Duodenitida: příčiny, příznaky a léčba lidovými léky

Každý člověk se alespoň jednou v životě setkal s nadýmáním neboli plynatostí. Porucha je charakterizována zažívacími problémy a hromaděním plynů ve střevech. Proces se projevuje jako nadýmání, zvětšení velikosti břicha a vnitřní pocit roztažení.

Duodenitida je zánět sliznice duodena a její postupná strukturální restrukturalizace. Když se vyvine jediná léze duodenálního bulbu, vyvine se bulbitida, pokud dojde k patologickým změnám v oblasti Vaterovy papily (velká duodenální papila), onemocnění se nazývá sfinkteritida nebo odditida. Duodenitida může být nezávislou patologií, ale častěji je kombinována s jinými patologickými procesy v gastrointestinálním traktu. Často se zánět šíří nejen do střev, ale také do žaludku, což má za následek gastroduodenitidu.

Důvody rozvoje této patologie jsou často skryté v životním stylu člověka. Hrubé jídlo, nepravidelná jídla, kouření, konzumace alkoholu, častý psycho-emocionální stres a nervové napětí – to vše vede ke spuštění procesů, v jejichž důsledku se rozvíjí zánět. Duodenitida se také vyvíjí a postupuje na pozadí žaludečních vředů, divertikulózy dvanáctníku, onemocnění jater a žlučových cest a pankreatitidy.

Patologické faktory zahrnují: zvýšené hladiny pepsinu a kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, nedostatek sekretinu (proces neutralizace kyseliny chlorovodíkové se zhoršuje) a zvýšené zpoždění evakuace obsahu duodena.

Rozlišuje se akutní, chronická a flegmonózní duodenitida.

Klinický obraz akutního zánětu duodena je charakterizován: bolestí v epigastriu, pocitem distenze, nauzeou, zvracením a sliněním. Může se objevit snížená chuť k jídlu a zvýšená tělesná teplota. Ještě vzácnější, ale možné klinické projevy: arteriální hypotenze, bolest hlavy. Často pacient pociťuje celkovou slabost.

Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu a provedené diagnostiky. Duodenální sondáž odhalí hlen a deskvamovaný epitel při duadenoskopii a zánětlivé změny na sliznici při gastroskopii. Diferenciální diagnostika onemocnění trávicího systému, zejména gastritidy, je povinná.

V případě zánětu duodena je léčba konzervativní. V závislosti na závažnosti stavu a závažnosti příznaků se terapie provádí ambulantně nebo ústavně. Pokud se bolest zvyšuje, používají se antispasmodika a analgetika. Předepisují se protizánětlivé, reparační a obalující léky. Dietní terapie je povinná.

Chronická duodenitida je ve svých klinických projevech značně různorodá. Pro usnadnění diagnostického úkolu se rozlišuje několik forem:

• Jako vřed. Tato forma se vyznačuje bolestí připomínající peptický vřed, ale menší intenzity a není spojena se sezónností.
• Forma podobná gastritidě je charakterizována klinickými rysy dyspeptických poruch. Častými společníky této formy jsou zvracení, průjem a nadýmání.
• Formy podobné pankreatitidě nebo cholecystitidě jsou charakterizovány dotěrnou bolestí v pravém hypochondriu, bolestí pletence. Příznaky se zhoršují po konzumaci tučných jídel.
• Neurovegetativní forma je častější u mladých žen a je provázena celkovými somatickými příznaky. Zvýšená únava, podrážděnost, celková slabost, bolesti hlavy často vedou pacienta k neurologům a psychoterapeutům, přehlíží se zánětlivý proces trávicího traktu.
• Smíšená forma je charakterizována kombinací různých klinických projevů všech výše uvedených forem.
• Asymptomatická forma se kromě narůstající celkové slabosti nijak neprojevuje. Častější u starších lidí.

V důsledku toho se chronická duodenitida může stát erozivní, což často vede k rozvoji skrytého gastrointestinálního krvácení a anémie. V tomto případě se objevuje celková slabost, závratě, meléna, snížený krevní tlak, někdy až kolaps.

Diagnóza chronického zánětu duodena a přidružené příznaky určují léčbu. Dietní terapie je povinná. Vyhýbejte se slaným, smaženým, uzeným, tučným jídlům – všemu, co může mít dráždivý a karcinogenní účinek na sliznici trávicího traktu. V medikamentózní terapii se antacida nejčastěji používají k ochraně před sekreční aktivitou žaludku a reparantů. Veškerá další terapie se provádí s přihlédnutím k formě chronické duodenitidy.
Flegmonózní duodenitida je forma, která vyžaduje povinnou hospitalizaci v gastroenterologické nemocnici. Primární flegmonózní duodenitida vzniká při pronikání bakteriální flóry přes sliznici do hlubokých vrstev rozsáhlých ulcerózních defektů. Sekundární flegmonózní duodenitida vzniká při hematogenním zavedení bakteriální flóry z jiných ložisek (abscesy různých lokalizací, furuncles, gangréna).

Klinický obraz je poměrně živý, vyznačuje se hektickou teplotní reakcí a zimnicí. Často se objevují nesnesitelné bolesti v horní části břicha, častěji vpravo. Na pozadí celkové intoxikace se rozvíjí celková slabost, bolest hlavy a pocit bolesti v celém těle. Objevuje se klinický obraz „akutního“ břicha: prkenné břicho, suchý kartáčovitý jazyk a pozitivní symptom Shchetkin-Blumberg. Častými komplikacemi flegmonózní duodenitidy jsou peritonitida, subdiafragmatický absces, mediastinitida, purulentní pleurisy a sepse. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, pacient potřebuje naléhavou chirurgickou léčbu, která je hlavní léčbou této formy.

Diagnóza zánětu duodena (duodenitida) je stanovena na základě klinických projevů, anamnézy a diagnostiky. Jednou z hlavních výzkumných metod je gastroskopie s biopsií.

Gastroskopie je endoskopická vyšetřovací metoda. Tento postup umožňuje zobrazit sliznici trávicího traktu a odhalit vady. Manipulace se provádí pomocí gastroskopu vybaveného optickým systémem a kleštěmi. Toto zařízení je ohebná trubice, která se zavádí ústy a jícnem do žaludku. Optický systém poskytuje poměrně jasný, detailní obraz, který se zobrazuje na obrazovce. V případě potřeby se pořídí fotografie a připojí se k anamnéze pacienta. Gastroskopie pomáhá vyšetřit všechny viditelné defekty sliznice a odebrat vzorky z podezřelých útvarů na biopsii s následným histologickým a cytologickým vyšetřením. Vyšetření provádí v gastroenterologické nemocnici speciálně vyškolený endoskopista. Výklad a závěr podává stejný lékař. Pokud je zjištěna patologie, ošetřující lékař na základě klinického obrazu a údajů z endoskopického vyšetření stanoví diagnózu a předepíše adekvátní lékovou terapii. Typ gastroskopie je FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy), která umožňuje vizualizaci sliznice nejen jícnu a žaludku, ale i dvanáctníku.

Snažíme se poskytovat kvalitní služby s vysokou úrovní služeb. Jsme vděčni našim pacientům za jejich důvěru a zpětnou vazbu k našemu zdravotnickému centru.

Duodenitida je akutní nebo chronický zánět sliznice dvanáctníku, který bez léčby může vést ke vzniku erozí a vředů, střevnímu krvácení, perforaci (perforaci) střevní stěny, ale i akutní pankreatitidě.

Co je duodenitida

Duodenitida je zánět sliznice duodena. Duodenum – počáteční úsek tenkého střeva, umístěný bezprostředně za pylorem žaludku. Délka dvanácterníku je přibližně rovna 12 lidským prstům složeným dohromady, odtud název orgánu (prst se dříve nazýval prst).

Stavba horního trávicího traktu

Ze žaludku se částečně natrávená potrava spolu se žaludeční šťávou dostává do dvanáctníku. Zde je tato pasta, která se v medicíně obvykle nazývá chyme, smíchaný s duodenálním obsahem Obsah duodena Obsah duodena, sestávající ze žluči, pankreatické šťávy a sekretu vlastního duodena. . Díky látkám tvořícím obsah dvanáctníku se trávenina dále tráví – štěpí se bílkoviny, tuky a sacharidy tvořící potravu. Chym se poté přesune do tenkého střeva, tlustého střeva a nakonec do konečníku.

Každý den se do dvanáctníku dostane asi 4–6 litrů tráveniny, 1–2 litry žluči, až 2 litry pankreatické šťávy a asi 2 litry střevní šťávy.

Konzumace příliš kořeněných, smažených a slaných jídel, alkoholických nápojů a traumatizace dvanáctníku cizími tělesy může vést k poškození jeho sliznice. V tomto případě bude mít osoba akutní duodenitida. Onemocnění se rozvíjí rychle – se silnou bolestí, příznaky zažívacích potíží a horečkou. Mnohem častěji (přibližně v 94 % případů) se však rozvine chronická duodenitida – zánět dvanáctníku způsobený gastritidou, žaludeční vřed, pankreatitida (zánět slinivky břišní), stejně jako infekce bakterií Helicobacter pylori. Chronická duodenitida se vyznačuje pomalým průběhem – bolestivou bolestí břicha, která odezní po užití antacidů (léky snižující kyselost žaludeční šťávy), nevolností a rozrušenou stolicí. V Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, 10. revize (MKN-10), má duodenitida kód K29.8.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny duodenitidy

• jíst kořeněná, slaná, smažená jídla;
• užívání alkoholických nápojů;
• potravinové toxické infekce (potravinová bakteriotoxikóza) – akutní infekční onemocnění spojená s konzumací potravin obsahujících patogeny nebo toxiny;
• poškození sliznice dvanáctníku cizími tělesy (náhodně spolknuté drobné předměty, části hraček, mince, kosti, zubní protézy atd.).

Hlavní příčiny chronické duodenitidy:

• chronická gastritida – zánět žaludeční sliznice;
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
• chronická pankreatitida – zánět slinivky břišní;
• potravinová alergie;
• urémie – akutní nebo chronická autointoxikace, při které se v těle hromadí velké množství dusíkatých látek a dalších toxinů;
• Celiakie je autoimunitní onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku (protein nacházející se v semenech některých obilnin);
• Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění střev;
• infekce bakterií Helicobacter pylori;
• užívání určitých typů léků (nesteroidní protizánětlivé léky).

Helicobacter pylori je spirálovitá bakterie. Má 4–6 bičíků, se kterými se může rychle pohybovat

Rizikové faktory pro rozvoj duodenitidy

Akutní nebo chronická duodenitida může být způsobena nepravidelným stravováním, velkým množstvím kořeněných a slaných jídel ve stravě, častou konzumací silných alkoholických nápojů a kouřením.

V důsledku tabákového kouře a dehtu obsaženého v cigaretách se zvyšuje množství a kyselost žaludeční šťávy, což může vést k duodenitidě

Riziko vzniku duodenitidy je navíc vyšší u lidí s chronickým onemocněním žaludku, střev, slinivky břišní, žlučníku a žlučových cest.

Typy duodenitidy

V závislosti na charakteristice průběhu onemocnění medicína rozlišuje akutní a chronickou duodenitidu.

Typy akutní duodenitidy:

• katarální – zánět sliznice duodena;
• erozivní-ulcerativní – progresivní forma katarální duodenitidy, tvorba povrchových defektů a vředů na střevní sliznici;
• flegmonózní (flegmona duodena) – hnisavý zánět střevní stěny.

Obecně uznávaná klasifikace chronická duodenitida neexistuje, ale v závislosti na příčině je zvykem rozlišovat primární a sekundární typ onemocnění.

Primární chronická duodenitida je ve většině případů důsledkem akutní duodenitidy. Sekundární chronická duodenitida je důsledkem zánětlivého procesu v žaludku (gastritida, žaludeční vřed), dále onemocnění žlučníku, žlučových cest, slinivky břišní, tenkého a tlustého střeva.

Podle povahy distribuce duodenitida může být celková (je zanícená celá sliznice dvanáctníku) a omezená.

Podle stupně narušení struktury duodena Existují tři stupně onemocnění:

• 1. stupeň (slabá duodenitida) – struktura střevní sliznice zůstává celkově nedotčena;
• 2. stupeň (střední duodenitida) – dochází k poškození sliznice dvanáctníku;
• 3. stupeň (těžká duodenitida) – na sliznici střeva jsou eroze.

Další klasifikace duodenitidy je založena na datech získaných z endoskopického vyšetření.

Endoskopie je vyšetření vnitřních orgánů pomocí speciálního endoskopu vybaveného kamerou a světelným zdrojem.

Typy duodenitidy podle endoskopických údajů:

• erytematózní – sliznice duodena je plnokrevná (hyperemická);
• hemoragické – hemoragie se nacházejí na střevní sliznici;
• atrofická – sliznice duodena se ztenčuje, žlázy orgánu jsou poškozeny, sekrece trávicí šťávy je narušena;
• erozivní – na sliznici se objevují eroze o velikosti 0,3–0,8 cm;
• nodulární – na sliznici jsou patrné uzliny o velikosti 0,2–0,3 cm.

Příznaky duodenitidy

Charakteristickými příznaky akutní duodenitidy jsou bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení, slabost a horečka.

Příznaky chronické duodenitidy závisí na klinické formě onemocnění. Nejčastěji se v praxi zjišťuje vředovitá duodenitida. V tomto případě člověk zažívá bolest v horní části břicha – to se obvykle děje pozdě večer nebo těsně před spaním. V tomto případě bolest ustupuje po jídle nebo užívání léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy (antacida) a snižují její tvorbu (antisekreční).

Při duodenitidě podobné gastritidě člověk pociťuje bolest v horní části břicha, těžkost po jídle, kyselé říhání a zácpu.

Cholecystitidě podobná cholecystitidě Zánět žlučníku. Onemocnění se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií, ale častější je u pacientů ve věku 40–60 let. a duodenitida podobná pankreatitidě je doprovázena bolestí v levém nebo pravém hypochondriu, která má někdy pásový charakter. Tato bolest nastává po konzumaci tučných jídel. Dalšími možnými příznaky jsou hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení se žlučí, zácpa a průjem a plynatost.

Neurovegetativní forma duodenitidy je charakterizována slabostí, pocením, dušností a třesem po jídle a také řídkou stolicí.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro příznaky duodenitidy?

Diagnostiku a léčbu duodenitidy provádí terapeut nebo gastroenterolog. Lékař může učinit předběžné závěry již ve fázi dotazování a vyšetřování pacienta.

K potvrzení diagnózy a identifikaci příčiny zánětu duodenální sliznice budou zapotřebí laboratorní a instrumentální studie.

Laboratorní diagnostika

Obecný krevní a močový test, stejně jako biochemický krevní test pomohou posoudit závažnost zánětlivého procesu v těle a zdravotní stav obecně.