Dislokace: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Dislokace se nazývají perzistentní posunutí kloubních částí kloubních kostí, doprovázené poškozením kloubního pouzdra. Známky dislokace jsou:

změna tvaru kloubu;
abnormální poloha končetiny;
bolest;
pružná fixace končetiny při snaze dát jí fyziologickou polohu;
dysfunkce kloubu.

Nejběžnější jsou traumatické luxace., způsobené nadměrným pohybem v kloubu. K tomu dochází například při silném úderu do oblasti kloubu nebo pádu. Dislokace jsou zpravidla provázeny rupturou kloubního pouzdra a separací artikulujících kloubních ploch. Pokus o jejich srovnání je neúspěšný a je doprovázen silnou bolestí a pružným odporem. Někdy jsou dislokace komplikovány zlomeninami – zlomeninami-dislokacemi. Snížení traumatické dislokace by mělo být co nejdříve.

Pomoc při dislokacích

Protože jakýkoli, byť nepatrný pohyb končetiny přináší nesnesitelnou bolest, v první řadě byste měli znehybnit končetinu v pozici, ve které se ocitla, zajišťující její klid ve fázi hospitalizace. Za tohle jsou použity přepravní pneumatikyspeciální obvazy nebo jakékoli dostupné prostředky. Pro znehybnění horní končetiny můžete použít závěs, jehož úzké konce se zavazují kolem krku. Při vykloubení dolní končetiny se pod ni a po stranách umístí dlahy nebo desky a končetina se k nim obváže. Když jsou prsty vykloubeny, celá ruka je znehybněna na nějakém plochém tvrdém povrchu. V oblasti kloubů mezi dlahou a končetinou je umístěna vrstva vaty. Při vykloubení dolní čelisti se pod ni umístí smyčkový obvaz (připomínající obvaz nasazený na paži konajícího), jehož konce jsou vzadu na hlavě křížově svázány.

Po přiložení dlahy nebo fixačního obvazu musí být pacient hospitalizován, aby se vykloubení snížilo.

Známky zlomeniny

Zlomeniny volal poškození kosti s porušením její celistvosti. Zlomeniny mohou být uzavřena (bez poškození kůže) a otevřené (s poškozením kůže). Možné jsou i praskliny kostí.

Známky Jako zlomeniny slouží:

deformace končetiny v místě zlomeniny;
neschopnost pohybovat končetinou;
zkrácení končetiny;
křupání úlomků kostí pod kůží;
bolest s axiálním poklepáním (podél kosti);
v případě zlomeniny pánevní kosti – neschopnost zvednout nohu z povrchu, na kterém pacient leží.

Pokud je zlomenina doprovázena poškozením kůže, lze ji snadno rozpoznat v přítomnosti fragmentů kostí vyčnívajících do rány. Uzavřené zlomeniny se obtížněji stanovují. Základní příznaky v případě modřin a zlomenin – bolest, otok, hematom, neschopnost pohybu – jsou stejné. Měli byste se nechat vést pro pocit křupání v oblasti zlomeniny a bolest při axiálním zatížení. Poslední symptom zaškrtnuto s lehkým poklepáváním podél osy končetiny. To způsobuje ostrou bolest v místě zlomeniny.

Pomoc při zlomeninách

U uzavřených zlomenin, stejně jako u luxací, je nutné zajistit imobilizaci končetiny a klid. Imobilizační prostředky zahrnují dlahy a pomocná zařízení. V případě zlomenin kyčelních a ramenních kostí se aplikují dlahy pokrývající tři klouby (kotník, koleno, kyčel a zápěstí, loket a rameno). V ostatních případech jsou fixovány dva klouby – nad a pod místem zlomeniny. V žádném případě se nepokoušejte zarovnat úlomky kostí – může to způsobit krvácení.

Přečtěte si více

Cvičení na bolesti dolní části zad: video, nejlepší techniky

Na otevřené zlomeniny Budete postaveni před dva úkoly: zastavit krvácení a znehybnit končetinu. Pokud to vidíte krev vytéká pulsujícím proudem (arteriální krvácení), nad místem krvácení měl by být aplikován turniket (Viz První pomoc při krvácení). Po zastavení krvácení přiložte na ránu aseptický (sterilní) obvaz a znehybněte ji. Pokud krev proudí stálým proudem, přiložte tlakový aseptický obvaz a znehybněte.

Při znehybnění končetiny dva klouby by měly být znehybněny – nad a pod místem zlomeniny. A v případě zlomeniny stehenní kosti a pažní kosti jsou znehybněny tři klouby (viz výše). Nezapomeň na to dlaha není umístěna na holou kůži – Je nutné pod to dát oblečení nebo vatu.

Měli byste vědět, že v případě otevřené nebo uzavřené (s posunutím úlomků kostí) zlomeniny velkých kostí nutná urgentní hospitalizace a repozice (obnovení anatomické polohy) kostí v nemocničním prostředí. Pokud po zlomenině Uplynulo více než 2 hodiny a úlomky kostí nebyly zarovnány, je možná vážná komplikace – tuková embolie, která může vést ke smrti nebo invaliditě pacienta. Když to víte, trvejte na pohotovosti, aby váš pacient dostal neodkladnou péči.