Enské pohlavní hormony v tabletách: seznam názvů léků s popisem

Mnoho žen je nedůvěřivých k tvrzení, že po 40 letech života teprve začíná. Důvodem této skepse jsou změny související s věkem. Během tohoto období se hladina některých hormonů v těle postupně snižuje, což nevyhnutelně ovlivňuje pohodu a vzhled ženy. Je však příliš brzy na to, abychom to vzdali: na psychologickou stránku problému se můžete podívat filozoficky, protože věk nejsou jen vrásky a rychlá únava, ale také životní zkušenosti, znalosti a dojmy nasbírané během let, které lze využít pro vaši vlastní prospěch. Co se týče fyziologie, naštěstí je dnes na trhu mnoho léků, které dokážou v jistém smyslu prodloužit mládí. Povíme si o nich v článku.

Jak se přestavuje ženské tělo po 40 letech

Jedním z hlavních ženských hormonů je estrogen . Přesněji nejde ani o jeden hormon, ale o celou podtřídu steroidních ženských pohlavních hormonů, které jsou produkovány převážně folikulárním aparátem vaječníků. Estrogeny jsou zodpovědné za mnoho důležitých procesů v těle, včetně růstu a obnovy kostní tkáně a také kožního turgoru. Kromě toho estrogen snižuje riziko aterosklerózy a různých kardiovaskulárních onemocnění a má příznivý vliv na psycho-emocionální stav ženy. Není těžké uhodnout, že pokles hladiny estrogenu má za následek řadu degenerativních změn v těle: výskyt bolesti, ztráta paměti, změny nálady, křehkost kostí, ztráta elasticity kůže, vazokonstrikce atd. [1] Yakushevskaya O. V. Menopauza – nový start v ženském údělu. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Mnoho žen po 40 letech také pociťuje nedostatek jiného hormonu, který se nazývá asistent estrogenu – progesteronu . Je zodpovědný za fungování reprodukčního systému. Nedostatek progesteronu může vést k nepravidelnostem menstruace, bolestivým menstruacím a také problémům s početím a těhotenstvím.

U zralých žen hladina také klesá melatonin , lépe známý jako spánkový hormon. To je důvod, proč starší lidé spí lehčeji než děti nebo teenageři.

Spolu s melatoninem se hladina snižuje i v druhé polovině života. somatropin nebo růstový hormon. Zvyšuje syntézu bílkovin a inhibuje jejich odbourávání a zároveň urychluje spalování tuků. Kvůli nedostatku somatropinu může žena po padesátce získat celou velikost, aniž by změnila jídelníček [2] Mirzaakhmedova K. T. et al. Aspekty léčby metabolického syndromu. 2019. URL: https://co-nf.ru/.

Moderní medicína se snaží pomoci ženám cítit se lépe a vypadat mladší, takže v lékárnách najdete mnoho specializovaných vitamínových a minerálních komplexů, doplňků stravy a léků. Níže vám řekneme, jak se liší a jak vybrat ten správný.

Užívání fytoestrogenů během menopauzy u žen

Moderní gynekologové praktikují všestranný přístup ke korekci poklesu funkce vaječníků produkujících estrogen během menopauzy. Jestliže dříve byla klíčovou metodou léčby hormonální substituční terapie, dnes se často dává přednost bezpečným a poměrně účinným rostlinným analogům – fytoestrogenům. Jedná se o biologicky aktivní doplňky stravy, které obsahují nehormonální přírodní molekuly získané z extraktů léčivých rostlin. Fytohormony, jak se látkám této skupiny také říká, mají na ženský organismus komplexní účinek podobný estrogenu: zejména v období premenopauzy a menopauzy mohou fytoestrogeny pomoci bojovat s nepříjemnými příznaky a výrazně zlepšit celkový stav. Vědecká literatura uvádí prokázanou účinnost fytoestrogenů při odstraňování menopauzálních návalů horka a snižování závažnosti neurologických poruch. Například zástupci fytoestrogenů, isoflavony, se vážou na estrogenové receptory jako přirozený hormon – jejich účinky jsou srovnatelné s účinky přirozeného ženského estrogenu [3] Dicke G. B. Fytoestrogeny jetele červeného: mechanismus účinku a klinická účinnost. 2020. URL: https://journals.eco-vector.com/.

Jak fungují fytoestrogeny?

1. Pomozte regulovat hormonální hladinu ženy.
2. Pomáhá zmírnit návaly horka a zrychlený srdeční tep.
3. Mají uklidňující účinek a snižují podrážděnost.
4. Zlepšuje spánek.
5. Snižte pravděpodobnost depresivních poruch.
6. Ovlivňuje kvalitu pleti.
7. Pomáhá předcházet předčasnému stárnutí.
8. Zlepšují metabolické procesy a fungování enzymů.
9. Mají protinádorový účinek.
10. Pomáhá předcházet hypertenzi.
11. Posiluje kosti [4] Zohreh Keshavarz et al. Vliv fytoestrogenů na symptomy menopauzy: Systematický přehled. 2018. URL: https://www.researchgate.net/.

Lékárny nabízejí širokou škálu doplňků stravy s fytohormony: liší se nejen formou uvolňování, cenou, režimem a délkou podávání, ale také složením. Spektrum těchto látek je opravdu velké, ale všechny lze jednoznačně rozdělit do dvou skupin: glykosidové deriváty – flavonoidy (isoflavony a kumestrany) – a lignaly [5] Ivana Gajic et al. Klasifikace a biologická aktivita fytoestrogenů: Přehled. 2017. URL: https://www.researchgate.net/. V klinických doporučeních a článcích autoritativních gynekologů se objevuje hlavní skupina fytoestrogenů, zvláště oblíbená při použití pro své příznivé vlastnosti a vysoký bezpečnostní profil – isoflavony [6] Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Menopauza a menopauza u žen. 2021. URL: https://geropharm.ru/.

Produkty na bázi flavonoidů

Obecný název této skupiny fytoestrogenů je isoflavony. Nejčastěji uváděnými látkami jsou genistein, daidzein, equol a glycitin. Jedná se o nejstudovanější fytoestrogeny pro ženy, které se používají jako šetrnější alternativa hormonální terapie. Maximální množství isoflavonů se nachází v sójových bobech a červeném jeteli. Struktura isoflavonů je identická s proteinem přirozeného ženského hormonu, takže jsou aktivní v procesech, kde se tradičně podílejí estrogeny: při udržování normální mineralizace a posilování kostí, ochraně před fotostárnutím a produkci kolagenu v kůži, muskuloskeletálních tkáních a vnitřních orgánech . Kromě toho se již několik desetiletí izoflavony používají ke zmírnění nepříjemných symptomů menopauzy: pocení, podrážděnost, nespavost a návaly horka [7] Luis A. et al. Účinky červeného jetele na profil lipidů v krvi žen v perimenopauze a po menopauze: metaanalýza. 2018. URL: https://silvershellheal.com/.

Aktivita isoflavonů proti návalům horka byla vědecky prokázána: jejich účinek je srovnatelný s účinkem hormonální substituční terapie. K dosažení plných výsledků je však nutná dlouhá léčba suplementy s fytoestrogeny. Doplňky stravy s isoflavony jsou vhodné pro ženy se souběžnými chronickými onemocněními, u kterých je užívání hormonů omezené [8] Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Menopauza a menopauza u žen. 2021. URL: https://geropharm.ru/.

Menopauza je nevyhnutelně doprovázena snížením funkce vaječníků a snížením produkce estrogenu. Činnost vlastních ženských hormonů můžete kompenzovat pomocí bezpečných fytoestrogenů, například pomocí osvědčené skupiny isoflavonů. Všechny výše uvedené produkty jsou dostupné bez lékařského předpisu. To však neznamená, že je můžete nekontrolovaně pít: před užíváním vitamínů a fytoestrogenů se doporučuje poradit se s lékařem a při používání přípravků se řídit pokyny .

Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.

• 1 Yakushevskaya O. V. Menopauza je nový začátek v ženském osudu. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/menopauza-novyy-start-v-zhenskoy-sudbe/viewer
• 2 Mirzaakhmedova K. T. a kol. Aspekty léčby metabolického syndromu. 2019. URL: https://co-nf.ru/wp-content/uploads/2019/03/Sbornik_28.02.2019.pdf#page=168
• 3,10 Dicke G. B. Fytoestrogeny jetele červeného: mechanismus účinku a klinická účinnost. 2020. URL: https://journals.eco-vector.com/2075-1753/article/view/95267
• 4 Zohreh Keshavarz a kol. Vliv fytoestrogenů na symptomy menopauzy: Systematický přehled. 2018. URL: https://www.researchgate.net/publication/326467313_The_Effect_of_Phytoestrogens_on_Menopause_Symptoms_A_Systematic_Review
• 5 Ivana Gajic a kol. Klasifikace a biologická aktivita fytoestrogenů: Přehled. 2017. URL: https://www.researchgate.net/publication/322223467_Classification_and_biological_activity_of_phytoestrogens_A_review
• 6,8 Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Menopauza a menopauza u žen. 2021. URL: https://geropharm.ru/uploads/file/menopauza-i-klimaktericheskoe-sostoyanie-u-ghenschiny-kr-2021.pdf
• 7 Louis A. a kol. Účinky červeného jetele na profil lipidů v krvi žen v perimenopauze a po menopauze: metaanalýza. 2018. URL: https://silvershellheal.com/wp-content/uploads/2022/08/Ref.-36.-Luis-et-al-2018.pdf
• 9 Tarumov R. A. a kol. Biologické vlastnosti fytoestrogenu genisteinu (přehled literatury). 2014. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/biologicheskie-svoystva-fitoestrogena-genisteina-obzor-literatury/viewer
• 11 Registr léčiv Ruska. URL: https://www.rlsnet.ru/baa/feminal-premium-88130

Podolskikh Anna Výkonná redaktorka

Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.

Přečtěte si také

Hormon estrogen v ženském těle a jeho role pro zdraví

Hladiny estrogenu u žen: jaká je norma a co lze udělat, pokud existují odchylky od ní

© 2023 Argumenty a Fakty JSC Generální ředitel Ruslan Novikov. Michail Čkanikov, šéfredaktor týdeníku Argumenty i Fakty. Denis Khalaimov, ředitel pro rozvoj digitálního směru a nových médií na AiF.ru. Šéfredaktor webu AiF.ru Vladimir Shushkin.

Mediální výstup aif.ru je registrován u Federální služby pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (ROSKOMNADZOR), registrační číslo El No. FS 77-78200 ze dne 06. dubna 2020. Zakladatel: Arguments and Facts JSC. Webová stránka aif.ru funguje s finanční podporou Federální agentury pro tisk a masovou komunikaci.

Hlavní redaktor webu: Shushkin V.S. e-mail: [email protected], tel. 8 495 783 83 57. 16+

Všechna práva vyhrazena. Kopírování a používání úplných materiálů je zakázáno, částečná citace je možná pouze s hypertextovým odkazem na stránku aif.ru.

Výběr antikoncepce je důležitým úkolem, kterému dívka čelí od okamžiku, kdy začne svůj sexuální život, a zůstává relevantní po mnoho let. Bylo prokázáno, že i po nástupu menopauzy zůstávají folikuly s vejci ve vaječnících ženy, takže případy těhotenství jsou možné i po ukončení menstruace. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace se antikoncepce předepisuje bezprostředně před nástupem menopauzy a dokonce i do jednoho roku po nepřítomnosti menstruace. Správný výběr perorální antikoncepce určuje nejen nepřítomnost rizik nechtěného těhotenství, ale také zdraví žen. Obsah článku:

Vlastnosti výběru antikoncepčních pilulek po 40 letech

Nehormonální léky

Hormonální léky

Kombinovaná perorální antikoncepce

mini pili

Vlastnosti užívání hormonální antikoncepce

Léky nouzové antikoncepce

Vlastnosti výběru antikoncepčních pilulek po 40 letech

• stav hormonálního pozadí ženského těla;
• pravidelnost sexuálního života;
• zkušenost mít děti.

Ve věku 40 a více let se ženám nejčastěji předepisují ne kombinované léky, ale minipilulky – antikoncepce obsahující pouze progestin. V premenopauzálním období se snáze snášejí a pravděpodobnost nežádoucích reakcí je minimální. Mohou být použity při kardiovaskulárních onemocněních, u žen s vrozenými srdečními vadami a endokrinních onemocněních, jako je cukrovka.

Často však nastávají situace, kdy ve věku 40+ reprodukční zdraví ženy odpovídá všem ukazatelům mladého organismu a v takových případech neexistují žádné kontraindikace pro předepisování kombinovaných léků.

Z těchto důvodů by měl být přístup k předepisování léků přísně individuální: správně vybrat hormonální antikoncepci může pouze lékař.

Důležitá zůstává i otázka posuzování účinnosti různých metod antikoncepce. K tomuto účelu se používají váhy, jednou z nich je Pearl Index. Tento ukazatel udává míru selhání, tedy počet případů, kdy došlo k neplánovanému početí u 100 žen užívajících jednu metodu antikoncepce v průběhu jednoho roku. Čím je tento index nižší, tím je metoda antikoncepce považována za spolehlivější.

Všechny antikoncepční pilulky lze rozdělit do dvou velkých skupin: nehormonální a hormonální pilulky.

Nehormonální léky

Nehormonální léky jsou lokálně působící léky – spermicidy. Jejich složení aktivně působí proti spermiím, zbavuje je aktivity a schopnosti proniknout do děložní dutiny za účelem oplodnění vajíčka. Také takové léčivé látky mají antibakteriální účinek, takže zabraňují rozvoji infekcí a jsou předepisovány jako další prostředek ochrany proti zánětlivým onemocněním.

Pro dosažení požadované terapeutické koncentrace musí být lék zaveden co nejhlouběji do pochvy 10 minut před pohlavním stykem.

Takové léky nenarušují hormonální rovnováhu: působí lokálně, a proto nevedou k nežádoucím systémovým účinkům. Také tato antikoncepce nemá prakticky žádné kontraindikace: pouze alergické reakce na složky v jejím složení.

Je však lepší je nepoužívat jako jedinou metodu antikoncepce, protože jsou považovány za nedostatečně spolehlivou metodu ochrany. Pearl Index nehormonálních antikoncepčních pilulek se pohybuje od 6 do 14.

Mezi nevýhody této metody lze také vyzdvihnout vedlejší účinky v podobě narušení mikroflóry v pochvě. Pro ženy nad 40 let, které tuto metodu antikoncepce neustále používají, se stávají povinné časté návštěvy gynekologa na preventivní prohlídky. Pro zvýšení účinnosti vaginálních tablet také nejsou povoleny hygienické postupy bezprostředně po pohlavním styku.

Hormonální léky

Hormonální pilulky – to je úplně jiný level antikoncepce. Účinnost jejich použití v prevenci nechtěného těhotenství dosahuje 100 %. Pearlův index pro správně zvolenou perorální antikoncepci je 0,3–0,5.

Existují dva typy antikoncepčních pilulek:

1. kombinovaný Perorální antikoncepce. Takové léky jsou zkráceny jako „COC“. Jejich kombinace zahrnuje umělé analogy přirozených pohlavních hormonů u žen – estrogen a progesteron. Léky obsahují syntetické látky s identickým účinkem – ethinylestradiol a levonorgestrel.

2. mini pili. Tyto léky obsahují pouze jeden typ hormonu – syntetický progesteron. Progestiny se doporučuje užívat ve zvláštních obdobích života ženy, když se stane citlivou na estrogen, například během laktace nebo při blížící se menopauze.

Kombinovaná perorální antikoncepce

Všechny COC jsou rozděleny do tří skupin v závislosti na vhodnosti léku pro fázi menstruačního cyklu:

1. Monofázický. Léky neodpovídají fázovým výkyvům hormonů: během celého cyklu se užívá stejná dávka estrogenu a gestagenu. Patří mezi ně: Diane-35, Mercilon, Rigevidon, Novinet, Regulon a další.

2. Dvoufázový. Tento typ antikoncepce bere v úvahu změny v hormonálním pozadí ženy, takže v první polovině menstruačního cyklu je nutné užívat jeden typ pilulky a ve druhé polovině jiný. V moderních podmínkách dvoufázové léky prakticky ztratily svůj význam: rozdělení tablet v balení do dvou barev a nutnost vypočítat si den cyklu vedou k odmítnutí užívání léků. Proto jsou jednofázové léky populárnější.

3.Třífázový. Dříve se věřilo, že tato distribuce estrogenů a gestagenů je maximálně fyziologická, protože odpovídá cyklickým změnám hladiny ženských pohlavních hormonů. Dnes, po dlouhém studiu této problematiky, se odborníci shodují, že třífázové COC nemají výrazné výhody oproti monofázickým a takové léky vyžadují mnohem větší pozornost: je nutné pečlivě sledovat den cyklu a pilulku. U žen v menopauze se však často předepisují třífázové léky (k vyrovnání hormonálních výkyvů). Mezi léky v této skupině patří Tri-Regol a jeho analogy.

Při předepisování kombinované antikoncepce ženám nad 40 let je však nutné pamatovat na to, že estrogen-gestagenní léky potenciálně zvyšují pravděpodobnost cévních a trombotických komplikací. Pokud existují další rizikové faktory, je lepší COC nepředepisovat: i nízké dávky léků nejnovější generace mohou být pro ženy v tomto věku nebezpečné.

mini pili

Četné studie dokazují, že pouze progestinová hormonální antikoncepce je nejfyziologickější a nejbezpečnější metodou antikoncepce, která je indikována pro ženy nad 40 let. Mechanismus účinku progestinových léků spočívá v tom, že po jejich užití se změní vlastnosti hlenu v pochvě, což naruší proces uchycení vajíčka k dutině děložní.

Algoritmus jejich účinku lze znázornit takto:

1. Snížení množství cervikálního hlenu, změny jeho kvality (zvýšená viskozita).
2. Snížená penetrace spermií.
3. Změny vlastností endometria, vnitřní vrstvy děložní dutiny.
4. Zhoršená pohyblivost vejcovodů.
5. Obstrukce implantace vajíčka.

Progestin je obsažen v takových lécích, jako jsou: laktinet „“ Charosetta » a jejich analogy.

Vlastnosti užívání hormonální antikoncepce

Antikoncepční pilulka se musí užívat přísně pravidelně: v případě COC se schéma skládá z 21 dnů denního příjmu léku a 7 dnů odpočinku, u minipilulky je doba užívání 28 dnů. Počet tablet v balení léku usnadňuje dodržování režimu.

Výběr léků by měl probíhat během schůzky se specialistou: pouze gynekolog může potvrdit nepřítomnost kontraindikací a také vybrat optimální lék, který bude účinný a bezpečný pro ženu starší 40 let.

Léky nouzové antikoncepce

Pokud je metoda antikoncepce neúčinná a riziko otěhotnění vysoké, i ve věku 40+ můžete užívat postkoitální léky. Jsou účinné v prvních dnech (1–3 dny) bezprostředně po pohlavním styku.

Příkladem takového léku jsou tablety s obchodním názvem „Postinor“. Droga je syntetický gestagenní přípravek, který je téměř dvakrát tak aktivní než přirozené hormony. To je hlavní důvod jeho účinnosti: Postinor tím, že se váže na určité receptory rychleji než přirozený gestagen, potlačuje produkci progesteronu a zpomaluje přípravu endometria na uchycení vajíčka. Droga také potlačuje procesy ovulace, takže je zvláště účinná ve fázích cyklu, kdy je pravděpodobnost otěhotnění minimální. Když je vajíčko implantováno do endometria, lék nemá žádný účinek.

Má řadu vedlejších účinků, které mohou vážně ovlivnit fungování reprodukčních a dalších systémů ženského těla. Z tohoto důvodu je přísně kontraindikováno současné užívání několika tablet Postinor nebo jeho analogů, zejména ve věku nad 40 let.

Kontraindikace užívání hormonální antikoncepce

Omezení užívání antikoncepčních pilulek je spojeno s obecným dopadem na hormonální regulaci organismu a také s vysokým rizikem nežádoucích účinků.

Mezi hlavní kontraindikace patří následující nemoci a období v životě ženy nad 40 let:

• období 1,5 měsíce po porodu;
• kojení (laktace);
• pravděpodobné nebo potvrzené těhotenství;
• alergie na kteroukoli složku léku;
• patologie jater a ledvin – orgány, kterými se léky vylučují;
• nekompenzované patologie kardiovaskulárního systému;
• hypertenze stupeň 2 nebo 3;
• vaginální krvácení;
• onkologická onemocnění mléčných žláz, endokrinních orgánů nebo reprodukčního systému;
• patologie mozkových cév;
• těžký diabetes mellitus;
• sklon k trombóze;
• neustálé kouření;
• prodloužená nucená nehybnost.

Absence zjevných kontraindikací však zatím nesvědčí ve prospěch předepisování antikoncepčního léku. Při podrobném rozhovoru a vyšetření lékař vysvětlí, jaké relativní kontraindikace brání užívání hormonálních léků.

Nežádoucí účinky

Užívání prvních generací hormonální antikoncepce bylo často doprovázeno rozvojem nežádoucích účinků, které vedly k vytvoření nesprávného názoru na léky této skupiny. Riziko vzniku nežádoucích účinků při správném výběru tablet prakticky chybí i ve věku nad 40 let.

Ve vzácných případech se mohou objevit nežádoucí účinky, jako jsou:

• zvýšený krevní tlak;
• bolesti hlavy a závratě;
• narušení emočního stavu, sklon k depresivnímu chování;
• nespavost;
• změny ve složení vaginální mikroflóry;
• sklon k rozvoji edému;
• kožní vyrážka;
• zvýšená chuť k jídlu;
• přibývání na váze;
• intermenstruační krvácení;
• nevolnost;
• bolest, pocit plnosti na hrudi;
• zvýšená viskozita krve;
• poruchy libida.

Je důležité si uvědomit, že i ty nejlepší hormonální antikoncepční pilulky, zejména kombinovaná perorální antikoncepce, mohou vést k trombóze v důsledku změn vlastností krve. Proto je v prvním období po předepsání léku důležité sledovat váš stav a okamžitě provést testy předepsané lékařem.

Otázka poškození hormonální antikoncepce zůstává otevřená, protože tělo každé ženy je individuální a její reakce na lék může být nepředvídatelná. Často je vývoj nežádoucích účinků spojen s nesprávně vybranými pilulkami: pak byste neměli úplně přestat užívat hormony, ale jednoduše je nahradit jiným vhodným lékem. Nežádoucím účinkům lze předejít pomocí principu mikrodávkování: předepisují se minimální účinné dávky, které se zvyšují pouze v případě potřeby.

Obecně platí, že ženy nad 40 let často uvádějí, že se cítí dobře, když pravidelně užívají správně zvolenou antikoncepci. Když je dosaženo hormonální rovnováhy, psycho-emocionální pozadí je normalizováno, problémy s kůží, růstem vlasů a dalšími hormonálně závislými patologickými stavy jsou odstraněny.

I přes volný přístup k mnoha lékům ze skupiny hormonální antikoncepce není možné užívat léky bez konzultace s odborníkem. Chcete-li vybrat nejlepší možnost antikoncepce, musíte se poradit s gynekologem: lékař vám řekne, jaké faktory je důležité vzít v úvahu při výběru léku, která antikoncepce nejlépe chrání před nechtěným těhotenstvím u žen nad 40 let a vybere vhodnou v každém případě individuálně.

• antibiotika (1)
• Hormonální (1)
• Cukrovka (3)
• Dieta (5)
• Zdraví žen (3)
• Onemocnění ústní dutiny (4)
• Zdraví (3)
• Zdraví střev (1)
• imunita (1)
• kožní onemocnění (2)
• antikoncepce (2)
• Krása (1)
• Nervový systém (1)
• Onkologie (2)
• ARVI (3)
• Paraziti (2)
• První pomoc (1)
• Hubnutí (2)
• antivirotika (1)
• Spánek (1)
• Ucho hrdlo nos (2)