Doplňky stravy na cholesterol – vyplatí se je užívat, účinnost a vedlejší účinky

Nejčastější příčinou úmrtí člověka je úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. V roce 2019 činil podíl úmrtí na kardiovaskulární patologie v Rusku 46 % z celkového počtu nenásilných úmrtí. Podle prognóz Světové zdravotnické organizace bude toto číslo jen růst. První statiny – účinné léky, které normalizují hladinu cholesterolu v krvi – vstoupily na obecný trh již v roce 1987. Tato droga měla zachránit lidstvo, ale velké množství mýtů a obav spojených s touto skupinou drog brání naplnění tohoto důležitého poslání.

Co jsou statiny?

Velké množství cholesterolu v lidském těle vede k tomu, že se začne usazovat na stěnách cév a tvoří plaky, které brání průtoku krve. Plaketa připojená k trombu může zablokovat cévu. To zase může vést ke katastrofálním následkům: od infarktu až po nekrózu dolních končetin. Ale ne každý cholesterol je „špatný“. Cholesterol hraje důležitou roli ve správném fungování organismu, mezi jeho úkoly patří:

• Aktivace metabolických procesů;
• Účast na produkci žlučových kyselin;
• Ochrana tělesných buněk před vlivem vnějších dráždivých látek.

A tak když máme v těle příliš mnoho LDL (lipoprotein s nízkou hustotou, nebo „špatný“ cholesterol) a příliš málo HDL (lipoprotein s vysokou hustotou nebo „dobrý“ cholesterol), začnou problémy. Statiny byly vynalezeny, aby jim zabránily.

Statiny zastavují produkci enzymu odpovědného za tvorbu cholesterolu. Tyto léky navíc ředí krev a obnovují poškozené cévní stěny.

Komu jsou předepsány statiny?

Protože statiny snižují hladinu cholesterolu, jsou předepisovány následujícím kategoriím pacientů:

• Lidé s vysokou hladinou cholesterolu v krvi;
• Lidé, kteří měli infarkt;
• Lidé trpící ischemickou chorobou srdeční;
• Pro lidi s hypertenzí;
• Pacienti s obezitou, cukrovkou;
• Lidé s dědičnou predispozicí;
• Pacienti s akutním koronárním syndromem

Přestože jsou statiny účinné při snižování cholesterolu, nejsou předepisovány všem pacientům s vysokou hladinou LDL.

Kontraindikace léčby statiny

• Problémy s ledvinami a játry;
• Období porodu a kojení;
• Citlivost na složky léčiva;

Důležitou roli v praxi užívání statinů hraje skutečnost, že v Rusku velmi malé procento pacientů užívá léky po jejich předepsání. Jestliže v Americe bere léky 95 % pacientů, v Evropě toto číslo dosahuje 55 %, pak u nás je to skromných 12 %. Důvodů je mnoho: strach a nedůvěra v medicínu a zvyk většiny Rusů nechat věcem volný průběh.

Statiny – pro a proti

I půl století po vynálezu statinů se lékaři stále dohadují o výhodách a nevýhodách užívání těchto léků.

Výhody užívání statinů:

• Snížení úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění o 20 %.
• Pacienti užívající statiny mají o 50 % snížené riziko mrtvice a srdečního infarktu.
• Nová generace léků je absolutně bezpečná a zřídka vede k rozvoji vedlejších účinků.
• Široký výběr, léku není nikdy nedostatek.
• Podporují vazodilataci a snižují viskozitu krve.
• Snížená agregace krevních destiček.

Nežádoucí účinky statinů

Statiny mají řadu vedlejších účinků, ale ty nejčastější jsou neškodné. Mezi nimi: bolest v krku, bolest hlavy, nepříjemné pocity tahání ve svalech a zimnice. Nedávné studie ukazují, že užívání statinů urychluje proces stárnutí těla, což vede ke ztrátě energie a rozvoji slabosti a únavy. Kromě toho nevýhody těchto léků zahrnují:

• Relativně vysoké náklady.
• Statiny také snižují tvorbu mevalonátu, který je zdrojem mnoha důležitých látek odpovědných za biologické funkce v těle.
• Příliš nízký cholesterol není o nic méně nebezpečný než příliš vysoký cholesterol. Nadměrné užívání statinů může vést k rozvoji rakoviny, chudokrevnosti a problémům s játry.

Mýty o statinech:

Dieta může nahradit statiny

Nedávná studie profesora výživy z University of Toronto Davida Jenkinse zjistila, že když subjekty dodržovaly speciální dietu, která vyvažovala potraviny snižující cholesterol, jejich hladiny LDL skutečně klesly.

Nuance spočívá v tom, že dieta byla vytvořena profesionálními lékaři individuálně pro každého účastníka. Experiment navíc trval šest měsíců a jeho výsledky, byť srovnatelné s účinky statinů, byly stále horší. V praxi je nepravděpodobné, že by průměrný člověk striktně dodržoval všechny požadavky diety, což si může jen ublížit. Proto se před zahájením takové diety nezapomeňte poradit s odborníkem.

Přestávka v užívání statinů neuškodí

Předepsané léky by se měly užívat denně. Nejsou zde žádná „ale“. Pokud si dáte pauzu, hladina vašeho cholesterolu se rychle vrátí na předchozí úroveň a veškerá léčba půjde dolů. Také přerušená léčba může zvýšit nebo dokonce překročit počáteční hladinu cholesterolu v krvi. Pravidelné užívání těchto léků snižuje riziko nežádoucích účinků.

Kromě toho se statiny musí užívat striktně večer, nejlépe hodinu před spaním a ve stálém dávkování. Dříve se při předepisování používala taktika postupného zvyšování dávky, ale poslední studie ukazují, že to nevede ke zlepšení stavu pacienta.

Statiny vyvolávají rozvoj cukrovky

Toto tvrzení je pravdivé pouze částečně. Studie ukázaly, že mezi téměř 18 tisíci subjekty, které užívaly statiny, se diabetes rozvinul pouze u 275 lidí. U pacientů užívajících placebo se přitom rozvinul ve 220 případech. Toto zvýšení incidence se vysvětluje počáteční predispozicí k diabetu u subjektů.

Statiny zabíjejí játra <br />

Statiny zpomalují práci jednoho z hlavních enzymů podílejících se na syntéze cholesterolu – HMG-CoA reduktázy. To vede ke snížení syntézy cholesterolu v játrech, ale nezpůsobuje toxické účinky. Statiny jsou však silné léky, které jsou předepisovány na dlouhou dobu. Pokud tedy máte onemocnění jater, měli byste k užívání statinů přistupovat opatrně. Ale i pro takové pacienty lékárníci vyvinuli speciální skupiny léků, které snižují riziko komplikací. Také pacienti s jaterní hepatózou, hepatitidou a dalšími podobnými onemocněními při užívání statinů musí dodržovat dietu se sníženým obsahem živočišných tuků.

Měli byste užívat statiny?

V důsledku toho zjišťujeme, že statiny jsou docela účinné léky, ale zároveň mají řadu vedlejších účinků. Pro mnoho starších lidí je tento lék životně důležitý, takže pokud vám lékař předepsal statiny, nikdy byste tento předpis neměli ignorovat, sami si upravovat léčebný režim nebo vynechávat dávky léků. Všechno je jed a všechno je lék. Jediný rozdíl je ve správném použití. Pohybová aktivita, správně zvolený jídelníček, včasný a správný příjem léků a pravidelné konzultace s lékařem pomohou snížit riziko komplikací a zajistit klidné stáří i přes problémy s cholesterolem.