Dítě během těhotenství neustále škytá v břiše matky: co to znamená a proč k škytavce dochází, co dělat?
Pokud malé dítě často škytá, mnoho rodičů se ptá, kdy je to normální, když musí běžet k lékaři, jak předcházet nebo zastavit škytavku u novorozence po každém kojení mateřským mlékem nebo sušenou mléčnou směsí. Je čas vypořádat se s škytavkou! Polina Aleksandrovna Kizino, dětská lékařka a přední odbornice online školy pro budoucí i současné rodiče „SMART Mama“, hovoří o důvodech jejího výskytu a způsobech, jak ji odstranit.
- Neexistuje žádná jasná teorie, která by vysvětlovala mechanismus, kterým k takovým škytavkám dochází. Někteří odborníci to spojují s přípravou na dechové pohyby, jiní říkají, že miminko polyká plodovou vodu – přetéká mu žaludek a dráždí bloudivý nerv u bránice.
Kojenecká škytavka
— Hovoříme-li o novorozencích a o něco starších dětech, škytavka je také často způsobena podrážděním bloudivého nervu. Důvody takového podráždění jsou různé. A každé miminko má své.
Příčiny škytavky
- Záchvatovité přejídání: obsah střev nebo žaludku je tak objemný, že stlačuje bloudivý nerv.
- Pravidelná regurgitace: obsah žaludku se dostává do jícnu a dráždí jeho sliznici. Tímto způsobem se přenáší vzruch na bloudivý nerv včetně bránice.
- Podchlazení: miminku je v mokré plence prostě zima a nepohodlně.
— Kdy můžeme říci, že škytavka je častá?
— Neexistují žádné jasné náznaky, že určitý počet hodin denně je normou a více není normou. Důležitější je, zda se dokážete vyrovnat s škytavkou.
příklad
Příčinou škytavky je přejídání. Dítě se přejedlo – zvětšil se mu žaludek a začal dráždit bloudivý nerv – objevila se škytavka. Pokud si dítě trochu odříhne nebo uběhne trochu času (obsah žaludku jde dále do střev), pak žaludek přestane tlačit na bloudivý nerv a škytavka zmizí. Škytavka nenastala proto, že by bylo něco v nepořádku s nervovou soustavou, ale proto, že se dítě přejedlo.
I když se to stane při každém krmení, vidíme důvod škytavky. A pokud dítě nepřekrmíte, nestane se to. V tomto případě bude i pravidelná škytavka považována za normální variantu.
Není normální situace, kdy nemůžeme najít příčinu škytavky a nedokážeme si s ní nijak poradit. Proto se musíte soustředit nikoli na frekvenci škytavek, ale na to, zda se s nimi dokážete vyrovnat.
— Proč škytavka děsí mladé matky? Je opravdu potřeba se obávat?
– Je to děsivé, protože si myslí, že když dítě škytá, cítí se nepříjemně. A maminka chce svému miminku pomoci, aby bylo vše v pořádku. Ale ve většině případů škytavka není problém a miminko si většinou starosti nedělá. Mámu trápí škytavka. Pokud je tedy s dítětem vše v pořádku a je aktivní, má normální náladu, na škytavku nijak nereaguje, maminka by se neměla znepokojovat.
— Je možné rozpoznat příznaky škytavky, které naznačují problémy se zdravím dítěte?
– Když dítě pláče a nemůže se uklidnit, je s ním zjevně něco v nepořádku. V takové situaci stojí za zvážení, že škytavka není důvodem k obavám – s největší pravděpodobností je to jeden z projevů stavu, který trápí dítě. Tady bude škytavka druhořadá. V tomto případě je lepší poradit se s lékařem a zjistit, co se s dítětem děje. Ale pokud se dítěti daří, je aktivní, veselé a šťastné, tak by se maminka samozřejmě neměla znepokojovat.
— Škytavka končící zvracením – je to důvod k návštěvě dětského lékaře?
— Zvracení u miminka je dosti nepříjemný příznak, pro který je vhodné v každém případě vyhledat lékaře. Je však nutné rozlišovat mezi zvracením a regurgitací.
Pokud dítě zvrací
Když snědené jídlo téměř úplně opustilo žaludek dítěte, není to normální a zjevně existuje nějaký problém. V takové situaci je škytavka druhořadá a problém je nutné řešit s lékařem.
Pokud má dítě regurgitaci
S největší pravděpodobností máme co do činění s přejídáním. Dítě příliš snědlo – trochu se mu roztáhlo břicho – dítě si odříhlo tu část navíc, která ho trápila. Poté škytavka přestala a dítě se cítilo lépe. Tato situace je normální variantou. A pokud je s dítětem vše v pořádku a přírůstek hmotnosti je podle věkové normy, pak by to matku nemělo nijak znepokojovat.
Přečtěte si také
— Polina Alexandrovno, je pravda, že škytavka může naznačovat srdeční patologii?
— Ve skutečnosti to platí pro dospělé – škytavka může být příznakem infarktu myokardu.
To se u kojenců stává poměrně zřídka. V ojedinělých případech může být škytavka příznakem zánětlivého onemocnění (když je zánět lokalizován v oblasti bloudivého nervu, což vede k podráždění a výskytu škytavky). Odchylky můžete zaznamenat, když žádná opatření nepomohou zastavit škytavku u dítěte. Vyplatí se poradit se s lékařem a ujistit se, že dítě nemá žádné zdravotní problémy nebo nemoci.
— Může škytavka naznačovat, že je dítěti zima?
– Opravdu, existuje takový názor. Když dospělý nastydne, zachvěje se – respektive se mu chvějí svaly. Když je miminku zima, zažívá také podobné rytmické stahy.
Není ale třeba zacházet do extrémů. Obvykle má dítě v prvním roce života vždy studené ruce a nohy – to je normální a neznamená to, že je mu zima. Pokud však vaše miminko škytá, ujistěte se, že je v teple – dotýkejte se jeho zad a bříška a sledujte, zda má plenku mokrou. Pokud má vaše miminko nastydlé záda a nosí mokrou a studenou plenku, pak ho samozřejmě musíte převléknout do teplého a suchého oblečení – a možná odezní škytavka spojená s podchlazením.
— Jaký typ krmení způsobuje škytavku častěji: kojení, smíšené krmení nebo umělé krmení?
— Je obtížné identifikovat souvislost se způsobem krmení – každý z nich má své vlastní charakteristiky. Nedá se říci, že v některých skupinách děti škytají častěji a v jiných méně.
- Škytavka při krmení umělým mlékem
Škytavka může být způsobena tím, že směs zůstane v žaludku déle. U kojenců v prvním roce života není přechod z jícnu do žaludku stejný jako u dospělých – obsah žaludku u dětí se do jícnu vyhazuje snadněji. V souladu s tím, čím déle je jídlo v žaludku, tím více příležitostí k tomuto zvracení existuje. Děti na umělém mléce proto mohou plivat o něco častěji než děti kojené. A právě regurgitace, kdy obsah žaludku dráždí jícen, může vést ke vzniku škytavky.
- Škytavka při kojení
Při kojení je větší riziko přejídání. Velké množství mateřského mléka může vést k excitaci vagusového nervu, a tedy k výskytu škytavky.
— Je možné nakrmit dítě s škytavkou?
— Můžeš se krmit, když máš škytavku. Obvykle krmení dokonce pomáhá, pokud dítě není překrmováno. Proto je nutné hlídat množství jídla, aby dítě nejedlo v přebytku. Ve všech ostatních případech (i když si miminko odříhlo), aby se vyrovnalo s škytavkou, je přijatelné přiložit ho k prsu nebo k láhvi na půl minuty až minutu – dítě udělá několik polykacích pohybů a obsah škytavky žaludek bude „odplaven“ od stěn jícnu. To často pomáhá vyrovnat se s škytavkou.
— Co dělat, když mají děti škytavku – jak je zastavit, jaké jsou způsoby, jak pomoci?
— Je vhodné pochopit, co vedlo k výskytu škytavky. A samozřejmě existují způsoby, jakými může matka pomoci svému dítěti.
— Je pravda, že antikolikové láhve pomáhají při škytavce, nebo je to jen reklama?
– Antikolikové láhve pomáhají snižovat množství vzduchu vstupujícího do žaludku dítěte. I s běžnou lahvičkou však můžete krmit tak, aby miminko nepolykalo vzduch. Zde platí pouze dvě pravidla:
- Otvor v bradavce – neměl by být moc velký, aby proudění nebylo příliš silné a miminko se nedusilo.
- Nakloňte láhev – držte láhev tak, aby v bradavce bylo pouze mléko nebo pouze umělé mléko, neměl by v ní být vzduch.
Ve většině případů není škytavka vážným příznakem a dítě neobtěžuje. Pokud čelíte tomuto stavu, musíte se pokusit v klidu pochopit příčinu škytavky a odstranit ji. Dítě pláče a je velmi znepokojené, má objemnou regurgitaci nebo zvracení – to je důvod k návštěvě lékaře, aby se ujistil, že neexistují žádná vážná onemocnění, která vedou k časté škytavce.
* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození. Výrobek je certifikovaný.