Dieta 5, výživa po odstranění žlučníku. Recepty. Menu

Odstranění žlučníku je nezbytná operace, která jako každý chirurgický zákrok zatěžuje tělo. Poté musí být veškeré úsilí věnováno změně systému výživy. Protože bez žlučníku proudí veškerá žluč z jater přímo do dvanáctníku. To může negativně ovlivnit peristaltiku a vést k vážným poruchám trávicího procesu.

Žluč, která není zpracována ve žlučníku, má tekutější strukturu, která slabě chrání střeva před mikroorganismy. A to výrazně zvyšuje riziko dysbakteriózy.

Abychom se takovým nepříjemným procesům co nejvíce vyhnuli, je nutné přejít na správnou výživu podle konkrétního jídelníčku.

Co potřebuje tělo po odstranění žlučníku?

Hlavním úkolem nutričního systému po odstranění žlučníku je normalizace sekrece žluči a správné trávení potravy. A abychom se vyhnuli nečekaným následkům operace, je velmi důležité co nejrychleji a nejpřesněji upravit režim příjmu potravy i samotný jídelníček.

To je usnadněno:

• zvýšení počtu jídel za den: asi pět až šestkrát bude stačit ke snížení zátěže trávicího systému;
• prudké omezení tučných a smažených jídel, jakož i různých uzených, solených a nakládaných jídel;
• věnujte pozornost bílkovinám a rostlinným potravinám, které se vaří v páře, pečení nebo vaření.

Jaké jsou důsledky nedodržování dietního režimu?

Po odstranění žlučníku se množství vylučované žluči značně sníží. Potravin stačí strávit malé množství, takže porce by měly být malé velikosti, ale bohaté na energetickou hodnotu.

Přejídání, vzácná jídla a konzumace zakázaných potravin a produktů mohou vést k takovým nepříjemným následkům, jako jsou:

• kolitida;
• cholangitida;
• ezofagitida;
• duodenitida;
• tvorba písku a kamenů ve žlučovodech.

Co dává dieta „Tabulka č. 5“?

Nejpraktičtější a nejúčinnější dieta pro zotavení po odstranění žlučníku se nazývá „Tabulka č. 5“. Jeho hodnota spočívá v:

• snížení množství spotřebovaného jídla;
• rozdělování pravidelných porcí na menší;
• jíst měkká jídla, která jsou nenáročná na trávicí systém;
• udržování rovnováhy bílkovin, sacharidů a tuků;
• Jíst zdravé jídlo, které je bohaté na vitamíny a komponenty.

Všechny pokrmy se připravují vařením nebo pečením. Jakékoli vývary, živočišné tuky a škodlivé složky jsou zcela vyloučeny, protože strava je zaměřena na normalizaci všech tělesných funkcí.

Běžná jídla jsou rozdělena na menší, která by měla obsahovat více bílkovin, přiměřené množství tuků a sacharidů. Doporučuje se jíst alespoň pětkrát až šestkrát denně. Tento režim stimuluje zvýšenou sekreci žluči. Přispívají k tomu i zeleninové saláty, jako je vinaigrette nebo ty s nerafinovaným rostlinným olejem.

Neméně důležitým úkolem při dodržování výživového systému „Tabulka č. 5“ je vypít alespoň jeden a půl až dva litry čisté vody denně. Toto množství zahrnuje kompoty, čaje a džusy. Zapomínat bychom ale neměli ani na obyčejnou vodu.

Jaké potraviny jsou povoleny ve stravě „Tabulka č. 5“

Mezi produkty, které se doporučují zařadit do stravy po odstranění žlučníku, patří:

• Zeleninové polévky bez masa nebo s přídavkem obilovin, nudlí.
• Pšeničný chléb. Ze všech odrůd stojí za to vybrat mírně sušené a ne čerstvé. Do svého jídelníčku můžete přidat i pšeničné krekry nebo sušenky bez cukru.
• Libové maso, drůbež a ryby, které se připravují bez smažení nebo uzení. Nejlepší je v sekané formě: karbanátky, řízky, karbanátky.
• Mléčné a kysané mléčné výrobky: mléko, kefír, jogurt, tvaroh, zakysaná smetana, kysané pečené mléko, kyselé mléko, sýr – nízkotučný a bez přidaného cukru a soli.
• Slepičí vejce, vařená vařením nebo ve formě proteinové omelety, ale ne více než jednou týdně.
• Hrubě mleté ​​těstoviny, vařené bez přidaného oleje nebo jako součást mléčné polévky.
• Celozrnné cereálie jako pohanka, ovesné vločky, bulgur, rýže, krupice, které se vaří ve vodě nebo s malým přídavkem nízkotučného mléka. Cereálie lze přidat i do obyčejné nebo mléčné polévky.
• Je lepší se vyhnout syrové zelenině a zelenině a vařit je pečené a pyré, jako je kaše z cukety, dýně a mrkve. Nebo si z nich udělejte vinaigrettu, která je velmi ceněná pro své nutriční vlastnosti.
• Pečené bobule a ovoce: jablka, hrušky, banány, broskve – jakékoli kromě citrusových plodů.
• Ovocné šťávy vlastní výroby, kompoty z bobulí a sušeného ovoce, odvary ze šípků.
• Mezi sladkosti, které můžete přidat do svého jídelníčku, patří marshmallow bez cukru, pastilky, marmeláda, ovocné a bobulovité želé a med.
• Všechny živočišné tuky, kromě másla v malém množství, by měly být nahrazeny rostlinnými analogy, ale jen trochu, aby se zlepšila chuť a vůně dietních pokrmů.

Produkty, které jsou v dietě „Tabulka č. 5“ zakázané:

• tučná drůbež, jako je kachna a husa, je obtížné a dlouho se v těle tráví a u lidí může po odstranění žlučníku způsobit exacerbaci;
• totéž platí pro tučné maso a ryby;
• pálivé omáčky a koření jako pepř, adjika, hořčice, křen, kečup, česneková omáčka a barbecue omáčka, majonéza a jiné podobné produkty;
• koření a koření, stejně jako cibule, ředkvičky, česnek, ředkvičky;
• alkoholické nápoje jakéhokoli druhu, síly a množství;
• jakékoli kávové nápoje, včetně horké čokolády a kakaa;
• sladké, barevné, sycené nápoje, stejně jako džusy z obchodu;
• uzené, nakládané, konzervované, solené pokrmy;
• produkty, které se připravují smažením;
• pokrmy s velkými kusy masa, moučné výrobky, zelenina, ovoce;
• droždí a pečivo z listového těsta, bohaté výrobky;
• jakékoli sladkosti kromě kandovaného ovoce, sušeného ovoce, marshmallow a pastilek;
• rychlé občerstvení a jiné rychlé občerstvení;
• polotovary a vedlejší produkty;
• voda s minerály.

Po odstranění žlučníku budete muset dodržovat povinnou dietu. S odbornicí Jekatěrinou Kazachkovou jsme diskutovali o tom, co můžete a nemůžete jíst s odstraněným žlučníkem, jakých výsledků lze během diety dosáhnout a pro koho je vhodná

Cholecystektomie je operace k odstranění žlučníku. Po operaci je žluč nadále vylučována játry jako dříve, ale již nevstupuje do žlučníku, kde byla očištěna od vody a solí a stala se koncentrovanější 1 . Aby byla rekonvalescence po operaci úspěšná, je nutné nejen užívat léky, ale také upravit životosprávu a dodržovat léčebnou dietu.

Co lze dělat na dietě po odstranění žlučníku pro dospělé

Po cholecystektomii je důležité mít na paměti, že je zvláště důležité, aby tělo dostávalo kompletní a vyváženou výživu, aby se adaptovalo na nepřítomnost žlučníku. V prvních dnech po operaci jsou omezení poměrně přísná, ale další rekonvalescence vám nezpůsobí žádné vážnější obtíže 2 .

Vaše strava by měla být vyvážená v poměru 1:1:2. To znamená, že zhruba 1/4 vašeho jídelníčku by měly tvořit kvalitní rostlinné tuky a plnohodnotné bílkoviny a polovina by měla být věnována komplexním sacharidům. Dieta po cholecystektomii je založena na dietě č. 5, určené pro osoby s onemocněním jater a žlučových cest.

Seznam povolených produktů:

Zelenina	mrkev, květák, brokolice, dýně, červená řepa, vařené brambory, listová zelenina, okurky
Ovoce	banány, hrušky, sladká jablka, meruňky a broskve
Ořechy a sušené ovoce	mandle, vlašské ořechy, kešu oříšky, rozinky a sušené meruňky
maso	dietní telecí, králičí, krůtí a kuřecí maso
Nízkotučné ryby	treska, štikozubec, candát
Супы	polévky vařené ve druhém vývaru, zeleninové polévky;
Kashi	drobivé a poloviskózní z pohanky, rýže a ovesných vloček;
Mořské plody	až 3krát týdně
Chléb	celozrnné a otruby – jen ne čerstvé, krekry, sušenky, knäckebroty, krekry
Mléčné výrobky	tvaroh, kysané pečené mléko, kefír, jogurt, nízkotučné a nesolené druhy sýrů
Oil	máslo – až 30 gramů a všechny druhy zeleniny – až 15 gramů denně
nápoje	neperlivá voda, čaj, slabá káva, bylinné nálevy, želé, ovocný nápoj a kompot

Co je zakázáno na dietě po odstranění žlučníku u dospělých

Po operaci zůstávají potraviny s vysokým obsahem cholesterolu zakázány, protože vyvolávají zahušťování a stagnaci žluči. Jednoduché sacharidy také způsobují stázu žluči, proto je jejich konzumace omezena na minimum. Z jídelníčku je nutné vyloučit potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt. V první řadě se jedná o zeleninu a ovoce s vysokým obsahem silic a kyseliny šťavelové: špenát, šťovík, citrusové plody. Zákaz se vztahuje na nakládané a uzené výrobky, jakož i na všechny druhy nakládané zeleniny 3 .

Seznam zakázaných potravin:

Mouka	prémiové moučné výrobky, pečivo, průmyslové cukrovinky
Vývar	bohaté vývary z masa a ryb, polévky na nich založené
maso	tučné maso a drůbež (husí, kachní, jehněčí, vepřové, sádlo a masové konzervy)
Рыба	tučné druhy (sumec, makrela, jeseter, rybí konzervy)
Polotovary	průmyslové klobásy, párky v rohlíku, uzená masa a játra
Zelenina	hořké a kyselé druhy (šťovík, špenát, zelená cibule, česnek, ředkev, daikon)
Ovoce a bobule	kyselo (třešeň, švestka, ananas, všechny druhy citrusů, tomel)
Vejce	smažené a vaječné žloutky
Obiloviny	krupice, luštěniny
Mléčné výrobky	tučné a sladké mléčné výrobky (jogurty, tvaroh, syrové mléko, zakysaná smetana, šlehačka a zmrzlina)
houby	v jakékoli podobě
nápoje	sycené minerální a sladké vody, silný čaj a káva, kakao, koncentrované šťávy, alkohol

Menu na týden pro dietu po odstranění žlučníku pro dospělé s recepty

Denní menu po odstranění žlučníku závisí především na tom, jak dlouho byla operace provedena.

Nejpřísnější dieta čeká pacienty bezprostředně po zákroku. V prvních hodinách po operaci je příjem potravy zakázán. Den po cholecystektomii smíte pít šípkový čaj bez cukru a neperlivé vody. Musíte pít po malých doušcích a ne více než 1-1,5 litru denně. Poté se do stravy zavádějí tekuté kaše a pyré polévky s vodou nebo zeleninovým vývarem.

První týden po operaci je nejpřísnější konkrétní doporučení může předepsat pouze ošetřující lékař. Strava se pak stává pestřejší.

Vzorové menu na 7 dní první měsíc po operaci

Den 1

snídaně: tvarohový kastrol s rozinkami, zelený čaj
Snack: 50 gr. krekry + sklenice kompotu (bez cukru)
Oběd: polévka z dýňového pyré s krutony, krůtí řízek pečený v alobalu
Snack: kyselé mléko s jablkem
Večeře: salát s mořskými plody, čerstvou okurkou a bylinkami, ochucený dýňovým olejem, opečený chléb s otrubami

Recept na polévku z dýňového pyré s krutony:

• Dýně – 1 kg;
• Brambory – 2-3 ks .;
• Cibule – 1 ks .;
• Mrkev – 2-3 kusy;
• Zeleninový vývar – 1 l.;
• Sůl podle chuti;
• Nakrájená zelenina – pro podávání;
• Olivový olej – k podávání;
• Krutony – k podávání.

Vaření:

1. Dýni oloupejte a vypeckujte. Nakrájejte na malé kostičky.
2. Oloupejte a nakrájejte brambory, cibuli a mrkev.
3. V hrnci se silným dnem ohřejeme zeleninový vývar a přidáme připravenou zeleninu.
4. Zeleninu vařte na středním plameni, dokud se vývar nepřivede k varu. Poté snižte teplotu na minimum, přikryjte pokličkou a zeleninu vařte, dokud nebude hotová.
5. Až půjde zelenina snadno propíchnout vidličkou, vypněte oheň a nechte polévku vychladnout.
6. Vychladlý vývar se zeleninou proměňte pomocí mixéru nebo kuchyňského robotu na hladké pyré.
7. Hotovou polévku podávejte v porcovaných miskách, ozdobenou nasekanými bylinkami, hrstí domácích krutonů a pár kapkami olivového oleje.

Den 2

snídaně: vařená pohanková kaše s máslem, sušenka s nízkotučným sýrem
Snack: pečená hruška s tvarohem
Oběd: rýže se zeleninou, kuřecí prsa pečená v alobalu
Snack: ovocné pastilky, čaj
Večeře: telecí karbanátky, květákové pyré

Den 3

snídaně: omeleta z bílků se zeleninou, pečená v troubě, sušenka s máslem, čaj
Snack: banán
Oběd: dušený filet z candáta, pečený zeleninový salát
Snack: tvaroh s čerstvou okurkou a bylinkami
Večeře: dušené rybí koláče, dušené zelí, sušenka

Recept na pečený zeleninový salát:

• Cuketa – 2 ks;
• Rajče – 3 ks .;
• Bulharský pepř – 1 ks .;
• Cibule – 2 ks .;
• Sůl podle chuti;
• Olivový olej – na zálivku.

Vaření:

1. Předehřejte troubu na 200 stupňů.
2. Zeleninu důkladně omyjeme a osušíme.
3. Do jednoho pekáčku dejte oloupanou cibuli. Doba vaření je přibližně 45 minut.
4. Do druhé formy dejte papriku, rajčata a cuketu. Doba vaření je přibližně 25 minut.
5. Hotovou zeleninu vyjmeme z trouby a necháme vychladnout.
6. Vychladlou zeleninu nakrájíme a dochutíme nasekanými bylinkami, solí a olivovým olejem.

Den 4

snídaně: ovesné vločky s vodou, sušené meruňky a drcené mandle, cracker, vařené vejce
Snack: ovocné lupínky vyrobené z jablka, hrušky nebo banánu
Oběd: rybí polévka, salát z čínského zelí, okurky a mrkve, ochucený sezamovým olejem, sušenka
Snack: chleba se zeleninovou šťávou
Večeře: salát z červené řepy se sušenými švestkami a ořechy, plněná paprika

Den 5

snídaně: tvarohové koláče pečené v troubě s ovocným pyré, šípkový odvar
Snack: kefír, hrst lískových oříšků
Oběd: rýže s mořskými plody, salát s listovou zeleninou a pečenou řepou, oblečený s olivovým olejem
Snack: domácí kompot s krutony
Večeře: mrkvové řízky, paštika z kuřecích prsou, sušenka

Recept na mrkvové řízky:

• Mrkev – 500 gr.;
• Vejce – 1 ks .;
• Zelená pohanková mouka – 3 polévkové lžíce;
• Sušené bylinky – podle chuti;
• Sůl podle chuti.

Vaření:

1. Mrkev omyjeme a oloupeme. Nakrájejte a vařte, dokud nebude hotový.
2. Uvařenou mrkev rozemelte vhodnou metodou (struhadlo, mixér).
3. K nakrájené mrkvi přidáme vejce a zelenou pohankovou mouku a důkladně promícháme.
4. Přidejte sůl a sušené bylinky.
5. Mrkevovou „mletku“ lze vložit do silikonových forem nebo mokrýma rukama zformovat do řízků a položit na pergamenový papír.
6. Pečeme v troubě vyhřáté na 200 stupňů asi 15-20 minut.

Den 6

snídaně: rýžová kaše s pečenou dýní, cracker se sázeným vejcem
Snack: sýrová galette
Oběd: zeleninový guláš, pollock pečený v alobalu s bylinkami a máslem
Snack: domácí želé s krekry
Večeře: masový kastrol, vařený květák a brokolice s olivovým olejem

Den 7

snídaně: rýžový nákyp s ovocnou omáčkou, cracker s krůtí paštikou
Snack: kefír se sušeným ovocem
Oběd: hovězí zelná polévka s vedlejším vývarem, krutony, letní salát s hořčičným olejem
Snack: banán, hrst mandlí
Večeře: filet ze štiky zapečený se zeleninou pod rajčatovou omáčkou, toustový chléb, nízkotučný sýr

Recept na rýžový nákyp s ovocnou omáčkou:

• Rýže – 250 g;
• Ovesné mléko – 100 ml;
• Vejce – 2 ks .;
• Broskev – 2 ks;
• Jablka – 2 ks .;
• Cukr – 3 st.l.

Vaření:

1. Rýži uvaříme podle návodu na obalu.
2. Do kastrůlku se silným dnem nalijeme mléko a přidáme do něj uvařenou rýži. Vařte rýži několik minut v mléce.
3. Pánev s rýží stáhneme z plotny a necháme vychladnout.
4. Do vychladlé rýže přidejte žloutky a promíchejte. Z bílků ušlehejte tuhý sníh a přidejte k rýži.
5. Rýžovou směs dejte do zapékací misky. Pečeme asi 30 minut v troubě vyhřáté na 180 stupňů.
6. Ovoce na omáčku omyjeme a oloupeme. Nakrájejte na kostky a několik minut povařte v hrnci s cukrem. Necháme vychladnout a protřeme je přes síto.
7. Rýžový nákyp podávejte po jednotlivých kouscích přelitý ovocnou omáčkou.

Výsledky stravy

Terapeutická dieta po cholecystektomii umožňuje pacientům rychlejší zotavení po intervenci a normalizaci jejich životního stylu.

Mnoho pacientů poznamenává, že terapeutická strava nezpůsobuje nepohodlí: nabídka je vyvážená, není pocit hladu. Dodržováním pravidel výživy se můžete zbavit bolesti v zažívacím traktu.

Oblíbené otázky a odpovědi

Probrali jsme s vámi, jak se správně stravovat po odstranění žlučníku endokrinoložka a nutriční specialistka Jekatěrina Kazachková.

Dieta po odstranění žlučníku – je na celý život?

— První 3-4 měsíce po operaci je nutné dodržovat přísnou dietu. V závislosti na rychlosti zotavení (a to je velmi individuální) se postupem času může denní jídelníček postupně rozšiřovat. Je však důležité si uvědomit, že nové potraviny by měly být zaváděny postupně, v malých množstvích a je důležité sledovat reakci těla, a to pouze po konzultaci s lékařem.

Co se může stát, když nebudete držet dietu v prvním měsíci po operaci?

– Nedodržování doporučené diety zvyšuje riziko pooperačních komplikací jako je pooperační průjem, dysfunkce Oddiho svěrače, což vede k bolestem a poruchám trávení.

Je možné tvořit kameny po odstranění žlučníku?

– Ano, to se stává, ale je extrémně vzácné, že se ve žlučovodech tvoří kameny. Aby se předešlo této situaci, doporučuje se trvale dodržovat dietu.

zdroje:

1. Laparoskopická cholecystektomie. Košenov M.R. Herald of surgery of Kazachstan, 2012. https://cyberleninka.ru/article/n/laparoskopicheskaya-holetsistektomiya-1/viewer
2. Dysfunkce Oddiho svěrače v období po cholecystektomii. Bueverov A.O. Lékařská rada, 2020. https://cyberleninka.ru/article/n/disfunktsiya-sfinktera-oddi-v-postholetsistektomicheskom-periode/viewer
3. Moderní pohled na problematiku postcholecystektomického syndromu. Neresov A.V., Kaibulaeva D.A., Vasnev O.S., Tashenova L.K., Sakhipov M.M., Berestimov G.T. a další. Moderní farmakoekonomie a farmakoepidemiologie. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-problemu-postholetsistektomicheskogo-sindroma-po-materialam-ekspertnogo-soveta-sostoyavshegosya-4-maya-2019/viewer