Cystometrie močového měchýře: indikace, příprava na studii

Komplexní urodynamická studie (CUDS) je postup, který umožňuje posoudit stav močového systému. Vyšetření je předepsáno k identifikaci patologií v uvažované oblasti. Během manipulace je možné detekovat zánětlivé procesy, adenom prostaty u mužů atd.

Poruchy močení způsobují spoustu nepříjemností různého druhu. Vzhledem k delikátnosti problému pacienti často odkládají návštěvu specialisty, což může vést k nežádoucím následkům.

Špičkové vybavení a profesionalita specialistů kliniky K+31 umožňuje provedení urodynamického vyšetření v komfortním prostředí a stanovení další taktiky léčby.

Indikace pro použití KUDI

Urodynamické vyšetření slouží k hodnocení urodynamických parametrů – pohybu moči.

Urodynamické vyšetření je zaměřeno na studium funkčního stavu močového měchýře a močové trubice. To pomáhá stanovit spolehlivé příčiny poruch močení, které nejsou spojeny se zánětem nebo organickým poškozením.

Důvodem pro provádění KUDI v urologii je přítomnost následujících stížností:

• časté močení;
• bolest a potíže během pohybu střev;
• náhlé nutkání;
• inkontinence moči při fyzické námaze;
• nedostatek pocitu plnosti močového měchýře;
• nekontrolovaný únik moči.

Procedura je předepisována při poruchách močového systému při cukrovce, neurologických (traumatické poranění mozku, parkinsonismus), duševních chorobách atd.

Vyšetření KUDI je indikováno pro:

• retence moči;
• neurogenní poruchy močení;
• dysfunkce kontrakce močového měchýře;
• příprava na operaci;

• relapsy, komplikace po intervenci;
• nedostatek účinku předepsané terapie.

KUDI je nejinformativnější metoda, která pomáhá identifikovat funkční změny v močovém traktu.

Co KUDI zahrnuje?

Urodynamické vyšetření je souhrnné označení pro diagnostické postupy, které umožňují odhalit dysfunkci močového systému měřením příslušných parametrů.

Vyšetření zahrnuje následující typy invazivních a neinvazivních výkonů:

1. Pro detekci infekčních procesů se provádí analýza moči.
2. Uroflowmetrie. Pomocí speciálního přístroje se zjišťuje objem vyloučené moči, doba a rychlost vyprazdňování.
3. Cystometrie. Během manipulace je dutina močového měchýře naplněna sterilním roztokem. Speciální senzory v systému měří tlak při plnění a vyprazdňování orgánu, jeho objem a okamžik, kdy se objeví nutkání.
4. Profilometrie umožňuje zhodnotit funkci močové trubice.
5. Cystoskopie. Metoda pomáhá detailně vizualizovat stav močového měchýře a močové trubice.
6. OOM – stanovení objemu zbytkové moči pomocí ultrazvukového přístroje nebo katétru.
7. “Tlak – průtok”. Díky zákroku je možné současně stanovit tlak v močovém měchýři a práci svěrače močové trubice.
8. Elektromyografie pomáhá určit stav pánevních svalů.
9. Zátěžový test. Lékař vyzve pacienta, aby vykonával nějakou fyzickou aktivitu (například kašel) s plným močovým měchýřem.
10. Ultrazvuk močového měchýře.

Plán urodynamických opatření sestavuje specialista individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím ke stížnostem, klinickému obrazu, analýze močového deníku atd.

Kontraindikace

Studie KUDI má řadu kontraindikací, které je nutné vzít v úvahu, aby se předešlo nežádoucím komplikacím.

Omezení pro provádění manipulace jsou:

• akutní zánětlivý proces;
• nádory genitourinárního systému;
• přítomnost mechanické překážky katétru podél močové trubice (vývojové anomálie, hyperplazie prostaty, ucpání kamenem, zúžení, zalomení kanálu atd.);
• těhotenství;
• děti do 5 let.

Některé léky mohou ovlivnit výsledky testu, proto je důležité předem informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Příprava a postup provádění KUDI

Před zákrokem byste měli podstoupit předběžné vyšetření urologem, abyste zjistili možné kontraindikace. K provedení zkoušky není nutná žádná zvláštní příprava, ale musí být splněno několik podmínek:

• proveďte test moči k vyloučení infekčního a zánětlivého procesu;

• týden před zákrokem přestaňte užívat léky ovlivňující funkci močového měchýře;
• vedení deníku po dobu tří dnů před výkonem, do kterého si pacient zaznamenává množství spotřebované tekutiny, vyloučenou moč, charakter močení atd.;
• proveďte očistný klystýr den před KUDI;
• Močový měchýř by měl být naplněn nebo vyprázdněn v závislosti na individuálních doporučeních specialisty.

Urodynamické vyšetření močového měchýře trvá 30-40 minut. Během manipulace v perineální oblasti

elektrody a do dutiny orgánu se zavede katétr s tlakovým senzorem. Poté se do močového měchýře zavede fyziologický roztok. Pacient na žádost urologa zaznamená okamžik, kdy začne nutkání na stolici, a provede provokativní testy. Během močení senzory určují průtokový tlak a kontraktilitu orgánu.

V případě potřeby je diagnostika doplněna o další techniky pro získání podrobného obrazu o stavu močového systému. Pro snížení rizika infekčních komplikací po zákroku je předepsán průběh antibakteriální terapie.

Po vyšetření se může objevit mírný pocit nepohodlí, bolesti a pálení při močení, které jsou spojeny s podrážděním močové trubice při manipulaci. Takové příznaky zmizí do 24 hodin.

Klinika K+31 nabízí vysoce kvalitní diagnostiku s využitím moderního vybavení a nejnovějších technik a vývoje. Kvalifikovaní specialisté našeho centra s dlouholetými praktickými zkušenostmi sestaví plán potřebných vyšetření s ohledem na pohodu a vlastnosti pacienta. Včasná diagnostická opatření a účinná terapie obnovují zdraví a kvalitu života.

Domluvit si schůzku

Ultrazvuk je test, při kterém lékař zkoumá orgány a tkáně uvnitř těla. Obraz je tvořen pomocí ultrazvukových vln.

Ultrazvuk funguje takto: Ultrazvukové vlny se různě odrážejí od měkkých tkání, kostí a tekutin. Speciální senzor zachytí odraz a vytvoří na obrazovce zařízení dvourozměrný obraz.

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře je užitečné pro detekci kamenů, nádorů a dalších abnormalit. Postup je bezpečný a rychlý. Při vyšetření se nepoužívá žádné rentgenové záření.

Používáme moderní vysoce přesné zařízení

Ultrazvuk EPIQ 7 Philips (Nizozemsko)

Vysoké rozlišení, které umožňuje vidět nejmenší odchylky od normy. Více než 30 typů diagnostiky včetně inovativních.

Proč nám můžete věřit

Pokročilé vybavení, které umožňuje lékařům provádět diagnostiku a léčbu podle nejnovějších světových standardů

Lékaři kliniky jsou předními odborníky ve svém oboru. Zabývají se vědou, vymýšlejí nové metody diagnostiky a léčby

Kompletní nabídka lékařské péče na jednom místě. Od diagnostiky až po hospitalizaci.

Indikace pro ultrazvuk močového měchýře

Lékař může předepsat postup, pokud si pacient stěžuje na příznaky:

• potíže s močením,
• bolest při močení
• časté nutkání jít na toaletu,
• inkontinence moči nebo problémy s úplným vyprázdněním močového měchýře,
• opakující se infekce močových cest,
• krev v moči.

Lékař předepíše vyšetření v rámci přípravy na operaci nebo ke sledování dříve zjištěných onemocnění.

Druhy ultrazvuku močového měchýře

Transabdominální

Nejběžnější typ procedury. Vyšetření probíhá pomocí senzoru, který lékař umístí na břicho pacienta. Před vyšetřením je nutné naplnit močový měchýř.

Transrektální – TRUS

Provádí se pomocí rektální sondy přes řitní otvor. Je předepsáno, pokud existují dočasné kontraindikace pro transabdominální ultrazvuk.

Transvaginální – TVUS

Je považován za nejpřesnější typ procedury pro ženy, protože mezi vagínou a močovým měchýřem není žádná tuková vrstva, která by mohla zkreslit obraz.

Zanechte své číslo a my se vám brzy ozveme

Příprava na ultrazvuk močového měchýře

1-2 dny před zákrokem je třeba dodržovat dietu: vyvarujte se luštěnin, čerstvé zeleniny a ovoce, černého chleba a mléčných výrobků. Takové jídlo vyvolává tvorbu plynu ve střevech, což ovlivňuje kvalitu obrazu.

1-2 hodiny před procedurou musíte vypít několik sklenic neperlivé vody. Pokud je vyšetření naplánováno na časné ráno, měli byste se zdržet vyprazdňování močového měchýře po probuzení. Orgán musí být před vyšetřením plný.

Jak se provádí ultrazvuk močového měchýře?

• Délka zkoušky – 10 20-minuty

• Příprava závěru – až 10 minut

• Výsledkem postupu je podrobnou zprávu od lékaře ultrazvukové diagnostiky

Pacient se svlékne a lehne si na pohovku. Při transabdominálním vyšetření lékař aplikuje na kůži gel. Je potřeba, aby mezi snímačem a tělem bylo méně vzduchu. Pro interní testování je na senzor umístěn speciální kondom, který zajistí sterilitu vyšetření.

Během skenování pacient ultrazvukové vlny nijak necítí.

Výsledky ultrazvuku močového měchýře

Pacient obdrží snímky a zprávu lékaře ihned po vyšetření. Na závěr odborník popíše získané snímky a nahlásí případné odchylky.

Závěr po vyšetření není diagnóza. Specialista výsledky neinterpretuje. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat svého lékaře.

Kontraindikace pro ultrazvuk močového měchýře

Ultrazvuk nemá zjevné kontraindikace, existují pouze dočasná omezení. Například zánět nebo poškození kůže ve vyšetřované oblasti.

Transrektální vyšetření se neprovádí u análních fisur a hemoroidů.