviny, které dráždí ústní sliznici.

Zároveň jsou po každém jídle indikována ošetření dutiny ústní. antiseptika. V období rekonvalescence je nutné dodržovat maximální řečový klid. V rámci léčebného tělocviku se provádí cvičení na obličejové svaly. Děti s poruchami řeči spolupracují s logopedem.