Dítě začne kašlat: co dělat, jak to rychle vyléčit v raném stádiu?

Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 18.06.2024

ČERNÝ KAŠEL

• ruština (RU)
• německy (DE)
• Angličtina (EN)
• Francouzsky (FR)
• Turecko (TR)
• ukrajinština (Velká Británie)
• العربية (AR)

• PDF | 705 kB
• PDF | 691 kB
• PDF | 701 kB
• PDF | 697 kB
• PDF | 718 kB
• PDF | 753 kB
• PDF | 588 kB

Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 30.05.2024
Poslední aktualizace: 18.06.2024

Co je to černý kašel?

Černý kašel je způsoben bakteriemi a je vysoce nakažlivým onemocněním. Černý kašel je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění dýchacích cest na světě. Původce černého kašle produkuje toxické látky, které postihují sliznice dýchacích cest. V Německu černý kašel primárně postihuje děti a dospívající, ale je běžný i u dospělých. Zvláště zranitelní jsou kojenci, kteří ještě nemají imunitu.

Jak se černý kašel přenáší?

Od člověka k člověku

Původce černého kašle se přenáší z člověka na člověka vzdušnými kapénkami. Při mluvení, kašli nebo kýchání se bacil černého kašle spolu s kapičkami sputa může rozletět a infikovat osobu nacházející se ve vzdálenosti až jeden metr od pacienta. Téměř každý kontakt mezi nemocným a nechráněným zdravým člověkem vede k infekci.

Je pravděpodobné, že patogeny mohou dočasně kolonizovat zdravé lidi, kteří byli očkováni. V tomto případě sice sami očkovaní neonemocní, ale mohou být přenašeči bakterií.

Jaké příznaky pociťují pacienti?

Černý kašel se obvykle vyskytuje ve třech fázích:

1. V prvních 1-2 týdnech se objevují příznaky mírného nachlazení: kašel, rýma, slabost, vzácně horečka.
2. Poté začíná fáze kašle. Typický suchý, vysilující kašel. Paroxysmální, křečovité záchvaty kašle obvykle končí hlubokým, hlučným dechem. Mnohočetné záchvaty kašle mohou být velmi znepokojivé a u mnoha pacientů se vyskytují častěji v noci. Záchvaty kašle jsou často doprovázeny tvorbou velkého množství viskózního sputa a zvracením. Pacienti trpí ztrátou chuti k jídlu a nespavostí. Vysoká teplota se vyskytuje zřídka. U novorozenců a kojenců černý kašel často vede k život ohrožující zástavě dechu. Toto období obvykle trvá 4-6 týdnů.
3. Během 6-10 týdenního období zotavení se záchvaty kašle postupně stávají méně časté. Ale po několik měsíců může studený vzduch, fyzická námaha nebo cigaretový kouř vyvolat kašel.

U dospívajících a dospělých kašel často trvá déle, bez typických záchvatů. Tento atypický průběh komplikuje diagnostiku černého kašle. V souladu s tím je riziko infekce od neidentifikovaných pacientů vysoké.

Nejčastěji se komplikace vyskytují u dětí v prvním roce života. Možné komplikace:

• záněty plic a středního ucha, vzácně křečovité záchvaty
• Vzácnou, ale obzvláště děsivou komplikací je poškození mozku v důsledku nedostatku kyslíku. Může se objevit při záchvatech kašle v důsledku zástavy dechu. Možné dlouhodobé komplikace: obrna, zrakové postižení, sluchové postižení, duševní poruchy. Týká se to především nemocných kojenců do 6 měsíců věku.

Jak dlouhá je inkubační doba a jak dlouho je pacient nakažlivý?

První příznaky onemocnění se obvykle objevují za 9–10 dní, někdy 6–20 dní po infekci. Bezprostředně po objevení prvních příznaků onemocnění jsou pacienti nakažliví vůči ostatním.

Riziko infekce je zvláště vysoké v první fázi (fáze nachlazení), ještě před nástupem typických záchvatů kašle. Trvá přibližně 3 týdny po nástupu záchvatů kašle, u kojenců někdy déle. Při včasném podání antibakteriální terapie se trvání infekčního období zkracuje na 5 dní po zahájení terapie.

Kdo je touto nemocí zvláště ohrožen?

Pro novorozence může být černý kašel životu nebezpečný. Asi dvě třetiny z nich vyžadují hospitalizaci. Novorozenci mohou dostat protilátky proti patogenu černého kašle pouze v případě, že je matka očkována několik týdnů před porodem. Tato tzv. kolostrová imunita chrání děti v prvních týdnech života, dokud se samy nedají očkovat.

Protože jsou očkovaní lidé chráněni jen několik let, může onemocnění postihnout i starší děti, dospívající a dospělé, ale obvykle je mírnější.

Černý kašel může postihnout každého. V Německu nemoc stále častěji postihuje dospívající a dospělé, kteří nejsou očkováni. Na druhé straně představují závažný zdroj infekce, zejména pro kojence a malé děti, stejně jako pro seniory a osoby se základním onemocněním.

Co byste měli dělat, když jste nemocní?

• V zájmu ochrany ostatních by nemocní lidé měli být izolováni a neměli by přijít do kontaktu s kojenci, malými dětmi nebo seniory.
• Kojenci mladší 6 měsíců a lidé se závažnými základními zdravotními stavy jsou často léčeni na černý kašel v nemocnici. Tam mohou rychle identifikovat život ohrožující zástavy dýchání.
• Léky by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. V případě potřeby je předepsána antibiotická terapie. Pokud se začne včas, může zabránit nebo zmírnit příznaky během první fáze. Pokud záchvaty kašle již začaly, antibiotika nejsou schopna zkrátit průběh onemocnění. Ale zkracují dobu trvání infekčnosti a snižují další šíření.
• Pacienti by měli zpravidla hodně pít, aby zmírnili suchý kašel. Kvůli nutkání na zvracení a zvracení samotnému je lepší krmit častěji, ale po troškách.
• Při záchvatech kašle by děti měly sedět vzpřímeně s hlavou mírně nakloněnou dopředu.
• K ochraně ostatních lidí před onemocněním platí požadavky zákona o ochraně před infekčními nemocemi. Dětem a dospělým, kteří onemocněli černým kašlem nebo u kterých je podezření na černý kašel, je dočasně zakázána návštěva kulturních a společenských institucí, jako jsou školy či školky, nebo v nich pracovat. Pacienti musí o nemoci informovat instituci. Obnovení návštěv kulturních a komunitních institucí, pokud to zdravotní stav dovoluje, je povoleno zpravidla 5 dnů po zahájení antibiotické terapie nebo bylo-li podezření na onemocnění vyloučeno odběrem stěru. Bez antibiotické léčby je to možné většinou do 3 týdnů od objevení se kašle.
• Pokud máte podezření na černý kašel, měli byste o tom před návštěvou informovat svého lékaře, aby bylo možné podniknout kroky k ochraně ostatních před infekcí.

Jaká ochranná opatření lze přijmout?

Očkování

Očkování chrání před černým kašlem. Stálá komise pro očkování (STIKO) doporučuje:

• Pro kojence Děti dostávají tři dílčí očkování, která musí být provedena ve věku 2, 4 a 11 měsíců. Vzhledem k tomu, že černý kašel může být pro kojence život ohrožující, doporučuje se nechat je očkovat co nejdříve. Očkování lze provést současně s včasnými diagnostickými vyšetřeními.
• Pro děti a teenagery jedno přeočkování ve věku 5–6 a 9–16 let.
• Dospělí při příštím očkování proti tetanu a záškrtu Proti černému kašli se doporučuje nechat se očkovat. To platí i pro případy, kdy je z důvodu úrazu povinné očkování proti tetanu!
• Očkování osob v těsném kontaktu s kojenci, jako jsou rodinní příslušníci nebo chůvy, pokud nebyli v posledních 10 letech očkováni proti černému kašli. Pokud je to možné, očkování by mělo být provedeno nejpozději 4 týdny před narozením dítěte a v případě matky – během těhotenství (pokud bylo očkování vynecháno) nebo bezprostředně po narození dítěte.
• Takéočkování pracovníků zdravotnických a kulturních zařízení, pokud nebyl v posledních 10 letech očkován proti černému kašli.

Lidé jakéhokoli věku se mohou po prodělané nemoci znovu nakazit. Imunita přetrvává 7–20 let po onemocnění a 5–7 let po očkování.

Po kontaktu s nemocnou osobou:

• Neočkovaným se doporučuje podstoupit profylaktickou antibiotickou terapii, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.
• Někdo, kdo je očkovaný, může stále nakazit ostatní. Z tohoto důvodu je osobám, které jsou v úzkém kontaktu s rizikovými jedinci, jako jsou kojenci a neočkované malé děti, také doporučena profylaktická antibiotická terapie.
• Pokud se v oblasti vyskytne větší počet případů černého kašle, může zdravotnický úřad doporučit přeočkování i plně očkovaným dětem a mladistvým, pokud bylo poslední očkování provedeno před více než 5 lety. Toto doporučení závisí také na tom, zda je blízký kontakt s nemocnými lidmi doma nebo v kulturní a komunitní instituci.