Equator tablety návod k použití, analogy, složení, indikace

Equator tablety 10mg + 20mg 30ks – kombinovaný lék k léčbě arteriální hypertenze. Je předepsáno, když monoterapie nepřináší výsledky. Equator obsahuje dvě účinné látky: lisinopril a amlodipin. Společně účinněji snižují krevní tlak Doporučuje se užívat tablety Equator po jedné ráno. Není potřeba se vázat na příjem potravy. Pokud pacient dříve užíval diuretika, jsou vysazena dva až tři dny před zahájením léčby přípravkem Equator. Pokud je nutné použít diuretika, dávka Equatoru se sníží na polovinu tablety.

Přečtěte si plné

Položka č.

Přečtěte si plné

Dovolená

Přečtěte si plné

Účinná látka

Přečtěte si plné

Účinná látka (lat)

Přečtěte si plné

Jméno značky

Přečtěte si plné

Země původu

Přečtěte si plné

není lék

Přečtěte si plné

Typ balení

Přečtěte si plné

Účinná látka

Přečtěte si plné

Množství drogy

Přečtěte si plné

Kontraindikace

Hypersenzitivita na kteroukoli složku léčiva nebo na jiné ACE inhibitory a deriváty dihydropyridinu; anamnéza angioedému, včetně angioedému způsobeného užíváním jiných ACE inhibitorů, hereditární nebo idiopatický angioedém; hemodynamicky významná stenóza aortální nebo mitrální chlopně nebo hypertrofická obstrukční kardiomyopatie; těžká arteriální hypotenze; kardiogenní šok; srdeční selhání po akutním infarktu myokardu (během prvních 28 dnů); nestabilní angina pectoris (kromě Prinzmetalovy anginy); těhotenství; období laktace; věk do 18 let (kvůli nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti léku v této věkové skupině), oboustranná stenóza renální arterie, stenóza arterie jedné ledviny S opatrností: Cerebrovaskulární onemocnění (včetně cerebrálního oběhového selhání), ischemická choroba srdeční, závažná bradykardie, tachykardie, chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, mírná nebo středně závažná arteriální hypotenze, závažná autoimunitní onemocnění (včetně sklerodermie, systémového lupus erythematodes), suprese krvetvorby kostní dřeně, diabetes mellitus, hyperkalémie, stav po transplantaci ledvin, dieta s omezením sodíku, vyšší věk, renální a/nebo jaterní insuficience, syndrom nemocného sinu (SSS), arteriální hypotenze.

Přečtěte si plné

Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje

Rovník může ovlivnit schopnost řídit vozidla a obsluhovat složité stroje. Zejména na začátku léčby se může objevit přechodná arteriální hypotenze a závratě. Proto se pacientům na začátku léčby doporučuje, aby se vyvarovali řízení vozidel, obsluze strojů a provádění jiných prací, které vyžadují koncentraci.

Přečtěte si plné

Popis dávkové formy

Přečtěte si plné

Forma vydání

Přečtěte si plné

Indikace léku

Esenciální hypertenze (pro pacienty, kteří vyžadují kombinovanou léčbu).

Přečtěte si plné

Lékové interakce

Amlodipin Kontraindikované lékové kombinace Dantrolen (intravenózní aplikace) U laboratorních zvířat byly na pozadí použití verapamilu a intravenózního podání dantrolenu, doprovázené hyperkalémií, pozorovány případy ventrikulární fibrilace s fatálním koncem a kolapsem. Vzhledem k riziku hyperkalemie je třeba se vyhnout současnému užívání blokátorů kalciových kanálů, včetně amlodipinu, u pacientů náchylných k maligní hypertermii nebo při léčbě maligní hypertermie. U některých pacientů se může zvýšit biologická dostupnost amlodipinu, což vede ke zvýšení účinků na snížení krevního tlaku. může kolísat. Z tohoto důvodu je třeba při současném užívání a po něm provádět jak monitorování krevního tlaku, tak úpravu dávkování, zejména u silných induktorů CYP3A4 (např. rifampicin, přípravky z třezalky tečkované (Hypericum perforatum). Inhibitory izoenzymu CYP3A4Současné užívání amlodipinu a silného popř. středně silné inhibitory CYP3A4 (inhibitory proteázy jako ritonavir, azolová antimykotika, makrolidy jako erytromycin nebo klarithromycin, verapamil nebo diltiazem) mohou vést k významnému zvýšení koncentrací amlodipinu. Klinické projevy těchto farmakokinetických abnormalit mohou být výraznější u starších pacientů. V tomto ohledu může být nutné sledování klinického stavu a úprava dávky přípravku Equator®. Kombinace léků vyžadujících opatrnost při použití Simvastatin Opakované podání amdodipinu v dávce 10 mg v kombinaci se simvastatinem v dávce 80 mg vedlo k léčbě. zvýšení expozice simvastatinu o 77 % ve srovnání s monoterapií simvastatinem. Pacienti užívající amlodipin by proto měli užívat simvastatin v denní dávce nepřesahující 20 mg Přípravky s obsahem vápníku Mohou snížit účinek bakterií blokujících vápník Při použití bakterií blokujících vápník v kombinaci s přípravky obsahujícími lithium (neexistují žádné údaje u amlodipinu se může zvýšit jejich neurotoxicita (nauzea, zvracení, průjem, ataxie, třes nebo tinitus). Baclofen Zesílení antihypertenzního účinku. Je třeba monitorovat krevní tlak a funkci ledvin a v případě potřeby upravit dávku amlodipinu.AmifostinMůže být zesílen antihypertenzní účinek amlodipinu.GlukokortikosteroidySnížený antihypertenzní účinek (retence tekutin a sodíku v důsledku kortikosteroidů).Tricyklická antidepresiva, neuroleptikaExistuje zvýšené riziko ortostatických hypotenze a zvýšený antihypertenzní účinek (aditivní účinek). Takrolimus Při současném užívání s amlodipinem existuje riziko zvýšení koncentrace takrolimu v krevní plazmě. Aby se zabránilo toxicitě takrolimu při současném podávání s amlodipinem, je třeba monitorovat plazmatické koncentrace takrolimu a podle potřeby upravit dávku takrolimu. TasonerminAmlodipin může při současném podávání zvýšit systémovou plazmatickou expozici tasonerminu. V takových případech je nutné pravidelné sledování tasonerminu v krvi a v případě potřeby úprava dávky. Další interakce s amlodipinem K léčbě arteriální hypertenze lze amlodipin bezpečně používat s thiazidovými diuretiky, alfa-blokátory, beta-blokátory a ACE inhibitory. U pacientů se stabilní anginou pectoris je možné současné užívání amlodipinu s jinými antianginózními léky, jako jsou dlouhodobě a krátkodobě působící nitráty, beta-blokátory. Je pravděpodobné, že antianginózní a antihypertenzní účinek blokátorů kalciových kanálů bude zesílen, pokud jsou užívány současně s. thiazidová a kličková diuretika, ACE inhibitory, beta-blokátory a nitráty, stejně jako jejich antihypertenzní účinek, budou zesíleny, pokud při podávání s alfa-1-adrenergními blokátory a neuroleptiky nezpůsobuje Amlodipin negativní inotropní účinek. Některé blokátory kalciového kanálu však mohou zvyšovat negativně inotropní účinek antiarytmik, které způsobují prodloužení QT intervalu (např. amiodaron a chinidin). Na rozdíl od jiných blokátorů kalciového kanálu nebyly zjištěny žádné významné interakce mezi amlodipinem (kalcium 3. generace). blokátory kanálů) a NSAID, včetně indometacinu. Je bezpečné předepisovat amlodipin s perorálními hypoglykemiky. Jednorázová dávka 100 mg sildenafilu u pacientů s esenciální hypertenzí neovlivnila farmakokinetiku amlodipinu. Současné podávání více dávek amlodipinu 10. mg a atorvastatin 80 mg vedly k malé změně farmakokinetických parametrů atorvastatinu v ustáleném stavu Ethanol (alkoholické nápoje): amlodipin nemá významný vliv na farmakokinetika ethanolu po jednorázovém a opakovaném podání v dávce 10 mg Studie interakce cyklosporinu a amlodipinu u zdravých dobrovolníků a na zvláštních skupinách pacientů nebyly provedeny, s výjimkou pacientů po transplantaci ledvin. Různé studie interakce amlodipinu s cyklosporinem u pacientů po transplantaci ledviny ukazují, že použití této kombinace nemusí vést k žádnému efektu, případně může zvýšit minimální koncentraci cyklosporinu v různé míře až o 40 %. Koncentrace cyklosporinu by měly být sledovány u pacientů po transplantaci ledviny. Při současném podávání amlodipinu a digoxinu se renální clearance a sérové ​​koncentrace digoxinu nemění farmakokinetika amlodipinu se nemění Amlodipin neovlivňuje rozsah vazby digoxinu, fenytoinu, warfarinu a indomethacinu na plazmatické proteiny in vitro. Antacida obsahující hliník a hořčík: jednorázová dávka těchto antacidů spolu s amlodipinem významně neovlivňuje. farmakokinetika amlodipinu inhibitory mTOR (savčí cíl rapamycinu) savčí buňky) inhibitory mTOR (např. temsirolimus, sirolimus, everolimus) jsou substráty. CYP3A4. Vzhledem k tomu, že amlodipin je slabý inhibitor CYP3A4, současné podávání může zvýšit expozici inhibitorů mTOR. Lisinopril Kontraindikované lékové kombinace AliskirenSoučasné podávání ACE inhibitorů s aliskirenem a přípravky obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetes mellitus a/nebo středně těžkou až těžkou poruchou funkce ledvin (SCF méně než 60 ml/min/ 1,73 m2 tělesného povrchu) je kontraindikováno. Použití ACE inhibitorů s antagonisty receptoru angiotenzinu II je kontraindikováno u pacientů s diabetickou nefropatií v literatuře, že u pacientů s prokázaným aterosklerotickým onemocněním, chronickým srdečním selháním nebo diabetes mellitus s poškozením cílových orgánů, souběžná léčba ACE inhibitorem a ARA II je spojena s vyšším výskytem hypotenze, synkopy, hyperkalemie a zhoršení renálních funkcí (včetně akutního renálního selhání) ve srovnání s užitím jednoho léku působícího na RAAS. Duální blokáda (např. při kombinaci ACE inhibitoru s ARB) by měla být omezena na jednotlivé případy s pečlivým sledováním renálních funkcí, hladin draslíku a krevního tlaku Doplňky draslíku, draslík šetřící diuretika (spironolakton, triamteren, amilorid, eplerenon). nebo náhražky soli obsahující draslík se může vyvinout hyperkalémie (s možným fatálním koncem), zejména v případě poruchy funkce ledvin (další účinky spojené s hyperkalemií). ACE inhibitory by neměly být užívány současně s látkami, které zvyšují hladinu draslíku v plazmě, s výjimkou případů hypokalémie. Kombinace lisinoprilu a výše uvedených látek se nedoporučuje. Pokud je však indikováno současné užívání, je třeba je používat s opatrností a pravidelně monitorovat hladinu draslíku v séru. Při současném užívání přípravků s obsahem lithia a ACE inhibitorů může dojít k reverzibilnímu zvýšení koncentrací lithia v séru a souvisejícím toxickým účinkům. Současné užívání lisinoprilu a lithiových přípravků se nedoporučuje. Pokud je taková léčba nezbytná, je třeba provádět pravidelné monitorování sérových koncentrací lithia. Kombinace léků, které vyžadují zvláštní opatrnost při použití Inzulin a perorální hypoglykemika Epidemiologické studie ukázaly, že kombinované použití ACE inhibitorů a hypoglykemických látek (inzulíny, perorální hypoglykemika). ) mohou zvýšit jejich hypoglykemický účinek až do rozvoje hypoglykémie. Tento účinek je s největší pravděpodobností pozorován během prvních týdnů souběžné léčby, stejně jako u pacientů s poruchou funkce ledvin. Baclofen Zvyšuje antihypertenzní účinek inhibitorů ACE. Je třeba pečlivě sledovat krevní tlak a v případě potřeby upravit dávku antihypertenziv. Diuretika U pacientů užívajících diuretika, zejména ta, která odstraňují tekutiny a/nebo soli, může být na začátku léčby pozorován významný pokles krevního tlaku. ACE inhibitor. Riziko rozvoje antihypertenzních účinků lze snížit vysazením diuretika, nahrazením ztráty tekutin nebo solí před zahájením léčby ACE inhibitory. U pacientů s arteriální hypertenzí, kteří již dříve dostávali diuretiku, což by mohlo vést k nadměrnému vylučování tekutin a/nebo solí, je třeba před zahájením užívání přípravku Equator® vysadit diuretika. Během prvních týdnů léčby by měla být sledována funkce ledvin (koncentrace kreatininu). užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), včetně kyseliny acetylsalicylové v dávce ≥3 g/den Současné užívání ACE inhibitorů s NSAID (kyselina acetylsalicylová v dávce, která má protizánětlivý účinek, cyklooxygenáza-2). (COX-2) a neselektivní NSAID) mohou vést ke snížení antihypertenzního účinku ACE inhibitorů. Současné užívání ACE inhibitorů a NSAID může vést ke zhoršení funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin a zvýšení sérových hladin draslíku, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin. Při předepisování této kombinace je třeba postupovat opatrně, zejména u starších pacientů. Pacientům by měla být podávána substituční terapie tekutin a jejich funkce ledvin by měla být pečlivě sledována jak na začátku léčby, tak během léčby. Estramustin, inhibitory mTOR (sirolimus, everolimus, temsirolimus), neutrální inhibitory endopeptidázy (omapatrilát, ilepatril, daglutril, sakubitril)Souběžné užívání s inhibitory Inhibitory ACE jsou spojeny se zvýšeným rizikem angioedému inhibitory DPP-4 (gliptiny) Linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin: při použití společně s inhibitory ACE se riziko angioedému zvyšuje v důsledku inhibice dipeptidylpeptidázy-4 (. DPP-IV) působením inhibitorů neutrální endopeptidázy (NEP) Při současném užívání inhibitorů ACE a inhibitorů ACE bylo hlášeno zvýšené riziko angioedému. racecadotril (inhibitor enkefalinázy) Při současném užívání ACE inhibitorů s léky obsahujícími sakubitril/valsartan se zvyšuje riziko rozvoje angioedému, a proto je současné užívání těchto léků kontraindikováno. ACE inhibitory by neměly být podávány dříve než 36 hodin po vysazení léků obsahujících sakubitril/valsartan. Kontraindikováno u pacientů užívajících inhibitory ACE, stejně jako do 36 hodin po vysazení inhibitorů ACE. Kombinace léků vyžadujících opatrnost při použití lék může být zesílen. Opatrnosti je třeba při současném podávání s nitroglycerinem, jinými nitráty nebo jinými vazodilatancii, protože to může dále snížit krevní tlak. Antacida a cholestyramin Současné užívání s antacidy a cholestyraminem má za následek potlačení gastrointestinální absorpce. Tricyklická antidepresiva, neuroleptika, celková anestetika, barbituráty fenothiazin, etanolPři současném užívání může být účinek lisinoprilu zesílen.SympatomimetikaSympatomimetika mohou oslabit antihypertenzní účinek inhibitorů ACE.Svalové relaxanciaSoučasné užívání myorelaxancií s ACE inhibitory může vést k významnému poklesu krevního tlaku.Přípravky zlataPři užívání ACE inhibitorů, včetně lisinoprilu, u pacientů užívajících intravenózní přípravky zlata (aurothiomalát sodný), byly popsány vzácné případy nitritoidních reakcí (komplex symptomů, který zahrnuje zčervenání obličeje, nevolnost, závratě a hypotenzi, které mohou být závažné) po podání injekčního přípravku obsahujícího zlato (např. aurothiomalát sodný) byl hlášen častěji u pacientů léčených ACE inhibitory. trimoxazol (sulfamethoxazol a trimethoprim) Zvýšené riziko rozvoje hyperkalemie Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (escitalopram, paroxetin, fluoxetin, sertralin) Při současném užívání s SSRI se může vyvinout těžká hyponatremie, allopurinol, prokainamid-, vaginalcistatika. Může se vyvinout tkáňové aktivátory plazminogenu (altepláza, retepláza, tenektepláza) Zvýšené riziko angioedému. při současném užívání s ACE inhibitory.

Produkty z kategorie – Léky na srdce a cévy

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]

+ 1 ks. Překontrolovat

EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]

+ 1 ks. Překontrolovat
Pár faktů o produktu:

Návod k použití

Cena v internetové lékárně WER.RU: od 763

Některá fakta

Kombinovaný lék pro léčbu hypertenze, esenciální forma. Ukazuje se, že existuje několik typů účinků ve vztahu k centrálnímu nervovému systému a kardiovaskulárnímu systému pacienta. Byl vyvinut jako vazodilatátor s antianginózním a hypotenzním účinkem. Při dlouhodobém užívání je pozorováno stabilní a kvalitativní zlepšení ukazatelů krevního tlaku díky použití dvou aktivních složek.

Farmakologické vlastnosti

Equator má pozitivní vliv na cévní systém díky kombinaci lisinoprilu a amlodipinu. V důsledku toho se snižuje nepohodlí z neustálých tlakových rázů a dochází k úplné úlevě.

Každá látka má individuální farmakologické a farmakokinetické vlastnosti.

Aktivní složky

Lisinopril je ACE inhibitor. Podporuje významné snížení angiotenzinu, první a druhá skupina. Tato reakce způsobuje zpomalení syntézy a uvolňování aldosteronu a současně obnovuje syntézu a přirozenou produkci PG.

Díky tomu dochází ke stabilizaci tlakových indikátorů v plicních kapilárách, což přispívá k dodatečnému okysličení a okamžitému zvýšení celkového objemu krve (fixace minuta po minutě). Tyto účinky jsou relevantní pro ochranu myokardu před přetížením spojeným se srdečním selháním různé závažnosti.

Rovník má tonizující a rozšiřující účinek na koronární a méně objemné tepny. Venózní dilatace je méně významná. Tato funkce je široce používána ke snížení hypertrofických jevů v myokardiálních komínech a tepnách odporového původu.

Lisinopril pozitivně působí na poškozené tkáně myokardu oslabené následky ischemie různé etiologie. Jako ACE inhibitor prodlužuje lék průměrnou délku života pacientů trpících chronickým srdečním selháním o více než 10 let. U lidí, kteří prodělali infarkt myokardu, se zároveň zvyšuje šance na pohodlný život. Bylo zaznamenáno významné snížení rizika rekurentní dysfunkce levé komory.

Equator se vyznačuje rychlou asimilací a absorpcí gastrointestinálním traktem. První známky účinku se objevují 60 minut po perorálním podání. Stádium maximálního účinku nastává po 6 hodinách. Terapeutický účinek trvá XNUMX hodin.

Pacienti trpící arteriální hypertenzí zaznamenali zjevnou úlevu od prvního dne terapie. Snížil se počet skoků krevního tlaku a bylo pozorováno celkové zlepšení funkčních charakteristik těla.

Rychlé vysazení léku nezvyšuje krevní tlak. Lze použít k dlouhodobé léčbě pacientů s nízkou aktivitou a hladinou reninu. Kvalitativní a postupné snižování krevního tlaku snižuje riziko chronické albuminurie.

Lék je schválen pro použití u diabetiků. Bezpečné pro krátkodobé i dlouhodobé použití. Nestimuluje projevy hypoglykémie, prudké zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Druhá účinná látka Equatoru, amlodipin, ovlivňuje mechanismus výměny a transportu kladných iontů vápníku na buněčné úrovni. Látka blokuje aktivitu vápníkového kanálu, což inhibuje transmembránový přechod látky.

Složka ovlivňuje buňky hladkého svalstva koronárních cév a v menší míře buňky kardiomyocytů.

Díky aktivnímu antianginóznímu účinku dochází k postupnému rozšiřování tepen periferního a koronárního původu, což ovlivňuje následující procesy a jevy:

• snížení celkového zatížení srdečního svalu;
• pokles ukazatelů OPSS;
• zmírnění ischemických příznaků u těžké anginy pectoris;
• přirozené rozšíření arteriol;
• další saturace myokardu kyslíkem. Relevantní pro eliminaci vazospastické anginy;
• odstranění křečí v oblasti koronárních tepen i při dlouhodobém užívání alkoholu a nikotinu.

Účinnost amlodipinu závisí na dávkování a délce léčby. To vám umožňuje regulovat průměrné hodnoty krevního tlaku pacienta během 24 hodin v leže i ve stoje. Relevantní pro použití v nemocničním prostředí.

Samotná látka snižuje krevní tlak 5-10 hodin po jednorázové dávce. Terapeutický účinek Equatoru trvá XNUMX hodin.

Vlastnosti kombinovaného použití amlodipinu, lisinoprilu

Obě složky eliminují a zabraňují rozvoji nežádoucích účinků způsobených některou z účinných látek. Při výrazné expanzi tepen a arteriol dochází ke zpoždění metabolismu voda-sůl, což je příčinou aktivace RAAS. Lisinopril tento účinek eliminuje stabilizací metabolických procesů.

Složení a forma uvolnění

Equator je malá kulatá tableta.

Barva: bílá, povolen je mléčný odstín;

Znaky originálního léku: dělicí čára, standardní rytina, písmena “A” + “L” (relevantní pro dávkování 5+10 mg). Na tabletách 5+20 mg a 10+20 mg je uvedeno označení CF2 a CF3.

Všechny nápisy jsou na jedné straně léku. Dávkování a trvání léčby jsou určeny návodem k použití.

Lék obsahuje amlodipin-besylát 6,94 mg a lisinoprilum dihydrát 10,88 mg. Povoleno je malé množství stearanu hořečnatého a barviv MCC (typ 12 a 101). Pomocné složky jsou bezpečné a neobsahují laktózu nebo je její koncentrace snížena na minimum, což snižuje riziko alergických reakcí.

Indikace pro použití

Equator je předepsán k léčbě a prevenci hypertenze specifického, esenciálního původu. Lék lze použít jako monoterapii. Klinické studie prokázaly zvýšený účinek účinných látek při kombinované léčbě.

Pacienti, kteří lék užívali, podle doporučení specialisty zaznamenali drobné vedlejší účinky, včetně závratí a kašle. Méně než 8 % pacientů v celkové testované skupině si stěžovalo na silné bolesti hlavy.

Lék ovlivňuje hematopoetické funkce těla. Ve vzácných případech byla pozorována inhibice metabolických procesů, včetně hematopoézy kostní dřeně. Amlodipin často způsobuje trombocytopenii.

Imunitní systém pacientů reaguje agresivně na obě složky léku. Možná výrazný projev alergické reakce, vaskulitida. Pozitivní reakce na antinukleární struktury je povolena.

Příčinou počáteční manifestace nebo recidivy Raynaudova syndromu může být rovník. Jsou pozorovány výrazné poruchy krevního oběhu a mozkové aktivity. V extrémních případech je možná ortostatická hypotenze.

Během pozorování v nemocničním prostředí byly zaznamenány změny v celkovém a biochemickém složení krve, včetně zvýšení množství močoviny a kreatininu. Spontánní přibírání a hubnutí je povoleno.

Neobvyklé komplikace

Výše uvedené komplikace se „spojují“ do jediného symptomatického komplexu, včetně těžké artralgie, vaskulitidy různé etiologie, horečky, eozinofilie, citlivosti kůže a sítnice na jasné světlo.

Kontraindikace

Equator se nedoporučuje používat v následujících situacích:

• agresivní reakce na obě aktivní složky, včetně jiných ACE inhibitorů;
• citlivost na metabolity, sloučeniny a deriváty dihydropyridinu;
• edém, Quinckeho efekt pozorovaný v anamnéze;
• angioneurotické patologie, včetně dědičného edému;
• arteriální hypotenze (krevní tlak klesne na 90 mm Hg);
• šokový stav pacienta včetně kardiogenních komplikací.

Podle návodu k použití je lék předepisován se zvláštní opatrností v případech stenózy koronárních a renálních tepen s komplikacemi ve formě azotémie. Nedoporučuje se používat aktivní složky u pacientů po transplantaci ledviny.

Lék není předepsán pro srdeční ischemii, bradykardii, tachykardii a jiné patologie sinusového uzlu, srdeční selhání neischemického původu (třída 3-4 podle mezinárodní klasifikace).

Použití během těhotenství

Jako inhibitor ACE má Equator negativní vliv na vývoj plodu a těla matky. Vyskytly se případy prudkého poklesu krevního tlaku, selhání ledvin u plodu a novorozence. Je povolena mechanická deformace a hypoplazie kostní struktury embrya, včetně lebečních kostí. V ojedinělých případech došlo k úmrtí v děloze. Tyto účinky jsou nejrelevantnější ve 2.–3. trimestru těhotenství.

Každá účinná látka ovlivňuje fáze těhotenství jinak. Lisinopril je přítomen v mléce a prochází hematoplacentární bariérou. Žádné podobné jevy nebyly pozorovány u amlodipinu. Další sloučeniny na bázi dihydropyridinu vstupují do mateřského mléka a jsou vylučovány do mateřského mléka.

Způsob a vlastnosti aplikace

Lék je předepsán přísně individuálně, podle pokynů ošetřujícího lékaře. Počáteční a maximální dávka je stanovena pro specifickou skupinu pacientů. Doporučené množství dle návodu je jedna tableta 1x denně.

Pacienti pod dohledem nefrologa s diagnózou selhání ledvin dostávají 20 a 5 mg aktivních složek v rámci udržovací terapie. V případě výrazného zhoršení celkového stavu těla a přítomnosti destruktivních procesů v orgánu je lék zcela vysazen a hledá se bezpečný analog.

U pacientů s jaterním selháním není nutná žádná další úprava terapie. Může dojít k opožděné eliminaci amlodipinu, což ovlivňuje celkové metabolické vlastnosti a zvyšuje celkové nežádoucí účinky.

Při léčbě starších lidí je dávkování a trvání kurzu individuálně projednáno s odborníkem. Udržovací dávka by neměla překročit 20 mg (lisinopril) a 5 mg (amlodipin).

Interakce s jinými léky

Podle pokynů je lék neslučitelný s léky, které mění rychlost absorpce a koncentraci draslíku v těle. Omezení se týká diuretik s funkcemi šetřícími draslík, včetně triamterenu, spironolaktonu. Mezi takové produkty patří doplňky stravy, náhražky soli a další složky, které zvyšují hladinu draslíku v krevním séru. Diuretika zvyšují účinek obou aktivních složek.

Během antihypertenzní léčby podpůrné látky zvyšují antihypertenzní vlastnosti léku. Při současném užívání s nitroglycerinem a komplexy obsahujícími nitrato byl zaznamenán silný pokles krevního tlaku.