Co dělat, když po operaci dojde k relapsu varikokély, jak se léčit

Když se žíly semenného provazce rozšíří, rozvine se onemocnění zvané varikokéla. Jde o onemocnění, které způsobuje nepohodlí a vede ke snížení plodnosti u mužů. Jsou známy konzervativní a chirurgické metody léčby varikokély. Po operaci varikokély se muž stává zdravým a schopným plodit.

Známky varikokély

Ve většině případů je varikokéla diagnostikována v dospívání. V počátečních stádiích může být onemocnění asymptomatické. Někdy si pacienti stěžují na bolestivou bolest ve varlatech. Mají pocit, jako by někdo tahal za spermatickou šňůru.

Poté se rozvinou vizuální známky onemocnění. Kolem varlete se vytvoří zvětšený žilní plexus, který zpočátku není při zevním vyšetření patrný. Křečové žíly jsou na varlatech viditelné pouze tehdy, když teenager stojí vzpřímeně. Postupem času se žíly pampiniformního plexu ještě více rozšíří a jsou vidět i vleže.

Šourek se zvětší. Žíly semenného provazce visí pod varlaty. Ve většině případů se patologický proces vyvíjí na levém varleti vpravo je mnohem méně častý. K tomu dochází v důsledku anatomických rysů žilního systému pohlavních orgánů.

Při vyšetření pacienta na počátku onemocnění nejsou patrné žádné změny. Křečové žíly varlete se stávají viditelnými ve druhé fázi patologického procesu. Ve třetí a čtvrté fázi jsou rozšířené žíly viditelné pouhým okem. Někdy se zvětší i varle.

Vzhledem k tomu, že varikokéla narušuje venózní odtok z varlat, dochází ke zpětnému toku krve do žil varlete a stagnaci v pohlavních žlázách. To vede k hypotrofii nebo atrofii varlat. Po varikokéle se mohou varlata zmenšit, jejich žlázové buňky přestanou fungovat a produkovat mužské zárodečné buňky.

Vzhledem k tomu, že křečové žíly varlete „obalují“ orgán, teplota v něm stoupá. Za takových podmínek se neprodukují normální spermie. Po varikokéle se mnoho mužů stává neplodnými.

Správnou diagnózu v počáteční fázi onemocnění lze provést pouze pomocí ultrazvukového vyšetření genitálií. Prognózu z hlediska reprodukční funkce lze udělat provedením spermiogramu u dospělého muže. K diagnostice varikokély se někdy používá termogram.

Léčba pacientů trpících varikokélou

V počátečních stádiích onemocnění se lékaři snaží léčit pacienty trpící varikokélou pomocí konzervativních metod. Jsou předepsány léky, které zvyšují tonus žilní stěny. Flebologové považují Detralex za zlatý standard pro léčbu křečových žil. Někdy se používá masáž, bandáže na podporu varlat a některá terapeutická tělesná cvičení. Po takové léčbě varikokély je někdy pozorována pozitivní dynamika.

V pozdějších stádiích varikokély se k léčbě pacientů používají různé operace. Chirurgické metody léčby onemocnění jsou účinnější. Po operaci varikokély dochází u velké většiny mužů podstupujících operaci k obnovení spermatogeneze a zvýšení plodnosti. Po několika operacích varikokély jsou muži schopni pokračovat ve své rodině po dobu jednoho roku.

Dnes na předních klinikách andrologové používají inovativní chirurgické technologie pro léčbu varikokély. Patří mezi ně laparoskopické odstranění křečových žil semenného provazce. Po takové operaci varikokély se reprodukční funkce muže obnoví do šesti měsíců.

Operace Marmara pro varikokélu umožňuje pacientovi rychle vyléčit nemoc. Při tomto chirurgickém zákroku chirurgové nejen odstraňují patologicky změněné žíly semenného provazce, ale také je nahrazují neporušenými cévami. Po léčbě varikokély operací Marmara je průtok krve do varlete zcela obnoven.

Co cítí pacient po operaci varikokély?

Po tradiční operaci varikokély mají pacienti několik týdnů mírnou bolest v oblasti třísel. Šourek zpočátku otéká a jsou na něm hematomy. Do pěti týdnů zmizí samy.

Edém není komplikací pooperačního období po operaci varikokély. Považuje se za normální, pokud v prvních dnech po operaci varikokély můžete vidět vrásnění šourku. Pooperační období po mikroskopické operaci je mírnější. Pacient bude schopen vykonávat lehkou práci dva nebo tři dny po mikroskopické operaci. Pokud je muž kvůli zaměstnání nucen zvedat těžké předměty, bude si muset na práci týden počkat.

Dva týdny po operaci varikokély se mužům doporučuje nosit obvaz na podporu šourku ve zvýšené poloze. Bezprostředně po operaci se pacientům doporučuje chodit na procházky, což zlepšuje prokrvení perineálních orgánů a mikrocirkulaci krve ve varlatech.

Pacienti by se však měli v pooperačním období poněkud omezit:

• Dva dny po operaci varikokély se mužům nedoporučuje vykonávat žádnou práci;
• pooperační aktivita by měla být lehká, bez fyzického cvičení nebo intenzivního stresu;
• Dva dny po operaci varikokély se nedoporučuje odstranit obvazy nebo je namočit;
• na pooperační jizvu není potřeba aplikovat antibiotické obvazy;
• muž se bude moci vrátit ke sportovním aktivitám a tělesnému cvičení za deset dní;
• po stejné době bude schopen žít plnohodnotný sexuální život;
• Deset dní po operaci varikokély se mužům nedoporučuje masturbovat;
• Muž bude moci pokračovat v jízdě na kole, na koni, běhání, aerobním cvičení nebo vzpírání tři týdny po operaci varikokély;
• Během této doby se nedoporučuje koupat se pět dní po operaci, muž může používat hygienickou sprchu, aby se voda nedostala na obvaz.

Jak se zotavit po operaci varikokély doma

Během prvních 24 hodin po operaci varikokély se doporučuje přiložit na šourek ledový obklad. Mělo by být zabaleno do plátna, položeno na půl hodiny a nemělo by být ponecháno z postele během této doby. Pacienti budou potřebovat dobrý spánek v pooperačním období. Druhý den po operaci varikokély byste si měli udělat krátkou procházku.

Po operaci varikokély není nutná žádná specifická dieta – můžete jíst všechny potraviny z běžné mužské stravy. Přednost by však měly mít potraviny, které obsahují hrubou vlákninu, vitamíny, minerály a jsou bohaté na bílkoviny. Neměli byste konzumovat mnoho sacharidů, protože způsobují kvašení ve střevech a nadýmání.

Menu pacienta po operaci varikokély by mělo obsahovat kaši z různých zrn, vařenou a pečenou zeleninu, dietní libové maso, ryby a fermentované mléčné výrobky. Aby byla stolice pravidelná, musí se do pokrmů přidávat otruby.

Pokud máte podezření, že máte varikokélu, kontaktujte kliniku IVF Center v Jekatěrinburgu. Naši specialisté provedou všechna potřebná vyšetření, určí závažnost onemocnění a pacienta odoperují pomocí moderních chirurgických technologií. Po operaci varikokély se u mužů obnoví funkce reprodukčních orgánů.

Naše klinika je zapojena do programu státní podpory léčby neplodnosti.