Dítě se ve 3 měsících nepřetočí z břicha na záda: důvody, cvičení

Vývoj dítěte v prvním roce života probíhá v určitém časovém rámci. Ve druhém měsíci života vaše dítě dobře drží hlavičku, sleduje předmět, chodí, usmívá se; ve 3-3,5 měsících – přetočí se na bok; ve 4,5-5 – otočí se ze zad na břicho, bere si hračky; v 7 měsících – sedí, plazí se od 8, v 10-11 – stojí na podpěře a začíná samostatně chodit až do jednoho a půl roku.

Obecně platí, že podle obecně uznávaných představ je absence vývojového opoždění důležitým ukazatelem zdraví. Stává se ale i to, že při relativně dobrém psychomotorickém vývoji dochází k narušení celkové harmonie pohybů, „nepohodlí“, které pozorné rodiče alarmuje. Spektrum obtíží je velmi široké – od přetrvávajícího náklonu hlavy na jednu stranu od 1,5-2 měsíce až po výraznou asymetrii pohybů, poruchy chůze po roce. Hrubé anomálie se samozřejmě zjistí již v porodnici. Například vrozená svalová torticollis, poškození nervů brachiálního plexu (ruka dítěte je „ochablá“, narovnaná ve všech kloubech, přivedena k tělu), vrozená deformace nohou atd.

Mnoho dalších onemocnění neuromotorického systému je typicky diagnostikováno během prvního roku života, obvykle v úzké spolupráci mezi neurologem a ortopedem. Proto se nyní dokonce snaží odlišit neuroortopedii jako samostatný obor v medicíně.

Včasné rozpoznání neuroortopedických problémů, poruch ve vývoji kostí a kloubních funkcí je velmi důležité, protože jak dítě roste a vyvíjí se, projevy těchto stavů se mohou zesilovat, a proto bude zapotřebí více terapeutických opatření, aby se s tímto onemocněním vyrovnalo. choroba.

První vyšetření probíhá v průměru od 1,5 do 3 měsíců. Tato kontrola je „zásadní“. Pečlivě se shromažďují informace o průběhu těhotenství a porodu, posuzují se stížnosti, dítě se vyšetřuje (nedivte se, že samotné vyšetření nezabere mnoho času – zde může délka unavovat dítě a deprimovat jeho reakce). Pokud existují podezření na poruchy v motorické sféře, pak při následném vyšetření (například po 1 měsíci) je nejdůležitější pochopit, zda se tyto příznaky zhoršují. Kromě toho nám často pomáhají další instrumentální diagnostické metody – ultrazvuk krční páteře a mozku, ultrazvuk kyčelních kloubů, radiografie (podle přísných indikací), elektroneuromyografická studie (analýza aktivity svalových a nervových vláken). Ale znovu opakuji, že mnoho anomálií tvaru těla a pohybových funkcí u malého dítěte je diagnostikováno jasně a definitivně srovnáním v dynamice.

Zaměřme se na hlavní body: „na co si dát pozor?“ (často kladené rodiči). Je velmi těžké dát odpověď jednoduchou formou, ale aby to bylo jasné, ať to zní takto:

• poloha těla
• rozsah pohybu
• přítomnost asymetrie v motorické sféře.

Uvedu příklady.

Když miminko leží na zádech, hlavičku má přednostně otočenou na jednu stranu (vynucená poloha?) Obvykle se hlavička mění střídavě vzhledem ke středové linii těla a může být mírně ohnutá směrem k hrudníku.

Ramena miminka jsou na obou stranách symetrická. U dítěte mladšího 3 měsíců mohou být předloktí mírně pokrčená a ruce sevřené v pěst. Pokud ale při vytahování za madla cítíte oboustranné oslabení flexe nebo pokles svalové síly na jedné straně, není to již pravidlem.

Věnujeme také pozornost nohám dítěte – jsou silně ohnuté v kyčelních a kolenních kloubech, existuje silný odpor při převlékání, zavinování nebo naopak – je zaznamenána letargie, slabost, „hyperextenze“.

Nyní se miminko začíná přetáčet a neustále na jednu stranu (jakoby šetří druhou polovinu těla). Hračky bere odvážněji a jasněji jednou rukou (druhá „zaostává“). To je zvláště patrné po 5,5 – 6 měsících.

Mnoho lidí zná „šermířskou pózu“ (závislost svalového tonusu na otáčení hlavy) – jedna paže je natažená a zvednutá blíže k obličeji, zatímco druhá je ohnutá, rozdíl v nohách je slabší, ale stále existuje. Normálně tento reflex mizí mezi 4. a 6. měsícem života. Jeho dlouhodobé uchování je nad rámec normy.

Když miminko leží na břiše – ve 4 měsících se horní část těla opírá o předloktí a rozevřené dlaně, nožičky jsou natažené v kyčelních kloubech a pokrčené v kolenních kloubech. V 6 měsících jsou nohy již plně natažené. V patologii jsou tyto časové rámce výrazně narušeny.

Pokud je dítě umístěno svisle a podpírá „podpaží“, pak ve 4-5-6 měsících mohou být nohy narovnány a dítě „stojí“ na špičkách. Ale ke konci 6-7 měsíce již dítě odpočívá na celém chodidle. Pokud dojde k hyperextenzi dolních končetin s výraznou addukcí, schopnost „stát“ na špičkách prstů zůstává po 8 měsících – to jsou příznaky onemocnění.

Dítě sedí, ale vidíme, že to vyžaduje velké napětí v extenzorových svalech – tato poloha nás znepokojuje.

Reakce „připravenost ke seskoku“ vypadá velmi živě (nebo reakce „výsadkářská reakce“ – četl jsem to v jednom německém výcvikovém manuálu). To je také podpůrná reakce horních končetin.

Dospělý drží dítě za boky a umožňuje horní části těla „klesnout“ dopředu. Dítě „padá“ na natažené paže, ve většině případů s otevřenými dlaněmi. Normální, zkontrolujte to po 10-11 měsících.

Můžete toho vyjmenovat hodně podrobně, ale hlavní věc, kterou musíte pochopit, jsou reakce držení těla, rovnovážné reakce, jasné, účelné pohyby, které se musí tvořit v určité posloupnosti.

A teď přichází hlavní úspěch dítěte – šel! Nejen, že jeho kostra a svaly zesílily, ale také dozrála jeho mysl a bylo potřeba rozšířit hranice jeho „obzoru“. Když ujde 20-30 metrů sám, bez opory, zhodnotíme chůzi a pokud je vše v pořádku, neomezujeme nutnost chodit, běhat, lézt, nezapomínáme na neustálou citlivou kontrolu (prevence úrazů).

Zdravé miminko bude v budoucnu potřebovat vyšetření u neurologa a ortopeda častěji než jednou ročně.

Nyní musí ovládat složité motorické dovednosti, v mnoha ohledech se vědomě učit kráse a obratnosti pohybů.

Zavolejte Zavolejte lékaře Domluvte si schůzku

Materiály prezentované na stránce jsou určeny pro vzdělávací účely a nelze je použít pro stanovení diagnózy, předepisování léčby a nepředstavují lékařskou radu. Je nutná konzultace specialisty.

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter nebo odkaz pro odeslání chybové zprávy
Objednejte si hovor do call centra
Děkujeme, vaše žádost byla přijata a již se zpracovává

Děkujeme, že jste se ozvali!
Náš specialista vás bude do jednoho dne kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti a domluvil si schůzku. Zůstaňte prosím v kontaktu. Pokud vás čekání nebaví nebo potřebujete urgentní schůzku, volejte 8 812 380 02 38.