Dietní tabulka číslo 4 pro gastritidu: zakázané a povolené produkty, menu na týden

Dieta “4 tabulky” indikován pro akutní střevní onemocnění a exacerbace v období pokračujícího průjmu. Cílem diety je dodat tělu potřebné živiny, aniž by dráždila střeva nebo v nich vyvolávala fermentaci. “Tabulka 4” se týká přísných lékařských diet, předepisuje se v období exacerbace dyspeptických poruch, chronických střevních onemocnění a po operacích.
Léky za dostupné ceny. Velký sortiment. Objednejte nyní!
Obecná charakteristika
Účel diety: maximální mechanické a chemické šetření střev, omezení fermentačních procesů v něm. Pomocí této diety jsou ve stravě omezena chemická, mechanická a tepelná podráždění střev. Dieta je indikována při střevních onemocněních doprovázených průjmem.
Obecná charakteristika: dieta s normálním množstvím bílkovin, omezením tuků a sacharidů na spodní hranici normy. Všechna jídla se vaří nebo vaří v páře a mačkají. Odstraňte potraviny a pokrmy, které zvyšují fermentační a hnilobné procesy ve střevech; všechny pokrmy, které stimulují sekreci žluči, žaludeční a pankreatickou sekreci.
Režim napájení: 5-6krát denně, po částech.
Chemické složení a obsah kalorií:
- bílkoviny – 90 g,
- tuky – 70 g,
- sacharidy – 250 g,
- stolní sůl – až 6-8 g,
- retinol – 2 mg,
- thiamin – 4 mg,
- riboflavin – 4 mg,
- kyselina askorbová – 100 mg,
- kyselina nikotinová – 30 mg,
- vápník – 0.8 g,
- fosfor – 1.6 g,
- hořčík – 0.5 g,
- železo – 0.015 g,
- volná tekutina – 1.5 l,
- kalorie – 2000 kcal.
Dieta je fyziologicky nedostatečná a monotónní, proto je předepsána na 2-5 dní s následným přechodem na dietu „tabulka 2“ nebo „tabulka 5A“.
Najděte si důvěryhodného odborníka na výživu ve vašem okolí a zarezervujte si schůzku online
Co může a co nemůže
Doporučené a vyloučené produkty a pokrmy diety „4 stolů“:
Tabulka “Co dělat a co nedělat”
| Výrobky a nádobí | Co může | Co ne |
| Výrobky z chleba a mouky | Suchary z 200 g prémiového pšeničného chleba, nakrájeného na tenké plátky a neopečeného. | Ostatní pekařské a moučné výrobky. |
| Супы | Na nízkotučném slabém masovém nebo rybím vývaru s přídavkem slizkých odvarů z obilovin, krupice, rýže, vařeného a šťouchaného masa, dušených quenelles a masových kuliček, vaječných vloček. | Polévky s obilovinami, zeleninou, těstovinami, mlékem, silnými a tučnými vývary. |
| Maso a drůbež | Libové a šlachovité odrůdy hovězího, telecího, kuřecího, krůtího, králičího. Maso se zbaví tuku, odstraní se fascie a šlachy, u drůbeže se odstraní kůže. V páře nebo vařené ve vodě řízky, quenelles, karbanátky. Mleté maso s vařenou rýží místo chleba 3-4krát propasírujeme jemným sítem mlýnku na maso. Soufflé z vařeného masa. | Tučné druhy a odrůdy masa, kusy masa, uzeniny a další masné výrobky. |
| Рыба | Nízkotučné druhy čerstvých ryb, na kousky a nakrájené (quenelles, karbanátky, kotlety), dušené nebo vařené ve vodě. | Tučné ryby, solené ryby, kaviár, konzervy. |
| Mlékárna | Čerstvě připravený kalcinovaný nebo nekvašený pasírovaný tvaroh, soufflé v páře. | Plnotučné mléko a další mléčné výrobky. |
| Vejce | Až 1-2 kusy denně. Omeleta na měkko, dušená a v pokrmech. | Vejce vařená natvrdo, smažená. |
| Obiloviny | Kaše pyré ve vodě nebo nízkotučném vývaru – rýžové, ovesné, pohankové, vyrobené z obilné mouky. | Jáhly, kroupy, ječné krupice, těstoviny, luštěniny. |
| Zelenina | Pouze ve formě odvarů přidávaných do polévek. | – |
| občerstvení | Vyloučeno ze stravy. | – |
| Ovoce, sladká jídla a sladkosti | Kisselly a želé vyrobené z borůvek, dřínu, ptačí třešně, kdoule a hrušek. Rozmačkaná syrová jablka. Cukr – omezeně. | Ovoce a bobule v přírodní formě, sušené ovoce, kompoty, med, džem a jiné sladkosti. |
| Omáčky a koření | V pokrmech pouze nízkotučný vývar a máslo. | – |
| nápoje | Čaj, zejména zelený čaj, černá káva a kakao s vodou. Odvary ze šípků, sušených borůvek, černého rybízu, ptačí třešně, kdoule. Pokud je tolerováno – zředěné čerstvé šťávy z bobulí a ovoce, kromě hroznů, švestek, meruněk. | Káva a kakao s mlékem, sycené a studené nápoje. |
| Tuky | Pouze čerstvé máslo, 5 g na porci hotového pokrmu. | Živočišné a kuchyňské tuky. |
Menu na týden: co můžete jíst
Možnosti týdenního menu pro každé jídlo podle „4stolové“ diety:
1. možnost snídaně:
- ovesná kaše s vodou, vejce naměkko, čaj;
- krupicová kaše s vodou, šípkový odvar, malý suchar;
- rýžová kaše s vodou, 100 g libového tvarohu, čaj;
- krupicová kaše s vodou, dušená omeleta, čaj;
- pohanková kaše ve vodě, 1 vařené vejce, jablečný vývar;
- rýžový nákyp s vejcem, nízkotučný tvaroh, čaj;
- dušený pohankový nákyp s tvarohem, čerstvé jablečné pyré, zelený čaj.
2. možnost snídaně:
- porce nízkotučného tvarohu;
- jablková omáčka;
- kdoulový želé;
- želé z dřínu;
- pečené jablko;
- borůvkový odvar, suchar;
- teplé želé vyrobené z borůvek a ptačí třešně.
Možnosti oběda:
- nízkotučný masový vývar s krupicí, rýží a dušeným kuřecím knedlíkem, jablečný vývar;
- rýžová polévka s masovými kuličkami, pohanková kaše, krůtí řízky, vývar z kdoulí;
- kuřecí vývar s rýží a vaječnými vločkami, vařené králičí karbanátky, pohanková kaše, vývar z černého rybízu;
- rýžová kaše, bramborová a mrkvová polévka, telecí karbanátky, kompot;
- slizká polévka s ovesnými vločkami a vejci, dušené karbanátky z tresky, čaj;
- krupicová polévka s kuřecím masem, krutony, šípkový nálev;
- bramborovo-krupicová polévka, vařený králík, kompot.
Možnosti odpoledního občerstvení:
- kdoulový želé;
- želé, malý suchar;
- teplé želé, malý suchar;
- želé z ovesných vloček;
- pudink z krupice;
- rýžová voda;
- hruškový odvar, suchar.
Možnosti večeře:
- bramborová kaše a cuketa, měkčený vařený filet štikozubce;
- dušená omeleta, rýžové a rybí karbanátky, zelený čaj;
- kaše z rýžové kaše, dušené libové rybí knedlíky, čaj;
- jedno sázené vejce, kaše z pohanky, zelený čaj;
- tvarohový a rýžový kastrol, vařené telecí soufflé, šípkový nálev;
- tvarohový pudink, vejce naměkko, želé z ovesných vloček;
- rýžová kaše s cukrem a kouskem másla, 1 sázené vejce, zelený čaj.
Možnosti na noc:
- šípkový vývar;
- mrkvová šťáva (zředěná);
- želé z ovesných vloček a borůvek;
- jablečná šťáva (zředěná);
- želé.
Z výše uvedených možností stravování si můžete sestavit pestrý jídelníček na každý den.
Úpravy stravy
Kromě základní stravy existuje několik variant.
Dieta “Tabulka 4A”
Dieta “Tabulka 4A” je dieta předepsaná pro celiakii, steatoreu, kolitidu s přítomností fermentačních procesů. Vyznačuje se vyšším množstvím bílkovin a vápníku, vyloučením z jídelníčku obilných výrobků (chléb, kaše, moučné výrobky) a výrobků, které mají negativní vliv na játra.
Dieta “Tabulka 4B”
Dieta “Tabulka 4B” je předepsána pro:
- ne prudká exacerbace střevních onemocnění (kolitida, enterokolitida),
- v období nástupu zotavení u akutní enterokolitidy,
- když jsou výše uvedené stavy doprovázeny onemocněním slinivky břišní, žlučových cest, jater a žaludku.
Dieta je podobná hlavní dietě, ale umožňuje použití:
- suché sušenky, neslazené housky a koláče;
- černý kaviár, vařené těstoviny, jemné sýry;
- vařená kaše ze zeleniny: cuketa, tykev, květák a čerstvá rajčata;
- marshmallows, pastilky, marmeláda, džem;
- aromatické byliny: kopr a petržel;
- koření: bobkový list, vanilka, skořice;
- ovoce: jahody, hrušky, mandarinky a jablka.
Po dietě „Tabulka 4B“ přejděte k „Tabulce 4B“ nebo k normální stravě.
Dieta “Tabulka 4B”
Dieta “Tabulka 4B” je speciální dieta předepsaná v období remise a zotavení z chronických nebo akutních forem enterokolitidy, infekčních a jiných střevních onemocnění. Charakteristický rys diety: jíst jídlo v nenakrájeném stavu, omezit smažená jídla.
Seznam konzumovaných produktů se rozšiřuje: housky s tvarohem, lékařská nebo mléčná klobása, párky v rohlíku, máčený sleď, kefír, fermentované pečené mléko, rafinovaný rostlinný olej, zralé ovoce, červená řepa, rajčatová šťáva, kompoty.
Dieta pro děti
„4 stolní“ dieta pro děti se používá v případě exacerbace střevních onemocnění u dětí. Vyznačuje se konzumací velkého množství minerální vody, bylinných čajů a kompotů. Jinak platí stejná doporučení jako pro dospělé.
- Sanatoria s gastrointestinální léčbou
- Dieta “1 tabulka” pro gastritidu, žaludeční vředy a střevní vředy
- Dieta “2 tabulky” pro gastritidu
- Dieta “3 tabulky” pro zácpu
- Dieta “5 tabulka” pro onemocnění jater, žlučových cest a žlučníku
- Dieta “Tabulka 15” pro nemoci, které nevyžadují speciální terapeutické diety

Ruský a sovětský terapeut, zakladatel dietetiky Manuil Pevzner ve 20. letech 15. století vyvinul systém diet podle skupin onemocnění. Popisuje 4 diet, tzv. tabulek, které dodnes používají gastroenterologové po celém světě. Dnešní článek je věnován léčebné tabulce č. XNUMX.

Zkušenosti 27 let
Více než 9686 XNUMX konzultací

Okunev Dmitrij Jurijevič
získejte konzultaci s 20% slevou
Bez registrace nebo instalace aplikace
959 ₽ 768 ₽
Na jaké nemoci se předepisuje?
Dieta 4 je předepsána pro kolitidu a střevní onemocnění s průjmem, stejně jako během akutních fází chronických gastrointestinálních poruch, včetně gastritidy, vředů a dysfagie. Při takových potížích pacient trpí bolestmi břicha, plynatostí, křečemi a nevolností. Dieta 4 pro střevní onemocnění je navržena tak, aby zmírnila stav člověka, zmírnila stávající záněty sliznice, dodala tělu živiny, obnovila mikroflóru a zlepšila střevní motilitu.
Důležité! Jakákoli lékařská dieta je pouze prvkem komplexní léčby. Sám o sobě nepřinese požadovaný účinek, pouze v kombinaci s léky a jinými typy terapií.
Hlavní pravidla jídelníčku tabulky 4
- frakční strava – musíte jíst 5-6krát denně v malých porcích;
- poslední jídlo – nejméně 2-3 hodiny před spaním;
- většina jídla by měla být spotřebována v první polovině dne;
- Za den smíte sníst ne více než 2-3 kg jídla;
- jídlo musí být teplé;
- za den musíte vypít 1,5 až 2 litry tekutiny;
- přejídání je přísně zakázáno;
- jídlo by mělo být mleté a vařené nebo dušené.
Tabulka číslo 4 je přidělena zpravidla na dobu šesti dnů. Po ní může být pacient převeden na jiné diety. Léčebná výživa se předepisuje a ruší pouze po konzultaci s lékařem.
Zkušenosti 27 let
Více než 9686 XNUMX konzultací

Okunev Dmitrij Jurijevič
Indikace pro použití
Tento typ výživy je indikován u následujících diagnóz a onemocnění:
- chronická kolitida;
- exacerbace enterokolitidy;
- akutní fáze gasteroenterokolitidy;
- dyzentéria;
- břišní tyfus;
- střevní tuberkulóza;
- průjem.
Délka terapeutické výživy se obvykle pohybuje od několika dnů do 2–3 týdnů.

Čtěte také: Jak obnovit střevní mikroflóru
Odrůdy tabulky č. 4
Kromě hlavního typu lékaři vyvinuli několik druhů terapeutické výživy tohoto typu.
Jeho rys: vysoký obsah bílkovin a vápníku, stejně jako úplné vyloučení obilovin. Předepisuje se pro celiakii, steatoreu, kolitidu s fermentačními procesy. Obsah kalorií – 1600 kcal
Podobné jako hlavní, ale s určitým změkčením: můžete jíst neslazené moučné výrobky, těstoviny, sýr, cuketu, rajčata, některé druhy sladkostí, ovoce a koření. Dieta 4b je předepsána pro exacerbaci střevních onemocnění, během zotavení z akutní formy enterokolitidy a také při poruchách fungování slinivky břišní, žlučových cest, jater a žaludku. Obsah kalorií – 2900 kcal
Měkčí ve srovnání se všemi ostatními. Povoleno je pečivo s tvarohem, neuzené klobásy, sledě, kysané mléčné výrobky, ovoce, džusy atd. Jídlo není mleté. Tabulka 4b je předepsána během procesu obnovy pro chronické nebo akutní formy enterokolitidy, infekčních a jiných střevních onemocnění. Obsah kalorií – 3140 kcal
Volba konkrétního druhu výživy je na uvážení ošetřujícího lékaře. Záleží na závažnosti základního onemocnění a délce léčby.
Případová studie
I jedna odchylka ve výživě může anulovat veškerou snahu lékařů. Náš gastroenterolog měl případ, kdy se „starostlivá“ manželka rozhodla urychlit manželovo uzdravení a přinesla mu čerstvý, vydatný kuřecí vývar, ten, který „léčí všechny neduhy“. Můj manžel měl exacerbaci enterokolitidy, ale i přes svůj stav si stěžoval na nezvyklou stravu. Výsledkem bylo, že tajně pojídaný vývar téměř okamžitě zapůsobil velmi viditelně – muž začal znovu trpět bolestmi a křečemi. Léčba musela být prodloužena o další týden.
Důležité! Existuje také koncept diety „tabulka číslo 4 pro děti“. Platí zde stejná pravidla jako u dospělých, ovšem s důležitým dodatkem – je třeba pít hodně minerálek.
Zakázané produkty
Velmi častým požadavkem na internetu je „Tabulka diety 4: co můžete a nemůžete dělat“. Je důležité pochopit, co je v tomto případě pro žaludek a střeva bezpečné a čemu je lepší se vyhnout.
Seznam povolených jídel a produktů:
- chléb – sušený, pšeničný, domácí krekry nebo sušenky. Ne více než 200 gramů denně.
- kaše – kaše, ve vodě nebo slabém masovém vývaru: krupice, bílá rýže, pohanka, ovesné vločky.
- máslo – ne více než 50 gramů denně.
- polévky – ve slabém vývaru, zcela pyré, s minimem zeleniny, s přídavkem cereálií, vařeného masa, vajec nebo masových kuliček.
- maso – pouze vařené, bez kůže a žilek: telecí, hovězí, kuřecí prsa, krůtí, králík. V masných výrobcích – řízky, karbanátky, knedlíky – je třeba místo chleba přidat do mletého masa krupici nebo vařenou rýži.
- ryby – nízkotučné, ve formě celého kusu nebo rybích výrobků, vařené nebo dušené.
- vejce – ne více než dvě denně, ve formě parní omelety, suflé nebo na měkko a přidané do polévky.
- tvaroh – pyré, nízkotučný, ve formě kastrolů nebo suflé.
- zelenina – minimálně v polévce v pyré.
- ovoce – čerstvé jablečné pyré, želé a ovocné nápoje.
- šťávy – sladké, bobule, zředěné na polovinu převařenou vodou. Hroznové, švestkové a meruňkové nápoje by se neměly konzumovat.
- další nápoje – bylinné nebo zelené/černé čaje, šípkový nebo ptačí třešeň nálev, neperlivá čistá voda.
Seznam zakázaných jídel a produktů:
- chléb – všechny odrůdy kromě pšenice jsou zakázány.
- těsto – čerstvé pečivo, palačinky, palačinky atd.
- sladkosti – povolen je pouze cukr, ne více než 50 gramů.
- obiloviny – všechny luštěniny, dále proso, vejce a kroupy.
- jakékoliv těstoviny.
- všechny tučné a bohaté vývary.
- všechna tučná masa a ryby.
- jakékoli uzené maso, konzervy a okurky.
- mléčné výrobky – jakékoli mléko, smetana, zakysaná smetana a sýr.
- nápoje – kakao, káva, limonáda, kvas, alkohol.
- omáčky, marinády, koření.
Všech 15 dietních tabulek lze snadno najít na internetu, ale neměli byste si je sami předepisovat.
Přihlaste se k online konzultaci, pokud při přiřazování tabulky č. 4 nemůžete zjistit své nutriční potřeby. Naši lékaři vám na dálku pomohou sestavit jídelníček a upravit jej.