Ervená vyrážka na nohou u dětí a dospělých. Příčiny a typy vyrážek na nohou

Vyrážka je abnormální změna struktury nebo barvy kůže.

• Mezi známé příčiny vyrážek patří podráždění, alergie, léky a bakteriální, plísňové nebo virové infekce.
• Příznaky vyrážky zahrnují: zarudnutí, bílé nebo žluté šupiny, svědění, perleťové pupínky, hrbolky nebo cysty.
• Vyrážka může být svědivá, dráždivá nebo bolestivá nebo nemusí způsobovat žádné příznaky.
• Vyrážky, které vyžadují léčbu, lze léčit jemnými čisticími prostředky, zvlhčujícími mastmi, antibiotickými a kortikosteroidními mastmi a/nebo léky proti svědění.

Kožní vyrážky u kojenců a malých dětí jsou obvykle neškodné a mohou mít různé příčiny. Dráždivé látky, léky, alergické reakce a poruchy, které způsobují zánět, mohou způsobit vyrážky.

К běžné důvody Vyrážky u kojenců a malých dětí zahrnují následující.

• plenková vyrážka (plenková dermatitida)
• Rula (seboroická dermatitida)
• Atopická dermatitida (ekzém)
• Virové infekce, které způsobují vyrážky

plenková vyrážka (plenková dermatitida)

Vyrážka z plen je jasně červená vyrážka, která se obvykle vyvíjí, když se pokožka dítěte dostane do kontaktu s plenou, která je znečištěná močí a/nebo stolicí. Vlhkost na pokožce dítěte způsobuje podráždění. Obvykle jsou nejvíce postiženy oblasti kůže, které přicházejí do kontaktu s plenkou.

Vyrážka plen způsobená podrážděním
Skrýt podrobnosti

Tato fotografie ukazuje podrážděnou pokožku dítěte. K podráždění dochází v důsledku kontaktu mezi pokožkou dítěte a plenou kontaminovanou močí a výkaly.

© Springer Science+Business Media

Plenková vyrážka může být také způsobena kandidovou infekcí, která má obvykle za následek jasně červenou vyrážku v záhybech kůže a malé červené skvrny. Méně často je plenková vyrážka způsobena bakteriemi.

Vyrážka plen způsobená plísní Candida
Skrýt podrobnosti
Tato fotografie ukazuje vyrážku způsobenou kvasinkou Candida.
Obrázek s laskavým svolením Dr. Thomas Habif.

Kojené děti mívají méně plenkové vyrážky, protože jejich stolice obsahuje méně enzymů a dalších látek, které mohou dráždit pokožku.

Ne vždy dítě obtěžuje plenková vyrážka. Lze jim předejít nebo je minimalizovat používáním plen s absorpčním gelem, vyhýbáním se škrtícím plastovým plenkám nebo kalhotkám, které zachycují vlhkost, a častou výměnou znečištěných plen.

Hlavním prostředkem proti opruzeninám je časté přebalování dítěte. Pokožku dítěte je třeba jemně umýt jemným mýdlem a vodou. Často vyrážka zmizí po použití těchto opatření samostatně. Pokud lékař diagnostikuje, může také pomoci použití zvlhčovače pokožky a mastí, které vytvářejí bariéru mezi pokožkou dítěte a plenou, jako je vazelína, zinková mast, vitamíny A a D kandidóza , možná budete potřebovat antimykotický krém. Pokud je vyrážka způsobena bakteriemi, můžete použít antibiotický krém.

rula ( )

Rula je červená a žlutá, šupinatá, křupavá vyrážka, která pokrývá pokožku hlavy. Někdy se tento typ vyrážky může objevit na kožních záhybech dítěte. Příčina onemocnění není známa. Rula je neškodná a u většiny dětí mizí do 6 měsíců.

Čepici kolébky lze ošetřit pravidelným používáním šamponu se sulfidem selenu a vmasírováním minerálního oleje do pokožky hlavy, aby se kůra před mytím změkčila. Kůru lze odstranit hřebenem s jemnými zuby. Pokud se symptomy kolébkového uzávěru těmito opatřeními nezlepší, může být zapotřebí další léčba, jako jsou kortikosteroidní krémy.

Rula (seboroická dermatitida)
Skrýt podrobnosti
Tato fotografie ukazuje hustou, žlutou, křupavou vyrážku na pokožce hlavy zvanou rula.
BIOPHOTO ASSOCIATES/VĚDECKÉ FOTOGRAFIE

(ekzém)

Atopická dermatitida je červená, šupinatá, svědivá vyrážka. Tato vyrážka se obvykle objevuje jako skvrny, které přicházejí a odcházejí, často se zhoršují v chladném a suchém počasí. Děti jsou náchylné k rozvoji červené, mokvající, křupavé vyrážky na obličeji, pokožce hlavy, v oblasti plen, dlaních, pažích, chodidlech nebo nohách. U starších dětí se obvykle objeví jedno nebo více skvrn, obvykle na rukou, ramenou, loktech a kolenou.

Atopická dermatitida má tendenci se vyskytovat v rodinách a v mnoha případech se předpokládá, že je způsobena genovou variací, která ovlivňuje schopnost pokožky zadržovat vlhkost a poskytovat ochranu proti bakteriím, dráždivým látkám, alergenu a faktorům životního prostředí. Tato slabá funkce kožní bariéry také pravděpodobně spouští imunitní odpověď, která vede k zánětu kůže a svědění. U většiny dětí atopická dermatitida odezní, ale u některých přetrvává po celý život. U dětí se závažnými případy atopické dermatitidy se mohou periodicky vyvinout infekce v oblastech, kde si poškrábaly a roztrhaly kůži.

Léčba atopické dermatitidy zahrnuje zvlhčovače pokožky, jemná mýdla, zvlhčený vzduch, kortikosteroidní krémy a léky proti svědění. Tento stav lze zmírnit tím, že podniknete kroky k odstranění spouštěčů alergie vašeho dítěte.

Atopická dermatitida (akutní)
Skrýt podrobnosti

Atopická dermatitida se obvykle vyvíjí v raném dětství. V časné (akutní) fázi se vyrážka objeví na obličeji a poté se rozšíří na krk, pokožku hlavy, paže a nohy.

Obrázek s laskavým svolením Dr. Thomas Habif.

Virové infekce, které způsobují vyrážky

Vyrážky u malých dětí jsou často způsobeny virovými infekcemi. Vyrážka způsobená roseola infantum nebo erythema infectiosum („pátá nemoc“) je neškodná a obvykle odezní bez léčby. Vyrážky způsobené spalničkami, zarděnkami a planými neštovicemi jsou méně časté, protože děti dostávají vakcíny, které těmto infekcím zabraňují, ale mohou se objevit u neočkovaných dětí.

Existuje názor, že většina nemocí, které jsou lidem vlastní, se může na kůži projevit tak či onak. Kůže je náš největší orgán, který je zrcadlem lidského zdraví. Barva kůže a přítomnost vyrážky mohou vyprávět určitý příběh o zdraví a životním stylu člověka. Vyrážka na těle a její příznaky snadno navedou lékaře na cestu diagnostického hledání.

Příčin vyrážky může být mnoho. Proto doporučujeme zvážit ty nejrelevantnější, abyste, pokud se s nimi setkáte, věděli, co dělat.

Existují případy, kdy vyrážky nepředstavují nebezpečí a jsou docela schopné zmizet samy o sobě. Stává se však, že vyrážka na těle svědčí o vysokém stupni ohrožení života a je důvodem k okamžité hospitalizaci, např. vyrážka na nohou a hýždích s meningokokovou infekcí.

Kožní vyrážka. Definice pojmu.

Vyrážka je kožní léze ve formě erupcí (skvrny, puchýře, uzliny, pustuly atd.).
Kožní vyrážky se objevují v důsledku fyzikálních, chemických nebo biologických faktorů.

Vyrážka na těle. Důvody.

• infekce (bakteriální nebo virová: plané neštovice, spalničky, zarděnky, šarla atd., plísňové – zřídka);
• alergie (kontakt, potraviny, léky atd.);
• onemocnění krve a krevních cév (vaskulitida, leukémie atd.);
• autoimunitní onemocnění (např. systémový lupus erythematodes);
• vliv drog a toxických látek.

Osýpky

Akutní infekční onemocnění přenášené vzdušnými kapénkami. Zdrojem nákazy je nemocný člověk nakažený virem spalniček. Citlivost na virus spalniček je velmi vysoká, což znamená, že neočkovaní lidé a ti, kteří dosud spalničky neměli, onemocní, pokud se setkají s infekcí.

Spalničky se vyznačují:

• výrazné příznaky celkové intoxikace (vysoká teplota, celková slabost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů);
• katarální příznaky horních cest dýchacích a očí (kašel, rýma, kýchání, ucpaný nos, slzení, zarudnutí očí a fotofobie, kvůli které pacient šilhá a odvrací se od zdroje světla);
• Vyrážka se objeví třetí den nemoci. Nejprve na obličej, krk, ramenní pletenec, poté se rozšíří na hrudník, břicho, záda, hýždě, horní a dolní končetiny. Výskyt vyrážky shora dolů je typickým znakem spalniček. Čím níže jsou prvky vyrážky umístěny, tím jsou vzácnější a méně jasné. Pigmentace v místě vyrážky může přetrvávat až 2-3 týdny;
• vyrážka na sliznicích, takzvané Belsky-Filatov-Koplikovy skvrny – malé bílé skvrny na vnitřním povrchu tváří na pozadí výrazného zarudnutí.

Inkubační doba – než se objeví první příznaky – je 8–12 dní. Během této doby je pacient již infikován, ale příznaky spalniček ještě nejsou pozorovány. Může trvat 7 dní až 3 týdny, než se vyrážka objeví.

• Spalničky, morbillivirus spalniček, protilátky proti viru IgM – tato studie nám umožní identifikovat imunoglobuliny třídy M – protilátky, které odrážejí akutní období;
• Spalničky, morbillivirus spalniček, protilátky proti viru IgG – a tato studie nám umožní posoudit přítomnost a intenzitu imunity vůči patogenu u lidí, kteří spalničky prodělali nebo byli očkováni.

Rubella

Virové infekce. Může být vrozená nebo získaná. Zdrojem nákazy je člověk.

Získané onemocnění se přenáší vzdušnými kapénkami a kontaktními cestami v domácnosti, vyskytuje se převážně se středně závažnými klinickými projevy a má příznivou prognózu. Infekční období je od 2 do 3 týdnů. Začátek je ostrý.

• mírné zvýšení tělesné teploty;
• mírná celková slabost;
• katarální příznaky jsou také mírné: kašel (nebo spíše kašel), ucpaný nos;
• zvětšení a bolestivost okcipitálních lymfatických uzlin;
• Vyrážka se zarděnkami se objeví téměř okamžitě po objevení prvních příznaků. Nejprve se objeví na břiše a hrudníku, ale rychle se rozšíří do celého těla: vyrážky se objeví na pažích, nohou, obličeji, zádech a většina vyrážek se objeví na hrudi. Prvky vyrážky jsou světle růžové a nejsou světlé.

Vrozená forma se přenáší transplacentárně (z matky na plod) a vede k rozvoji těžkých vad plodu. Čím kratší je období těhotenství, tím vyšší je procento lézí, protože v prvním trimestru jsou všechny orgány a systémy aktivně položeny, dochází k jejich růstu a vývoji. Pokud se nastávající matka nakazí v rané fázi těhotenství, může to způsobit potrat nebo porod mrtvého dítěte. Pokud těhotenství skončí porodem, pak se takové novorozence často rodí s takzvaným „syndromem zarděnek“: šedým zákalem, hluchotou a srdečními vadami. Kromě zmíněných vrozených vad je vysoká pravděpodobnost dalších problémů spojených s fyzickým a psychomotorickým vývojem dítěte.

Proto lékaři těhotné ženy tak důkladně vyšetřují, zejména předepisují vyšetření na infekce TORCH (herpes, zarděnky, syfilis, cytomegalovirus, toxoplazmóza atd.). Program 134 „Rozšířený screening infekcí TORCH (herpes, zarděnky atd.)“ je studie, která umožňuje diagnostikovat skupinu onemocnění, která se mohou přenášet in utero z matky na dítě a vyvolávat různé těhotenské patologie, rozvoj vrozených vad v děloze. plod.

Je chybou považovat spalničky a zarděnky za dětské infekce, protože v poslední době svět zaznamenal jasný trend k tomu, aby se tyto nemoci staly „dospělými“: dospělí těmito infekcemi stále častěji onemocní. Pravděpodobně hlavními důvody tohoto stavu je rychlé šíření infekce v důsledku nízké informovanosti veřejnosti a odmítání očkování.

• Zarděnky, virus zarděnek, IgG protilátky jsou markerem imunitní paměti k viru zarděnek, což umožňuje určit imunitní stav této infekce;
• Rubella, virus rubeoly, protilátky IgM – test, který umožňuje identifikovat primární infekci virem rubeoly.

Scarlet fever

Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Původcem je bakterie: B-hemolytický streptokok ze skupiny A. Kromě spály může tento patogen způsobit u lidí erysipel, streptodermii a streptokokové bolesti v krku. Přenáší se vzdušnými kapkami a kontaktem s předměty pro domácnost.

Akutní infekční onemocnění charakterizované triádou definujících symptomů:

1. Hořící hltan. Hnisavá tonzilitida se silnou bolestí. Velmi jasné zarudnutí sliznice hrdla, s hnisem v lakunách;

2. horečka;
3. Kožní vyrážka.

Onemocnění začíná akutně zvýšením tělesné teploty, bolestí hlavy a silnou bolestí v krku.

Několik hodin po nástupu onemocnění se na těle objeví malá vyrážka na pozadí zarudlé kůže. Vyrážka se šíří velmi rychle. Pokud si matka dítěte s šarlatovou horečkou nejprve všimla vyrážky pouze na obličeji, po 2 hodinách se může rozšířit na krk, hrudník, břicho, hýždě, horní a dolní končetiny.

Obličej pacienta je poněkud nafouklý, červený a tváře ho pálí – to ostře kontrastuje s bledým nasolabiálním trojúhelníkem. V přirozených záhybech kůže, v podpaží, v oblasti třísel a na flexorových plochách je vyrážka hojnější a světlejší.

Přejedete-li rukou po kůži, všimnete si, že kůže pacienta se spálou je suchá a drsná – člověk jakoby zmrzl a jeho tělo má husí kůži.

Při šarlatové horečce se zvětšují submandibulární lymfatické uzliny. Jazyk je v prvních 2 dnech potažen bílým povlakem, poté se postupně od špičky jazyka vyjasňuje a získává jasně karmínovou barvu s dobře ohraničenými papilami. Tento typ jazyka vysvětluje svůj název v šarlach – „malinový jazyk“. Následně se papily vyhladí a jazyk získá „lakovaný“ vzhled.

• Antistreptolysin „O“ (ASL-O) – kvantitativní. — marker senzibilizace těla na streptokokové antigeny. Tato studie nám umožní identifikovat onemocnění streptokokové etiologie (tonzilitida, šarla, erysipel a další hnisavá zánětlivá onemocnění), komplikace streptokokové infekce (revmatická horečka, glomerulonefritida, myokarditida) a také posoudit dynamiku průběhu a stupeň aktivity revmatického procesu.
• Bakteriologická kultivace + antibiogram materiálu z mandlí

Plané neštovice (varicella)

Akutní infekční onemocnění. Zdroj: nemocný člověk. Patogen: virus z rodiny herpes virů. Přenáší se vzdušnými kapkami a kontaktem s předměty pro domácnost. Vyrážka planých neštovic jsou puchýře, které připomínají kapky rosy. Na hrudi a zádech se objeví vyrážka, která se rychle šíří na obličej, hlavu, břicho, horní a dolní končetiny. Vyrážka se dokonce rozšiřuje na pokožku hlavy. Pacienti hlásí velmi silné svědění v oblasti vyrážky. Klinický obraz zahrnuje syndrom vyrážky a příznaky celkové intoxikace (horečka, celková slabost).

Virus planých neštovic může přetrvávat v míšních a kraniálních nervových uzlinách téměř po celý život. V případech snížené odolnosti organismu, kdy imunitní systém není schopen zajistit dostatečnou odolnost vůči infekcím, může člověk onemocnět pásovým oparem. Vyrážka pásového oparu je úplně stejná jako u běžných oparů na rtech, ale šíří se podél nervů ve formě pruhů podél žeber nebo na obličeji. Pásový opar je doprovázen extrémně silnou bolestí. Nejčastěji pacienti popisují bolest jako „nesnesitelnou“.

Diagnostika planých neštovic, stejně jako u spalniček a zarděnek, spočívá v identifikaci protilátek proti patogenu: imunoglobulinů třídy M a G, které umožňují stanovit diagnózu a určit stadium onemocnění.

Pseudotuberkulóza

Akutní infekční onemocnění bakteriálního původu. Původcem je Yersinia tuberculosis. V klinickém obraze dominují toxicko-alergické příznaky, vyrážka podobná šarlam a příznaky poškození gastrointestinálního traktu. Někdy může mít onemocnění vleklý, recidivující průběh.

Zdroj infekce: hlodavci podobní myším (domácí a polní myši, potkani). Člověk se může nakazit pozřením potravy kontaminované exkrementy infikovaných zvířat (nejčastěji se jedná o kořenovou zeleninu: červená řepa, mrkev, brambory atd.).

Pseudotuberkulóza začíná akutně zvýšením tělesné teploty, bolestí hlavy, nevolností a bolestí břicha. Postupně se objevují příznaky jako zvětšená játra a slezina, bolesti kloubů, průjem a středně těžké bolesti v krku.

Hlavním projevem pseudotuberkulózy je vyrážka, která se podobá spále, proto se jí říká šarlatovitá: je také jemně tečkovaná, je zde i bledý nosoretní trojúhelník, vyrážka jako u spály, je hojnější v místech přirozených vrás. Pokud se však s šarlatovou horečkou vyrážka po celém těle skládá z prvků stejného typu, pak s pseudo-tuberkulózou má schopnost se sloučit a často má namodralý odstín.

Kromě výše uvedených příznaků pseudotuberkulózy jsou zvažovány následující:

• příznak „rukavice“ (hojná vyrážka na rukou s namodralým odstínem);
• příznak „ponožek“ (zarudnutí a zmodrání nohou);
• příznak „kapuce“ (zarudnutí obličeje, krku a ramenního pletence).

Kůže, stejně jako u šarlatové horečky, je suchá, drsná a má přetrvávající dermografismus. Hltan je zarudlý, zanícený, v krku středně silné bolesti, ale (pozor!) není hnisavá angína.

Střevní yersinióza

Akutní infekční onemocnění způsobené Yersinia enterocolitica. Hlodavci hrají hlavní roli v šíření infekce. Zdrojem nákazy může být nemocný člověk, zvíře nebo půda. Člověk se nakazí především masem, rybami, mlékem, zeleninou, ovocem a syrovou vodou a také při péči o nemocná zvířata. Infekce postihuje gastrointestinální trakt, játra, klouby a další orgány, což vede k výskytu příznaků intoxikace.

Střevní yersinióza je charakterizována:

• nástup je akutní s výskytem celkové slabosti, bolesti břicha, nevolnosti, průjmu;
• kožní vyrážka – podobná té, která se vyskytuje u spalniček. Vyrážka se objevuje nejhojněji v přirozených záhybech, po stranách těla, kolem kloubů;
• vrcholné období infekce je doprovázeno bolestmi hlavy, bolestí svalů a kloubů, zvětšením jater a lymfatických uzlin;
• Můžete pociťovat bolest v krku a ucpaný nos.

Diferenciální diagnostika yersiniózy zahrnuje identifikaci specifických protilátek, které tělo začne produkovat v reakci na průnik patogenu. Studium Yersiniosis, Yersinia enterocolitica, celkových protilátek s určením sérotypu umožní nejen stanovit diagnózu, ale také určit stadium onemocnění.

Neinfekční vyrážky

Neinfekční vyrážky jsou spojeny především s působením toxických-alergických faktorů, spíše než s infekcí, a nazývají se „kopřivka“.

Mezi nejčastější z těchto reakcí patří následující:

• fyzikální (chlad, teplo, sluneční záření, vibrace, v důsledku komprese);
• kontaktní (latex, voda, kosmetika a chemikálie pro domácnost);
• potraviny (ořechy, ryby, vejce, korýši, ovoce, zelenina atd.);
• postmedikace (lokální anestetika, antibiotika, myorelaxancia atd.);
• po kontaktu s inhalačními alergeny (zejména při zkřížené alergii: ambrózie – banány, melouny; bříza – jablka, ořechy a rajčata; pelyněk – jablka, kiwi, pelyněk);
• způsobené kousnutím hmyzem;
• spojené s maligním procesem;
• během těhotenství;
• autoimunitní;
• kvůli některým genetickým chorobám.

Prvky vyrážky u kopřivky jsou obvykle bílé nebo světle růžové puchýře obklopené oblastí hyperémie, vyčnívají nad povrch kůže, bolí a svědí. Objevují se náhle, ale mohou stejně náhle (za méně než jeden den) beze stopy zmizet. Jsou schopny se sloučit a vytvářet velké, nepravidelně tvarované oblasti poškození kůže.

Níže je zdaleka ne úplný seznam screeningových programů, které vám umožňují identifikovat zvýšenou citlivost na konkrétní alergen a také identifikovat případné zkřížené alergie. Zde jsou ty nejběžnější:

• Screening inhalační alergie „Phadiatop“;
• Smíšený screening alergií pro děti „Phadiatop infant“;
• screening potravinové alergie „fx5“;
• Molekulární balíček „Ovoce“;
• Alergenové složky Timothy grass rPhl p7, rPhl p 12, IgE (g214);
• specifické IgE, vaječný bílek (f1);
• Alergenový panel „Pyl obilných trav“ 8 alergenů;
• Definice minoritního alergenu „Roztoč domácího prachu“;
• Alergenová složka Artemisia vulgaris nArt v3, LTP, IgE (w233);
• Screening alergie na mořské plody „fx2“;
• Screening potravinových alergií na ovoce na Ukrajině „fx31“;
• Alergenová složka ambrózie obecné nAmb a1, IgE (w230);
• Molekulární balíček „Luční trávy 1“;
• Screening potravinových alergií na exotické ovoce „fx 21“;
• Alergie na léky: hladiny chlorhexidinu, latexu, želatiny a tryptázy;
• Screening potravinových alergií na obiloviny „fx3“;
• Alergický čip ISAC (112 komponent alergenu) je test, který umožňuje současnou detekci zvýšené citlivosti až na 112 molekul z 51 zdrojů alergenu.

Naštěstí většina vyrážek na těle není známkou strašného problému a plánovaná návštěva lékaře by byla zcela normálním řešením. Je však důležité pamatovat na situace, kdy je vyrážka život ohrožující. To vám umožní nepřehlédnout alarmující příznaky na vašem těle nebo těle vašich blízkých.

Život ohrožující vyrážka:

1. Kopřivka, doprovázená otoky končetin, rtů, jazyka a hrtanu, nevolností a zvracením, dušností a poruchou vědomí. Tento stav rychle postupuje a naznačuje závažnou alergickou reakci (na lék, kosmetický přípravek nebo chemikálie pro domácnost, kontakt s rostlinou, kousnutí hmyzem atd.).

2. Meningokokémie. Původcem je meningokok. Vyrážka je zpočátku lokalizována na nohou a hýždích a vypadá jako hemoragie (krvácení/modřiny) nepravidelného tvaru, připomínající hvězdy. Stav je extrémně těžký, doprovázený horečkou a rychle přechází v infekční septický šok. Odpočítávání doslova utíká.

V těchto případech a když je vyrážka doprovázena horečkou, poruchami vědomí, nevolností a zvracením, hlavním pravidlem je co nejrychleji zavolat záchranku.

Jiné případy kožní vyrážky mohou naznačovat nikoli přímé ohrožení života, ale rychlé nebo postupné zhoršování její kvality v důsledku rozvoje komplikací.

Nejčastěji jsou příčinou vyrážky, která je doprovázena syndromem intoxikace (zvýšená tělesná teplota, bolest hlavy a svalů a kloubů, nevolnost a zvracení, závratě a celková slabost), infekční onemocnění.

Když žádáte o pomoc, uveďte následující důležité podrobnosti:

• jak vypadají prvky vyrážky na kůži (barva, velikost);
• lokalizace vyrážky (ať už je vzácná nebo hojná, kde je vyrážka nejhustší);
• délka kontaktu s alergenem (pokud jej znáte) a doba, kdy se objevily první stížnosti;
• přítomnost doprovodných příznaků.

Podívali jsme se na nejčastější typy vyrážek na těle. Je jich však obrovské množství. Proto hlavní pravidlo, když se na kůži objeví vyrážka: jakákoli vyrážka, bez ohledu na to, zda je infekční nebo ne, by měla být prokázána lékaři.

Pamatujte, že včasná diagnóza je klíčem ke stanovení správné diagnózy a předepsání komplexní léčby.

DILA provádí širokou škálu specifických studií. Vyšetření, které potřebujete, snadno najdete na našich stránkách nebo kontaktujte call centrum na tel.: 0800217887, 0800752180.