Cystitida nezmizí a není vyléčena: dlouho (týden, měsíc), proč a co dělat

Co je cystitida, ženy vědí lépe než muži, protože kvůli anatomickým rysům čelí této nemoci mnohem častěji. Mnozí vědí, že cystitidu způsobují v 90 % případů bakterie. Málokdo však ví o zcela jiném typu cystitidy se složitým názvem „intersticiální“, který patří do kategorie psychosomatiky. V článku se o něm bude mluvit.

Příčiny intersticiální cystitidy

Intersticiální cystitida neboli syndrom bolestivého močového měchýře je uznáván jako oficiální diagnóza v Mezinárodní klasifikaci nemocí. Má neinfekční povahu a její příznaky se poněkud liší od typických typů cystitid.

Medicína založená na důkazech dosud nevyřešila přesné příčiny rozvoje tohoto typu cystitidy. Existuje mnoho předpokladů, proč k ní dochází, stejně jako potvrzená fakta o vlivu určitých událostí a dokonce i potravinářských výrobků na vznik této nemoci.

Možné příčiny intersticiální cystitidy:

• poruchy v práci nervového systému: poranění míchy, poškození mozku;
• intervertebrální kýly dolní části páteře;
• následky chirurgických operací;
• střevní patologie;
• některé typy nádorů.

Nyní se hodně mluví o roli psychosomatiky při vzniku řady onemocnění u žen, jejichž příčina spočívá v psychických faktorech. Na rozdíl od jiných typů cystitidy může být intersticiální cystitida způsobena těmito faktory. Začali tomu dokonce na nervovém základě říkat cystitida. Vývoj onemocnění ovlivňují zejména tyto emoční složky:

• vleklé stresové situace;
• deprese a nervové poruchy;
• špatná psychická situace doma nebo na pracovišti;
• odmítnutí sexuálního partnera;
• nahromaděné negativní emoce a negativní zkušenosti.

Jako příčina je zkoumáno i psychické trauma dětí, zejména v důsledku fyzického nebo sexuálního násilí. Žena si sice dávné události nepamatuje, ale mozek, který zablokoval bolestivé vzpomínky, je za určitých okolností vyvolává. To může vyvolat cystitidu po intimitě.

Je třeba poznamenat, že uvedené důvody jistě nezpůsobují cystitidu, ale slouží jako předpoklady pro její vzhled. Depresivní emoční stav může sám o sobě snížit imunitní ochranu a také potlačit produkci hormonů nezbytných pro normální fungování všech tělesných systémů.

Příčiny vzniku intersticiální cystitidy mohou být z hlediska medicíny triviální: žena se krátce posadila na studený kámen, vypila sklenku vína, snědla kořeněná jídla v korejské restauraci, měla otřesené nervy v práci. Zdá se, že to vše není vážné, ale náhle se objeví příznaky cystitidy. To je skutečná pohroma pro ženy trpící syndromem bolestivého močového měchýře.

Příznaky cystitidy na nervovém základě

Po dlouhou dobu nebylo možné intersticiální cystitidu rozlišit jako samostatnou odrůdu, protože její příznaky jsou velmi podobné tradiční formě, která je již dlouho známá lékařům po celém světě. Existují však rozdíly.

Projevy intersticiální cystitidy jsou následující:

• pocit tlaku a nepohodlí v podbřišku;
• tahání bolesti v oblasti nad pubis;
• časté močení;
• neproduktivní močení;
• bolest a pálení při návštěvě toalety.

V některých případech může být při nervové cystě pozorováno svědění pohlavních orgánů.

Rozdíl mezi intersticiální a jinými typy cystitidy je patrný v počtu volání na toaletu. S touto formou onemocnění může žena velmi často trochu běhat – počet návštěv toalety někdy dosahuje 60krát denně.

V noci musí pacient také vstávat a močit, a to několikrát. To negativně ovlivňuje kvalitu spánku. Výkon během dne ponechává mnoho přání: je těžké se na něco soustředit, když neustále posloucháte své tělo a čekáte na další volání na toaletu.

Intersticiální cystitida se liší v trvání. Příznaky zpravidla nepřecházejí po dobu 4–6 týdnů nebo déle.

Na základě toho lze s jistotou říci, že návštěva toalety méně než 8x denně a klidný noční spánek bez nutkání v malé míře vylučuje přítomnost intersticiální cystitidy u pacienta.

Onemocnění také nezpůsobuje zvýšení tělesné teploty nad 38 °C. Pokud teplota stále stoupá a je doprovázena bolestmi zad, horečkou a nevolností, je nutné naléhavě konzultovat lékaře, aby nedošlo k promezení pyelonefritidy (zánětu ledvin).

Typy patologií močového měchýře

Při rozvoji intersticiální cystitidy je narušena práce nervových zakončení močového měchýře, v důsledku čehož orgán ztrácí tonus (stává se hypotonický), nebo naopak hyperaktivní, nebo se tyto stavy navzájem nahrazují.

U hypotonického močového měchýře se v něm může vyvinout stagnace, protože je narušen odtok moči. To je způsobeno pomalou reakcí močového měchýře na jeho plnění močí a také poklesem svalového tonusu stěn orgánu. Tento stav je velmi nebezpečný, protože předčasné vyprázdnění vede k zánětu a může také vyvolat rozvoj vzestupné infekce – pyelonefritidy.

Pokud je močový měchýř hyperaktivní, neustále vysílá do mozku signály o plnosti a žena je neustále nucena odbíhat na toaletu. Je jasné, že v něm není velké množství moči a hovory jsou falešné. Z tohoto důvodu jsou svaly v neustálé křeči, což negativně ovlivňuje jejich práci.

U smíšeného typu poruchy bude moč neustále zadržována v močovém měchýři kvůli nízkému tónu stěn, ale při jejím nadměrném plnění dojde k nedobrovolnému močení v důsledku spasmu stěn orgánu.

Diagnóza intersticiální cystitidy

Urologové provádějí vícestupňovou diagnostiku, aby odhalili intersticiální cystitidu a neudělali chybu v diagnóze.

První epizoda cystitidy se nejčastěji vyskytuje v akutní formě a je způsobena bakteriemi. Lékař proto nespěchá s četnými studiemi, aby ženu nevystavoval zbytečnému stresu. S největší pravděpodobností se jedná o běžný případ infekce močových cest, kterou je nutné léčit tradičním způsobem – antibiotiky.

Pokud se onemocnění znovu vrátí, urolog předepíše další vyšetření. Zejména ultrazvuk ledvin a močového měchýře, stejně jako obecný rozbor moči a klinický rozbor krve. Pokud je cystitida intersticiální, budou testy s největší pravděpodobností „čisté“. Ultrazvuk může prokázat přítomnost zánětu nebo některých změn na sliznici močového měchýře.

Pokud rozbor odhalí původce onemocnění, bude nutné kultivovat flóru, aby bylo možné předepsat úzkospektrální antibiotikum. O provedení cystoskopie v této fázi rozhoduje lékař. V případě vleklého průběhu onemocnění a třetí epizody bude tento postup jistě vyžadován.

Kromě toho bude lékař postaven před nutnost odlišit tento typ cystitidy od postkoitální cystitidy (cystitida na líbánkách). Ten se také často vrací a může trvat dlouhou dobu, protože provokující faktor ve formě neustálého přílivu patogenní mikroflóry nebo patologie struktury vnějších pohlavních orgánů nezmizí.

Pacientka bude muset poskytnout podrobný popis svého životního stylu, rysů intimní hygieny, analyzovat vztah mezi výskytem cystitidy a pohlavním stykem, jakož i další provokující faktory. Musíte si podrobně pamatovat a říci lékaři o všech svých zvycích, příznacích a také o vaší stravě. Výživa je důležitou složkou léčby a prevence cystitidy z nervozity. Proto je lepší před lékařem nic neskrývat, jeho cílem není udělat ostudu, ale stanovit správnou diagnózu a pochopit, jak nemoc léčit.

Také konzultace s dalšími specialisty úzkého profilu bude jistě nezbytná k odhalení patologií, pokud existují.