Drozd u dětí a kojenců (kandidóza, stomatitida, drozd)

Drozd u kojenců (kandidóza) — je onemocnění způsobené houbami rodu Candida. Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců a dětí ve věku 1 až 2 let. K rozvoji onemocnění dochází v důsledku nedostatku mikroflóry, která zabraňuje vzniku infekce. Plíseň postihuje genitálie, dutinu ústní a někdy i vnitřní orgány.

Co způsobuje drozd?

Houba žije na těle každého člověka (sliznice a kůže) a za normálních podmínek neškodí. Příčiny drozdů u kojenců jsou aktivace houby Candida Albicans. Toto plísňové agens je jedním z nejčastějších původců kandidózy. Kojenci nemají plně vyvinutý imunitní systém, takže Candida může snadno zvýšit počet kolonií v těle dítěte a poškodit jeho zdraví.

Rizikové faktory

Následující faktory mohou vyvolat rozvoj plísňové infekce:

• abnormální vývoj plodu;
• umělé krmení (zejména pokud směs obsahuje velké množství cukru);
• operace;
• užívání antibiotik (normální mikroflóra těla je narušena);
• nedostatek vitamínů (vede k rozvoji dalších onemocnění: křivice, metabolické poruchy, cukrovka atd.);
• zvracení;
• poškození ústní dutiny (kojenci mají jemnou pokožku a mikrotraumata negativně ovlivňují stav epidermis);
• kontakt s infikovanými lidmi;

Symptomy a klinický obraz afty u kojenců

Pro novorozence je nejtypičtější forma kandidózy ústní. Typicky se u kandidální stomatitidy objeví bílý povlak podobný tvarohu, který postihuje jazyk, tváře, horní a dolní patro. V pokročilých případech jsou známky drozd u novorozenců pozorovány v celé dutině ústní.

První projevy drozdů u kojenců se zjišťují 5.–14. den života. Inkubační doba je obvykle 3-7 dní.

Příznaky afty u kojenců závisí na formě orální kandidózy. Může být mírné, střední nebo těžké, v závislosti na stupni poškození dutiny ústní. V mírné formě se plak objevuje pouze na jazyku a tvářích a snadno se odstraňuje. Středně těžké a těžké formy jsou charakterizovány přítomností bílého sýrového povlaku v celé dutině ústní, který se obtížně odstraňuje a vede ke krvácení. Klinický obraz těžké formy zahrnuje poškození rtů, krku a dásní.

Metody diagnostiky

Diagnostika drozdů začíná vyšetřením lékaře. Studuje klinický obraz a hodnotí celkový stav dítěte.

Pro stanovení diagnózy se provádí následující:

• rozhovory s rodiči a přezkoumání jejich zdravotní historie;
• fyzikální vyšetření (vyšetření úst a jiných částí těla);
• laboratorní testy na drozd: mikroskopické vyšetření škrábanců z ústní sliznice k identifikaci bakterií v těle, bakteriologické vyšetření krevního séra k určení typu houby, která onemocnění způsobila, a její citlivosti na antibakteriální látky.

Jaký druh lékaře léčí drozd u kojenců?

Soor u kojenců léčí dětský lékař nebo urolog. Obvykle postačí vyšetření pediatra, protože rodiče málokdy dopustí, aby stav jejich dítěte došel do bodu, kdy je potřeba navštívit jiného specialistu. Jak zacházet s drozdem u novorozence by měl určit místní lékař, samoléčba je nepřijatelná.

Léčebný režim pro drozd u kojenců

Léčba drozdů začíná po potvrzení diagnózy. Pediatr předepisuje lékovou terapii pod přísným dohledem.

Jak zacházet s drozdem u novorozenců, závisí na klinickém obrazu, který je stanoven během diagnózy, a také na typu houby, který se určuje pomocí mikroskopie.

Hlavní metody léčby a kontraindikace

Na začátku onemocnění se drozd léčí:

• alkalické roztoky (2% jedlá soda);
• antifungální léky (Clotrimazol, Nystatin);
• antiseptika (Lugolův roztok, methylenová modř).

Před krmením dítěte se prso namaže dubovou tinkturou, měsíčkem nebo 2% roztokem sody. Terapie se provádí po dobu 2 týdnů.

U středně těžkých a těžkých forem onemocnění se protikandidové léky podávají perorálně nebo intravenózně. Flukonazol je předepsán pro perorální podání. Při použití injekcí se léčba zkracuje na 1 týden.

Kontraindikace pro použití určitých léků jsou individuální nesnášenlivost jejich složek.

Možné komplikace

Mezi komplikace afty patří sepse, zvýšená náchylnost k alergiím a chronickým respiračním onemocněním a přechod onemocnění do protrahované formy.

Preventivní opatření proti drozdům u kojenců

Prevence drozdů je jednoduchá. Zabrání opakování onemocnění. Nezbytné:

• pravidelně navštěvujte místního pediatra;
• omezit kontakt mezi nosiči Candida a dítětem;
• nastávající matky – během těhotenství podstupují pravidelné lékařské prohlídky a pokud je přítomen drozd, užívejte antifungální léky;
• Krmte dítě v co nejsterilnějších podmínkách.

1. Klinické pokyny Ruské společnosti neonatologů Kandidóza u novorozenců 2022.

2. Kandidóza novorozenců a dětí prvních měsíců života G.A., G.N.

3.Dětské nemoci. Editoval A.A. Baranov, 2009.

4. Lokalizované formy kandidózy u novorozenců. T.V. Kalugina, E.G. Turintseva Ural State Medical Academy, 2001

Kandidová stomatitida, nebo jinými slovy drozd, je zánětlivý proces, který se vyskytuje v ústní dutině. Toto onemocnění je způsobeno kvasinkovitými oportunními houbami rodu Candida. Mohou mu být vystaveny děti i dospělí.

Pro děti představuje největší nebezpečí houba Candida tropicalis, pro dospělé pak Candida albicans. Kandidóza nastává, když se objeví příznivé prostředí pro reprodukci hub.

Nejčastěji jsou k tomuto onemocnění náchylní lidé s oslabeným imunitním systémem.

Obsah článku:

• Příznaky kandidální stomatitidy.
• Důvody výskytu.
• Moderní metody léčby.

Příznaky kandidální stomatitidy

Příznaky afty jsou nejednoznačné a závisí na řadě faktorů: zdraví pacienta, věku a stádiu onemocnění. Níže jsou popsány příznaky tohoto onemocnění u dospělých a dětí.

Příznaky u dětí:

• Bolest v některých oblastech dutiny ústní. Zčervenají a časem se na nich objeví bílý sýrovitý povlak připomínající plaky.
• Otok sliznice, potíže s polykáním potravy.
• Ztráta chuti k jídlu, hubnutí.
• Pokud se plíseň rozšíří do střev, objeví se bolesti břicha.

Příznaky u dospělých:

Pocit pálení v hrtanu, později v dutině ústní.

• Bílo-žlutý nebo krémový povlak na jazyku.
• Červené skvrny v ústech.
• Krvavý výtok během odstraňování plaku.
• Kovová chuť v ústech.
• Nedostatek chuti při jídle.
• Suchost sliznice.
• Bolestivé pocity při polykání.
• Zvýšená tělesná teplota.

Nejčastěji se postižená místa nacházejí na vnitřní straně rtů, na vnitřní straně tváří, na povrchu mandlí. U některých pacientů se na jazyku a pod ním objevuje bílý sýrovitý povlak.

Příčiny kandidální stomatitidy

Jak bylo uvedeno, hlavní příčinou drozdů je oslabení obranyschopnosti těla. Houba Candida je neustále přítomna v lidské ústní dutině bez ohledu na věk, ale nezpůsobuje nepohodlí a nepředstavuje nebezpečí pro tělo. Pod vlivem různých faktorů se začíná aktivně množit. Slabý imunitní systém není schopen zastavit svůj vývoj.

Faktory, které přispívají k výskytu drozdů:

• Snížená imunita, která se nedokáže vyrovnat s růstem plísně.
• Dlouhodobé užívání léků a některých antibiotik.
• Porušení hormonálního pozadí.
• Diabetes mellitus.
• Nedostatek vitamínu.
• Nedostatečná ústní hygiena.
• Onemocnění zubů (kaz, zánět dásní atd.).
• Dědičná predispozice.
• Časté trauma na sliznici (kousání, horké jídlo atd.).
• Jíst špatně umyté ovoce.
• Gastrointestinální choroby.
• Dehydratace těla.

Přítomnost byť jednoho z výše uvedených faktorů může vyvolat prudký nárůst Candidy. U kojenců se toto onemocnění často vyskytuje v důsledku umělého krmení až do šesti měsíců. Také houba může být přenesena na dítě in utero, pokud žena nesoucí plod měla drozd.

Moderní metody léčby kandidové stomatitidy

Před předepsáním účinné léčby tohoto onemocnění lékař provede vizuální vyšetření pacienta. Pro stanovení přesné diagnózy jsou předepsány testy. Z postižené oblasti úst se odebere škrábání a odešle se do laboratoře k testování. Velké množství kolonií houby Candida naznačuje vývoj drozdů.

K boji proti kandidové stomatitidě je předepsán soubor opatření, včetně:

• Užívání léků, které ničí houby.
• Užívání léků zaměřených na posílení imunity.
• Užívání vitamínů B, vitamínu C, rutinu.
• Preventivní vyplachování úst furacilinem nebo bylinnými odvary: heřmánek, měsíček.
• V případě potřeby je terapie podpořena antihistaminiky.
• Po dietě s odmítnutím mouky a cukrářských výrobků, které vyvolávají vývoj drozdů.
• Léčba chronických onemocnění.

Aby se zabránilo rozvoji kandidové stomatitidy a komplikací způsobených houbou Candida, je důležité včas konzultovat zubního lékaře. V počáteční fázi je mnohem snazší vypořádat se s drozdem.

Tento článek zkontrolovala a schválila lékařka Natalya Mikhailovna Vasilevskaya.