Dermatitida u koček – příznaky a léčba doma

Atopická dermatitida je časté chronické a opakující se svědivé kožní onemocnění psů a koček. Atopická dermatitida postihuje v průměru 10 % psů na celém světě. Toto onemocnění také není u koček vzácné. Předpokládá se, že atopie má plemennou predispozici, kočky se dělí na britská a siamská plemena.

U koček se onemocnění ve většině případů poprvé objeví ve věku od 6 měsíců do 2 let, i když mohou být postiženy i starší kočky do 14 let.

Kočky nemají známky, které by mohly být jedinečné pro atopii. Komplex příznaků a svědění (lízání, škrábání, nadměrné ošetřování), který může být sezónní nebo nesezónní, v závislosti na konkrétním alergenu. Toto svědění se může koncentrovat kolem hlavy, krku a uší nebo může zahrnovat jiné oblasti, jako je břicho, ocasní stehna, přední nohy nebo boční hrudní koš.

Sebezranění má obvykle za následek alopecii, která může být oboustranně symetrická. Zbývající chloupky se odlomí a nevypadnou. V opačném případě může poškozená kůže vypadat normálně nebo může dojít k sekundární exkoriaci. Běžná je miliární dermatitida, cerumenózní otitis externa a léze eozinofilního granulomového komplexu. Při chronické sekundární pyodermii nebo periferní lymfadenomegalii se může vyvinout. Atopie může být u některých koček spojena s chronickou bronchitidou nebo astmatem. Mnoho koček se samovolně vyvolanou excoriací má také sekundární bakteriální infekci.

Diferenciální diagnózy

Mezi diferenciální diagnózy patří bleší alergická dermatitida, jiná přecitlivělost (jídlo, bodnutí komárem), dermatofytóza, ektoparazité (cheyletilóza, otodektóza, notoedróza, demodikóza), psychogenní alopecie, pemfigus a kožní lymfom.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy je důležitá anamnéza onemocnění, klinické příznaky, osobní výzkum, mikroskopické výsledky kožních seškrabů, zkušební léčba ektoparazitických onemocnění a diagnostika potravinových alergií. Intradermální testování a sérologické testování jsou také možné, ale dnes se používají zřídka. Kožní biopsie je nespecifická metoda a je spíše informativní pro vyloučení jakéhokoli onemocnění než pro stanovení diagnózy.

Léčba

Léčba kočičí atopické dermatitidy je vždy doživotní, nemoc se nedá vyléčit a vy musíte celý život dělat nějaká opatření k její nápravě a zajištění příznivé existence kočky s alergenem.

Zpočátku je nutné vyloučit primární možné patologie – bleší alergickou dermatitidu. Neustálé ošetřování kočky, bez ohledu na roční období, stejně jako ošetřování domu a předmětů chovu (lůžkoviny, postele, domy) zvířete může přinést dobré výsledky.

Druhá fáze, vyloučení potravinových alergií (nesnášenlivost složek potravy/alergie na složky potravy), sledování reakce na eliminační dietu, která by měla být podávána minimálně čtyři týdny, v některých případech i dvanáct týdnů.

Doporučuje se začít identifikací a pokud možno se vyvarovat kontaktu s alergenem. Vyhnout se kontaktu s alergenem může být nemožné, ale změna místa pobytu zvířete může výrazně snížit počet případů alergií, což pomáhá s mesonickými projevy, například když kvetou některé rostliny.

Při celoročním svědění se používá preventivní, hygienické koupání koček jemnými šampony, aby se dosáhlo nejen mechanického spláchnutí alergenu z kůže, ale i dodatečné hydratace a posílení lipidové bariéry kůže.

Během období exacerbace bakteriální/plísňové infekce by měla být použita systémová léčba: antibiotika a antimykotika. V případech, kdy je bakteriální infekce pod kontrolou, ale svědění je stále přítomno, použijte terapeutické léky, jako jsou antihistaminika a glukokortikosteroidy. Účinnost prvních 20%; v akutním období onemocnění není svědění kontrolováno; GCS jsou nejúčinnější léky, ale mají řadu vedlejších účinků, takže by měly být předepisovány v akutních, těžkých případech.

Místní použití mastí, gelů a sprejů se doporučuje ke kontrole místních projevů – zřídka se o to pokouší kvůli potížím, se kterými se setkáváme při pokusu o mytí kočky.

Přípravky s obsahem ceramidů, esenciálních mastných kyselin, jsou užitečné pro kočky s atopií, zcela bezpečné, jsou ve formě sprejů a jsou vhodné pro aplikaci na velké plochy a dokonce i na celé tělo. Tím, že dodává pokožce pružnost a spojuje zrohovatělé šupiny kůže, je pro alergen obtížné proniknout kožní bariérou.

Pokud se alergie projevuje celoročně, identifikace alergenu v léčbě nepomůže, s výjimkou alergen-specifické imunologické terapie (ASIT). Účinnost léčby je 50%, kočky na tuto metodu reagují pozitivně. Tato metoda není v Rusku standardizována ani certifikována. K dnešnímu dni je tato metoda pro kočky nejbezpečnější.

Univerzální léčebný režim kočičí atopické dermatitidy neexistuje, stojí za to zvážit závažnost klinického projevu svědění, přítomnost a frekvenci exacerbací a nežádoucí účinky různých léků. Vždy je dobré mít bakteriální/plísňové infekce pod kontrolou a zvířata by měla dostávat vysoce kvalitní repelenty, hydrataci a obnovu kožní bariéry.

Pro zvlhčení a obnovu kožní bariéry je možné používat bezpečné přípravky a krmiva s obsahem esenciálních polynenasycených mastných kyselin. Omega-3-6 polynenasycené mastné kyseliny (PUFA) mají specifické účinky na metabolismus. Jsou součástí mnoha doplňků stravy a vysoce kvalitních krmiv.

Masimov Eduard Nusratovič,
PhD, hlavní veterinární lékař
Centrum veterinární dermatologie „Váš lékař“

Kočky a mnoho dalších zvířat, stejně jako lidé, trpí alergiemi. Alergické reakce se mohou objevit na cokoli a jsou často způsobeny mnoha faktory, které nejsou vždy zřejmé. Alergeny mohou pronikat přes kůži, dýchací cesty a mohou pocházet z potravy. U koček se alergické reakce objevují ve věku od 6 měsíců do 2 let. A pokud zaznamenáte klinické příznaky alergie u malých koťat, nejedná se o alergii. S největší pravděpodobností se kotě nakazilo infekčním onemocněním, což znamená, že je nutné vyšetření veterinářem.

Příznaky alergie u zvířete.

Klinické příznaky alergických reakcí mohou zahrnovat:

• Svědění. Toto je nejčastější klinický příznak alergií u koček, které se projevují jako nadměrné olizování až alopecie (oblasti kůže bez srsti) nebo exkoriace (boláky na kůži, kde dochází k škrábání). Svědění je zpravidla lokalizováno v oblasti hlavy a krku, je to způsobeno velkým počtem žírných buněk v kůži koček v těchto oblastech. Tyto buňky jsou zodpovědné za zánětlivé procesy při alergických reakcích, uvolňují obrovské množství cytokinů a zánětlivých mediátorů do okolních tkání, což způsobuje svědění a následný klinický příznak.
• Erytém (zarudnutí kůže), zatímco kočka může pociťovat svědění a aktivně se olizovat, ale srst nemusí vypadávat. Erytém může být také lokalizován v malých skvrnách na kůži nebo pokrývat celou kůži.
• Eozinofilní granulom. U koček se mohou vyvinout specifické kožní léze zvané eozinofilní granulomový komplex, které se objevují pouze u koček a nejsou běžné u jiných zvířat nebo lidí. Tento komplex se může projevit jako tři typy lézí: indolentní vředy na rtech, skutečné eozinofilní granulomy na kůži a také eozinofilní plaky. Tyto kožní léze nemusí kočkám vůbec vadit nebo naopak velmi svědit. Eozinofilní léze mohou být ve formě zvláštních provazců a zhutnění pod kůží ve formě provazce nebo provazce.
• Otitis externa, stejně jako u psů s alergiemi, se může objevit také u koček, a to díky aktivní práci ceruminálních žláz během exacerbací alergických reakcí. U alergické otitidy se někdy objevují komplikace v podobě infekce kůže zvukovodů sekundární mikroflórou, která může zvýšit svědění a úzkost.
• Konjunktivitida je zánět spojivky, vnitřní výstelky víčka a vnější výstelky oka. V tomto případě může zvíře zaznamenat výtok z očí a dermatitidu kůže očních víček a kolem očí.
• K transepidermální ztrátě vody dochází, protože kůže ztrácí své ochranné vlastnosti a může ztrácet přebytečnou vodu. Můžete to zkontrolovat tak, že vezmete kousek kůže do „štipky“ a uvolníte ji. Pokud se záhyb otevírá pomalu, znamená to, že zvíře ztrácí vodu a dochází k dehydrataci.
• Kožní infekce se také často rozvíjejí na kůži alergiků, a to v důsledku ztráty imunity kůže a ochranné lipidové vrstvy kůže při alergických reakcích. V takových případech se bakteriální zánět kůže nazývá pyodermie a v závislosti na hloubce lézí se rozlišuje povrchová a hluboká pyodermie. U koček se také může vyvinout malaceziová dermatitida, zánět kůže způsobený houbou rodu Malassezia. Tyto kožní infekce nejsou nakažlivé pro jiná zvířata nebo lidi a poškozují pouze nemocné zvíře.
• Kýchání nebo kašel. Zároveň kašel u koček může vypadat jako regurgitace srsti, a pokud nenajdete obsah žaludku na podlaze, pak vaše kočka kašlala. Tyto příznaky jsou obvykle spojeny s vzdušnými alergeny. Hlubší zánět v dýchacích cestách může u koček způsobit astma. Nezapomeňte, že tyto klinické příznaky jsou charakteristické nejen pro alergie a mohou se objevit v důsledku jiných onemocnění.
• Gastrointestinální potíže jsou také běžné u koček s intolerancí jakékoli složky potravy.
• Lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny) se může vyvinout u koček s chronickými alergickými reakcemi a záněty.
• Načervenalé „vzory“ na kůži koček Sphynx mohou být také příznaky alergických reakcí nebo stresu. V této otázce však nebyl proveden žádný vědecký výzkum.

Vzhledem k tomu, že alergické reakce mají obrovské množství projevů a diferenciálních diagnóz, je velmi obtížné je identifikovat a proto musí lékař pro zahájení léčby alergie shromáždit podrobnou anamnézu a vyloučit další onemocnění.

Příčiny alergií.

Alergie jsou různé a dělí se podle typu imunitní reakce. Mezi hlavní a nejběžnější kategorie patří:

• Atopický, včetně negativních reakcí na prach, pyl, srst, vlnu a epitel jiných zvířat včetně lidí, plísňové houby, roztoči z domácího prachu.
• Nutriční.
• Léčivý.
• Parazitický.
• Chemický.

Pokud mluvíme o alergenech, pak se za ně může chovat téměř jakýkoli předmět, ale mezi nejčastějšími patogeny stojí za vyzdvihnutí bleší sliny, krůta, rýže, bílkovina z masa, obojek, nachlazení, očkování, vitamíny, vejce, bílkoviny, ryby, suché jídlo, kuře, prach, stelivo, mléko, květiny. To samozřejmě není vše a před stanovením konkrétní diagnózy by neměla být vyloučena žádná možnost.

Jaké je nebezpečí alergií?

Je důležité pochopit, že alergie u kočky, jejíž léčba doma zřídka dává požadované výsledky, je velmi vážným problémem. Nejen, že zvíře neustále pociťuje vážné nepohodlí při kontaktu s alergenem, ale může být také plné vážných následků, v některých případech dokonce smrti v důsledku astmatu.

Léčba alergií.

Léčba alergií je eliminace alergenu!

Než začnete léčit zvíře na alergie, musíte najít alergen, který vyvolává reakci těla.

Chcete-li vyhledat alergen, musíte se poradit s lékařem, který provede podrobnou anamnézu a provede testy k vyloučení doprovodných onemocnění. Pokud jsou taková onemocnění nalezena, jsou předepsány léky k normalizaci stavu zvířete (léky, masti atd.).

Zvířeti je také nasazena 8týdenní eliminační dieta, která neobsahuje bílkoviny a sacharidy, na které je zvíře zvyklé. Pokud například kočka celý život jedla jen ryby, můžete ji přejít na hovězí nebo kuřecí za předpokladu, že kočka toto maso nikdy nezkusila.

Dále po dietě musíte udělat provokaci se starým proteinem a pokud došlo k alergii na starý protein, okamžitě se objeví.

Nesmíme zapomínat, že během diety jsou nutné kúry proti ektoparazitům, jinak budou výsledky nespolehlivé.