Efektivní metody léčby potravinových alergií u kojenců. Příznaky alergií u kojenců a jak je léčit

Potravinové alergie jsou jedním z hlavních nepřátel pro pohodu dítěte, a to zejména u dětí, kterým ještě není jeden rok. Koneckonců, v tomto období jsou položeny základy pro zdraví dítěte na celý život. A potravinové alergie u kojenců mají velmi silný vliv na vznik a následný rozvoj dalších alergických onemocnění. Potravinová alergie je stav zvýšené citlivosti těla na potravinářské produkty, který se vyvíjí za účasti imunitního systému. K dnešnímu dni je známo více než 160 potravinových alergenů, které u dětí vyvolávají různé reakce. “Tak moc! Jak můžeš ochránit své dítě přede všemi?“ napadlo vás pravděpodobně. Nedivte se, ale ve většině případů potravinových alergií je na vině osm z nich. Tato „velká osmička“ zahrnuje: kravské mléko, vejce, ryby, pšenici, arašídy, sójové boby, korýše (krevety, krabi, humři a další), ořechy (lískové ořechy, mandle, vlašské ořechy). Produkty jako káva, kakao a čokoláda, citrusové plody, jahody, lesní jahody, med mohou vyvolat alergické reakce a také zesílit stávající projevy PA v důsledku reakcí neimunitního charakteru. Pro kojence v prvním roce života je nejvíce alergenním produktem bílkovina kravského mléka. Reakce na něj se vyskytují u 0,5–1,5 % kojených dětí a u 2–5 % dětí, které dostávají kojeneckou výživu. Do pěti let však u většiny dětí tato alergie může vymizet, což je dobrá zpráva.

Aby vám neunikly projevy potravinové alergie u vašeho miminka, je důležité vědět o nejcharakterističtějších příznacích, které se u malých dětí vyskytují. V první řadě jsou to různé kožní vyrážky – nejčastější projevy alergií, tolik známé většině maminek. Ačkoli ne všechny případy vyrážky jsou spojeny s alergiemi. Dítě může mít také reakce z dýchacího systému (rýma, průduškové astma) a dokonce i z trávicího systému. Ano, nedivte se, ale nadměrná regurgitace, zácpa a kolika se mohou objevit i kvůli alergiím. Nejčastějšími příznaky potravinových alergií, pozorovanými přibližně u 2/3 kojenců, jsou různé kožní reakce. Stává se také, že potravinová alergie jednoho dítěte se může projevit příznaky z několika orgánů najednou, například kožní vyrážky v kombinaci s poruchami trávení nebo kožní vyrážky s příznaky z dýchacího systému. Pokud je vaše dítě kojené a má diagnostikovanou potravinovou alergii, v žádném případě nepřestávejte kojit! Udržujte mléko ve stravě vašeho dítěte v maximální možné míře a vy sami striktně dodržujte dietu, vyjma produktu (skupiny produktů), na který jste alergičtí. To ale neznamená, že byste měli jíst monotónně. V každém případě by strava kojící matky měla zůstat co nejzdravější, protože je to nezbytné pro udržení laktace. Jen je nutné pamatovat na to, že pokud jste alergičtí na bílkoviny kravského mléka, jsou z výroby zcela vyloučeny všechny produkty obsahující BCM (mléko, kysané mléčné výrobky, zakysaná smetana, sýry, tvaroh atd.), hovězí maso (stejně jako telecí). matčina strava. Co dělat, když má dítě na umělém nebo smíšeném krmení reakci na nejčastější alergen – bílkovinu kravského mléka? Pro krmení těchto dětí byly vyvinuty speciální léčivé směsi, mléčná bílkovina v nich není reprezentována celými molekulami, ale je rozložena na malé fragmenty, pravděpodobnost alergie je velmi nízká. V některých případech (těžké projevy alergií, neúčinnost vysoce hydrolyzovaných směsí) může lékař předepsat směs aminokyselin. Někdy se takovým dětem předepisují přípravky vyrobené na bázi sójového proteinu, protože je zcela odlišný od proteinu v kravském mléce. Další výhodou těchto směsí je jejich nízká cena oproti směsím obsahujícím split protein a také příjemná chuť. Neměly by se však používat u alergické kolitidy, ezofagitidy, v období exacerbace alergií, s citlivostí na sóju a ve věku do šesti měsíců. Nedoporučuje se ale nahrazovat formuli vyrobenou na bázi kravského mléka směsí na bázi kozího mléka, pokud je dítě alergické na bílkovinu kravského mléka! Tyto proteiny jsou si v mnoha ohledech podobné, což znamená, že taková náhrada může vést ke zkřížené alergické reakci. Pokud je vašemu dítěti předepsáno složení na bázi sójového proteinu, Similac Isomil může být vhodnou volbou. Je vyroben na bázi izolátu sójové bílkoviny a obsahuje všechny složky nezbytné pro růst a vývoj miminek, u kterých byla diagnostikována alergie na bílkoviny kravského mléka. Abyste zabránili červeným tvářím, vyrážkám po celém těle a dalším nepříjemným překvapením z náhle se objevujících alergií na vašem miminku, dbejte na prevenci již od jeho narození. K tomu je třeba splnit určité podmínky:

• Seznamte se s hlavními důvody vzniku potravinových alergií u dětí a nezapomínejte na ně.
• Nezapomeňte zjistit, zda je vaše dítě vystaveno vysokému riziku vzniku alergií. K tomu dochází, když existuje dědičná predispozice a nejbližší příbuzní dítěte (máma nebo táta, starší bratři a sestry) trpí jakýmkoli alergickým onemocněním. Největší riziko hrozí dětem, jejichž otec i matka trpí tím či oním alergickým onemocněním.
• Rozšiřte jídelníček svého dítěte – zaveďte doplňkové potraviny, dodržujte určitá pravidla.
• Eliminujte kontakt s nepříznivými faktory životního prostředí, především tabákovým kouřem.

Kojte své dítě! Pro prevenci alergií u dítěte totiž není nic lepšího než přirozené krmení. Je prokázáno, že její udržování až do šesti měsíců života výrazně snižuje riziko alergických onemocnění u miminka. Navíc složení mateřského mléka je tak jedinečné, že posiluje imunitní systém miminka a chrání ho nejen před potravinovými alergiemi, ale také před infekcemi dýchacího a gastrointestinálního traktu.

Pokud z nějakého důvodu kojení stále není možné nebo mateřské mléko nestačí, pak je pro prevenci potravinových alergií nutné co nejvíce oddálit kontakt dítěte s bílkovinami plnotučného kravského mléka. Proto se pro dokrmování dítěte smíšeným krmením a pro umělou výživu obvykle používají specializované hypoalergenní výživy vytvořené na bázi částečně natrávené mléčné bílkoviny. Molekuly bílkovin rozštěpené na velké fragmenty způsobují alergie mnohem méně často, proto jsou takové produkty vhodné pro krmení rizikových dětí. Například směs Similac Hypoallergenic je vyrobena na bázi částečně natráveného proteinu. Pomáhá nejen předcházet rozvoji alergií, ale také pomáhá zlepšit trávení dítěte díky prebiotikům a také nízkému obsahu laktózy, která pomáhá snižovat tvorbu plynů.

Hypoalergenní směsi by se neměly používat, pokud je podezření nebo potvrzeno CMMA.

Materiál byl připraven na základě:
1. „Programy pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci“, M.: Unie dětských lékařů Ruska, 2019.
2. Výživa pro zdravé a nemocné dítě. Manuál pro lékaře vydaný Tutelyanem V.A., Konyou I.Ya., Kaganovem B.S. Moskva, 2013. – 264 s.
3. Klinická dietetika dětského věku: příručka pro lékaře. Editoval Borovik T.E., Ladodo K.S. Moskva, 2015. – 720 s.

Hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj alergií u dítěte je přítomnost rodinné anamnézy rodinné anamnézy. Pokud je to jeden z rodičů, pak je šance dítěte, že onemocní a zůstane zdravé, přibližně 50 x 50. Zároveň je pravděpodobnost vzniku alergie u dítěte mnohem vyšší, pokud jsou k ní náchylné ženské příbuzné. Pokud alergií trpí maminka i tatínek, pak je pravděpodobnost alergické reakce již 75%.

Velmi důležitým rizikovým faktorem pro rozvoj alergií je také výživa nastávající matky během těhotenství. Nadměrné požívání alergenních produktů (například mléka a mléčných výrobků), i když na ně matka sama není alergická, může vyvolat rozvoj onemocnění u dítěte jak bezprostředně po narození, tak i v prenatálním období.

Projevy alergií u malých dětí

Hlavní projevy alergií u dětí prvního roku života jsou dermatitida ( svědění, zarudnutí, olupování, vyrážka, škrábání, suchá nebo mokvající kůže) a dyspepsie – regurgitace, zvracení, řídká stolice nebo zácpa, zvýšená tvorba plynu, bolest břicha. Dítě se stává neklidným, rozmarným, často pláče, zdánlivě bez důvodu, špatně jí a spí. Velmi vzácně lze pozorovat kašel, výskyt kopřivky na kůži, Quinckeho edém – otok očních víček, rtů nebo celého obličeje, hrtanu. Všechny tyto poruchy se nejčastěji objevují do 24-48 hodin po konzumaci alergenního přípravku. Ale často se alergie „hromadí“ v těle dítěte, když každý den jí jídlo, které je pro něj nevhodné. V tomto případě má onemocnění zpožděný charakter a projevuje se během 5-7 dnů, postupně se zvyšuje.

Alergické produkty

Pro děti první polovina života , kteří jsou na umělé a smíšené výživě, alergeny mohou být bílkoviny kravského a kozího mléka, sójové bílkoviny (tedy upravené směsi vyrobené na jejich bázi).

U dětí, příjem doplňkových potravin , a u starších dětí se alergie může objevit nejen při konzumaci povinné alergeny ( citrusové plody, jahody, lesní jahody, slepičí vejce, ryby, mořské plody a kaviár, ořechy, med a další včelí produkty, některá koření, čokoláda), ale i zcela běžné produkty (kuřecí, telecí, hovězí, pšeničná a žitná mouka, zelenina, pohanka aj., které u ostatních dětí nevyvolávají přecitlivělost V současné době se významnými alergeny stávají potravinářská barviva a zvýrazňovače chuti, které se přidávají při průmyslové výrobě potravin a sladkostí.

Potravinové alergie: léčba nebo prevence?

Alergie je chronické onemocnění. Alergie, jako každá jiná nemoc, samozřejmě být může léčba . Současně je nemožné úplně vyléčit alergie, ale lze dosáhnout dlouhodobé remise. Léčba je předepsána pouze lékařem a zahrnuje identifikaci a odstranění příčinného alergenu, dietu, použití antialergických léků, aktivní zevní terapii pomocí různých mastí a krémů.

Nejsprávnější je však snažit se rozvoji potravinové alergie u miminka předejít. A začněte prevence potřebovat více před těhotenstvím , podstupující vyšetření u alergologa při sebemenším podezření na alergii. Možná bude nastávající matka muset užívat speciální léky, které připraví její imunitu na narození dítěte. Při čekání na dítě Je třeba se vyhýbat nejen potravinám nevhodným pro maminku, ale omezit i jakékoli alergenní potraviny. Dnes k nim patří nejen tradiční citrusové plody a jahody, ale dále mléčné výrobky, lepek, vejce, ryby, sója

Výživa pro matku a dítě

Po narození Prevence potravinových alergií u dětí se skládá z několika složek

Při kojení je to velmi důležité výživa pro kojící matku. Měla by i nadále držet dietu a přestat jíst výše zmíněné alergenní potraviny.

Pokud je dítě krmeno z láhve nebo smíšené, je třeba při výběru výživy vzít v úvahu následující faktory:
— Převážná část směsí je připravována na bázi plnotučného kravského mléka, proto jsou ve skutečnosti ALERGENNÍ
— Dětem s rizikem rozvoje potravinových alergií jsou předepisovány preventivní a dokonce terapeutické směsi, ve kterých celý kravský protein podléhá částečné nebo úplné hydrolýze

— Bílkoviny kravského a kozího mléka jsou zkřížené alergické. Pro léčebnou výživu dětí s potravinovou alergií proto NEJSOU PŘEDEpsány směsi na bázi kozího mléka.

Pediatr, alergolog-imunolog Vám pomůže vybrat správnou přizpůsobenou náhradu mateřského mléka, která je vhodná pro konkrétní dítě. Čím dříve bude zahájena kompetentní dietní terapie, tím rychleji dojde k remisi.

Musíte být velmi opatrní s úvodem doplňkové potraviny .

U kojených dětí se zavádění nových příkrmů doporučuje po 6 měsících au dětí s umělým mlékem – od 4 měsíců věku.

Dokrmování je lepší začít s jednosložkovými zeleninovými protlaky. Každý nový produkt musí být představen postupně , bez míchání s ostatními, počínaje polovinou čajové lžičky, v průběhu týdne se zvyšuje na požadované množství. To by mělo být provedeno pouze v případě dítě je naprosto zdravé , výběr v první fázi nízkoalergenní potraviny (např. tykev, květák, zelené jablko, zelená hruška, švestka, rýže, kukuřice, krůtí maso, vepřové maso, králík). V každém případě by výběr individuálního jídelníčku pro dítě s potravinovou alergií měl provádět dětský lékař,

Vývoj potravinové alergie u dítěte do značné míry závisí na rodičích. Čím dříve s prevencí začnete, tím menší je riziko, že se u vašeho miminka vyvinou nežádoucí reakce na různé přípravky. To znamená, že až miminko vyroste, jeho strava bude bohatší a pestřejší.

Čekáme na Vás na konzultaci se zkušeným alergologem-imunologem na Mateřské a dětské klinice Jihozápad

zdroje

1. Mills, ENC, & Shewry, PR “Strategie prevence potravinové alergie u dětí.” Alergie, sv. 66, č.p. 9, 2011, str. 1152-1162. doi:10.1111/j.1398-9995.2011.02663.x.
2. Lack, G. “Potravinová alergie: Diagnostika a léčba.” Journal of Allergy and Clinical Immunology, sv. 121, č.p. 1, 2008, str. 20-28. doi:10.1016/j.jaci.2007.09.016.
3. Burks, A.W., & Sampson, H.A. “Prevence potravinové alergie u dětí: Současná doporučení.” Clinical Reviews in Allergy & Immunology, sv. 48, č.p. 3, 2015, str. 317-329. doi:10.1007/s12016-014-8434-2.
4. Greenhawt, M., & Nowak-Wegrzyn, A. “Prevence a léčba potravinové alergie: doporučení založená na důkazech.” Annals of Allergy, Asthma & Immunology, sv. 104, č.p. 6, 2010, str. 442-448. doi:10.1016/j.anai.2010.03.021.
5. Jiang, Y., & Bracken, M.B. “Vystavení a prevence potravinových alergenů v raném dětství: Systematický přehled.” Pediatric Allergy and Immunology, sv. 21, č. 3, 2010, str. 297-305. doi:10.1111/j.1399-3038.2009.00892.x.