Enzaprost-F během těhotenství: indikace, nežádoucí účinky, kontraindikace

Intraamniotická aplikace – ukončení těhotenství (v 16.–20. týdnu, počítáno na první den poslední normální menstruace).

Intravenózní aplikace – vyvolání porodu (v termínu), vypuzení obsahu dutiny děložní ve třetím trimestru těhotenství při intrauterinním odumření plodu.

Možné náhrady a skupinové analogy

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Účinná látka, skupina

Dávková forma

Kontraindikace

Hypersenzitivita na Enzaprost-F, akutní zánětlivá onemocnění pánevních orgánů; onemocnění srdce, plic, ledvin a jater v akutním stadiu, onemocnění krve, ulcerózní kolitida. Při předepisování pro indukci porodu v termínu: císařský řez nebo velké chirurgické zákroky na děloze (jizvy na děloze); nesoulad mezi velikostí pánve a hlavy; těžký a/nebo traumatický porod (v anamnéze); 6 nebo více donošených těhotenství (v anamnéze); krvavý výtok z genitálního traktu neznámé etiologie v II-III trimestru těhotenství; předchozí fetální úzkost.

S opatrností. Bronchiální astma, glaukom, arteriální hypertenze, plicní tuberkulóza, epilepsie; malformace dělohy, děložní myomatóza.

Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby

Pro účely potratu do 15. týdne se podává 250-1000 mg Enzaprostu-F intraamnioticky každé 1-2 hodiny po 15 týdnech, provede se hluboká transabdominální punkce plodového vaku a minimálně 1 ml plodové vody; se odebere tekutina, poté se pomalu aplikuje 40 mg do plodového vaku. Prvních 5 mg se podává velmi pomalu a pouze pokud je plodová voda čistá (nezbarvená krví). Pokud do 24 hodin po první dávce potrat nezačal nebo nedokončil, podává se dalších 10-40 mg (pokud nepraskl plodový vak). Dlouhodobé (více než 2 dny) podávání se nedoporučuje. K vyvolání porodu (v termínu) a/nebo k vypuzení obsahu děložní dutiny ve třetím trimestru těhotenství (v případě intrauterinního úmrtí plodu) se intravenózně aplikuje roztok o koncentraci 30 mcg/ml rychlostí 15 mcg/min po dobu 2.5 minut. Pokud je dosaženo adekvátní reakce děložních svalů, lze tuto rychlost udržet; jinak může být rychlost podávání zvýšena o 2.5 mcg/min každou hodinu, dokud není dosaženo požadovaného účinku, ale neměla by být překročena 20 mcg/min. Pokud dojde k hypertonicitě dělohy (s fetální bradykardií), infuze se přeruší. Pokud během prvních 12-24 hodin užívání není pozorován žádný účinek, podávání Enzaprostu-F se ukončí.

Farmakologický účinek

Má uterotonický účinek, výrazný stimulační účinek na myometrium v ​​jakékoli fázi těhotenství a při jakémkoli stupni dilatace děložního čípku (v důsledku přímého účinku na specifické funkční struktury myometriálních buněk). IV nebo intraamniotické podání způsobuje rytmické kontrakce těhotné dělohy spolu s dilatací děložního čípku. Ovlivňuje citlivost myometria na hormony. Způsobuje také kontrakci hladkého svalstva trávicího traktu. Ve velkých dávkách zvyšuje krevní tlak díky účinku na hladké svalstvo cév. Zvyšuje obsah acetylcholinu v krvi, aktivuje adenylátcyklázu s akumulací cAMP. Zvyšuje tonus bronchiálních svalů.

Nežádoucí účinky

Zvýšená kontraktilita děložních svalů, fetální bradykardie, nízké Apgar skóre u novorozence; nevolnost, zvracení, průjem; paralytický ileus, škytavka, bolest břicha, zvýšený krevní tlak, labilita krevního tlaku, tachykardie, rozvoj nebo zhoršení srdečního selhání, atrioventrikulární blok fáze II, ventrikulární arytmie, bradykardie; srdeční zástava, alergické reakce (anafylaktoidní reakce, zimnice, horečka, bronchospasmus), dušnost, kašel, hyperventilace plic, ruptura dělohy, poporodní infekce, bolest dělohy, syndrom DIC, plicní embolie, pánevní tromboflebitida, petechie, krvácení z nosu, bolest hlavy, ztráta vědomí, závratě, ospalost, slabost, diplopie, pálení v očích, euforie, parestézie, mióza, inkontinence moči, dysurie, hematurie, atonie nebo hypertonicita močového měchýře, hypovolemický šok, zvýšené pocení, svalové křeče, polydipsie, různé bolesti závažnost lokalizace a intenzita, s intravenózním podáním – flebitida, hypertermie.

Zvláštní instrukce

Pokud nelze těhotenství ukončit přípravkem Enzaprost-F, mělo by být ukončeno jinými metodami z důvodu možné teratogenity léčby.

Pro snížení pravděpodobnosti komplikací (anafylaxe, bronchospasmus, arteriální hypertenze, silné zvracení) je nutné striktně dodržovat techniku ​​intraamniotického podání.

Při použití pro indukci porodu je třeba pečlivě posoudit shodu mezi velikostí pánve a hlavičky plodu.

Po dobu užívání je pečlivě sledována činnost dělohy, stav plodu, průběh procesu dozrávání a dilatace děložního čípku.

Pokud jsou v anamnéze hypertenzní nebo tetanické děložní kontrakce, děložní aktivita a stav plodu jsou sledovány po celou dobu indukovaného porodu. Pokud má pacientka nadále vysoce tónované kontrakce dělohy, je třeba mít na paměti možnost ruptury dělohy.

Interakce

Nedoporučuje se používat současně s jinými léky, které zvyšují kontraktilitu dělohy: je možné nadměrné zvýšení tonusu myometria, což vede k prasknutí dělohy nebo děložního čípku, zejména při absenci dostatečného otevření.

Furosemid inhibuje metabolismus a renální vylučování svých metabolitů. Progesteron snižuje akutní toxicitu Enzaprostu-F.

Otázky, odpovědi, recenze na lék Enzaprost-F

Konzultace provádějí profesionální specialisté.
Je možné zakoupit lék enzoprost f nebo jeho analogy v Rusku?

Dobrý den. Lék Enzaprost-F není v současné době v Ruské federaci registrován. Lék byl vyroben ve formě roztoku pro intraamniotické podání. Dinoprost (účinná látka léku Enzaprost-F) v uvedené lékové formě není v Ruské federaci registrován.

Poskytnuté informace jsou určeny lékařským a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léku jsou obsaženy v pokynech dodávaných s obalem výrobcem. Žádná informace zveřejněná na této ani jiné stránce našeho webu nemůže sloužit jako náhrada osobního kontaktu s odborníkem.

Účinná látka: dinoprost. Dinoprost (PGF2α ve formě trometamolu) stimuluje involuci žlutého tělíska vaječníku s následným nástupem říje a ovulace a má výrazný stimulační účinek na hladké svalstvo dělohy. Podávání dinoprostu zvířatům v časných stádiích březosti vyvolává potrat nebo stimuluje porod před začátkem porodu. Kromě toho může dinoprost způsobit kontrakci hladkého svalstva krevních cév, průdušek a gastrointestinálního traktu. Používá se ke stimulaci a synchronizaci říje u krav a jalovic, stimulaci telení, indukci a synchronizaci porodu, ukončení březosti u zvířat a také jako součást komplexních léčebných režimů u krav trpících endometritidou a pyometrou.

Přehled
Injekční roztok obsahující jako léčivou látku dinoprost (PGF2α ve formě trometamolu).

Aktivní složka (podrobnosti) 1 ml obsahuje 5,0 mg dinoprostu (PGF2α ve formě trometamolu) a pomocné látky (benzylalkohol a voda).

Farmakologické vlastnosti
Dinoprost (PGF2α ve formě trometamolu) stimuluje involuci žlutého tělíska vaječníku s následným nástupem říje a ovulace a má výrazný stimulační účinek na hladké svalstvo dělohy. Podávání dinoprostu zvířatům v časných stádiích březosti vyvolává potrat nebo stimuluje porod před začátkem porodu. Kromě toho může dinoprost způsobit kontrakci hladkého svalstva krevních cév, průdušek a gastrointestinálního traktu. Po podání Enzaprostu T se dinoprost rychle vstřebává z místa vpichu, maximální maximální koncentrace dosahuje po 10-20 minutách u krav a 10 minutách u prasat, poločas je několik minut a je vylučován močí. Zbytková množství léčiva se rychle vyloučí z těla a nehromadí se ve zvířecích tkáních, s výjimkou místa vpichu, kde zůstávají až 2-3 dny.

Indikace pro použití
Používá se ke stimulaci a synchronizaci říje u krav a jalovic, stimulaci telení, indukci a synchronizaci porodu, ukončení březosti u zvířat a také jako součást komplexních léčebných režimů u krav trpících endometritidou a pyometrou.

Dávkování
Zvířatům se lék podává intramuskulárně při dodržení zásad asepse a antisepse: • kravám s perzistujícími žlutými tělísky ve vaječnících se aplikuje injekčně 5,0 cm3 a při prvních známkách sexuální touhy se provádí umělá inseminace. Pokud k lovu nedošlo, pak se lék aplikuje znovu ve stejné dávce v intervalu 10-12 dnů (v průměru 11. den) po prvním podání, po 72-76 hodinách následuje inseminace • při synchronizaci; estru u krav a jalovic se lék podává 5,0x denně dávka 3 cm10 v intervalu 12-72 dnů. Při absenci excitačního stadia u léčených zvířat se 76-XNUMX hodin po druhém podání provádí frontální inseminace (bez ohledu na vnější známky) s opakovanou inseminací po XNUMX hodinách;
• ke stimulaci otelení se lék aplikuje jednorázově v dávce 5,0 cm3. Otelení nastává během 1-8 dnů (v průměru 3 dny);
• k ukončení nechtěného těhotenství (včetně mrtvého porodu, emfyzému, mumifikace nebo macerace plodu) se podává 5,0 cm3 Enzaprostu T jednorázově;
• při léčbě dojnic s endometritidou nebo pyometrou se lék aplikuje 10x každých 12-5,0 dní v dávce 3 cm2,0 se současným podáváním etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie • k vyvolání a synchronizaci porodu u prasnic se podává lék; jednou v dávce 3 cm113 114-24 den březosti. Porod nastává v průměru během 36-XNUMX hodin.
• při léčbě prasnic s poporodní endometritidou se Enzaprost T podává jednou 24-36 hodin po oprasení v dávce 2,0

Kontraindikace
Nepodávejte intravenózně. Lék se nepředepisuje březím zvířatům, s výjimkou případů, kdy je nutné vyvolat potrat. V doporučených dávkách nemá lék toxický účinek a nezpůsobuje vedlejší účinky. Při zvýšené individuální citlivosti může být pozorováno krátkodobé zvýšení tepu a dýchání, zvýšená tělesná teplota, zvýšená stolice a močení, slinění a zvracení, které spontánně vymizí bez lékařského zásahu. Prostaglandiny typu F2α mohou pronikat kůží a mohou způsobit bronchospasmus nebo potrat. Proto se s drogou nedoporučuje pracovat těhotným ženám, stejně jako lidem s astmatem a respiračními chorobami.

Zvláštní instrukce
Po otevření lze lahvičku použít do 28 dnů. Maso krav a prasat se používá pro lidskou spotřebu bez omezení, s výjimkou místa vpichu, které lze použít 3, resp. 2 dny po poslední aplikaci léku. Mléko lze používat bez omezení.

Podmínky skladování
Uchovávejte v obalu od výrobce na místě chráněném před světlem při teplotě od plus 5°C do plus 25°C.

Bezplatná konzultace s odborníkem

Pokud je pro vás obtížné vybrat si drogu nebo máte
další otázky – pomůžeme vám!