Difenhydramin – oficiální návod k použití, analogy
Systémová antihistaminika. Aminoalkylethery. Difenhydramin.
ATX kód R06AA02
Farmakologické vlastnosti
Vazba na plazmatické proteiny je 98–99 %. Většina se metabolizuje v játrech a menší část se vyloučí v nezměněné podobě močí do 24 hodin. Poločas (T1/2) je 1-4 hodiny. Je dobře distribuován v těle a proniká hematoencefalickou bariérou.
Metabolizováno hlavně v játrech hydroxylací a konjugací na glukuronidy; Biotransformační produkty se vylučují močí. Vylučuje se do mateřského mléka a u kojenců může způsobit sedaci. Maximální aktivita se rozvíjí po 1 hodině, doba působení je od 4 do 6 hodin.
Blokátor H1-histaminového receptoru první generace eliminuje účinky histaminu, které jsou vyvíjeny prostřednictvím tohoto typu receptoru. Účinek na centrální nervový systém je dán blokádou H3-histaminových receptorů v mozku a potlačením centrálních cholinergních struktur. Má výraznou antihistaminovou aktivitu, snižuje nebo zabraňuje histaminem vyvolaným křečím hladkého svalstva, zvýšené propustnosti kapilár, otoku tkání, svědění a hyperémii. Působí lokálně anesteticky (při perorálním podání způsobuje krátkodobé znecitlivění sliznic dutiny ústní), blokuje cholinergní receptory ganglií (snižuje krevní tlak) a centrálního nervového systému, má sedativní, hypnotický, antiparkinsonský a antiemetický účinek. Histaminový antagonismus je výraznější ve vztahu k lokálním vaskulárním reakcím při zánětu a alergii než ve vztahu k systémovým reakcím, tzn. snížení krevního tlaku. Při parenterálním podání pacientům s nedostatkem objemu cirkulující krve je však možný pokles krevního tlaku a zvýšení existující hypotenze v důsledku gangliového blokujícího účinku. U lidí s lokálním poškozením mozku a epilepsií aktivuje (i v nízkých dávkách) epileptické výboje na EEG a může vyvolat epileptický záchvat. Je účinnější proti bronchospasmu způsobenému liberátory histaminu (tubokurarin, morfin) a v menší míře proti bronchospasmu alergického původu. Sedativní a hypnotické účinky jsou výraznější při opakovaném podání.
Indikace pro použití
– anafylaktický šok, kopřivka, senná rýma, angioedém, alergická konjunktivitida, alergické reakce spojené s užíváním léků
– hemoragická vaskulitida (kapilární toxikóza)
– svědivé dermatózy, svědění
– polymorfní exsudativní erytém
Dávkování a podávání
Lék je předepisován dospělým intramuskulárně a intravenózně kapáním. Lék by neměl být podáván subkutánně pro jeho dráždivé účinky. Pro intramuskulární podání je jednotlivá dávka 10-50 mg (1-5 ml), maximální jednotlivá dávka je 50 mg (5 ml), nejvyšší denní dávka je 150 mg (15 ml). Lék se podává intravenózně po kapkách v dávce 20-50 mg (2-5 ml) difenhydraminu ve 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Délka léčby závisí na dosaženém účinku a snášenlivosti léku.
Nežádoucí účinky
Z nervového systému a smyslových orgánů: celková slabost, únava, sedativní účinek, snížená pozornost, závratě, ospalost, bolesti hlavy, zhoršená koordinace pohybů, snížená rychlost psychomotorických reakcí, úzkost, zvýšená vzrušivost, strach ze smrti, podrážděnost, nervozita, nespavost , euforie , zmatenost, třes, neuritida, křeče, parestézie, rozšířené zornice, zvýšený nitrooční tlak, porucha zraku, diplopie, akutní labyrintitida, tinnitus. U pacientů s lokálním poškozením mozku nebo epilepsií se aktivují křečové výboje na EEG (i při použití nízkých dávek difenhydraminu) a lék může vyvolat epileptický záchvat.
Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypotenze, palpitace, tachykardie, extrasystol.
Z krevního systému: agranulocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie.
Z trávicího traktu: sucho v ústech, krátkodobé znecitlivění ústní sliznice, nechutenství, nevolnost, bolesti v epigastrické oblasti, zvracení, průjem, zácpa.
Z urogenitálního systému: časté a/nebo obtížné močení, retence moči, časná menstruace.
Z dýchacího ústrojí: suchost sliznice nosu a krku, ucpaný nos, ztluštění bronchiálního sekretu, pocit sevření na hrudi, dýchací potíže, dušnost.
Z kůže a jejích derivátů: hyperémie, svědění, polymorfní vyrážky, cyanóza kůže a sliznic.
Alergické reakce: vyrážka, kopřivka, anafylaktický šok.
Reakce v místě vpichu: lokální nekróza se subkutánním a intradermálním podáním.
Ostatní: zvýšené pocení, zimnice, horečka, hypertermický syndrom, fotosenzitivita.
Ceny za difenhydramin v lékárnách ve městě Jaroslavl. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Diphenhydramine za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech použití Difenhydraminu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Difenhydramin ve městě Jaroslavl platí při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití Difenhydraminu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Difenhydramin si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti difenhydraminu v lékárnách ve městě Jaroslavl. Nenechte si ujít šanci koupit Diphenhydramine rychle a za dostupnou cenu.
Difenhydramin: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
Belmedpreparaty, Dalhimfarm, Biosintez, Moskhimfarmpreparaty, Borisov Plant of Medicines, Uralbiopharm, Sishui Xirkang Pharma, Aspharma, Velpharm, NOVOSIBHIMFARM
Vyrobeno:
Bělorusko, Rusko, Čína
Struktura
difenhydramin 10 mg
Formy uvolnění
- Injekční roztok
- Ampule
- Tablety
Účinná látka
Indikace pro použití
Alergické reakce (kopřivka, senná rýma, angioedém), alergická konjunktivitida, vazomotorická rýma, hemoragická vaskulitida, sérová nemoc, svědivé dermatózy, poruchy spánku (monoterapie nebo v kombinaci s hypnotiky), chorea, mořská nemoc a nevolnost, těhotenské zvracení, Meniérův syndrom, premedikace.
Kódy ICD-10
- F51.2 Neorganická porucha vzorce spánek-bdění
- H81 Poruchy vestibulární funkce
- H81.0 Meniérova nemoc
- J30.0 Vazomotorická rýma
- J30.1 Alergická rýma způsobená pylem rostlin
- J30.3 Jiná alergická rýma
- L20.8 Jiná atopická dermatitida
- L23 Alergická kontaktní dermatitida
- L24 Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida
- L29 Svědění
- L50 Kopřivka
- Z51.4 Přípravné postupy pro následnou úpravu, jinde nezařazené
Způsoby použití a dávkování
Dospělí perorálně – 30-50 mg 1-3krát denně. Průběh léčby je 10-15 dní. Jako prášek na spaní – 50 mg před spaním. Intramuskulárně – v dávkách 50-250 mg; intravenózní kapání – 20-50 mg.
Při perorálním podání jsou jednotlivé dávky pro děti do 1 roku 2–5 mg; od 2 do 5 let – 5-15 mg; od 6 do 12 let – 15-30 mg.
Aplikujte zevně 1-2x denně.
Kontraindikace
Glaukom s uzavřeným úhlem, hypertrofie prostaty, stenózující vřed žaludku a dvanáctníku, stenóza krku močového měchýře, bronchiální astma, epilepsie, přecitlivělost na difenhydramin.
Použití v těhotenství a laktaci
Během těhotenství a kojení (kojení) se difenhydramin používá s opatrností podle přísných indikací v případech, kdy očekávaný terapeutický účinek pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod nebo kojence.
Nadměrná dávka
Příznaky: sucho v ústech, respirační deprese, přetrvávající mydriáza, zvýšený nitrooční tlak, zčervenání obličeje, deprese nebo excitace centrálního nervového systému, deprese, zmatenost, hyperkineze, křeče, delirium, tachykardie, včetně torsades de pointes, arytmie. Je popsán případ rozvoje rabdomyolýzy po předávkování difenhydraminem.
Nežádoucí účinky
Možné: krátkodobá necitlivost ústní sliznice, ospalost, celková slabost, snížená rychlost psychomotorické reakce; U dětí je možný paradoxní rozvoj nespavosti, podrážděnosti a euforie.
Vzácné: závratě, bolest hlavy, sucho v ústech, nevolnost, fotosenzitivita, paréza akomodace, zhoršená koordinace pohybů, třes.
Farmakologický účinek
Blokátor histaminového H1 receptoru. Má antialergickou aktivitu, má lokální anestetikum, antispasmodický a středně gangliový blokující účinek. Při perorálním podání působí sedativní a hypnotický účinek, má mírný antiemetický účinek a má také centrální anticholinergní aktivitu.
Při vnější aplikaci působí antialergicky.
Farmakokinetika
Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 50 %. Cmax je dosaženo po 20-40 minutách (nejvyšší koncentrace je stanovena v plicích, slezině, ledvinách, játrech, mozku a svalech). Vazba na plazmatické proteiny je 98–99 %. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se hlavně v játrech, částečně v plicích a ledvinách. T1/2 — 4-10 hodin Během XNUMX hodin je zcela vyloučen ledvinami ve formě metabolitů konjugovaných s kyselinou glukuronovou. Značné množství je vylučováno do mléka a může způsobit sedaci u kojenců (může dojít k paradoxní reakci charakterizované nadměrnou excitabilitou).
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Na místě chráněném před světlem při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Zvláštní instrukce
Během léčby byste se měli vyhýbat slunečnímu záření a pití alkoholu.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Používejte opatrně u pacientů zapojených do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.