Dominantní folikul ve vaječníku: co to je, jak to vypadá na ultrazvuku, bude ovulace a

Zdravá žena v reprodukčním věku prochází každý měsíc desítkami procesů spojených s možným početím a porodem budoucího dítěte. Jedním z těchto procesů je tvorba žlutého tělíska, které je zodpovědné za syntézu těhotenského hormonu (progesteronu). V některých případech posílají gynekologové ženy na ultrazvuk, aby specialista při screeningu určil žluté tělísko, popsal jeho strukturu a provedl měření pro další interpretaci rozboru. Proto je velmi důležité vědět, odkud žluté tělísko pochází a za jaké funkce ženského těla je zodpovědné.

Co je to žluté tělísko?

Žluté tělísko, nebo jak se tomu říká žluté tělísko, je žláza s vnitřní sekrecí, která se vyskytuje dočasně a cyklicky. Objevuje se bezprostředně po každé ovulaci v druhé fázi menstruačního cyklu. Hlavní funkcí žlázy je připravit tělo na těhotenství a podpořit ho v prvních čtyřech měsících, dokud se nevytvoří placenta.

Kdy se objeví žluté tělísko?

Žluté tělísko se tvoří po uvolnění vajíčka z dominantního folikulu bezprostředně po ovulaci. Odborníci běžně rozdělují proces zrání žláz do čtyř samostatných fází, které se liší především strukturou a velikostí:

1. První fáze se nazývá „proliferace“. Vzniká bezprostředně po prasknutí folikulových stěn a uvolnění vajíčka. Vyznačuje se aktivním dělením buněk, tvorbou luteinu, charakteristickým žloutnutím a získáváním specifických tvarů a hranic.
2. Druhý stupeň neboli „vaskularizace“ je charakterizován zvětšením velikosti žlutého tělíska a výskytem krevní sítě. Vaskularizace nastává ve dnech 14-18 cyklu.
3. Třetí fáze se nazývá „kvetení“. Žluté tělísko se zvětší na maximální velikost, obrysy se stanou znatelnějšími. Velikost je 26-27 mm.
4. Čtvrtá fáze nebo „regrese“ nastává pouze v nepřítomnosti těhotenství. Žluté tělísko atrofuje a mizí až do dalšího cyklu.

Funkce žlutého tělíska:

• příprava endometria pro implantaci (přichycení) embrya;
• zvýšení tloušťky endometria.

Žluté tělísko se vyvíjí u žen v reprodukčním věku. Vzhled a vývoj žlázy přímo souvisí s těhotenstvím:

Pokud došlo k početí a embryo se připojilo ke stěně dělohy, žluté tělísko syntetizuje progesteron a postupně zvyšuje jeho množství, což poskytuje všechny podmínky pro vývoj nenarozeného dítěte. Žluté tělísko funguje, dokud není placenta zcela zralá, kdy může sama produkovat estrogen a progesteron, přibližně v 16. týdnu těhotenství (4 měsíce).

Pokud nedojde k početí, žluté tělísko se zmenšuje, atrofuje a je nahrazeno jizvou. Snižuje se množství syntetizovaného hormonu a dochází k pravidelné menstruaci.

Rozměry žlutého tělíska

Typické rozměry žlutého tělíska bezprostředně po ovulaci se pohybují v rozmezí od 12 do 20 mm. Během tvorby luteálního tělíska se velikost postupně zvyšuje a do 19-30 dnů menstruačního cyklu se stává co největší – 23-29 mm.

Corpus luteum na ultrazvuku

Žluté tělísko lze detekovat během diagnostického postupu, pokud se ultrazvuk objeví bezprostředně po ovulaci. To potvrzuje, že cyklus je ovulační a samotná ovulace byla normální.

Žluté tělísko lze vidět na transabdominálním a transvaginálním ultrazvuku pánevních orgánů. U sexuálně aktivních žen by bylo přesnější možností transvaginální vyšetření.

Na obrazovce stroje ultrazvukový lékař uvidí heterogenní kruhový útvar. Žluté tělísko se objevuje v pravém nebo levém vaječníku v závislosti na místě dozrávání dominantního folikulu a ovulačního vajíčka. Strana zrání nemá zásadní význam pro budoucí těhotenství a zdraví ženy.

Někdy zkušený ultrazvukový specialista vidí žluté tělísko ve vaječníku v jiných obdobích menstruačního cyklu, například při zpoždění, kdy očekávaná menarche nezačala v obvyklou dobu. To může znamenat těhotenství nebo hormonální nerovnováhu. Přítomnost žlutého tělíska během menstruace není 100% potvrzením toho, že žena nosí dítě. Chcete-li to potvrdit nebo vyvrátit, je nutné provést krevní test na stanovení hladiny hCG.

Ze žlutého tělíska se navíc někdy vyvine ovariální cysta, útvar dutiny s tekutinou uvnitř. Patologie je charakterizována častými poruchami v měsíčním cyklu a otravnou bolestí v dolní části břicha. Situaci by měl podrobněji prozkoumat zkušený gynekolog.

Nemůže se žluté tělísko objevit v určitém menstruačním cyklu? Ano, může. Někdy ovulace nenastane, takové cykly se nazývají anovulační. Dominantní folikul nedozrává, vajíčko se nedostane do dělohy a nedochází k ovulaci. Žluté tělísko tedy nevzniká.

Anovulační cykly jsou obvykle charakteristické pro:

• dospívající dívky, jejichž cyklus právě prochází svými formativními okamžiky;
• bezprostředně po porodu;
• pokud žena kojí;
• během menopauzy.

V jiných případech pravidelné anovulační cykly indikují poruchy v těle.

Závěry

Žluté tělísko je žláza, která se tvoří ve vaječnících po dokončení ovulace. Žluté tělísko plní řadu důležitých funkcí spojených s přípravou děložní dutiny pro budoucí těhotenství. Pokud nedojde k početí, žláza atrofuje a zjizvená. Žluté tělísko se tvoří měsíčně.

Žluté tělísko zjištěné ultrazvukem během zpoždění nemůže být 100% potvrzením těhotenství a může ukazovat na různé hormonální problémy.

Pokud jste objevili příznaky onemocnění žlutého tělíska, domluvte si schůzku s dobrým lékařem na klinice Isida na čísle: 0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory), +38-044-455- 88-11 (pro mezinárodní). Nebo položte svůj dotaz týkající se onemocnění žlutého tělíska na stránce vytvořené speciálně pro tento účel.