Tipy

Diflucan, Flucostat nebo Fluconazol: Což je lepší, srovnání

Flukonazol je antimykotikum, které inhibuje cytochrom P451 (CYP51) u hub, který hraje hlavní roli při syntéze ergosterolu a tvorbě buněčné stěny houby. U lidí je CYP51 nezbytný pro syntézu cholesterolu, který je nezbytný pro tvorbu embryonálních tkání.

Flukonazol je často předepisován jako léčba první volby během těhotenství k léčbě plísňových infekcí.

Vědci z Kanady hodnotili souvislost mezi užíváním nízkých a vysokých dávek flukonazolu během těhotenství a rizikem spontánního potratu, závažných vrozených vývojových vad a narození mrtvého dítěte.

Metody

Výzkumníci analyzovali data z Quebec Pregnancy Cohort (1998–2015) a pro svou analýzu použili údaje o ženách, které dostávaly nízké dávky flukonazolu (≤ 150 mg), vysoké dávky flukonazolu (> 150 mg) a žádnou léčbu.

výsledky

Kohortová studie zahrnovala 441 949 těhotenství, z nichž 320 868 bylo zahrnuto do analýzy spontánních potratů, 226 599 do analýzy závažných malformací a 7832 XNUMX do analýzy mrtvě narozených dětí.

Většina žen (69,5 %) dostala jednu nízkou dávku (150 mg) léku.

Užívání perorálního flukonazolu v časném těhotenství bylo spojeno se zvýšeným rizikem spontánního potratu ve srovnání s žádnou léčbou (poměr šancí pro 345 případů užívání nízkých dávek, 2.23, 95% CI 1,96–2,54; poměr šancí pro 249 případů vysokých dávek užití, droga, 3,20, 95% CI 2,73–3,75).
Užívání flukonazolu během prvního trimestru těhotenství nezvýšilo celkové riziko vrozených malformací, ale použití antimykotika ve vysoké dávce vedlo ke zvýšenému riziku srdeční patologie (uzavření septa), poměr šancí, 1,81, 95% CI 1,04–3,14 ve srovnání s žádným příjmem léků.
Neexistují žádné důkazy o tom, že by užívání flukonazolu bylo spojeno se zvýšeným rizikem mrtvého porodu.

Závěr

Užívání flukonazolu v jakékoli dávce během těhotenství může zvýšit riziko spontánního potratu. Užívání flukonazolu v dávkách vyšších než 150 mg během prvního trimestru může zvýšit riziko poruchy uzávěru septa.

Zdroj: Anick Bérard, Odile Sheehy, Jin-Ping Zhao a kol. časopis Canadian Medical Association Journal, 2019; 191 (7): E179-E187.

Všeruská vzdělávací internetová relace

109029, Rusko, Moskva, st. Nižegorodskaja, 32, budova 4, fl. 2, vypnuto. 255otevřený směr +7 (495) 730-20-26

Informace a materiály prezentované na těchto stránkách jsou vědecké, referenční a analytické povahy, jsou určeny výhradně pro zdravotnické pracovníky, nejsou zaměřeny na propagaci zboží na trhu a nelze je použít jako rady nebo doporučení pro pacienta ohledně užívání léků. a způsoby léčby.bez konzultace s lékařem.

Léky, jejichž informace jsou uvedeny na této webové stránce, mají kontraindikace, před jejich použitím si musíte přečíst pokyny a poradit se s odborníkem.

Stanovisko Správy se nemusí shodovat s názorem autorů a lektorů. Správa neposkytuje žádné záruky ohledně stránky a jejího obsahu, včetně, bez omezení, ohledně vědecké hodnoty, relevance, přesnosti, úplnosti, spolehlivosti vědeckých údajů prezentovaných lektory nebo souladu obsahu s mezinárodními standardy dobré klinická praxe a/nebo medicína založená na důkazech. Stránka nepřebírá žádnou odpovědnost za jakákoli doporučení nebo názory, které mohou být obsaženy, ani za použitelnost materiálů na stránce na konkrétní klinické situace. Všechny vědecké informace jsou poskytovány tak, jak jsou, bez záruky úplnosti nebo aktuálnosti. Administrace vynakládá maximální úsilí, aby uživatelům poskytovala přesné a spolehlivé informace, ale zároveň nevylučuje možnost chyb.

Přečtěte si více

Co je to točivý moment pro elektrické nářadí?

Pohodlí a pohodlí během léčby:

možnost zahájení léčby v kterýkoli den menstruačního cyklu, včetně menstruace;
schopnost užívat kapsli kdykoli během dne – ve dne nebo v noci;
možnost užívání léku bez ohledu na dietu – nalačno, během jídla nebo po jídle (současný příjem potravy a zvýšená kyselost nemají významný vliv na vstřebávání a terapeutický účinek léku);
možnost užívání léku bez ohledu na použitou metodu antikoncepce – flukonazol nenarušuje integritu latexové antikoncepce, pokud jde o použití kondomu nebo bránice, a také nesnižuje hladinu estradiolu, který je hlavní složkou perorálního antikoncepční prostředky;
jednoduchost a snadnost procesu užívání léku – vše, co je potřeba, je vyjmout tobolku z blistru a spolknout ji s požadovaným množstvím vody;
ve většině případů stačí užít pouze 1 kapsli léku na jeden cyklus.

Indikace:

léčba akutní vaginální kandidózy, kdy lokální léčba není použitelná.

Kontraindikace

Přecitlivělost na flukonazol a další složky léčiva.
Děti do 3 let.
Doba kojení (viz pokyny v části „Užívání během těhotenství a kojení“).

Další podrobnosti naleznete v pokynech pro lékařské použití léku.

Pokyny pro lék
Stáhnout PDF

Problémová laboratoř pro vývoj, studium, implementaci, výrobu a marketing léčiv Ruské akademie lékařských věd. Ředitel PL LS RAMS, akademik RAMS, profesor Kukes V.G., ROZHODNUTÍ Federální antimonopolní služby Ruské federace ve věci č. РЦ.08.10.13 ze dne 30.08.10 ve vztahu ke společnosti Pfizer International LLC Company (USA) . Zveřejněno na webových stránkách Federální antimonopolní služby Ruské federace – solutions.fas.gov.ru/documents/4115.
Certifikát GMP č. ZVA/LV/2012/006H ze dne 10.02.2012.
Ve srovnání s originálním flukonazolem je maloobchodní cena 150 mg formulace č. 1 2krát dostupnější (údaje o maloobchodních cenách společnosti Alpharm, červenec 2023).
flukonazol. Aktualizace jeho antimikrobiální aktivity, farmakokinetických vlastností a terapeutického použití u vaginální kandidózy. – Flukonazol. Nové aspekty antimikrobiální aktivity, farmakokinetický potenciál a terapeutické aplikace u vulvovaginální kandidózy.
Světová zdravotnická organizace, „POKYNY PRO ŘÍZENÍ SEXUÁLNĚ PŘENOSNÝCH INFEKCÍ“, 2003, s. 58-59. Světová zdravotnická organizace, „Doporučení pro léčbu pacientů se sexuálně přenosnými infekcemi“, 2003, s. 58-59.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných chorob, 5. června 2015, str. 76.
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí, USA. Doporučení pro léčbu pohlavně přenosných nemocí, 2015, 5. června 2015, str. 76.
Farmakokinetika flukonazolu v lidských tkáních. Brummer KW, Farow PR, Falkner J. K. Přehled infekčních nemocí. 1990 březen – duben, 12. Farmakokinetika a tkáňová penetrace flukonazolu u lidí. Brammer KW, Farrow PR, Faulkner JK. Rev Infect Dis. 1990 březen-duben; 12 Suppl 3: S318-26.
Léčba vaginální kandidózy jednorázovou dávkou flukonazolu 150 mg. European Journal of Clinical Microbiology, červen 1988, str. 364-367. Léčba vaginální kandidózy jednou perorální dávkou flukonazolu. Eur. J. Clin. Microbiol. Infikovat. Dis., červen 1988, str. 364-367.
Jednorázové podání 150 mg flukonazolu a intravaginálního klotrimazolu pro akutní vulvovaginální kandidózu. Sekhawat L., Tabatabali A., Tezeriani F.Z. Infekční nemoci a veřejné zdraví. 2011. září, 4. Perorální flukonazol 150 mg jednorázová dávka versus intravaginální klotrimazol.