Difuzní osteoporóza: co to je, typy, příčiny, diagnostika a léčba

Při osteoporóze kostní tkáň lidské kostry ztrácí hustotu a stává se křehkou. Člověk, který má tuto patologii, může získat zlomeninu jedné nebo více kostí v nejběžnější každodenní situaci – například při pádu z vlastní výšky. Osteoporóza je jedním z nejčastějších onemocnění – v Moskvě je diagnostikována u každého pátého muže a každé třetí ženy zralého a staršího věku. Vzhledem k pomalé a nenápadné progresi onemocnění však o diagnóze ví jen asi 1 % lidí. Mezitím jsou tyto informace pro mnohé z nás bez nadsázky životně důležité.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Typy a příčiny osteoporózy

Nejčastěji toto onemocnění postihuje lidi zralého a staršího věku. Je známo, že po 40 letech začíná hustota kostí klesat téměř u všech lidí, ale některé faktory přispívají ke kritickému urychlení tohoto procesu. Lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

• postmenopauzální – postihující ženy, jejichž tělo produkuje nedostatečné estrogeny v důsledku menopauzy;
• juvenilní – postihující děti obou pohlaví ve věku 8 až 14 let;
• idiopatický – neznámého původu, typičtější pro dospělé muže, ale někdy se vyskytuje u žen;
• Senilní osteoporóza – rozvíjející se u starších a starých lidí bez ohledu na pohlaví.

Všechny uvedené odrůdy pokrývají až 85 % nemocných a souvisí s projevy primárního typu, tzn. nemoc se vyvíjí sama od sebe. V případech, kdy je onemocnění komplikací jiného onemocnění nebo následkem užívání některých léků, hovoří lékaři o jeho sekundární povaze. Počet takových pacientů nepřesahuje 15% z celkového počtu lidí s touto diagnózou a mezi důvody rozvoje patologie je třeba uvést především:

• genetické abnormality;
• hormonální a endokrinní poruchy;
• nedostatek životně důležitých živin a poruchy výživy;
• zánětlivá onemocnění a krevní onemocnění;
• vedlejší účinky některých léků;
• těžká chronická onemocnění, systémové poruchy, závislosti.

Lékaři rozlišují čtyři stadia onemocnění: v nejlehčí formě pacient vykazuje známky nedostatku vápníku a sníženého svalového tonusu v nejtěžší formě se pacient nemůže samostatně pohybovat ani se o sebe postarat;

Příznaky osteoporózy

Hlavním nebezpečím onemocnění je, že počáteční fáze není doprovázena žádnými projevy, které vyvolávají obavy. Osteoporóza páteře a dalších částí nosného aparátu je zpravidla diagnostikována po zlomenině, která se v tomto případě vyskytuje při velmi lehkém traumatu. Nejčastěji poškozené kosti jsou obratle (46 % případů), krček stehenní kosti (asi 20 %) a kosti předloktí nebo ramene (až 15 % případů). Zbývající známky osteoporózy jsou důsledkem kompresního poškození obratlů, proto pacient:

• růst klesá;
• hubnutí, protože pocit sytosti se během jídla rychleji dostaví;
• objevují se příznaky refluxní choroby (pálení žáhy, bolest na hrudi);
• břicho vyčnívá dopředu;
• objevují se pravidelné bolesti zad a kyčelních kloubů, potíže s pohybem;
• páteř poklesne natolik, že se spodní žebra dotýkají pánve.

Příznaky osteoporózy u žen a mužů jsou téměř stejné, nicméně u žen je riziko vzniku onemocnění výrazně vyšší.

Pokles hladiny některých hormonů je nejčastější příčinou onemocnění. V posledních desetiletích se však toto onemocnění stalo častějším u dětí a dospívajících. Lékaři se domnívají, že kromě genetických a metabolických příčin je jeho vývoj způsoben sedavým způsobem života, špatnou výživou a nedostatkem slunečního záření, které způsobuje, že tělo dítěte produkuje příliš málo vitamínu D.

Pociťujete příznaky osteoporózy?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Jak nemoc odhalit

Vzhledem k tomu, že onemocnění nevyhnutelně vede k invaliditě v pozdějších stadiích, včasná diagnostika osteoporózy se stává zásadní pro udržení zdraví pacientů. V současné době je nejbezpečnější a zároveň vcelku informativní metodou vyšetření kostní tkáně denzitometrie.

Tento postup je založen na měření rychlosti ultrazvuku nebo rentgenového záření procházejícího kostní tkání: u hustých, zdravých kostí je vyšší než u ztenčených a zničených. Během několika minut lékař určí stav pacienta a stanoví primární diagnózu. Moderní vybavení nám umožňuje detekovat ztrátu 3-5% hustoty a i při použití rentgenového záření je dávka záření 400x nižší než při pořízení běžného snímku.

Kromě denzitometrie lze použít radiografii, která však umožňuje zaznamenat nepříznivé změny pouze v případech, kdy ztráta činí alespoň 30 % kostní hmoty. Navíc rentgenové záření lze jen stěží nazvat zdraví neškodným a tuto studii nelze často opakovat.

K potvrzení diagnózy lékaři používají laboratorní testy:

• všeobecné klinické testy krve a moči;
• biochemický krevní test, při kterém se stanoví obsah bílkovin, močoviny, minerálních složek, jaterních enzymů a vypočítá se SCF (glomerulární filtrace);
• TSH test;
• test vitaminu D;
• analýza markerů tvorby a resorpce kosti.

V případě potřeby může lékař předepsat další vyšetření nezbytná k diagnostice osteoporózy u konkrétního pacienta s přihlédnutím k jeho aktuálnímu stavu, doprovodným onemocněním a dalším objektivním faktorům. Pro vyšetření a léčbu osteoporózy byste se měli obrátit na svého praktického lékaře, který pak pacienta odešle k revmatologovi, endokrinologovi a dalším specialistům podle povahy onemocnění.

informace
zkontrolován odborníkem

Obvodní lékař nejvyšší kategorie. Člen Ruské vědecké lékařské společnosti terapeutů. Zkušenosti 25 let

Jak obnovit zdraví kostí

Úspěch léčby osteoporózy závisí na tom, jak pacient dodržuje pokyny lékaře, protože kromě užívání některých léků je nanejvýš důležitá životospráva a strava. Terapie je zaměřena především na:

• snížení rizika zlomenin;
• zvýšit hustotu kostí;
• zvýšení hodnot markerů tvorby kostí.

K tomu musí pacient sledovat svou váhu a budovat svalovou tkáň a také poskytovat svému tělu správné množství vápníku a vitamínu D.

Obecně platí, že klinická doporučení pro osteoporózu závisí na stadiu onemocnění, tzn. od úrovně destrukce kostní tkáně. Lékař navíc přihlíží k věku pacienta a celkovému zdravotnímu stavu.

U starších pacientů se symptomy spinální osteoporózy léčba typicky zahrnuje medikamentózní terapii sestávající z antiresorpčních a anabolických činidel. První potlačují procesy kostní resorpce, druhé stimulují tvorbu nové kostní tkáně. Léky je nutné kombinovat s přípravky obsahujícími vápník. V případě silné bolesti, která obvykle doprovází kompresivní zlomeniny obratlů, lékař předepisuje léky proti bolesti.

Pacientům se zlomeninou kyčle je předepsán chirurgický zákrok zaměřený na obnovení funkčnosti kloubu. Chirurgický zákrok může být také vyžadován v případech vysoké deformace hrudníku v důsledku poškození obratlů kompresí.

Role správné stravy při osteoporóze je nesmírně důležitá. Ona musí:

• zařadit potraviny s vysokým obsahem vápníku, zajišťující denní příjem alespoň 1200-1500 mg tohoto prvku;
• vyloučit nebo výrazně snížit množství slaných potravin a alkoholu;
• obsahují velké množství fermentovaných mléčných výrobků, které dodávají tělu vápník v rozpustné formě;
• zajistit optimální poměr pro vstřebávání: 1 g tuku na 10 mg vápníku a také přítomnost potravin bohatých na hořčík, fosfor a draslík ve stravě.

Efekt správné výživy při osteoporóze podporuje gymnastika, která je nezbytná pro tvorbu svalového korzetu podporující kostní tkáň. Při včasném odhalení a dodržení doporučení specialistů onemocnění ustupuje a pacient se vrací do plnohodnotného, ​​aktivního života.

Osteoporóza u dětí a dospívajících je stav, kdy se mění složení kostní tkáně, je narušen proces mineralizace a metabolismu. Onemocnění je doprovázeno různými bolestivými pocity, zejména v bederní oblasti. Často je pozorována zvýšená křehkost kostí, což vede k častým zlomeninám a prasklinám. Na identifikaci symptomů, diagnostice a léčbě osteoporózy u dětí se podílí dětský lékař a ortopedický traumatolog.

Juvenilní (dospívající) osteoporóza je klasifikována jako primární onemocnění, to znamená, že se vyvíjí sama bez účasti dalších patologií (infekce, endokrinní poruchy). Většina případů se vyskytuje u dětí ve věku 7 až 15 let, přičemž u dívek je toto onemocnění diagnostikováno dvakrát častěji než u chlapců.

Příčiny

Osteoporóza kostí u novorozence může být způsobena následujícími faktory:

• nedonošenost;
• nízká porodní hmotnost;
• hypoxie během porodu nebo během intrauterinního vývoje;
• vícečetné těhotenství u matky;
• chronická infekční onemocnění matky;
• užívání alkoholu, nikotinu a drog matky během těhotenství.

Mezi příčiny osteoporózy u dětí starších jednoho roku patří:

• umělé krmení nevhodnými přísadami (neupravená výživa, živočišné mléko);
• nedostatek vitamínu D v těle;
• gastrointestinální patologie, které vedou ke zhoršené absorpci prospěšných mikroelementů ve střevech.

U dospívajících se patologie může vyvinout v případě:

• kouření;
• závislost na alkoholu a drogách;
• nesprávná výživa (syrové jídlo, vegetariánství);
• nedostatečná fyzická aktivita;
• toxická nebo radioaktivní expozice;
• střevní onemocnění.

Někdy se dětská osteoporóza vyskytuje u pacientů, kteří museli dlouhodobě užívat hormonální léky, chemoterapii a některá systémová antibiotika.

Klasifikace

Neexistuje jednotná klasifikace onemocnění. V praxi odborníci rozdělují patologii podle povahy původu: osteoporóza může být vrozená (primární), kdy je způsobena nitroděložními vývojovými vadami, a získaná nebo sekundární, ke které dochází vlivem některých patologických faktorů.

Příznaky juvenilní osteoporózy

Hlavním nebezpečím patologie je její pomalý a prakticky asymptomatický vývoj po dlouhou dobu. První příznaky dětské osteoporózy mohou být:

• tahání, bolestivá bolest v bederní oblasti, spodní část zad;
• zvýšená únava;
• porušení držení těla;
• neschopnost stát a chodit po dlouhou dobu bez nepohodlí a únavy;
• znatelný nízký vzrůst ve srovnání s vrstevníky.

Rozvoj osteoporózy je provázen častými zlomeninami a prasklinami i při menší fyzické námaze. Ve většině případů postihují kosti předloktí, stehna a holeně. Na onemocnění lze podezřívat opakované zlomeniny v jedné oblasti, nejčastěji v oblasti poloměru.

diagnostika

Základem vyšetření je podrobný sběr anamnézy, který ve většině případů umožňuje lékaři vyvodit správné závěry a vybrat optimální soubor studií již ve fázi vyšetření. Následující pomáhají potvrdit diagnózu a objasnit povahu patologie:

• obyčejná radiografie, která dokáže posoudit hustotu kostí a identifikovat oblasti osvícení;
• počítačová tomografie, která pomáhá vizualizovat místa skrytých zlomenin a trhlin;
• denzitometrie, která umožňuje stanovení úrovně kostní mineralizace a výpočet hustoty kostní tkáně;
• biopsie kyčelní kosti, nezbytná v kontroverzních případech k potvrzení osteoporózy a histologickému rozboru kostní tkáně.

Kromě toho se provádí řada standardních laboratorních testů. Pokud máte nějaké somatické onemocnění, možná budete muset konzultovat kardiologa, endokrinologa, chirurga nebo jiného specialistu.

Léčba dětské osteoporózy

V moderní praxi se používá komplexní přístup k léčbě osteoporózy u dětí, včetně:

• léky zaměřené na doplnění nedostatku vitaminu D, vápníku a dalších minerálních složek a zmírnění záchvatů bolesti;
• chirurgická korekce zlomenin;
• ortopedické techniky, které zahrnují nošení speciálních korekčních korzetů, bandáží a dalších zařízení, které zmírňují zátěž páteře a zabraňují kompresním zlomeninám.

Předpokladem účinné léčby je změna životního stylu a stravy dítěte. S pomocí specialistů je vyvinuta individuální strava a je vybrán soubor fyzických cvičení.

Prevence

Dětskou osteoporózu nelze v těžkých případech vždy vyléčit, nemoc může vést až k invaliditě. Je velmi důležité pečlivě dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, nepoužívat pochybné metody tradiční a alternativní medicíny a sledovat výživu a fyzickou aktivitu dětí.

Jako opatření k prevenci osteoporózy u dětí se doporučuje:

• plánovat budoucí těhotenství společně s lékaři;
• pečlivě sledujte své zdraví během těhotenství;
• vysvětlit dětem nebezpečí užívání alkoholu, drog a výrobků obsahujících nikotin;
• neexperimentujte s dětskou výživou, dodržujte frutariánství, raw foodismus a další nové metody;
• léčit gastrointestinální patologie včas a komplexně.

Lékaři zdravotnického centra SM-Clinic důrazně doporučují brát děti co nejvíce na procházky na čerstvý vzduch, počínaje narozením, stimulovat fyzickou aktivitu a předcházet nedostatku vitaminu D a vápníku. Voďte své děti k našim specialistům na pravidelné preventivní prohlídky a neodkládejte neplánovanou návštěvu při podezření na osteoporózu.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2025 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.