Diagnostika karcinomu prostaty: orgánové vyšetření na onkologické onemocnění, ultrazvuk, interpretace analýzy, prognóza

Screening karcinomu prostaty je soubor diagnostických opatření zaměřených na identifikaci možných maligních novotvarů prostaty v časných, preklinických stádiích, kdy je onemocnění asymptomatické. Zahrnuje test prostatického specifického antigenu (PSA) a digitální rektální vyšetření (DRE). Mužům nad 50 let nebo těm s predispozicí k onemocnění se doporučuje pravidelně podstupovat screening. Včasná diagnostika zvyšuje šance na úspěšnou léčbu a zlepšuje výsledky terapie.

Karcinom prostaty je jedním z nejčastěji diagnostikovaných typů rakoviny u mužů nad 50 let. Screening rakoviny prostaty může zlepšit účinnost léčby, má však svá omezení a rizika.

V časných stádiích rakoviny prostaty onemocnění obvykle nevyvolává žádné příznaky. Symptomy jsou častěji spojeny s benigní hyperplazií prostaty. Ale muži s diagnózou tohoto onemocnění mohou mít problémy s močením, jako je časté nutkání močit, potíže s močením a slabý proud. Pokud nádor proroste do hrdla močového měchýře, může způsobit krev v moči a inkontinenci. Někdy je dokonce možné, že se nádor rozšíří do pánevních svalů a střev, což je následně doprovázeno silnou bolestí břicha a sníženou erekcí.

Proto je důležité v případě jakýchkoliv příznaků navštívit lékaře a podstoupit screening rakoviny prostaty. Neměli byste ignorovat ani drobné změny svého zdravotního stavu – včasná konzultace s odborníkem může hrát rozhodující roli v boji s nemocí.

Metody screeningu prostaty

Screening rakoviny prostaty je založen na použití několika klíčových diagnostických metod, které umožňují detekci onemocnění v preklinické fázi:

1. Fyzikální vyšetření a použití transrektálního digitálního vyšetření. Tato metoda umožňuje odhalit těsnění nebo jiné abnormální změny ve struktuře prostaty. Pokud je podezření na onkologický proces, tato neinvazivní metoda pomáhá určit potřebu dalšího výzkumu.
2. Test prostatického specifického antigenu (PSA) je test, který měří hladinu látky produkované buňkami prostaty. Zvýšení hladiny PSA v krvi může naznačovat přítomnost rakoviny. Přes vysokou senzitivitu tohoto testu je jeho specificita nízká: zvýšené hodnoty PSA lze pozorovat i u jiných stavů, jako je prostatitida a benigní hyperplazie.
3. Index zdraví prostaty (PHI) je integrovaný ukazatel, který umožňuje posoudit zdraví prostaty a možný výskyt rakoviny. Vypočítává se na základě hladin prostatického specifického antigenu (PSA) a dalších markerů, které poskytují podrobnější informace o zdraví prostaty než tradiční testování PSA.
4. Hlavní vyšetřovací metodou je magnetická rezonance, která se však obvykle předepisuje až po pozitivních výsledcích PSA nebo PRO. Tato metoda poskytuje podrobnější informace o struktuře a stavu prostaty, což lékařům pomáhá rozhodnout, zda je biopsie nezbytná. V posledních letech existuje trend k používání multiparametrické MRI ke zlepšení přesnosti a omezení zbytečných invazivních výkonů.

Pro získání přesných výsledků screeningu rakoviny je nutné dodržovat určitá pravidla přípravy: 48 hodin před testem se vyvarovat fyzické aktivity, pohlavního styku, alkoholu a tučných jídel a také informovat lékaře o lécích, které užíváte, a všech příznacích. které tě obtěžují.

Indikace pro screening rakoviny

Indikace ke screeningu rakoviny je, když muž dosáhne 50 let věku a u pacientů z rizikové skupiny (například s rodinnou anamnézou onemocnění) je vhodné zahájit screening rakoviny prostaty ve 45 letech. . Četnost screeningu rakoviny je ovlivněna individuálními rizikovými faktory, včetně věku, genetické predispozice a komorbidit.

Výhody screeningu rakoviny

Screening rakoviny prostaty se může zdát jako malý diagnostický postup, ale má řadu výhod:

• Screening rakoviny prostaty pomáhá odhalit rakovinu v raných stádiích, kdy ještě nevyvolává příznaky a je snadněji léčitelná;
• Včasné odhalení zhoubných nádorů zvyšuje šance na vyléčení a snižuje riziko úmrtí;
• Včasná léčba může zabránit rozvoji komplikací a snížit nutnost radikálních zákroků, což má pozitivní vliv na celkový stav pacienta.

Tyto výhody dělají ze screeningu prostaty cenný nástroj v prevenci a časném odhalení rakoviny prostaty, čímž se zvyšují šance na úspěšnou léčbu.

Kde se nechat vyšetřit na rakovinu prostaty?

Doporučení pro screening rakoviny prostaty můžete získat od svého lékaře primární péče. Screening rakoviny prostaty můžete podstoupit na místní klinice zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění, pokud existují indikace a doporučení od specialisty. Placený program vyšetření je k dispozici také v rámci dobrovolného zdravotního pojištění ve Federální státní rozpočtové instituci „NMITs of Radiology“ Ministerstva zdravotnictví Ruska, kde jsou poskytovány rozšířené diagnostické služby pro komplexní vyšetření a včasnou detekci onemocnění prostaty.

V rámci kontroly ve Federální státní rozpočtové instituci „NMITs of Radiology“ Ministerstva zdravotnictví Ruska můžete podstoupit následující procedury:

1. Rozbor krve je hlavní metodou pro detekci rakoviny prostaty.
2. Digitální rektální vyšetření (DRE) je fyzikální vyšetření k odhalení abnormalit.
3. MRI je nejcitlivější metodou pro detekci patologických změn v prostatě.
4. Ultrazvuk je doplňkovou metodou pro vizualizaci struktury prostaty.

Můžete se přihlásit ke screeningu rakoviny prostaty a podstoupit prohlídku kontaktováním kontaktního centra Federálního státního rozpočtového ústavu „NMITs of Radiology“ Ministerstva zdravotnictví Ruska přímo nebo prostřednictvím oficiálních webových stránek centra.

Informace pro pacienty

V Rusku je s pomocí povinného zdravotního pojištění na místních klinikách k dispozici screening rakoviny k identifikaci různých lokalizací nádorů. Lidé tak mohou získat potřebnou diagnostiku a konzultace ve specializovaných centrech, aniž by museli opustit svou kliniku, pokud mají doporučení od svého lékaře.

Naše pobočky nabízejí v rámci poskytování hrazených lékařských služeb věkově specifické komplexní programy pro muže.

Nádor prostaty se vyskytuje u každého 7. muže nad 60 let. V prvních stadiích je karcinom prostaty charakterizován asymptomatickým průběhem. První příznaky se objevují v pozdějších fázích onemocnění. Včasná diagnóza (než se objeví klinické příznaky) rakoviny prostaty je možná. K tomu je nutné ročně podstoupit řadu vyšetření. První příznaky rakoviny prostaty

• příznaky vyprazdňování (obstrukce): slabý proud moči, přerušované močení, pocit neúplně vyprázdněného močového měchýře, retence moči;
• příznaky akumulace (podráždění): potíže s močením, nutkání, časté denní a noční močení, neschopnost udržet moč, když se objeví nutkání.

Nejjednodušší, nejbezpečnější a nejdostupnější metodou časné diagnostiky rakoviny prostaty je rektální. Jeho přesnost je však dána velikostí nádoru a jeho lokalizací. V průměru pouze 30 % pacientů, kteří podstoupí takto včasnou diagnostiku rakoviny prostaty a mají podezřelé výsledky, je následně diagnostikován s nádorem. Výsledky digitálního rektálního vyšetření musí být korelovány s údaji z laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Stanovení amplifikace genu ERBB2 (Her2/Neu)
10 pracovních dnů

Gen ERBB2 (Her-2/Neu) kóduje protein, který je receptorem pro epidermální růstový faktor a má tyrosinkinázovou aktivitu. Amplifikace genu ERBB2 způsobuje neustálou aktivaci proteinu, nezávislou na vnějších podnětech, a je pozorována u mnoha typů nádorů, jako je rakovina prostaty, rakovina plic, rakovina tlustého střeva a karcinom vaječníků.

Ultrazvuk pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty

Ultrazvuk je široce používán v oblasti vyšetření pánevních orgánů. V posledních letech se dává přednost transrektální metodě (TRUS). Taková včasná diagnostika se používá při podezření na rakovinu prostaty na základě laboratorních testů a digitálního rektálního vyšetření.

Během ultrazvuku lze zjistit přímé i nepřímé příznaky onemocnění. Přímé jsou vizualizované nádory. TRUS umožňuje určit jejich počet, velikost, umístění, obrysy, echostrukturu, vazivové pouzdro a přítomnost kalcifikací. Nepřímé známky rakoviny prostaty: deformace obrysů orgánu, změny echogenity, porušení celistvosti pouzdra, deformace semenných váčků.

PSA pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty

Jedná se o nádorový marker, jehož obsah v krvi pacienta lze použít k určení přítomnosti hyperplazie nebo maligního procesu v prostatě. Vzhledem k nedostatku specifity však testování PSA často vedlo ke zbytečným biopsiím. Rakovina prostaty byla také detekována s normálními hladinami PSA.

Tento rozbor byl nahrazen novým – testem moči na marker PSA3. Nádorový marker PSA3 se používá k diagnostice rakoviny prostaty v časném stádiu vývoje a je specifičtější než PSA. Genetická studie moči na PSA3 (nekódující oblast mRNA lokalizovaná na chromozomu 9) umožňuje přesně určit nádorový proces v prostatě.

ultrazvuk prostaty
1 pracovních dnů

Pokud jsou v břišní oblasti rány nebo obvazy, ultrazvukové vyšetření se neprovádí. Před vyšetřením je vhodné přestat kouřit nebo snížit počet vykouřených cigaret. Ultrazvuk se provádí na prázdný žaludek. Při provádění kolonoskopie, rentgenového vyšetření, gastroskopie gastrointestinálního traktu není předepsáno ultrazvukové vyšetření. Několik dní předem je pacientovi předepsána dieta, aby se zabránilo tvorbě plynu. Ošetřující lékař musí být informován o lécích, které užíváte.

Biopsie k diagnostice raného stadia rakoviny prostaty

Jedná se o konečnou fázi vyšetření pacienta s podezřením na nádor v prostatě. Indikace k biopsii jsou známky nádorového procesu zjištěné při digitálním rektálním vyšetření, TRUS, PSA3.

Formální, průzkumné nebo cílené biopsie mohou být prováděny k diagnostice raného stadia rakoviny prostaty. Častěji se používá sextantová biopsie (odběr biopsie z 6 bodů), ale při velkém objemu orgánu lze provést rozšířenou (odběr materiálu z 12 bodů) i multifokální (18 bodů) biopsii. Získané vzorky tkáně jsou odeslány do laboratoře k cytologickému a histologickému rozboru.

V lékařském a genetickém centru “Genomed” můžete podstoupit molekulárně genetickou studii nádoru prostaty.