Diaskintest: co to je, jak se tento test na tuberkulózu provádí

tuberkulóza — vážné onemocnění, pro jehož diagnostiku se provádí Mantoux test a Diaskintest.

Diaskintest — nová výzkumná metoda vyznačující se vysokou přesností. Metoda s tímto lékem umožňuje určit, zda je osoba infikována Kochovým bacilem před prvními klinickými projevy.

Jak funguje Diaskintest

Test je založen na imunitní odpovědi. Dítěti jsou subkutánně aplikovány tuberkulózní antigeny. Pokud je tělo infikováno, bude test pozitivní, pokud ne, bude negativní.

Při použití této metody nedochází k falešně pozitivní reakci na očkování BCG – to je hlavní rozdíl od obvyklého testu Mantoux.

Způsob realizace

Pomocí speciální tuberkulínové injekční stříkačky se lék aplikuje subkutánně na vnitřní stranu předloktí. Výsledky jsou hodnoceny po 3-4 dnech.

Když je člověk infikován, reakce na test se začíná objevovat po 6 hodinách. Své maximální velikosti dosáhne do 72 hodin, poté začne ustupovat.

Výsledek by proto měl být posouzen 4. den. Po injekci neškrábejte místo vpichu, nepřelepujte ránu lepicí páskou a nevystavujte ji chemikáliím, parfémům nebo detergentům. Vzorkem si můžete namočit ruku, na výsledek to nemá vliv.

• Norm. Naprostý nedostatek reakce. Můžete si všimnout: stopy po injekci, lehké modřiny, bezbarvé bulky menší než 1 cm.
• Falešně pozitivní výsledek. Přítomnost papule bez zarudnutí.
• Pozitivní. Přítomnost zánětlivé papuly, bez ohledu na její velikost, naznačuje tuberkulózu. Pro objasnění stadia onemocnění se provádí další výzkum.

Pokud je výsledek falešně pozitivní, je pacient odeslán ke konzultaci do tuberkulózní ambulance, kde bude po 2 měsících provedeno kompletní vyšetření a opakovaný test Diaskintest.

V případě pozitivního výsledku je pacient léčen minimálně 3 měsíce a registrován v tuberkulózní dispenzarizaci bez ohledu na věk pacienta.

Indikace pro Diaskintest

• Pozitivní výsledek při provádění Mantoux testu: hyperreakce, stabilní nárůst papule během několika let, stejně velká velikost Mantoux testu na hranici patologie po několik let;
• Prodloužené, konstantní zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37,1 až 38,0 °;
• Často nemocné děti.
• Přítomnost chronické patologie.

Kontraindikace

V případě infekčních a alergických onemocnění se test provádí 2 týdny po úplném zotavení dítěte. Při opakovaném testování musí od falešně pozitivní reakce (včetně Mantouxu) uplynout více než 2 měsíce. Test se neprovádí, pokud je dítě neustále v kontaktu s někým s tuberkulózou.
Test je také zrušen, pokud se zjistí, že dítě:

• kožní onemocnění;
• alergie v akutní fázi;
• epilepsie.

Komplikace po Diaskintestu

Nežádoucí účinky jsou vzácné. Mohou být vyjádřeny ve vzhledu bolesti hlavy, zvýšené tělesné teploty, celkové slabosti, alergické reakce.

Diaskintest je účinná metoda pro detekci patogenních agens i v latentním stadiu.

To vám umožní zahájit léčbu co nejdříve a zabránit otevření tuberkulózy.

Diaskintest a Mantoux test

Diaskintest neumožňuje posoudit postvakcinační imunitu dítěte vůči BCG vakcíně. Zároveň Diaskintest nevyvolává falešné alergické hyperreakce. Mantoux test je intradermální injekce tuberkulinu za účelem zjištění tuberkulózy.

Na rozdíl od všeobecného mínění se nejedná o očkování, ale o test na přítomnost specifických protilátek proti Mycobacterium tuberculosis. Jde o důležitou metodu, protože umožňuje odhalit tuberkulózu v rané fázi.

Postup je standardní: do střední třetiny vnitřního povrchu předloktí se vstříkne 0,1 ml tuberkulinu. Výsledek se vyhodnotí po 72 hodinách. Mechanismus testu je následující: způsobuje lokální alergickou reakci opožděného typu. Doprovázené otokem, zarudnutím a někdy i svěděním.

Diaskintest je syntetická droga. Stejně jako u testu Mantoux dochází k lokální alergické reakci, ale pouze v případě tuberkulózy nebo infekce, která se nemusí rozvinout v onemocnění. Postup při provádění Diaskintestu je podobný testu Mantoux, test také probíhá po 72 hodinách.

Lze ji provádět od 1 roku věku a jednou z výhod této metody je absence rizika nákazy tuberkulózou. Tento lék je specifický a nereaguje na jiné bakterie, vyloučena je i reakce na dříve podanou BCG vakcínu. Kromě toho se Diaskintest používá k posouzení účinnosti léčby tuberkulózy.