Důstojnou alternativou ke standardní operaci je kryodestrukce hemoroidů

Chronické hemoroidy postihují více než milion lidí na celém světě. Častěji se problém vyskytuje u těhotných žen a ve věku 45–65 let. Pacienti ne vždy konzultují léčbu s lékařem včas a většinou vyžadují radikální léčbu.

Na klinikách Sojuz, kdykoli je to možné, používáme minimálně invazivní léčbu, po které není nutná dlouhá rekonvalescence. V případě potřeby provedeme operaci za přijatelnou cenu.

Indikace

Chirurgické odstranění hemoroidů se provádí kombinací dvou faktorů:

• chronické hemoroidy stadium 3–4;
• hemoroidy nelze odstranit pomocí minimálně invazivní metody.

Obvykle se minimálně invazivní léčba neprovádí u kruhových hemoroidů, kdy se vnější a vnitřní uzliny spojují. Argumentem ve prospěch operace je zánětlivý proces v oblasti lokalizace uzlin.

U akutních hemoroidů může dojít k trombóze a v tomto případě je indikována operace do 2-3 dnů. Včasná operace zkracuje dobu rekonvalescence a snižuje riziko komplikací.

Jaké operace se používají

Jaké operace se používají u hemoroidů?

Hlavní operací k odstranění hemoroidů je hemoroidektomie. V klasické verzi se provádí skalpelem. Uzliny je možné odstranit i laserem, pomocí diatermokoagulace, vysokofrekvenčního elektromagnetického vlnění (metoda rádiových vln) nebo ultrazvuku. Tyto metody jsou co do účinnosti srovnatelné. Operace k odstranění hemoroidů pomocí různých druhů energií jsou ale šetrné a bezpečné. Pokud se místo skalpelu použije zařízení, pak jsou náklady na zásah vyšší.

Uzavřený provoz

Hemoroidy lze odstranit uzavřeným způsobem s následným sešitím sliznice řitního kanálu. Metoda je indikována u pacientů, jejichž vnitřní a vnější hemoroidy nemají jasné hranice.

Výhodou metody je rychlé zotavení pacienta po odstranění hemoroidů. Nevýhoda: zvýšené riziko některých komplikací ve srovnání s otevřenou operací, zejména:

• fekální inkontinence – u 8 % pacientů;
• zúžení konečníku – ve 2% případů;
• krvácení po operaci – 2%;
• zácpa – 4%.

Otevřený provoz

Historicky první způsob léčby se používá již téměř 100 let. Rozdíly oproti uzavřenému provozu jsou nepatrné. Lékař vyřízne uzliny, sešívá je a obvazuje, ale rána se nesešívá. Tento přístup je výhodnější, když jsou hemoroidy kombinovány s jinými patologiemi:

• anální trhliny;
• paraproktitida nebo proktitida;
• rektální píštěle (chronická paraproktitida).

Po operaci se u 8 % pacientů objeví fekální inkontinence, u 2 % se rozvine krvácení a u 1 % pacientů se objeví retence moči.

Submukózní hemoroidektomie

Jemná manipulace, technicky složitá. Tato operace nezpůsobí deformaci nebo napětí řitního otvoru. Pahýl uzliny se nachází v submukóze.

Lékař vypreparuje sliznici nad hemeroidem. Uzel je izolovaný, jeho noha je sešitá a odříznutá. Sliznice je sešita. Pahýl hemoroidu je ponořen do submukózní vrstvy.

Metoda nezpůsobuje problémy s vyprazdňováním. Po operaci nedochází k fekální inkontinenci, zácpě, střevní stenóze a dalším potížím tohoto druhu. Přibližně 1,5 % pacientů má pooperační krvácení. V 6 % případů se vyvine reflexní akutní retence moči, která vyžaduje katetrizaci močového měchýře.

Operace Longo

Tato léčebná metoda se také nazývá sešívaná hemoroidopexe. Vyvinul jej italský profesor Antonio Longo v roce 1993. Pomocí Longovy operace jsou odstraněny hemoroidy, které jsou kombinované s rektálním prolapsem.

Lékař napíná a fixuje vnitřní hemoroidální plexus staplerem. Po aplikaci stehu uzly nevypadnou. Chirurg plexy neodstraní, takže problémy s vyprazdňováním většinou nevznikají.

• nižší riziko bolesti;
• uzly nevypadnou;
• zkrácená doba rehabilitace.

Riziko komplikací je stejné jako po hemoroidektomii. K provedení operace je nutný speciální průhledný anoskop.

LigaSure a UltraCision

Zařízení LigaSure a UltraCision

Při použití systému ligace cév LigaSure (Ligash) a harmonického skalpelu UltraCision je dosaženo nejlepších výsledků – účinnost operace je cca 97 %. Riziko komplikací je stejné jako u uzavřené standardní operace, ale cena je vyšší.

• ztráta krve při odstraňování hemoroidů je menší;
• lékař odstraní uzliny za 10 minut;
• riziko poruch močení je nižší;
• pooperační období je méně bolestivé.

Existují i ​​nevýhody. Při použití zařízení se okraje rány mohou předčasně rozcházet, což prodlouží dobu rehabilitace.

Laserová hemoroidektomie

Lékaři často odstraňují hemoroidy laserem. Tento postup je účinností srovnatelný s chirurgickou hemoroidektomií. Cena je vyšší, protože je potřeba speciální vybavení. Důležitou výhodou je zvýšená bezpečnost a zlepšená snášenlivost léčby.

Odstranění laserem se v podstatě neliší od standardní operace, pouze lékař místo skalpelu používá laser. Výhody jsou následující:

• pokud jsou uzliny odstraněny laserem, je po operaci menší bolest a potřeba silných analgetik se vyskytuje 5krát méně často;
• některé studie ukazují snížení rizika komplikací jedenapůlkrát;
• menší ztráta krve, protože laser okamžitě koaguluje ránu.

Ceny za operace

Kde operovat za přijatelnou cenu

Chcete-li odhadnout náklady na operaci k odstranění hemoroidů, kontaktujte kliniku Sojuz. Již řadu let se specializujeme na léčbu hemoroidů a využíváme nejmodernější technologie. Lékaři kliniky se snaží tuto patologii vyléčit pomocí minimálně invazivních metod. Pouze pokud takové postupy nejsou možné, jsou uzliny odstraněny chirurgicky.

Několik důvodů, proč podstoupit léčbu na našich klinikách:

• Rozumné ceny.
• Dostupnost moderního vybavení a jednotky intenzivní péče.
• Zkušení lékaři, kteří již provedli stovky operací na odstranění uzlin. Silný tým anesteziologů.
• Účinnost intervencí je více než 95 %.
• Důkladné vyšetření a individuální výběr léčebné metody. Lékař vezme v úvahu jednotlivá rizika a vyhodnotí, která možnost přinese úspěšný výsledek.
• Provádíme i technicky složité chirurgické zákroky.
• Nabízíme přesnou diagnostiku a léčbu různých anorektálních onemocnění, včetně svědění, análních abscesů, pohlavně přenosných chorob, bradavic, análních fisur a epiteliálního kokcygeálního vývodu. Provádíme kolonoskopii, bezpečný a běžný screeningový postup k detekci kolorektálního karcinomu, polypů a vnitřních hemoroidů.

Kliniky Sojuz mají přijatelné ceny. Přihlaste se na konzultaci s proktologem, abyste zjistili, která metoda léčby hemoroidů je pro vás vhodná, s ohledem na fázi a vlastnosti kurzu: +7 (499) 229-23-00

Lékaři

Zaregistrujte se online

Zaregistrujte se online

Zotavení

Poté, co chirurg provede odstranění, zůstane pacient v nemocnici 3-7 dní. Bolest se odstraňuje pomocí léků. Anální oblast je pravidelně ošetřována antiseptiky a obvazována.

Po propuštění lékař vyšetřuje pacienta jednou týdně až do úplného uzdravení. Aby se rány normálně hojily, musíte dodržovat dietu a vyhnout se zácpě. Je nežádoucí jíst kořeněná, slaná jídla a měli byste se zdržet alkoholu. Pacientovi se doporučuje pít hodně vody, jíst potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu a při delší absenci stolice užívat projímadla. Před propuštěním dá lékař podrobná doporučení.

Další ošetření

U hemoroidů je operace často doplněna konzervativní terapií. Tato léčba začíná před operací a může pokračovat i po operaci.

Na začátku léčby je předepsána dieta, která normalizuje pohyby střev a zabraňuje zácpě a snižuje chemické podráždění konečníku.

U většiny pacientů se stolice vrátí do normálu bez laxativ. Chcete-li to provést, zvyšte množství vlákniny ve vaší stravě a pijte hodně vody. Zdrojem vlákniny je rostlinná strava, především ovoce a zelenina. Pacientům, kteří nechtějí upravovat svůj jídelníček, se doporučuje užívat pšeničné otruby nebo psyllium s velkým množstvím vody.

Medikamentózní léčba neodstraní příčinu hemoroidů, ale může zastavit nebo zmírnit nepříznivé projevy onemocnění. Bolest a svědění snižují čípky nebo krémy s anestetiky předepsanými lékařem. V případě trombózy způsobené hemoroidy se pacientovi doporučuje chirurgický zákrok co nejdříve, ale pokud existují kontraindikace k operaci, léčba se provádí lokálními antikoagulancii. Ke snížení zánětu se berou nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikoidy. Čípky obsahující adrenalin nebo jiná sympatomimetika se používají ke stažení cév a omezení krvácení. U hnisavých komplikací jsou indikována antiseptika ve formě lokálních forem a perorální antibiotika.

Cena konzervativní léčby hemoroidů je nižší než cena chirurgického odstranění hemoroidů. Konzervativní terapie má následující cíle:

• odstranění příznaků během vývoje akutní formy;
• snížení rizika komplikací;
• s chronickým průběhem se prodlužuje období mezi relapsy;
• léky pomáhají připravit pacienta s hemoroidy na operaci;
• Medikamentózní léčba se používá i po odstranění hemoroidů.

Vyberte si lékaře a přihlaste se na konzultaci, abyste zjistili, která metoda léčby hemoroidů je pro vás vhodná: +7 (499) 229-23-00