Cvičení a skutečné kontrakce: jak pochopit, že začaly

Kontrakce jsou hlavním znakem nástupu porodu. Ještě předtím, než začnou, můžete cítit, že se objevila tíha, mírná bolest v dolní části zad, podbřišku, děloha se napnula a na dotek se stala velmi hustou. Je ale důležité rozpoznat skutečné kontrakce, a ne „tréninkové“, ke kterým může dojít ve druhém trimestru těhotenství. Skutečné porodní bolesti opakují se v pravidelných intervalech, které se postupně zkracují a doba trvání samotné kontrakce se prodlužuje, jsou časově nepravidelné a jejich intenzita je téměř vždy stejná; Skutečné kontrakce jsou na rozdíl od tréninkových velmi bolestivé, po změně polohy těla nebo teplé sprše neustupují.

Počítáme interval

Pokud kontrakce definitivně začaly, neměla byste hned jít do porodnice. První menstruace totiž trvá poměrně dlouho a je mnohem pohodlnější ji strávit ve známém domácím prostředí. Nejprve si tedy spočítejte, jak často se kontrakce vyskytují a jak dlouho trvají. Obvykle se doporučuje jít do porodnice, pokud je interval mezi kontrakcemi asi 10 minut. Opakované porody jdou většinou rychleji než první, takže pokud čekáte druhé dítě, dilatace děložního čípku uběhne mnohem rychleji a do porodnice byste měla jít, jakmile se kontrakce stanou pravidelnými a rytmickými.

Porodnice se může nacházet vedle domu, nebo se může nacházet na druhém konci města, krajského centra nebo kraje. Proto vypočítat čas, který bude cesta trvat. Pokud se porodnice nachází poblíž a dostanete se do ní rychle, pak můžete klidně počkat na průměrný statisticky doporučený interval mezi kontrakcemi – 10 minut. Pokud musíte projet celé město a na ulicích jsou možné dopravní zácpy, pak je lepší opustit dům dříve, například když je interval mezi kontrakcemi dalších 15–20 minut.

Je čas vyrazit na cestu

Pokud se prádlo nezvykle namočí, a ještě více, když vám tekutina stéká po nohách, je to známka toho praskla voda. Nezáleží na tom, kolik tekutiny vyteče – trochu nebo celý 1-1,5 litru, ať už jsou kontrakce nebo ne, nemusíte čekat na začátek pravidelného porodu (začne o něco později). Jděte rovnou do porodnice. Pokud se totiž voda vylila nebo mírně prosakuje, znamená to, že byla narušena celistvost membrán a dítě již není chráněno před vlivy vnějšího prostředí, především před infekčními agens. Pokud jsou navíc kontrakce již pravidelné, prasknutí vody naznačuje, že narození miminka je za dveřmi. Pokud se ale uvolní hlenová zátka (sraženina rosolovité hmoty), je to prostě předzvěst porodu a není třeba hned do porodnice.

Vzácné, ale možné situace, ve kterých potřebujete okamžitě a bez přemýšlení do porodnice. To je nutné provést, pokud:

• z genitálního traktu se objevuje krvavý výtok, zvláště pokud je významný;
• děloha se mezi kontrakcemi neuvolňuje, bolest je velmi silná;
• pohyby dítěte se změnily: staly se buď velmi slabými, nebo naopak zesílily;
• silná bolest hlavy, vysoký krevní tlak, změny vidění (rozmazané, „fleky“ blikající před očima);
• jestliže porod začal před 38. týdnem těhotenství nebo porod začal během vícečetného těhotenství.

Na čem jezdit

Do porodnice se dostanete dvěma způsoby: vlastními silami nebo zavoláním záchranky. Dnes, pokud máte sjednané povinné zdravotní pojištění, je každá porodnice povinna přijmout rodící ženu – samozřejmě pokud má volná místa. Je žádoucí, aby cesta do porodnice byla pro nastávající maminku pohodlná: k tomu můžete sklopit zadní sedadla v autě a zkusit si lehnout, pokud je to možné.

Navíc v každé lokalitě (město, krajské centrum) existuje specializovaná porodnická ambulance, jejíž telefonní číslo najdete v prenatální poradně nebo jednoduše vytočením „03“. Pro nastávající maminku přijede auto s porodní asistentkou a odveze ji do porodnice. Je pravda, že tato porodnice bude nejblíže, a pokud si žena vybrala jinou instituci, bude s tím třeba počítat. Často, pokud nastávající matka uzavřela smlouvu s porodnicí, pak zahrnuje i takovou službu, jako je doručení k porodu (bez ohledu na to, jak daleko se nachází domov matky).

Máte pocit, že porod začal? Zhodnoťte svůj stav, poslouchejte své tělo, určitě vám řekne: “Jsem připraven!” Klidně do porodnice, neboj se, nikdo tě nebude soudit, i když přijdeš předčasně.

Pokud plánujete dojet do porodnice po svých, požádejte řidiče (většinou manžela), aby vůz předem připravil: zkontroloval jeho technický stav, natankoval benzín, vyložil interiér od nepotřebných věcí

Pokud náhle pocítíte nějaké nepohodlí, určitě okamžitě jděte do porodnice. Je lepší být v bezpečí, než situaci podcenit

Na cestu do porodnice je potřeba se připravit. Zjistěte si, co si smíte vzít do porodnice v konkrétní porodnici, kde plánujete rodit. Udělejte si seznam toho, co potřebujete, a blíže k datu splatnosti seberte hlavní věci, které jsou v něm obsaženy

Na viditelném místě si uschovejte všechny dokumenty potřebné k porodu: výměnný lístek, pas, povinné zdravotní pojištění. Pokud je plánován asistovaný porod, pak bude partner potřebovat i doklady: cestovní pas; pokud je porod bez smlouvy, tak svolení doprovázet vás u porodu (toto je předem převzato od vedoucího lékaře porodnice nebo jeho zástupce); výsledky vyšetření partnera při porodu (seznam je nutné předem upřesnit v porodnici)

Mezi těhotnými ženami je těžké najít ženu, která by se nezajímala o otázky: „Jaké jsou předzvěsti porodu“ a „Jak rozpoznat kontrakce před porodem?“ Když do prvního setkání s miminkem zbývá jen pár dní, je nesmírně důležité, aby se nastávající maminka netrápila a měla jistotu, že nezmešká začátek důležité události!

Kdy může porod začít?

Očekávané datum porodu (DOD) se každá žena dozví při návštěvě v prenatální poradně. A čím více se blíží dlouho očekávaná událost, tím více se „naslouchá“ a klade si otázku „je čas se připravit do porodnice“? V průměru, pokud je průběh těhotenství příznivý, měla byste pozorně sledovat změny svého stavu (na známky porodu) nejdříve 2 týdny před termínem porodu. V tomto období ženské tělo dokončuje přípravy na vypuzení plodu porodními cestami. Hormonální hladina těhotné ženy se mění: zvyšuje se množství estrogenu (porodního hormonu) a klesá progesteron, který byl dříve zodpovědný za bezpečnost plodu v dutině děložní.

4 známky blížícího se porodu

Snadnější dýchání. To je způsobeno tím, že děloha klesá a přestává vyvíjet tlak na bránici. Poté je pro těhotnou ženu mnohem snazší dýchat a pohybovat se.

Změna počtu alokací. Buď se stanou tekutějšími, nebo zhnědnou. V prvním případě je nutné sledovat, jak moc prádlo vlhne, aby nedošlo k úniku plodové vody. Není třeba se bát hnědého výtoku: taková změna barvy naznačuje, že děložní čípek je připraven k porodu.

Úbytek hmotnosti. Před porodem může žena zhubnout od 500 g do 2 kg. Tělo se tak zbavuje přebytečné tekutiny.

Hojné pohyby střev. Příroda stanovila mechanismus pro maximální očistu ženy před porodem.

Jakému znamení blížícího se porodu byste měli věnovat největší pozornost?

Sledujte povahu výboje. Pokud nastávající maminka vidí šarlatový výtok v poměrně velkém množství, měla by si rychle sbalit věci a přijít do porodnice na schůzku s lékařem. Odborníci na to přijdou: je čas porodit nebo je to falešný poplach.

Alexandra Alexandrovna Varyasova

porodník-gynekolog porodního oddělení Perinatologického centra Městské klinické nemocnice pojmenované po. M.P. Končalovskij město Zelenograd.

• ztráta chuti k jídlu;
• zvýšená energie („syndrom hnízda“, kdy je žena aktivnější v každodenním životě – dává věci do pořádku, připravuje dětský pokoj atd.);
• snížené pohyby plodu (dítě se dostane do stísněnosti a je méně pravděpodobné, že maminku svými pohyby potěší).

Může se nastávající maminka zmýlit při hodnocení známek hrozícího porodu?

Všechna znamení jsou samozřejmě velmi subjektivní. Jedna žena je cítí, jiná ne. A to je zcela normální, protože každé těhotenství je jedinečné. I u ženy, která čeká druhé dítě, bude těhotenství probíhat jinak (ve srovnání s prvním), protože všechna miminka jsou jiná. Proto i jeden z uvedených příznaků je důvodem k konzultaci s lékařem.

Pro ženu, které do porodu zbývá maximálně 14 dní, je důležité nebát se. Nastávající matka by měla být trpělivá: neuspěchat věci, ale také neignorovat neobvyklé změny v těle. Potřebné doklady a tašku s věcmi do porodnice je ale nutné vyzvednout předem.

Jak rozeznat skutečné kontrakce od tréninkových?

Kontrakce také naznačují, že porod brzy začne. Je důležité odlišit skutečné od tréninkových (ne vždy to žena zvládne sama). Tréninkové kontrakce se mohou objevit od 37. týdne. Jsou méně bolestivé a méně pravidelné. Skutečné kontrakce jsou charakterizovány stejným intervalem mezi jejich výskytem. A čím blíž je porod, tím se intervaly mezi kontrakcemi zkracují.

Jak začíná druhý porod?

Přítomnost nebo nepřítomnost některého z uvedených příznaků závisí na tom, jak často je žena těhotná. Příznaky porodu u vícerodic a během prvního těhotenství se mohou lišit. U prvorodiček nemusí být pozorovány všechny příznaky, ale pouze jeden nebo dva. A u těch, které dříve rodily, se úleva v dýchání nejčastěji dostaví až téměř v den porodu, protože těsně před nimi nastává výhřez dělohy.

Jak pochopit, že porod začal?

Mezi hlavní známky nástupu porodu patří praskání plodové vody a pravidelné kontrakce. Ale nezapomeňte, že vše je individuální! Porodník-gynekologové se nikdy neunaví opakováním: první známky porodu nejsou dogma, hodně závisí na individuálních vlastnostech těla. Například za klasiku žánru (pokud je těhotenství nekomplikované) je považováno pořadí, ve kterém žena nejprve zažije kontrakce, a teprve poté (před zatlačením) odchází plodová voda. V praxi je však často pozorován opačný obraz, což se nepovažuje za patologii.

Skutečné kontrakce obvykle začínají každých 15-20 minut. Pokud je interval mezi nimi 10 minut nebo méně, musíte jet do porodnice. Samozřejmě se bavíme o těch případech, kdy porod probíhá podle plánu. Pokud zaznamenáte nějaké další varovné příznaky, např. bolesti břicha, krvácení, zvýšený krevní tlak, skvrny před očima apod., je třeba se dostavit do porodnice na konzultaci s lékařem.

Materiál byl připraven společně s odborníkem: A.A. Varyasova – porodník-gynekolog porodního oddělení Perinatálního centra Státní klinická nemocnice pojmenovaná po. M.P. Konchalovský město Zelenograd.