Dítě má zvětšenou slinivku břišní: příčiny patologie a dieta ke zlepšení stavu

Během posledních desetiletí se výskyt pankreatitidy ve světě téměř zdvojnásobil. Nemoc se může epizodicky připomínat a vést k vážným komplikacím až po onkologii. Omezená výživa je považována za základní v léčbě pankreatitidy. S odborníky se zabýváme vlastnostmi takových diet a tím, proč některé potraviny lze jíst a jiné ne.

• Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, kandidát lékařských věd
• Alexandra Razarenova, dietoložka, výživová poradkyně, terapeutka, členka Ruské unie odborníků na výživu, výživu a specialisty potravinářského průmyslu.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu slinivky břišní. Z různých důvodů se trávicí enzymy neuvolňují do dvanáctníku a aktivují se ve žláze. V důsledku toho dochází k poškození vnitřních tkání orgánu nebo jednodušeji k vlastnímu trávení.

Existují dva typy pankreatitidy – akutní a chronická. V prvním případě se zánět objeví náhle nebo během několika dnů. Akutní pankreatitida je charakterizována:

• pocit nevolnosti nebo zvracení;
• vysoká teplota (nad 38 stupňů);
• silná bolest v břiše;
• průjem.

Mezi nejčastější příčiny akutní pankreatitidy v medicíně patří cholelitiáza a zneužívání alkoholu.

Slinivka břišní je zodpovědná za produkci trávicích enzymů a hormonů, včetně inzulínu.

Chronická pankreatitida se vyvíjí po mnoho let v důsledku pravidelného zánětu. V tomto případě je poškození orgánu zpravidla již nevratné. Následující příznaky naznačují chronický zánět slinivky břišní:

• bolest břicha (mírná až silná);
• snížení hmotnosti;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• zežloutnutí kůže a očí;
• periodické exacerbace zánětu;
• snížená produkce inzulínu a enzymů.

Chronická pankreatitida je nejčastěji způsobena nejen dlouhodobým zneužíváním alkoholu nebo kouřením, ale také autoimunitními a genetickými faktory (například cystická fibróza).

U lehkých forem onemocnění může být léčba omezena na speciální dietu a enzymatickou podporu. V těžkých případech se lékaři uchýlí ke steroidní terapii nebo chirurgickému zákroku až po úplné odstranění slinivky břišní.

Co nejíst při pankreatitidě: rady lékaře a odborníka na výživu

Pacientům s pankreatitidou lékaři doporučují dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovin a živin. Zároveň byste se měli zdržet alkoholu, mastných a smažených jídel.

Posouzení potřebné výživy provádí individuálně a pouze ošetřující lékař. Existuje ale řada obecných doporučení gastroenterologů pro pacienty s pankreatitidou.

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: tučné vepřové a hovězí maso, klobása, uzená masa, husa, kachna, masové konzervy, sádlo. „Trávení potravin s vysokým obsahem tuku vyžaduje zvýšenou sekreci lipázy, jednoho z pankreatických enzymů, který může vyvolat exacerbaci pankreatitidy. Není však možné úplně opustit tuky ve stravě, protože jsou nezbytné pro syntézu hormonů a enzymů, pro stavbu obalů nervových vláken a buněčných membrán a pro udržení normálního stavu pokožky.
• Ryby: tučné druhy – losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy. „Kouření zahrnuje marinování potravin s množstvím přísad, soli a jejich ošetření produkty spalování (kouř), což vede k podráždění a nadměrné stimulaci celého trávicího traktu a může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.“
• Zelenina / houby: paprika, cibule, lilek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, česnek, konzervovaná zelenina, bílé zelí, houby v jakékoli formě, špenát, šťovík, fazole, fazole, čočka. „Výše uvedená zelenina dráždí gastrointestinální trakt, je těžko stravitelná, vyžaduje zvýšenou produkci pankreatických enzymů, což hrozí exacerbací. Rostlinný protein obsažený v luštěninách může navíc zvýšit tvorbu plynu ve střevním lumen.
• Ovoce: konzervované ovoce, čerstvé (netepelně zpracované) ovoce, bobule. „Kyselina obsažená v těchto produktech často dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů.“
• Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, vysokotučná smetana, tvrdé sýry, tavený sýr, plnotučný tvaroh. „Potraviny s vysokým obsahem tuku vyžadují zvýšenou produkci pankreatických enzymů.“
• Chléb/sladkosti: droždí, čerstvý chléb, cukrářský krém, čokoláda, zmrzlina, křehké těsto, žitný chléb, muffiny. „Jsou zdrojem velkého množství rychle stravitelných sacharidů, které vyvolávají rychlé uvolňování značného množství inzulínu. A to je doprovázeno stimulací slinivky břišní. K jeho přetížení přispívá i kombinace velkého množství sacharidů a tuků v muffinech, krémech a pečivu.
• Nápoje: kyselé a sladké šťávy (pomerančový, hroznový, třešňový, rajčatový), káva, černý čaj, alkoholické a sycené nápoje. „Kyselina, kterou obsahují, dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje produkci žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů, což může zhoršit pankreatitidu. Pouze v období stabilní remise onemocnění jsou někdy povoleny šťávy ředěné vodou. Alkohol a sycené nápoje dráždí sliznici celého trávicího traktu. Je známo, že ve velkém procentu případů je exacerbace pankreatitidy spojena právě s alkoholem a jeho toxickými účinky na slinivku břišní.
• Obiloviny: Těžko stravitelné luštěniny (hrách, fazole, čočka), kukuřice.

Co můžete jíst s pankreatitidou

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: telecí, hovězí, krůtí, kuřecí (převážně prsa), králík, libové jehněčí. „Veškeré tukové vrstvy, které se objeví, musí být pečlivě odříznuty. Maso se vaří a dusí. Během období trvalého zlepšování je někdy přijatelné pečení v rukávu bez marinování.“
• Ryby: candát, treska, treska, štika, kapr, okoun, štikozubec, treska modravá. „Vařené, dušené. Pošírování (vaření v malém množství vody) se nedoporučuje, protože přispívá k tvorbě dráždivých extraktivních látek.“
• Obiloviny: pohanka a krupice, ovesné a pšeničné vločky, rýže. „Proso a ječmen jsou zřídka přijatelné, pouze pokud jsou dobře snášeny.“
• Zelenina: cuketa, dýně, mrkev, květák, čerstvý zelený hrášek, brambory, červená řepa, okurky. Rajčata (zralá, nekyselá, bez slupky). „Hlavně vařená nebo dušená. Rajčata se přidávají v období trvalého zlepšování v malých množstvích a pouze tehdy, jsou-li dobře snášena.“
• Ovoce: jablka (ne kyselá a málo sladká). Hrušky, meloun, kyselé švestky, banán. „Zapečený nebo jako součást kompotů, želé, želé, pěn, marshmallows. Optimální jsou jablka (ne kyselá a málo sladká) a sušené ovoce (v malém množství). Pro chronickou formu jsou přijatelné pečené hrušky, meloun, kyselé švestky a banán.“
• Mléčné výrobky: sýr, nízkotučný tvaroh, acidofil, kefír, nízkotučný jogurt bez přísad, jogurt. „Všechny produkty jsou pouze nízkotučné. Mléko se používá především jako přísada do cereálií a nápojů, jako součást suflé a omelet. Sýry – nízkotučné druhy jsou povoleny v malém množství a pouze jako přísada do pokrmů.“
• Chléb: pšenice. „Doporučený chléb je prošlý a vysušený. Soubory cookie se nepoužívají často a měly by být nevýrazné, připomínající sušenky.“
• Nápoje: čaj, kompoty, želé, domácí šťávy, nápoje z bobulí „Slabý čaj (s malým množstvím citronu) ze sypaných listů, nekoncentrované kompoty a želé z nekyselého ovoce, neperlivá minerální voda (Essentuki, Borjomi), šípek infuze. Domácí zeleninové šťávy. Nápoje z bobulí – jeřáb, rybíz, malina.
• Vejce: křepelčí a kuřecí. „Upřednostňují se omelety v páře a pečené, ale lze použít i jiné způsoby vaření.“

Pokračování článku si můžete přečíst kliknutím na odkaz RBC Style.

Patologie pankreatu – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice Paracelsus, Aleksandrov

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Бbolest žaludku, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu — Pacienti se s takovými stížnostmi často obracejí na lékaře. Tyto příznaky ukazují na vážná onemocnění slinivky břišní, orgánu, který je zodpovědný za produkci trávicích enzymů a hormonů. Abyste se vyhnuli nebezpečným komplikacím, musíte se poradit s gastroenterologem.

Onemocnění pankreatu

Proces trávení je nemožný bez pankreatické šťávy, která se tvoří ve slinivce břišní. Má 3 sekce – hlavu, tělo, ocas. Tato žláza má složitou strukturu a funkce orgánu jsou velmi důležité. Jeho sekrece se podílí na štěpení bílkovin, tuků, sacharidů a produkuje hormony glukagon a inzulín.

Když jsou funkce žlázy narušeny, rozvíjejí se závažná onemocnění, z nichž nejčastější jsou:

• pankreatitida (akutní a chronická);
• autoimunitní pankreatitida;
• pankreatická nekróza;
• cysta;
• kameny;
• rakoviny.

Fungování orgánu ovlivňuje energetický metabolismus, tato onemocnění mohou vést k cukrovce.

Příznaky onemocnění slinivky břišní

Prvním projevem onemocnění je bolest v horní části břicha nebo levého hypochondria. Nepohodlí může být také cítit v zádech a pod levou lopatkou. V důsledku porušení odtoku pankreatické šťávy začíná vnitřní edém a dochází k bolesti pletence.

Nepříjemné pocity zesílí po požití alkoholu nebo přejídání, zejména tučných a kořeněných jídel. Akutní pankreatitida a pankreatická nekróza jsou charakterizovány paroxysmální silnou bolestí.

Zde je řada dalších příznaků slinivky břišní ve stádiu zánětu:

• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• nadýmání a plynatost;
• slabost;
• žloutnutí kůže;
• nedostatek chuti k jídlu.

Snížená produkce hormonů narušuje energetický metabolismus. Objevují se známky diabetes mellitus – silný hlad a žízeň, sucho v ústech, zvýšená hladina cukru v krvi.

Příčiny onemocnění slinivky břišní

Čtvrtina všech případů akutní pankreatitidy a pankreatické nekrózy se vyskytuje v důsledku přejídání a nadměrné konzumace alkoholu. Příčinou jsou infekce: virové, bakteriální, plísňové, parazitární.

Vědci zaznamenali stoupající trend ve výskytu chronické pankreatitidy se snižováním průměrného věku pacientů z 50 na 39 let. Nejčastější příčiny onemocnění:

• nadměrná konzumace bílkovin a tučných potravin;
• dlouhodobé užívání řady léků;
• patologie gastrointestinálního traktu a jater;
• metabolické poruchy;
• vývojové anomálie;
• autoimunitní onemocnění.

Akutní a chronická pankreatitida vede k tvorbě cyst žláz – dutin, uvnitř kterých se hromadí pankreatická šťáva. Narušují trávicí funkce, způsobují záněty a bolesti.

Onemocnění slinivky břišní mohou být vrozená, objevují se u kojenců. Vyskytují se u dětí v důsledku potravinových alergií a genetických poruch (cystická fibróza, celiakie).

Komplikace samoléčby a nedostatek léčby onemocnění slinivky břišní

Samoléčba příznaků pomocí léků proti bolesti a žaludečních pilulek vede k hrozným následkům. Akutní pankreatitida se rychle komplikuje rozvojem infekce. V orgánu se tvoří hnisavost a v tkáni žlázy se rozvíjí nekróza (smrt).

Při těžkém zánětu slinivky břišní se příznaky prudce zintenzivňují – rozvíjí se respirační a ledvinové selhání, klesá krevní tlak. Chronická pankreatitida může být komplikována následujícími poruchami:

• diabetes mellitus;
• hepatitida;
• gastrointestinální krvácení;
• střevní dysbakterióza;
• zánět pobřišnice.

Pokud se neléčí, pankreatitida a cysty vedou k rakovině slinivky. Samoléčba na internetu nebo na radu lékárníků v lékárně je proto životu nebezpečná.

Doporučení pro prevenci onemocnění slinivky břišní

Hlavní podmínkou zdraví žlázy je správná výživa.. Omezte ve své stravě množství kořeněných koření, smaženého masa, drůbeže a ryb. Je nutné přestat kouřit a také nezneužívat alkohol.

Lidem s diagnózou onemocnění trávicího traktu se doporučuje jíst frakční jídla s nízkým obsahem tuku. Alkoholu a kouření je třeba se zcela vyhnout.

Výhody diagnostiky a léčby onemocnění slinivky břišní v Paracelsus Medical Center

Při prvním podezření na onemocnění slinivky břišní byste měli navštívit gastroenterologa.

Klinika má diagnostické oddělení, kde se provádějí všechny typy studií na zařízeních expertní třídy.

Správná terapie je možná s důkladným vyšetřením, včetně:

• schůzka s gastroenterologem;
• testy krve, moči a stolice,
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• Ultrazvuk slinivky břišní;
• počítačová tomografie břišní dutiny.

Při podezření na cukrovku je nutná konzultace s endokrinologem.

Lékař poskytne první pomoc při silné bolesti, určí příčiny, předepíše medikamentózní terapii a v případě potřeby i chirurgickou léčbu. V Paracelsus Medical Center provádí vyšetření a léčbu dětí s onemocněním slinivky břišní dětský lékař a dětský gastroenterolog.

Taktika léčby onemocnění slinivky je vysoce individuální a závisí na mnoha faktorech, které je třeba vzít v úvahu.

Léčba začíná dietou – kombinací potravin a stravy k normalizaci metabolismu. Dieta je důležitým bodem při nápravě patologií.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center