Erozivní gastritida: Příznaky, příznaky a léčba léky

Bolest břicha, pálení žáhy, ranní nevolnost a říhání jsou příznaky, které mohou naznačovat gastritidu. ON CLINIC má všechny možnosti provést kompletní diagnostiku takových příznaků. Na klinice pracují lékaři, kteří vám pomohou zapomenout na nepohodlí spojené s příčinami onemocnění žaludku.

O příčinách nemocí žaludku

Gastritida je onemocnění charakterizované zánětem žaludeční sliznice. Téměř každý člověk se alespoň jednou v životě setkal s akutní formou gastritidy, která se projevuje v podobě otravy jídlem. A vleklý zánět žaludku se z různých důvodů vyskytuje u téměř poloviny dospělé populace planety. Existuje mnoho typů onemocnění kvůli rozmanitosti příčin. Proto je gastritida souhrnným názvem pro celou skupinu onemocnění spojených s poškozením žaludeční sliznice.

Přestože se toto onemocnění žaludku může vyskytnout i u dětí, riziko jeho výskytu se zvyšuje s věkem. Doprovodná onemocnění, přísné diety, špatná výživa, přejídání, nedostatek tekutin, stres – to vše může způsobit onemocnění a negativně ovlivnit zdraví trávicího systému, způsobující zánět žaludku.

Gastroenterolog je zodpovědný za diagnostiku k identifikaci příčin onemocnění, stejně jako léčbu gastritidy. V International Medical Center ON CLINIC pracují specialisté s bohatými zkušenostmi, kteří si pravidelně zvyšují kvalifikaci. Můžete si být jisti, že se vám na ON CLINIC dostane lékařské péče.

Klasifikace onemocnění žaludku

Podle typu gastritidy:

• neatrofická (povrchová) gastritida;
• atrofická gastritida (autoimunitní atrofická a multifokální atrofická);
• speciální formy gastritidy (reaktivní, radiační, lymfocytární, granulomatózní, eozinofilní, obří hypertrofická atd.).

• antrální část žaludku;
• tělo žaludku;
• pangastritida.

Podle etiologického faktoru:

• infekční faktory (Hp, jiné bakterie kromě Hp, houby, paraziti);
• neinfekční faktory (autoimunitní, alkohol, postgastrektomie, expozice žluči v důsledku duodenogastrického refluxu, expozice nesteroidním antiflogistikům, expozice chemickým látkám, expozice záření, poruchy výživy, potravinové alergie atd.);
• neznámé faktory.

Podle endoskopického obrázku:

• povrchová (erytematózní/exsudativní) gastritida;
• eroze;
• atrofie;
• epiteliální metaplazie;
• krvácení;
• slizniční hyperplazie;
• přítomnost DGR atd.

• stupeň zánětu;
• zánětlivá aktivita;
• přítomnost atrofie žaludečních žláz;
• přítomnost a typ střevní metaplazie;
• stupeň kontaminace sliznice Hp.

Podle funkční vlastnosti:

• normální sekrece;
• zvýšená sekrece;
• sekreční nedostatečnost (střední nebo závažná).

Podle klinických příznaků:

• fáze exacerbace;
• fáze remise.

• krvácení;
• malignita.

Stanovení klinické diagnózy je založeno na stanovení typu gastritidy, posouzení prevalence morfologických známek onemocnění a přítomnosti a závažnosti žaludeční dysfunkce.

Existují dvě formy gastritidy: akutní a protrahovaná. Akutní gastritida, která se vyskytuje v důsledku silných dráždivých látek, se vyznačuje živými projevy, které rychle vznikají a stejně rychle procházejí. Akutní gastritida se objeví během 20 minut až 1 hodiny po podráždění žaludeční sliznice. Může to být alergická reakce na léky, těžké jídlo, infekce, otrava alkoholem atd. Při akutní gastritidě člověk zažívá bolest a nepohodlí. Takové příznaky jsou obvykle popisovány jako otrava jídlem.

Akutní gastritida se dělí na:

• erozivní akutní gastritida – příznaky vznikají v důsledku chemického popálení žaludeční sliznice. Projevuje se jako akutní bolest břicha, nevolnost a zvýšené slinění. Při erozivní gastritidě trpí všechny vrstvy sliznice v důsledku silného nárazu;
• flegmonózní akutní gastritida je hnisavý zánět, který se vyvíjí v důsledku traumatu na sliznici, například při polykání cizího předmětu (kosti, párátka atd.).

Vleklý zánět žaludku má liknavý charakter, onemocnění se připomíná faktory dráždícími žaludek, jako je konzumace tučných a těžkých jídel, pití alkoholu, přejídání nebo půst apod. Do tohoto stadia může onemocnění přejít při nesprávné léčbě akutní formy nebo při dlouhodobém ignorování příznaků zánětu . Onemocnění je stále obtížnější léčit, zvláště pokud pacient již řadu let žije se zánětem a léky užívá sám bez dohledu lékaře. Ve většině případů jsou léky k ničemu, protože bakterie si časem vytvoří rezistenci (toleranci) na určité látky. Proto je tak důležité neléčit se, ale hned od začátku vyhledat pomoc u svého lékaře. Nejenže odstraní příznaky zánětu žaludku, ale také zajistí, že akutní forma nebude vleklá.

• povrchová chronická gastritida je nejmírnější a nejčastější formou, která vzniká v důsledku nevhodné terapie akutní formy;
• antacidní gastritida je chronický zánět charakterizovaný snížením produkce kyseliny chlorovodíkové žaludečními žlázami;
• refluxní gastritida nebo alkalická refluxní gastritida je stav, při kterém je obsah duodena vhozen do žaludku, což způsobuje poškození sliznice;
• Atrofická gastritida je chronické onemocnění způsobené ztenčením sliznice a úbytkem ochranných buněk výstelky. U této formy gastritidy si pacienti často stěžují na nedostatek chuti k jídlu, silné říhání po jídle a pálení žáhy;
• Antrální gastritida je chronické zánětlivé onemocnění žaludku, které postihuje sliznici ve vývodu (antrum);
• hypertrofická gastritida – u této formy chronické gastritidy dochází k přerůstání sliznice, tvorbě srůstů, cyst a polypů. Formace začnou pacientovi způsobovat nepohodlí, při trávení jídla zažívá bolest. Hypertrofická gastritida je nebezpečná, protože může vyvolat výskyt maligního nádoru.

Proč vzniká gastritida?

Existuje mnoho důvodů pro zánět žaludeční sliznice. Hlavní důvody:

• poruchy výživy – nevyvážená strava, konzumace suchých potravin, potravin s kontrastní teplotou a kyselostí;
• alkohol;
• kouření;
• poruchy imunitního systému;
• reflux žluči z duodena;
• stres;
• komplikace po těžkých infekcích;
• použití dráždivých látek – kyselin, zásad, léků;
• výsledek otravy jídlem;
• přítomnost bakterií Helicobacter pylori;
• Crohnova choroba;
• diabetes mellitus;
• autoimunitní procesy;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• endokrinní patologie;
• onemocnění bronchopulmonálního systému;
• obezita.

Chcete-li zjistit příčinu gastritidy, poraďte se s gastroenterologem. Lékař vyslechne stížnosti, shromáždí anamnézu a určí taktiku léčby. Stává se, že existuje několik příčin gastritidy. Léčba příznaků gastritidy je komplexní terapie, která musí být vybrána a provedena správně.

Příznaky gastritidy

Existuje mnoho druhů onemocnění a každý se může projevovat jinak. Existují však společné rysy, které naznačují, že existují problémy se žaludkem. Mezi hlavní projevy gastritidy patří:

• bolest po jídle;
• nepohodlí v žaludku při hladu;
• těžkost, říhání, pálení žáhy;
• nepříjemná/kyselá chuť v ústech;
• plynatost;
• nevolnost, zvracení;
• zácpa (se zvýšenou kyselostí).

Pokud zaznamenáte jeden nebo více z uvedených příznaků, neměli byste se samoléčbou. Poraďte se co nejdříve s lékařem, abyste léčbu zahájili včas. Akutní gastritida se může rychle stát chronickou, proto je důležité problém identifikovat.

Při chronické gastritidě se tyto problémy objevují po jídle. Také celkové zhoršení stavu člověka může naznačovat chronické stadium onemocnění. Příznaky onemocnění:

• bledost pokožky;
• nedostatek chuti k jídlu;
• únava, slabost;
• silné pocení;
• zánět sliznice dutiny ústní.

Gastrointestinální vyšetření za 1 den! Propagace -20 %

Kompletní vyšetření nebo potřebné diagnostické postupy na výběr: konzultace s gastroenterologem, gastroskopie, kolonoskopie, ultrazvuk.

Gastroenterology ve společnosti ON CLINIC. Diagnostika, léčba.

Jak se diagnostikuje gastritida?

Pokud se po jídle nebo před jídlem cítíte nepohodlí nebo máte podezření na gastritidu, měli byste se poradit s gastroenterologem. Každý člověk starší 40-45 let by měl každoročně navštívit gastroenterologa. Při schůzce odborník vyslechne vaše stížnosti, položí otázky týkající se vašeho životního stylu, stravy a přítomnosti žaludečních onemocnění. Po shromáždění anamnézy gastroenterolog předepíše řadu vyšetření, která pomohou ke stanovení správné diagnózy. Může být předepsáno:

• gastroskopie – vyšetření sliznice pomocí endoskopu. Základní vyšetření pro diagnostiku gastritidy a jiných onemocnění žaludku;
• obecný krevní test – nezbytný k identifikaci zánětlivého procesu, jakož i k posouzení hladiny hemoglobinu, erytrocytů, ESR;
• biochemický krevní test;
• expresní test na FGDS – k vyloučení nebo potvrzení bakterií Helicobacter pylori v těle; i další metody diagnostiky HP (močovinový dechový test, PCR stolice, protilátky proti HP – sérologický krevní test);
• rozbor stolice (koprologie), kalprotektin – lze předepsat při časté zácpě nebo průjmu;
• stanovení kyselosti žaludeční šťávy pomocí studie během FGDS nebo gastroscreenu (krevní test na hladinu pepsinogenu a gastrinu);
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• MRI břišních orgánů.

Výzkum a analýzu lze provést v den vaší návštěvy u gastroenterologa. Mezinárodní lékařské centrum ON CLINIC má klinickou diagnostickou laboratoř, která splňuje všechny standardy kvality. Výsledky testů jsou rychle odeslány na e-mail pacienta a jsou automaticky nahrány do lékařského záznamu.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba onemocnění žaludku

Po stanovení diagnózy a určení příčiny onemocnění lékař předepíše léčbu. Léčba onemocnění žaludku vyžaduje komplexní přístup. Lékaři ON CLINIC vždy vytvářejí plán léčby pro každého pacienta. Terapie je vybrána s ohledem na věk, váhu, přítomnost doprovodných onemocnění, stížnosti a životní styl.

Komplexní léčba onemocnění se skládá ze tří složek:

1. snížení zánětu a odstranění nepohodlí během nemoci;
2. odstranění příčiny gastritidy;
3. normalizace žaludeční mikroflóry, obnovení trávicí funkce.

Výběr léků bude záviset na příčině a typu onemocnění. Pokud je například v žaludku detekována bakterie Helicobacter pylori, používá se antibakteriální radiační terapie. Pro gastritidu žaludku jsou předepsány léky s gastroprotektivním účinkem.

Pro normalizaci stavu žaludku po použití antibiotik jsou předepsány vitamínové komplexy a léky patřící do skupiny pro-, pre-, symbiotik. Tyto léky „zalidňují“ žaludek a střeva prospěšnými bakteriemi, které napomáhají trávení.

V případě onemocnění se provádí terapeutická dieta. Správná strava vybraná gastroenterologem pomáhá snížit citlivost zaníceného žaludku a také zlepšit fungování celého trávicího systému. Pacientům s gastritidou může lékař doporučit i minerální léčivé vody.

Fyzioterapie pro chronickou gastritidu

Fyzioterapie při léčbě a rehabilitaci gastritidy prokázala svou účinnost a využívá se v praxi. Fyzioterapie může být doporučena pro léčbu chronické gastritidy.

Fyzikální terapie (PT) a masáž jsou předepsány po průběhu léčby a období exacerbace bolestivých příznaků. Cvičení a masáže zaměřené především na břišní svaly blahodárně působí na činnost žaludku a dvanácterníku.

Dechová cvičení pomáhají vyrovnat se s záchvaty bolesti a nepohodlí po jídle.

Léčivá elektroforéza se doporučuje nejen ke snížení bolesti žaludku, ale také ke stimulaci sekreční funkce žaludku.

V ON CLINIC fyzioterapeuti léčí chronický zánět žaludku a další onemocnění. Lékaři sestaví rehabilitační plán a pomohou vám nemoc rychleji překonat.

Nebezpečí gastritidy

Mnoho lidí po dlouhou dobu ignoruje nepříjemné příznaky a považuje gastritidu za neškodné onemocnění. Akutní gastritida se stává chronickou zánětem žaludku může být vyvolána onemocněními gastrointestinálního traktu a těla jako celku:

• nízká odolnost;
• cholecystitida;
• peptický vřed;
• maligní novotvar;
• diabetes mellitus;
• porušení integrity žaludeční sliznice;
• pankreatitida;
• selhání ledvin;
• enterokolitida.

Prevence gastritidy

Gastritida je onemocnění, kterému lze předcházet a pokud je odhaleno, udržet jej pod kontrolou prevencí. Lékaři dávají následující doporučení k udržení zdraví gastrointestinálního traktu.

Dodržujte dietu. Je žádoucí, aby všechna jídla byla přijímána každý den ve stejnou dobu. Lidské tělo miluje pořádek a celý trávicí systém bude harmonicky fungovat, pokud nebudete mít hlad a často se přejídat. Dieta pomůže zlepšit trávení a udržet váhu pod kontrolou.

Vyhněte se nebo minimalizujte konzumaci alkoholických a sycených nápojů, stejně jako kávy. Ethylalkohol, kofein a oxid uhličitý silně dráždí žaludeční sliznici a způsobují mírný zánět. Pokud máte gastritidu, tyto nápoje stále více povedou k exacerbaci onemocnění. Mohou také způsobit nepříjemné příznaky.

Přestat kouřit. Nikotin a produkty spalování organických látek uvolňovaných při kouření se dostávají krevním řečištěm do stěn žaludku a způsobují popáleniny a otravu sliznice.

Jezte více zeleniny. Vláknina zlepšuje trávení a také snižuje riziko přejídání. Zelenina obsahuje mnoho vitamínů a minerálů.

Minimalizujte spotřebu tučných a smažených jídel. Takto „těžké“ jídlo je těžko stravitelné. Zvyšuje riziko vzniku srdečních chorob a cukrovky (typu 2). Častá konzumace smažených jídel je spojena s rizikem nadváhy a obezity.

Snažte se vyhýbat stresu. Mnoho lidí se vyrovnává se stresem sladkostmi, alkoholem nebo nikotinem. Tyto faktory ovlivňují lidské zdraví, včetně stavu gastrointestinálního traktu. Pokud se nemůžete zbavit stresu, musíte věnovat více času odpočinku: každý den se procházejte na čerstvém vzduchu, nepoužívejte smartphone ani nečtěte zprávy před spaním, dopřejte si dostatek spánku.

Pijte 1,5-2 litry čisté vody denně.

Výhody léčby gastritidy v ON CLINIC

• Na klinice můžete podstoupit testy, podstoupit nezbytná vyšetření a podstoupit léčbu.
• Zaměstnáváme lékaře, kteří dodržují principy medicíny založené na důkazech.
• Klinika je otevřena denně od 8:00 do 21:00.
• Dobré ceny za ošetření, pravidelné akce.
• Zdravotní středisko se nachází v blízkosti metra. Pro pacienty přijíždějící autem máme hlídané parkoviště.

Během období vrcholné sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku se koncentrace vodíkových iontů rovná 150 mM/l (pH=1). Kyselé prostředí denaturuje protein, ale nepředstavuje hrozbu pro epiteliální buňky. Existují faktory, které poškozují epiteliální buňky a ničí integritu přirozené bariéry: stres, predisponující onemocnění, užívání některých léků, záření, infekce.

Hlavním klinickým problémem při expozici takovým činidlům je gastrointestinální krvácení. Pokud vezmeme v úvahu povrchové změny (erozivní procesy), je k ní ve skutečnosti náchylný jen malý počet pacientů. V současnosti se výskyt krvácení tohoto charakteru snížil na 5 % ve srovnání se zkušenostmi před 20–30 lety (30 %) [2]. Studium role kyselosti žaludku přispívá ke znatelnému zlepšení situace; vznik antacid, gastrocytoprotektivních a antisekrečních léků; zlepšení preventivních, resuscitačních a terapeutických strategií.

Definice nemoci

Erozivní gastritida je akutní nebo/a chronický zánět žaludeční sliznice, charakterizovaný přítomností mnohočetných erozí v různých fázích jejich vývoje [7].

Na jejím vzniku se nejčastěji podílí inhibice prostaglandinů nesteroidními antirevmatiky (NSAID), vhodné je sem zařadit i pooperační, poúrazový a popáleninový stres; respirační, renální, jaterní selhání, jevy zhoršeného prokrvení sliznice.

Poruchy, které vznikají po prožití stresu, jsou charakterizovány mnohočetnými difúzními erozemi epiteliální výstelky. Jsou poměrně mělké, dobře definované a zahrnují pouze proximální (kyselinu vylučující) část žaludku. Léze distální části jsou obvykle spojeny s její přítomností v proximální části a rozsáhlé eroze splývají a jsou dobře viditelné endoskopicky. K popisu této formy se používá termín „stresová erozivní gastritida“ [2].

Charakteristické rysy erozivní gastritidy

Obtížnost diagnostiky je způsobena podobností dvou patologií: eroze a vřed. Erozivní proces se liší od skutečného vředu v tom, že sestává z mnohočetných, mělkých, jasně definovaných lézí, které zasahují hluboko do stěny, ale nepronikají do svalové vrstvy. Jsou doprovázeny menším krvácením a mohou se rozšířit až do antra/duodenum. Postižení svalové složky ukazuje na přechod do ulcerace, která provokuje krvácení z velkých submukózních cév. Obvykle se nachází v proximální části [2].

Etiologie

Klíčové prekurzory: velké trauma, šok, sepse, onemocnění centrálního nervového systému, vystavení teplu, selhání orgánů, komplikované/prodloužené pooperační zotavení.

Respirační dysfunkce je zvláště důležitou patologií v důsledku narušení dostatečného okysličení stěny orgánu. Studie zjistila, že potřeba mechanické ventilace úzce souvisí s rozvojem krvácení v důsledku stresové gastritidy. Velkou roli v rozvoji onemocnění, které se často nazývá „Kerlingův vřed“ hrají také rozsáhlé popáleniny (více než 35 % povrchu těla): z 29 dospělých pacientů mělo 86 % (25 osob) známky poškození epiteliální výstelka podle endoskopie. Ve většině případů se patologie vyvinula do 72 hodin.

Další podskupinou pacientů, u kterých se může vyvinout zánět, jsou pacienti, kteří měli intrakraniální trauma, operaci centrálního nervového systému (Cushingův vřed). Při užívání NSA (kyselina acetylsalicylová) se zvyšuje propustnost epitelu, což vede ke zvýšené reverzní difúzi vodíkových iontů a konečné smrti buněk.

Patogeneze

Mechanismy odpovědné za vývoj nosologie jsou založeny na vztahu mezi agresivními činiteli a silami přirozené bariéry. Agresivní látky jsou ty, které mohou poškodit žaludeční stěnu (duodenální reflux, acidita, Helicobacter pylori (HP)). Obranné vlastnosti jsou takové endogenní vlastnosti, které odolávají škodlivým vlivům (propustnost, prokrvení, hydrouhličitanová bariéra, regenerační schopnost epitelu, endogenní prostaglandiny, hormony). Míra jejich nesouladu určuje pravděpodobnost poškození. Pokud je jeden nebo více protektivních faktorů přítomno v menší míře, než by bylo normálně, je pravděpodobnější, že tak učiní nepoškozující slizniční agresivní faktory. V této situaci ohrožení ochrany bude nutné odstranění agresivních faktorů, aby se zabránilo, výrazně snížila pravděpodobnost poškození. Zapojení velkého množství agens přispívá ke vzniku kumulativního efektu. Závažné respirační selhání vede k posunu acidobazické rovnováhy, ke změně buněčného metabolismu, a tím ke změně normální funkce kardiovaskulárního systému, tudíž k narušení zásobování žaludku krví. Sepse proces zhoršuje: narušuje průtok krve a buněčné okysličení [2].

Studie ukazují, že kontaminace HP se v přítomnosti erozí obvykle pohybuje od 66 do 85 % (ačkoli mnoho vědců tento patogenetický faktor nebere v úvahu) [6].

Hormony přímo ovlivňují stav bariéry, účastní se procesů reparace, imunomodulace a buněčných biorytmů. Tato zóna obsahuje celý systém gastroduodenálních biologicky aktivních látek, které působí na lokální i systémové úrovni. Jedním z nejdůležitějších je melatonin, který má adaptační účinek. Vede k výskytu desynchronizace, která způsobuje organické patologie, včetně erozivní gastritidy [6].

Klinický obraz

Na začátku svého vývoje je onemocnění maskováno jako základní patologie a příznaky nejsou jasně vyjádřeny. Pacienti si stěžují na dyspeptické příznaky (zvracení, nevolnost, pálení žáhy, pocit tíhy, plynatost, průjem), dále na bolesti v epigastrické oblasti, hlavně vlevo. Jasnou diagnózu lze stanovit ve stadiu zjevných komplikací – krvácení z erodovaného místa, projevující se často přítomností krve ve zvratcích nebo pruhy krevních sraženin ve stolici (melena).

Někdy může být příznakem nevysvětlitelný pokles hematokritu. Protože ztráta krve je často velmi jemná, vitální funkce jsou poměrně stabilní; V nejhorším případě je pozorována mírná tachykardie.

V situacích, kdy je krvácení rychlejší a masivnější, se klinický obraz stává dramatičtějším, včetně výrazné tachykardie, úzkosti, systémové arteriální hypotenze a bledé, studené, vlhké kůže, někdy šoku. Vzhledem k velké variabilitě klinického obrazu slizničního krvácení by měl být jakýkoli důkaz gastrointestinálního krvácení v prostředích, kde existuje riziko stresové ulcerace, považován za důsledek akutní erozivní gastritidy, dokud se neprokáže opak [9].