Dermazin masť – návod k použití, cena, analogy

Dermazin je širokospektrální antibakteriální látka, která blokuje syntézu folátu v mikrobiální buňce (sulfadiazin) a aktivitu enzymů, především enzymů obsahujících SH (Ag).

Popáleniny, proleženiny, hluboké rány.
Hypersenzitivita, deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, těhotenství.

Svědění, pocit pálení. Při dlouhodobém používání na velkých plochách jsou možné systémové účinky charakteristické pro sulfonamidy.

Zevně se po chirurgickém ošetření rány aplikuje krém Dermazin® v tloušťce 2–4 mm na poškozený povrch 1–2krát denně až do úplného zhojení povrchu rány. Před každou opakovanou aplikací krému je nutné odstranit předchozí vrstvu přípravku vodou nebo antiseptickými přípravky Dermazin® lze použít se sterilním obvazem i bez, obvazy by se měly měnit denně. Při výměně obvazů nejsou pozorovány bolestivé účinky Ošetření krémem Dermazin® pokračuje až do úplného zhojení povrchu rány. Způsob použití krému je stejný pro ošetření popálenin a trofických vředů.

Při současném použití s ​​cimetidinem se může zvýšit výskyt leukopenie. Sulfadiazin stříbrný může při současném použití inaktivovat enzymatické přípravky na čištění ran. Při léčbě rozsáhlých popálenin, kdy koncentrace sulfadiazinu stříbrného v krevní plazmě dosahuje terapeutických hodnot, je třeba vzít v úvahu, že se může změnit účinek systémově užívaných léků.

Zabraňte vniknutí drogy do očí. Dermazin krém by měl být používán s opatrností u pacientů s přecitlivělostí na sulfonamidy (kvůli možnému výskytu alergických reakcí); s vrozeným deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (při léčbě drobných povrchových popálenin); s poruchou funkce ledvin nebo jater (může dojít k akumulaci; u takových pacientů je nutné sledování hladiny sulfonamidů v krevní plazmě). Nepoužívat u pacientů s porfyrií. Během léčby sulfadiazinem byly hlášeny závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza. Největší riziko takových reakcí se vyskytuje v prvních týdnech léčby. Při prvních známkách přecitlivělosti (progresivní kožní vyrážka, často s puchýři a lézemi na sliznici) by mělo být užívání léku přerušeno. Pouze v případě drobných povrchových popálenin lze krém použít samostatně. Pacienti s hlubšími popáleninami by se měli před zahájením léčby vždy poradit s lékařem. Popáleniny zahrnující 2 % nebo více plochy povrchu těla (přibližně 1 dlaň pacientovy ruky představuje 1 % plochy povrchu těla pacienta), stejně jako popáleniny zahrnující oči, uši, obličej, paže, nohy a/nebo perineum, vyžadují lékařské vyšetření. Konzultace s lékařem je nutná u kožních ran obsahujících cizí materiály, které nelze odstranit; pro hluboké bodné rány; kousnutí zvířaty; na rány s výrazným zarudnutím, náhlým rozvojem otoků a ran provázených horečkou. Pokud léčba zahrnuje dlouhodobé používání krému Dermazin na velkých plochách kůže, je nutné sledovat krevní obraz, protože se může objevit leukopenie, trombocytopenie a eozinofilie. Při léčbě masivních ran mohou koncentrace sulfadiazinu v plazmě dosáhnout terapeutických hladin. Mohou se vyvinout systémové vedlejší účinky sulfonamidů. Proto se doporučuje monitorovat plazmatické koncentrace sulfadiazinu, renální funkce a vyšetřovat moč na výskyt krystalurie. Stejně jako u jiných lokálních antimikrobiálních látek se během léčby může vyvinout superinfekce. Velmi zřídka je možné zvýšení tělesné teploty, které je spojeno s nežádoucími vedlejšími účinky. Pomocné látky methylparaben a propylparaben mohou způsobit alergické reakce, včetně opožděných, a v některých případech bronchospasmus. Dermazin obsahuje arašídový olej. Pacienti s přecitlivělostí na arašídy nebo sóju by tento lék neměli užívat. Propylenglykol, který je součástí léku, může způsobit podráždění kůže. Cetylalkohol může také způsobit lokální kožní reakce (např. kontaktní dermatitidu). Děti. Vzhledem k riziku jaderné žloutenky by se sulfadiazin stříbrný neměl používat u předčasně narozených dětí, novorozenců a dětí do 3 měsíců věku. Vzhledem k tomu, že účinnost a bezpečnost léku u dětí ve věku 3 měsíců a více nebyla stanovena, doporučuje se předepisovat lék pacientům této věkové kategorie po konzultaci s lékařem. Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy.

Lék s antibakteriálním účinkem pro vnější použití.

Dávkování a podávání

Dermazin® lze používat s obvazy nebo bez nich. Přípravek je určen pouze k aplikaci na pokožku.

Po chirurgickém ošetření povrchu popáleniny se na něj aplikuje krém Dermazin® ve vrstvě o tloušťce 2-4 mm. Krém by měl být aplikován jednou nebo dvakrát denně.

Léčba přípravkem Dermazin® by měla pokračovat až do úplného zhojení povrchu rány.

Způsob použití krému je stejný pro léčbu popálenin a trofických vředů. Obvazy by se měly měnit denně.

Kontraindikace

• přecitlivělost na sulfadiazin, jiná sulfonamidová léčiva nebo na kteroukoli složku léčiva;
• těhotenství;
• období kojení;
• předčasně narozené děti a děti během prvních 2 měsíců po narození;
• porfyrie.

Nežádoucí účinky

Místní reakce: pálení a svědění v místě aplikace, narušení pigmentace kůže, kožní alergické reakce, kožní nekrózy.

Systémové reakce: erythema multiforme, intersticiální nefritida, leukopenie, která je charakterizována především poklesem počtu neutrofilů. Maximální pokles počtu leukocytů je pozorován 2-4 dny po zahájení léčby; Normalizace počtu leukocytů je pozorována ve dnech 2-4, zatímco pokračující léčba neovlivňuje proces obnovy počtu leukocytů.

Při dlouhodobém používání na velkých plochách ran: systémové vedlejší účinky charakteristické pro sulfonamidy, včetně poruchy krvetvorby (agranulocytóza, aplastická a hemolytická anémie, trombocytopenie, leukopenie), kožní a alergické reakce vč. Stevens-Johnsonův syndrom a exfoliativní dermatitida; dyspepsie, hepatitidu, hepatocelulární nekrózu, dysfunkci CNS a toxickou nefrózu.

Stupeň absorpce závisí na velikosti povrchu popáleniny a rozsahu poškození tkáně.

Indikace pro použití

Léčba infikovaných popálenin, proleženin, odřenin, kožních vředů, transplantací kůže; a také zabránit jejich infekci.

Datum vypršení platnosti

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Interakce

Sulfadiazin stříbrný může při současném použití inaktivovat enzymatické přípravky na čištění ran.

Bylo zaznamenáno, že současné užívání cimetidinu může zvýšit výskyt leukopenie.

U rozsáhlých popálenin, kdy plazmatická koncentrace sulfadiazinu stříbrného může dosáhnout terapeutických hodnot, je nutné počítat s tím, že se může změnit účinek jiných systémových léků. V takových případech je nutné monitorovat sérové ​​koncentrace léku, funkci ledvin a také vyšetřit moč, aby se vyloučila možná přítomnost sulfadiazinu stříbrného.

Sulfadiazin stříbrný může zvýšit účinky antikoagulancií, perorálních hypoglykemických léků ze skupiny sulfonylmočoviny, metotrexátu, thiopentalu sodného.

Při současném použití s ​​probenecidem, indometacinem, fenylbutazonem, salicyláty, sulfinpyrazonem může být účinek sulfanilamidu zvýšen.

Při současném použití s ​​látkami okyselujícími moč (například chlorid vápenatý, kyselina askorbová ve velkých dávkách) se může vyvinout krystalurie.

Farmakodynamika

Širokospektrální antimikrobiální látka, sulfanilamid.

Sulfadiazin stříbrný je účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím (Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp.).

Baktericidní vlastnosti jsou způsobeny aktivitou iontů stříbra, které se uvolňují v ráně v důsledku disociace stříbrné soli sulfadiazinu; k uvolňování stříbrných iontů dochází postupně (střední disociace), čímž je zajištěna stálost antimikrobiálního účinku. Baktericidní aktivitu stříbrných iontů doplňuje bakteriostatický účinek sulfadiazinu (uvolňuje se také při disociaci stříbrné soli sulfadiazinu).

Podmínky skladování

Skladujte mimo dosah dětí při teplotě do 25°C.

Zvláštní instrukce

Při dlouhodobém používání krému Dermazin® na velké ploše kůže je třeba sledovat krevní obraz z důvodu možného rozvoje leukopenie.

Při použití Dermazinu® se může vyvinout Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza, zejména v prvních týdnech užívání léku. Pokud se objeví příznaky těchto onemocnění (progredující kožní vyrážka doprovázená puchýři nebo poškození sliznice), je třeba léčbu přípravkem přerušit. Nejlepších výsledků v léčbě Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy je dosaženo včasnou diagnózou a okamžitým vysazením jakéhokoli podezřelého léku.

Pacientům, u kterých se vyvinul Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza při užívání sulfadiazinu, by neměl být znovu podáván přípravek obsahující sulfadiazin.

Části těla ošetřené Dermazinem® by měly být chráněny před přímým slunečním zářením.

Vyhnout se očnímu kontaktu.

Nadměrná dávka

Při dlouhodobém užívání na velkém povrchu těla se sérové ​​koncentrace sulfanilamidu mohou přiblížit úrovni dosažené při systémovém použití, což může vést k rozvoji nežádoucích reakcí charakteristických pro sulfonamidy. V takových případech se doporučuje stanovit sérovou koncentraci sulfanilamidu.

Léčba je symptomatická, předepisuje se dostatek tekutin (doporučuje se udržovat denní diurézu na úrovni 1200-1500 ml nebo více). Argyrie se nevyvíjí kvůli zvýšené systémové absorpci stříbra.