Dítě se dusí při kojení

Čas na čtení: 9 minut
Stagnace mléka neboli laktostáza je komplikací při kojení a často vyžaduje léčbu. Vývoj patologie je způsoben jedním porušením průchodnosti kanálků mléčné žlázy, v důsledku čehož se v prsu vytvoří zátka nebo hrudka, která brání pohybu mléka. Na tomto pozadí dochází v jejích segmentech ke stagnaci sekrece mléčné žlázy, která se projevuje bolestí, tvorbou hrudek nebo hrudek, nepohodlí a může vést k neinfikované mastitidě.
Podívejme se na hlavní důvody, které způsobují laktostázu během kojení, a také prodiskutujeme opatření, která zabrání stagnaci a normalizují proces kojení.

1. Příčiny laktostázy během kojení
2. Příznaky laktostázy během kojení
3. Diagnostika a léčba laktostázy
4. diagnóza_a_léčba_laktostázy
5. Prevence laktostázy u kojící matky
6. V jakých případech byste se měli poradit s lékařem?

Příčiny laktostázy během kojení

Jednou z nejčastějších příčin laktostázy u kojící matky je fyzické stlačení mlékovodů, které znemožňuje odtok mléka. To je způsobeno nošením těsného spodního prádla, nadměrnou fyzickou aktivitou, spaním na břiše a zraněními. Také bulka v hrudníku při kojení se často objeví, když sekret zhoustne v důsledku nedostatečného příjmu tekutin nebo pravidelného podchlazení hrudníku. Dalším rizikovým faktorem je příliš aktivní laktace. Nesoulad mezi objemem spotřebovaným dítětem a vylučovaným množstvím vede k hromadění mléka a ucpání kanálků.

Kromě toho existuje řada důvodů, kterým se často nevěnuje pozornost, ale také vyvolávají laktostázu.

• Nízká hladina prolaktinu. Problém, se kterým se může mladá maminka setkat na samém začátku kojení (BF). Prolaktin je zodpovědný za laktaci, ale jeho syntéza začíná až po narození dítěte. Pro správné „nastartování“ mechanismu produkce mléka je nutné, aby syntéza hormonů byla konstantní. V poporodním období přikládání dítěte k prsu stimuluje tvorbu a pohyb mléka kanálky a upravuje proces hormonální regulace. Pokud z nějakého důvodu není možné pravidelné krmení během tohoto období, je narušena syntéza prolaktinu a stimulace laktopoézy, což způsobuje zpoždění produkce mléka, vyvolává zúžení mléčných kanálů a může vést ke stagnaci.
• Nesprávné přiložení k prsu. Nesprávné uchopení bradavky dítětem 3, kdy se na sání nezapojují všechny laloky, vede k ucpání vývodů a také k poranění bradavky. Popraskané bradavky znepříjemňují kojení. To vede matku k vynechání krmení, což vyvolává laktostázu. Je také důležité zajistit, aby dítě prso úplně vyprázdnilo. Pokud dítě nejí dostatečně, je rozumné prso odsát, ale pouze v rámci běžného snědeného množství. Podráždění bradavek stimuluje další tvorbu mléka. Odsávání by proto mělo být racionální: v takovém objemu, aby vyrovnalo nerovnoměrné vyprazdňování lalůčků, ale nezpůsobilo ještě větší přebytek mléka.

• Přídavné napájecí zdroje. Nejedná se pouze o přikrmování, které většina dětí začíná dostávat od 6. měsíce věku, ale také o náhradu mateřským mlékem. Pokud matka z nějakého důvodu vynechává krmení nebo krmí dítě umělým mlékem, může to také vést ke stagnaci v důsledku narušení laktačního režimu. Při průběžném zavádění příkrmů s náhradou kojení se doporučuje zavádět příkrmy postupně a vždy ve stejnou dobu. Také by matka měla kontaktovat specialistu na kojení, aby získala doporučení, jak snížit laktaci.

Příznaky laktostázy během kojení

Existuje několik příznaků 4, které naznačují laktostázu. Již vzniklé komplikace se dají celkem snadno určit – v hrudníku se vytvoří malá bulka (boule nebo bulka) velikosti hrášku nebo více. V tomto případě může být pociťováno nepohodlí a napětí v mléčné žláze, které po jídle dítěte nezmizí.

Může být obtížné přehlédnout první známky zablokování. Zde jsou příznaky, které by měly vaši matku upozornit:

• Bolest na hrudi. Mírná lisovací bolest může naznačovat začátek stagnace. Prohlédněte si prs, v místě stagnace mléka dochází i k lokálnímu zvýšení teploty.
• Snížená dodávka mléka. Laloky mléčné žlázy produkují sekret rovnoměrně. Pokud po dalším krmení není dítě zjevně plné, může to znamenat, že dochází k poruchám odtoku mléka.
• Nerovnoměrná laktace. Pokud dojde k ucpání mlékovodů, naruší se laktační cykly a ztíží se evakuace mléka. Pokud při pokusu o odsávání mléko vytéká bez tlaku, v tenkém pramínku, jedná se o příznaky laktostázy.

S progresivní patologií může matka zaznamenat zvýšení teploty na 37-37,5 stupňů – to vyžaduje léčbu, protože na pozadí laktostázy, jak jsme již řekli, může dojít k mastitidě. Více informací o příznacích a péči o mastitidu naleznete zde.

Diagnostika a léčba laktostázy

Stagnaci si můžete diagnostikovat sami. Pozor na hrbolky podél mlékovodů, snížený tlak mléka při odsávání, nepohodlí či bolestivost prsou i při pravidelném kojení.

Úplný obraz o stavu mléčných žláz pomůže vytvořit návštěvu lékaře.

Můžete zavolat lékaře domů nebo jít na kliniku. Druhá možnost je lepší, protože po manuálním vyšetření mohou být vyžadována vyšetření, testy nebo léčba.

• Ultrazvuk mléčných žláz. Umožňuje přesně určit umístění mléčné zátky a stupeň progrese patologie.
• UAC. Krevní test ukáže povahu zánětu, to umožní zvolit přesnější léčbu.
• Chemie krve. Nutné, aby se předešlo komplikacím.

Na základě výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu. Ne vždy se jedná o medikamentózní terapii, zpravidla lze v počáteční fázi laktostázu zastavit dodržováním pravidel krmení a prevencí.

Jak léčit laktostázu

Jedním z nejdůležitějších doporučení 5 je pokračovat v kojení. I když vás bolí prsa, tok mléka je nerovnoměrný a dítě je rozmarné, snažte se udržovat pravidelné kojení. Mléko se musí vyrábět a konzumovat podle plánu, náhlé odmítnutí krmení vede k ještě větší nerovnováze a nárůstu patologie.

• Přiložte své dítě k prsu správně. Umístění dítěte tak, aby jeho brada směřovala k ucpanému kanálku, může pomoci vyřešit problém. Tato aplikace pomůže dítěti při sání vyprázdnit přesně tu oblast mléčné žlázy, kde je ucpání 6.
• Dopřejte si masáž 7. Před každým kojením se doporučuje prs jemně promasírovat hladivými pohyby od periferie prsu k bradavce. To stimuluje tok mléka ještě před začátkem krmení. Poté se doporučuje zbytek dekantovat, aby bylo zajištěno úplné vyprázdnění. Použijte ruční nebo elektronickou odsávačku mateřského mléka Philips. Napodobuje proces sání a napomáhá jemnému odsávání, i když je mléčná žláza napjatá a bolestivá.

Elektronická odsávačka mateřského mléka Philips Avent Premium Plus

Celkové hodnocení / 5
recenze recenze recenze Recenze

Přirozené a jemné pumpování

Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**.

• Aplikujte obklady. K tomu můžete použít ručník nebo multifunkční termo podložky Philips Avent 2 v 1. Na oblast ucpaného potrubí se doporučuje přikládat teplou termo podložku několikrát denně a provádět lehkou masáž. Nepohodlí po krmení lze poněkud zmírnit pomocí chlazených termopodložek.
• Udržujte dobrou hygienu. Podráždění bradavek způsobuje praskliny a poranění bradavek je jedním z důvodů ucpání mlékovodů. Doporučujeme používat jednorázové vložky do podprsenky. Díky prodyšné struktuře síťoviny, ultratenké absorpční vnitřní vrstvě a speciálnímu tvaru vložky dobře padnou, udržují oblečení suché a chrání před podrážděním bradavek.
• Noste volné oblečení. V období kojení se vyhněte podprsenkám s kosticí a dbejte na to, aby vám spodní prádlo nesvíralo prsa.

Prevence laktostázy u kojící matky

Laktostáza je výjimkou, nikoli pravidlem. Jednou z hlavních zásad úspěšného kojení je udržení rovnováhy mezi tvorbou a spotřebou mléka, což znamená, že kojení by mělo být pravidelné, bez přerušení.

Abyste se vyhnuli ucpání mlékovodů, použijte našich 8 užitečných tipů:

• Ujistěte se, že jsou obě prsa zcela vyprázdněna. Pokud mléko zůstane, odsajte, dokud se nebudete cítit pohodlně.
• Krmte své dítě na požádání, počkejte, až dítě dojí, nespěchejte na něj.
• Pokud vám prsa mezi kojením natečou nebo jsou vám nepříjemné, odsajte přebytečné mléko, abyste zmírnili napětí.
• Při krmení buďte opatrní, nemačkejte prsa, zvláště při krmení vleže.
• Vyhněte se podchlazení, pijte dostatek tekutin, noste volné oblečení a volte pohodlné spodní prádlo.

V jakých případech byste se měli poradit s lékařem?

Pokud má žena obavy o stav svých prsou, měla by se poradit s lékařem, aby získala odbornou podporu a doporučení ohledně krmení, která pomohou zabránit rozvoji laktostázy.

Pokud vám stoupne teplota, prsa otékají, zčervenají a odsávání je obtížné, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.

Přečtěte si další články

Přetečení prsou: příznaky a první pomoc

Vše o uchovávání a ohřívání odsátého mateřského mléka – doporučení a tipy

Jak správně krmit novorozence z lahvičky

Aplikace Baby+

Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.

<strong>Aplikace Těhotenství+</strong>

Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.

<strong>Zdroje:</strong>

1 Safina A.I.. „PREVENCE A LÉČBA LAKTOSTÁZY A (NEBO) MASTITIDY V PEDIATRICKÉ OBLASTI: PRAKTICKÉ ASPEKTY“ Lékařská rada, č. 17, 2021, str. 18-23.

2 Guseinov A.Z., Milkevich I.N. a Guseinov T.A. „Anatomické a fyziologické aspekty rozvoje laktostázy“ Bulletin nových lékařských technologií, sv. XXI, č. 3, 2014, str. 149-151.

3 Kuchina Anastasia Evgenievna, Zakharova Irina Nikolaevna Výsledky průzkumu mezi matkami pomohly objasnit důvody „selhání“ kojení v Ruské federaci // Pediatrie. Dodatek k časopisu Consilium Medicum. 2021. Č. 4

4 Jakovlev Jakov Jakovlevič, Manerov Farok Karimovič Laktostáza a laktační mastitida v pediatrické praxi // Siberian Medical Review. 2015. č. 2 (92).

5 Balushkina A.A., Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Pustotina O.A., Moskaleva G.V. Nové trendy v prevenci a léčbě poporodních mastitid a laktostázy

6 Zakharova I. N., Kuchina A. E., Berezhnaya I. V. a Sannikova T. N. „Mastitida a/nebo laktostáza? Jak poznat rozdíl? Jak vám mohu pomoci? Jak léčit?“ Lékařské konzilium, č.p. 11, 2019, str. 10-15.

7 Witt, Anne M. et al. „Terapeutická masáž prsou během laktace pro léčbu nalití, ucpaných kanálků a mastitidy“. Journal of Human Lactation: Úřední věstník Mezinárodní asociace laktačních poradců, sv. 32,1 (2016): 123-31.

8 Akhmedyanova G.U., Storozhuk V.T., Ibraeva O.S. (1985). Ultrazvuková terapie v komplexní léčbě laktostázy a počátečních forem poporodních mastitid. Problematika balneologie, fyzioterapie a léčebné tělesné kultury, (4), 57–58.

Světový týden kojení se každoročně slaví po celém světě od 1. do 7. srpna. Účelem akcí pořádaných v těchto dnech je podpořit kojení, přirozený proces výživy, který je důležitý pro zdraví dítěte.

Mateřské mléko je pro novorozence hlavním zdrojem výživy. Lékaři doporučují pokračovat v kojení až do 1,5-2 let, protože pouze mateřské mléko obsahuje celou škálu vitamínů a prvků, které jsou nezbytné pro plný vývoj dítěte.

Bohužel mnoho žen se po narození miminka potýká s mnoha problémy s kojením, zvláště pokud se jedná o jejich první dítě. Tento článek obsahuje nejoblíbenější otázky, které zajímají kojící matky. Doporučení lékařů a poradců při kojení pomohou udržet laktaci déle a zajistit správnou výživu miminka. Naše rady vám navíc prozradí, jak pečovat o zdraví maminky a miminka.

Jak zavést kojení

1. První aplikace. Nejlepší je aplikovat miminko hned po porodu. Fyzický kontakt urychlí tok mléka a rychle naučí miminko správně sát. Čím dříve dojde k prvnímu přisátí, tím lépe bude laktace probíhat. Pokud není možné novorozence ihned přiložit k prsu, zajistěte neustálý kontakt mezi dítětem a matkou.

2. Krmte své dítě na požádání, ne podle rozvrhu. Dejte svému dítěti tolik mléka, kolik potřebuje. Nepřestávejte s krmením, dokud novorozenec samo nespustí bradavku nebo neusne. Pediatři doporučují krmit vaše dítě každé 2 hodiny během dne a alespoň 4krát v noci. Nevynechávejte noční krmení! Jsou nejdůležitějším prvkem pro udržení laktace.

3. Nenuťte nikoho do jídla. Pokud miminko prso nebere, nenuťte ho k tomu. Násilí miminko jen vyděsí a mateřské mléko bude odmítat úplně. V takové situaci prostě miminku neustále nabízejte prso.

4. Dítě správně přiložte. Ujistěte se, že se dítě přisaje jak na bradavku, tak na dvorec. Brada a nos by se měly opírat o hrudník, ale neměly by se do něj ponořit. Je důležité, aby dítě spolu s jídlem nepolykalo hodně vzduchu. Skála je široce otevřená a spodní ret je otočený ven. Najděte si pohodlnou polohu pro vás a vaše dítě. Pokud je vaše dítě uvolněné a šťastné, slyšíte, jak polyká mléko, a při krmení nepociťujete žádnou bolest v prsou ani bradavkách, proces probíhá správně.

5. Pokud se dítě nepřisalo správně. Pokud pociťujete bolest v prsu nebo bradavce při krmení, vaše dítě se nepřisálo správně. V tomto případě opatrně vložte malíček do úst dítěte a bradavku vyjměte. Vložte bradavku zpět do úst dítěte.

6. Pokud se dítě při krmení dusí.Podívejte se, zda správně drží bradavku. Kromě toho můžete změnit polohu krmení. Abyste zabránili udušení dítěte, musíte sedět vzpřímeně s rovnými zády a podepřít hlavičku dítěte výše. Dítě se často dusí přebytečným mlékem. Zkuste před krmením odsát trochu tekutiny.

7. Neměňte často prsa. Počkejte, až dítě zcela vyprázdní jedno prso, a teprve poté přejděte k druhému. Je důležité, aby dítě dostávalo přední i zadní mléko. Jedině tak dostane potřebné živiny. Nedostatek zadního mléka vede k hubnutí a problémům s funkcí střev.

8. Nezavádějte doplňkové potraviny příliš brzy a nedostatečněKrmte své dítě umělým mlékem. Prvních šest měsíců po porodu lékaři doporučují plně podporovat kojení. První doplňková výživa pro dítě může být zavedena v 6-7 měsících. Dokrmování umělými mléky je možné pouze v extrémních případech, kdy dítě opravdu nemá dostatek mateřského mléka a matka má vážné problémy s laktací. Pokud si myslíte, že vaše dítě potřebuje doplňkovou výživu, poraďte se nejprve s pediatrem.

9. Když je nutné přikrmování

• Mléka je málo nebo mléko úplně zmizelo a nepomáhají žádné metody na zvýšení laktace;
• Dítě se narodilo předčasně;
• Miminko nepřibírá ani nehubne;
• Dlouhé oddělení dítěte a matky (odchod, návrat do práce atd.);
• Nemoc matky a užívání léků činí kojení pro dítě nebezpečným.

10. Jak správně dokrmovat miminko mléko. Pokud je objem potravy malý, použijte k dokrmování pipetu nebo stříkačku. Pro větší objemy krmte lžičkou nebo šálkem. Navíc dnes existují speciální zařízení na dokrmování. Pokud si chcete udržet laktaci, je důležité, aby kojení zůstalo dominantní!

11. Nedávejte dítěti další vodu. Mateřské mléko obsahuje 80-85% vody. Kromě toho je přední mléko řídké a vodnaté. Dokáže zcela uhasit žízeň dítěte. Pediatři nedoporučují dávat dítěti vodu během prvních šesti měsíců kojení. Pokud je vašemu dítěti horko a hodně se potí, otřete tělo vlhčenými ubrousky, omyjte vodou a koupejte častěji.

12. Nepoužívejte dudlík často. Používání dudlíku nahrazuje prs, což má za následek snížení laktace. Maminky se navíc často potýkají s tím, že později je velmi těžké miminko od dudlíku odnaučit.

Použití dudlíku však není potřeba zcela vylučovat. Zklidňuje miminko a uspokojuje sací reflex, odvádí pozornost od nepříjemných pocitů a odstraňuje nepohodlí. Správně vybraný dudlík vytvoří sousto a gumové výrobky pomohou miminkům při prvních zoubcích. Pokud dudlík používáte zřídka a krátkodobě, miminku ani laktaci to neublíží.

13. Odsávejte mléko pouze v případě potřeby. Mléko není potřeba často odsávat. Lékaři doporučují tento postup použít pouze v případě, že jsou prsa plná a v mléčných žlázách jsou nepříjemné pocity kvůli silnému toku mléka. Odsávání je nutné, když matka nemůže kojit. Například při delším odloučení od miminka, při mastitidě a laktostáze, při užívání antibiotik.

14. Odsáté mléko řádně skladujte. Mléko se odsává do sterilní nádoby. Pro dlouhodobé skladování zvolte mrazicí a plastové sáčky ze silného polyetylenu. Mléko můžete nechat v lednici, pokud odsáté mléko nevyžaduje dlouhodobé skladování. Tento produkt by měl být použit během dvou až pěti dnů.

15. Vyhledejte pomoc od profesionálů. Pokud máte nějaké problémy nebo dotazy během laktace, nebojte se kontaktovat specialisty, místní pediatry, místní sestry. Navíc komunikujte s dalšími zkušenějšími maminkami, které určitě poradí radou.

Primář dětské ambulance č. 65