Dítě kašle a zvrací – příčiny stavu, jak se zbavit kašle, který způsobuje zvracení

Kašel je jedním z hlavních příznaků řady zánětlivých procesů probíhajících v horní i dolní části dýchacího systému v případě nachlazení.

Je třeba poznamenat, že lékaři různých odborností se ve své praxi setkávají s kašlem. Může být nejen příznakem onemocnění plic a ORL, ale také obtěžovat pacienty s patologiemi gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.

Z fyziologického hlediska není kašel – dobrovolný nebo mimovolní reflex – nic jiného než nucený, hlasitý výdech. Význam kašle pro tělo spočívá v pročištění dýchacích cest od sekretů a různých látek, které se dostaly zvenčí.

Jedná se o velmi důležitý reflexní akt, který pomáhá odstraňovat z dýchacích cest nejen patologický obsah a mikroby, ale i cizí tělesa.

Na druhé straně je kašel důležitým mechanismem šíření patogenů způsobujících akutní respirační infekce (ARI). Navíc může být vyčerpávající a vyčerpávající pacienta, což vede k nespavosti, bolestem svalů, chrapotu či afonii, inkontinenci moči a dalším nežádoucím následkům. Kašel často vyvolává zvracení, je u dítěte doprovázen úzkostí a zhoršuje průběh základního onemocnění.

Důvodů, proč děti kašlou, je poměrně dost. Nejčastěji je to jeden z příznaků infekčního a zánětlivého procesu v horních a dolních cestách dýchacích. Dlouhodobý kašel u dětí může být způsoben pasivním kouřením, narušeným psycho-emocionálním stavem a syndromem postnasal drip (PNDS).

V druhém případě u dětí zánětlivý proces postihuje nosohltan, nosní dutinu a paranazální dutiny. V tomto případě výtok z nosní dutiny stéká po zadní stěně hltanu do laryngofaryngu, vstupuje do hrtanu, kde dochází k mechanické stimulaci kašlacího reflexu, což způsobuje vzhled kašle. K proudění nosního sekretu do hltanu a hrtanu dochází především v noci, tedy ve vodorovné poloze, čímž dochází k tzv. nočnímu kašli. Během dne ve vzpřímené poloze těla zatéká hlen i do hrtanu, ale reflexně je polykán. Proto se právě v noci objevuje postnazální kapací syndrom jako příčina přetrvávajícího kašle.

Nikdy bychom však neměli spojovat chronický kašel pouze s patologií horních cest dýchacích. A chronický kašel, i když se objeví jen v noci, vždy vyžaduje objasnění svého původu, tedy podrobné vyšetření.

Přesnou příčinu kašle lze zjistit pouze dostatečně podrobným diagnostickým vyhledáváním. Nejvyšší procento výskytu kašle se vyskytuje při akutních respiračních infekcích (ARI). Častou příčinou kašle u dětí je kromě ARI zánět orgánů ORL (rýma, faryngitida, sinusitida, laryngitida, tozilitida, adenoiditida). Kašel je jedním z důležitých klinických projevů bronchiálního astmatu a může být příznakem patologie gastrointestinálního traktu. Příčinou rozvoje kašle může být vysoká koncentrace škodlivých látek ve vzduchu (tabákový kouř, znečištění ovzduší, suchý nebo přehřátý vzduch). Je však důležité vědět, že přítomnost příznaku kašle, zejména chronického, vždy vyžaduje vyloučení poměrně závažné plicní patologie: tuberkulóza, plísňové infekce, černý kašel.

Existuje klasifikace kašle.

Pro laryngitidu, tracheobronchitidu a plicní tuberkulózu je tedy charakteristický kašel ve formě samostatných záchvatů kašle – kašel.

Dalším typem kašle je plicně-bronchiální kašel – kašel ve formě série záchvatů kašle po sobě, opakujících se s určitým odstupem. Další typ – záchvatovitý kašel – je často pozorován při vstupu cizího tělesa do dýchacího traktu, s černým kašlem, s bronchiálním astmatem, bronchiektáziemi a různými lézemi bronchiálních lymfatických uzlin.

Také se podle doby výskytu objevuje ranní kašel – často se vyskytuje u chronických zánětů horních cest dýchacích; večer – pro bronchitidu a zápal plic; noční – spojené s nočním zvýšením tonusu bloudivého nervu a zvýšením jeho excitability – pozorované se zvýšením intratorakálních lymfatických uzlin, s tuberkulózou.

Kašel může být vlhký – produktivní nebo suchý – v závislosti na intenzitě tvorby sekretu v průduškách a jeho hromadění.

Suchý kašel je typický pro záněty hrtanu, průdušnice a černý kašel.

Nejobtížněji se diagnostikují nemoci se suchým nebo neproduktivním kašlem. Je velmi důležité objasnit, zda pacient neměl virovou infekci nebo respirační onemocnění, protože postinfekční kašel v období zotavení po akutní tracheobronchitidě může přetrvávat 8 týdnů a v případě černého kašle ještě déle.

Při prvních příznacích kašle byste měli okamžitě kontaktovat pediatra! Lékař pečlivě vyslechne pacienta a jeho rodiče, podrobně popíše stížnosti, shromáždí anamnézu, posoudí povahu sputa, provede auskultaci a navrhne příčinu takového zdánlivě banálního příznaku.

Za účelem objasnění diagnostiky bude předepsán obecný krevní test, mikrobiologická studie výtoku z nosní sliznice a pomocí laboratorních údajů bude posouzen stav imunitního systému. Po obdržení výsledků předepsaného vyšetření bude stanovena správná diagnóza – příčina kašle vašeho dítěte!

Jen tento přístup včetně včasné návštěvy dětského lékaře a provedení celého klinického a laboratorního diagnostického vyhledávání nám umožní předepsat adekvátní léčbu a odstranit příčinu tak závažného příznaku, jakým je kašel u našeho malého pacienta.