Existuje mužská menopauza a jak se projevuje? Jak léčit menopauzu u mužů

Menopauza u mužů je přirozený stav, který se projevuje ve formě změn v hladině „mužských“ hormonů souvisejících s věkem. Tento stav je také známý jako nedostatek testosteronu, nedostatek androgenů a hypogonadismus s pozdním nástupem.

Protože mužské hormony jsou androgeny, tento stav se někdy nazývá andropauza . Ve věku 45-50 let a více u mužů dochází k výraznému poklesu produkce testosteronu ve srovnání s mladšími roky. To je často způsobeno hypogonadismus . Oba tyto stavy jsou charakterizovány sníženou produkcí testosteronu, a proto mají podobné příznaky.

Testosteron je hormon produkovaný ve varlatech. Tento hormon nejenže podporuje sexuální touhu, ale také vykonává řadu funkcí, které jsou zásadní pro zdraví a vzhled mužů. Podporuje fyzické změny během puberty, podporuje duševní a fyzické funkce, udržuje svalovou hmotu a reguluje další klíčové funkce.

Mužská menopauza se výrazně liší od ženské. Za prvé, ne všichni muži zažívají tento jev. Za druhé, nebrání mužům pokračovat ve vykonávání reprodukčních funkcí. Snížené hladiny androgenů však mohou vést k sexuálním potížím.

Tato poloha může způsobit fyzické, sexuální a psychické problémy. Obvykle se objevují a zhoršují se s věkem. Tyto problémy mohou zahrnovat:

1. Energetická hladina klesá,
2. Deprese nebo špatná nálada,
3. Snížená nebo nedostatek motivace pro něco,
4. Nedostatek sebevědomí,
5. Potíže se soustředěním,
6. Nespavost nebo problémy se spánkem,
7. Zvýšení procenta tělesného tuku,
8. Snížení svalové hmoty a pocit fyzické slabosti,
9. Gynekomastie neboli zvětšení mléčné žlázy v důsledku tukových a žlázových složek,
10. Snížená hustota kostí,
11. Erektilní dysfunkce,
12. Snížené libido (sexuální touha),
13. Neplodnost

Příznaky mužské menopauzy mohou také zahrnovat otoky nebo citlivost prsou, zmenšení velikosti varlat, ztrátu ochlupení na těle a návaly horka. Nízká hladina testosteronu je také spojována s rozvojem osteoporózy. Je to stav, kdy kosti zeslábnou a křehnou.

<b>Změny hladiny testosteronu související s věkem</b>

Než muž dosáhne puberty, hladina testosteronu v jeho těle bude nízká. Koncentrace tohoto hormonu se pak zvyšuje s postupem puberty.

Testosteron je zodpovědný za změny spojené s mužskou pubertou, jako jsou:

• Nárůst svalové hmoty,
• Růst ochlupení na těle,
• Snížení zabarvení hlasu,
• Změny v chování
• Aktivace sexuálních funkcí.

Jak stárneme, hladiny testosteronu obvykle začínají klesat. Podle autoritativního Mayo Medical Center (USA) klesá hladina testosteronu v průměru o 1 procento ročně poté, co muž dosáhne 30 let. Některé zdravotní problémy mohou způsobit dřívější nebo rychlejší pokles hladiny testosteronu.

<b>Diagnostika a léčba mužské menopauzy</b>

Pro kontrolu hladiny testosteronu v těle lékař předepisuje krevní test. Klade také otázky, které mohou dále naznačovat vývoj tohoto stavu. Tyto otázky se týkají příznaků:

• Jak energický je muž?
• Snížila se vaše motivace k dosažení cílů?
• Zhoršila se vám nálada?
• Do jaké míry je zachována sexuální funkce a sexuální touha muže?

Lékař také provádí fyzikální vyšetření k posouzení celkového vzhledu (poměr svalů a tuku).

Léčba menopauzy u mužů

Pokud tento stav nezpůsobí vážné problémy nebo nenaruší rodinný život muže, pravděpodobně zvládne své příznaky bez léčby. Největší překážkou je mluvit se svým lékařem o vašich příznacích. Mnoho mužů se takových rozhovorů bojí a u některých toto téma vyvolává velké rozpaky. Ne každý je připraven diskutovat o svých sexuálních problémech s lékařem.

Nejúčinnější metodou léčby mužské menopauzy je zdravý životní styl. Pro zlepšení vaší pohody a psycho-emocionálního stavu je nutné:

• Jezte zdravé jídlo a snižte obsah kalorií ve vaší stravě, pokud máte nadváhu.
• Pravidelně se hýbejte a veďte aktivní životní styl – cvičte v posilovně, venku nebo doma. Pokud nemáte čas nebo chuť cvičit v posilovně, stačí hodně chodit. Projděte se s manželkou, dětmi, psem.
• Stanovte si spánkový režim – každý den je vhodné chodit spát před 23:00 a nenarušovat spánkový režim o víkendech. Spát 7-8 hodin.
• Odolávejte stresu tím, že si uděláte čas na koníčky, meditaci a kvalitní odpočinek.
• Vzdát se špatných návyků – kouření a zneužívání alkoholu.

Zdravý životní styl přináší nepopiratelné výhody všem mužům – včetně těch, které andropauza nepostihla. Po osvojení si nových návyků mnoho mužů, kteří pociťují nepříjemné příznaky, zažívá dramatické zlepšení celkového zdraví.

Pokud muž trpí depresí, může mu lékař předepsat antidepresiva a doporučit návštěvu psychoterapeuta. Další možností léčby je hormonální substituční terapie (HRT). Vhodnost jeho použití však vyvolává více otázek než odpovědí. Stejně jako steroidy zvyšující výkon, syntetický testosteron může mít škodlivé vedlejší účinky.

Například u mužů s rakovinou prostaty může HRT vést k růstu rakovinných buněk. Pokud vám lékař navrhne hormonální substituční terapii, musíte před rozhodnutím zvážit pro a proti.

Jaká je prognóza?

Jak se blíží stáří, je třeba na pokles hladiny testosteronu pohlížet jako na přirozený fyziologický proces. S tím se nedá nic dělat – takový je život. Naštěstí mnoho mužů může výrazně zlepšit svou pohodu bez použití léků.

Muži mají mnohem větší štěstí než ženy, jejichž hladina ženských hormonů (estrogenů) po menopauze kriticky klesá. U mužů hladina testosteronu klesá velmi pozvolna, takže mnozí jsou schopni počít dítě i ve vyšším věku.

Ale pokud máte obavy z příznaků mužské menopauzy, poraďte se s urologem nebo andrologem. Tito specialisté vyvinou individuální doporučení, která pomohou zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života.

1. Co je mužská menopauza, HealthLine,
2. Mužská menopauza, WebMD,
3. “Mužská menopauza”, NHS.

U žen přestává schopnost rodit děti po padesátce. S koncem poslední menstruace prožívají menopauzu. Obvykle je období života po menopauze doprovázeno nepříjemnými příznaky. Kombinace těchto příznaků se nazývá klimakterický syndrom.

V mužském těle se s věkem také snižuje produkce pohlavních hormonů. To je také doprovázeno příznaky malátnosti. Nástup menopauzy u mužů je lékařskou veřejností uznáván a je samostatnou nozologickou jednotkou s vlastním kódem podle mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10).

Zvláštnosti mužské menopauzy

Rozdíl od ženské menopauzy spočívá v tom, že neexistují žádné jasné vnější příznaky, podle kterých lze zaznamenat nástup mužské „menopauzy“. Neexistují také žádné konkrétní časové rámce, během kterých lze určit období menopauzy u mužů. Pokles sexuální funkce začíná v průměru ve věku 40 let. Rok od roku dochází k postupnému snižování hladiny testosteronu. Změny probíhají plynule, pomalu, ve srovnání s ženami. Nedostatek androgenů související s věkem se nazývá „andropauza“, ačkoli ve skutečnosti nedochází k úplnému zastavení sekrece hormonů.

Existují faktory, které urychlují pokles reprodukční funkce. Časná menopauza může nastat, pokud muž:

• kouří;
• systematicky konzumuje alkohol;
• byl vystaven ionizujícímu záření;
• utrpěl zranění v oblasti třísel;
• podstoupil operaci k odstranění varlat;
• má onemocnění pohlavních orgánů (včetně onkologických nebo infekčních onemocnění).

<strong>Známky andropauzy</strong>

Příznaky nedostatku pohlavních hormonů u mužů se neobjevují náhle a zřetelně. Vyvíjejí se jemně. Důvodem je především nedostatek testosteronu.

Příznaky mužské menopauzy:

1. Za prvé, snížení koncentrace krevních hormonů ovlivňuje fungování genitourinárního systému. Libido už není tak vysoké jako v mládí. Erektilní dysfunkce se objevuje s věkem. Během pohlavního styku dochází rychle k ejakulaci. V důsledku věkově podmíněných změn spermií klesá počet aktivních živých spermií a rozvíjí se neplodnost. Schopnost stát se otcem obvykle končí kolem 70. roku života U mnoha mužů dochází k hyperplazii prostaty, která má za následek stlačení močové trubice. Močení se stává častějším, proud moči se stává tenkým a slabým. Bez léčby se tento stav může rozvinout ve vážné onemocnění.
2. Endokrinní systém těla se restrukturalizuje. V důsledku poklesu koncentrace mužských pohlavních hormonů se rovnováha posouvá směrem k estrogenům. Je možná zvětšená velikost mléčných žláz a gynekomastie. Existuje tendence k obezitě. Samotné tukové zásoby mají, byť v minimální míře, schopnost produkovat estrogen. U obézních mužů vypadávají ochlupení na těle a na hlavě rychleji a zastavuje se růst vousů a kníru. Pacienti si často stěžují na hojné pocení, i když není tak intenzivní jako to, které zažívají ženy při návalech horka.
3. Z neuropsychické stránky vznikají problémy se spánkem. Člověk nemůže dlouho usnout, nebo trpí brzkým vstáváním. Jak muž stárne, stále více pociťuje špatnou náladu, je snadno podrážděný a dělá si starosti s maličkostmi. Ztrácí sebevědomí, klesá jeho výkonnost a inteligence. V každodenním životě se změny v psychice nazývají „krize středního věku“. Muži se obávají o ztracené mládí a odmítají přijmout přirozené známky stárnutí v těle. Mohou se dopustit neuvážených činů v důsledku oslabené duševní činnosti. Lidé si také často stěžují na ztrátu paměti. Ve stáří jsou muži náchylní k depresím.
4. Nedostatkem testosteronu trpí i kardiovaskulární systém. Zvyšuje se krevní tlak, mohou se objevit poruchy srdečního rytmu, dušnost i při malé fyzické námaze. Zvyšuje se riziko vzniku mrtvice a infarktu myokardu. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy a závratě, periodické zarudnutí obličeje a krku a rychlý nebo silný srdeční tep.
5. Změny se týkají i pohybového aparátu. Svalová hmota ubývá. Cvičení nezastaví ztrátu svalové hmoty. Při zvedání těžkých předmětů pociťují starší muži bolesti zad a kříže. Výška s věkem klesá. To souvisí s osteoporózou. Kosti se stávají křehkými a vzniká riziko zlomenin.
6. Jak muži stárnou, zaznamenávají dermatologické změny. Pohlavní hormony přímo regulují tvorbu mazu. Snížený testosteron způsobuje suchost. Objevují se vrásky, pokožka ztrácí pružnost a pokrývá se pigmentovými skvrnami.

<strong>Klasifikace</strong>

Na základě hladiny testosteronu v krvi se rozlišuje absolutní a relativní nedostatek. Absolutní variantou je, když má muž do 50 let podle výsledků laboratorního rozboru hladinu testosteronu nižší než 2,48 ng/ml. U pacienta ve věku 51 let nebo staršího by byla hladina testosteronu pod 1,93 ng/ml považována za absolutní nedostatek. Při relativním deficitu jsou laboratorní parametry v rámci věkových norem, ale jsou přítomny klinické známky androgenního deficitu.

V závislosti na době vývoje může být menopauza časná, normální nebo pozdní. U mužů začíná časná andropauza před 45. rokem života. Menopauza je považována za normální u lidí ve věku 46-59 let včetně. O pozdní menopauze lze uvažovat, když mužský reprodukční systém funguje normálně ve věku 60 let a více.

Existuje rozdělení menopauzy v závislosti na nejvýraznějších klinických projevech. Andropauza se vyznačuje převážně kardiovaskulárními symptomy, psychoneurologickými symptomy, endokrinními symptomy, genitourinárními symptomy a smíšenými symptomy.

<strong>diagnostika</strong>

Diagnózu mužské menopauzy by měl stanovit lékař. Nejprve se muže zeptá na jeho stížnosti, poté shromáždí jeho anamnézu, provede vyšetření a vyplní dotazníky. Je možné, že příznaky naznačují vývoj onemocnění. V tomto případě lékař odešle pacienta na další vyšetření a může jej požádat, aby si vedl deník měření krevního tlaku. Mohou být nutné konzultace s praktickým lékařem a urologem.

Laboratorní testy na menopauzu:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test (AST, ALT, alkalická fosfatáza, kreatinin, močovina, celkový a přímý bilirubin, albumin, glukóza, celkový cholesterol, triglyceridy, LDL, HDL);
• stanovení prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi;
• stanovení hladiny pohlavních hormonů v krvi (celkový testosteron, index volného androgenu, folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon, prolaktin, estrogeny);
• stanovení globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG);
• stanovení hladin hormonů štítné žlázy (hormon stimulující štítnou žlázu, T3 a T4);
• spermiogram.

Instrumentální výzkum:

• elektrokardiografie (EKG);
• ultrazvukové vyšetření (US) pánevních orgánů, včetně transrektálního ultrazvuku prostaty;
• denzitometrie.

Po obdržení výsledků, pokud jsou zjištěny odchylky, vás lékař odešle ke specialistům a na další vyšetření.

<strong>Léčba</strong>

Nízká hladina testosteronu sama o sobě není nemocí, kterou je třeba léčit. To je součástí přirozeného stárnutí lidského těla.

U stížností souvisejících se sníženou hladinou testosteronu lékaři nejprve doporučují vyzkoušet nelékové léčebné metody.

Doporučení pro zmírnění příznaků menopauzy:

1. Muž musí dodržovat hygienu při práci i při odpočinku. Měli byste se vyhnout stresující a intenzivní práci a chodit brzy spát.
2. Je nutné vzdát se špatných návyků a profesionálního sportu ve prospěch pohodlné fyzické aktivity.
3. Jezte více zeleniny a ovoce. Pokud je vaše strava špatná, měli byste užívat další vitamíny a minerály podle pokynů svého lékaře.
4. Musíte se snažit o ideální tělesnou hmotnost a normální obvod pasu. Viscerální obezita zvyšuje riziko cévních příhod.
5. Pokud jste nespokojeni se svým tělem a životem, neměli byste se stydět vyhledat psychologickou podporu. Hormonální změny u dospělého člověka mohou být emocionálně stejně náročné jako u teenagera. Počet sebevražd ve stáří je velmi vysoký.

Když má člověk zdravotní problémy, předepisují se mu léky. U arteriální hypertenze lékaři předepisují antihypertenziva a diuretika. Při bolestech zad se doporučují analgetika atd.

Pokud příznaky menopauzy narušují schopnost muže vést normální život, může být zapotřebí hormonální substituční terapie. Zvláště pokud se pacient v budoucnu plánuje stát otcem, ale nedaří se mu to. V lékařském centru “ZDOROVYE PROSTO” je k dispozici zkušený urolog. Existují i ​​lékaři úzké specializace, kteří pacientovi pomohou zjistit diagnózu a naordinují správnou léčbu.