Cordipin retard – návod k použití, recenze, cena, analogy

1 záložka:
– nifedipin 20 mg,
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, glycerylpalmitostearát, mastek, koloidní bezvodý oxid křemičitý, laurylsulfát sodný, magnesium-stearát, povidon.
složení obalu filmu: methakrylátový kopolymer, mastek, oxid titaničitý, makrogol 4000, barvivo chinolinová žluť.

Obal

Farmakologický účinek

Cordipin® retard patří do skupiny blokátorů kalciových kanálů, derivátu dihydropyridinu. Má antianginózní a antihypertenzní aktivitu. Rozšiřuje koronární a periferní arteriální cévy, snižuje spotřebu kyslíku myokardu snížením dodatečné zátěže srdce a dodávky kyslíku.

Indikace

• stabilní angina pectoris, Prinzmetalova angina pectoris
  – arteriální hypertenze (jako součást kombinované léčby)
  – Raynaudova nemoc

Kontraindikace

• přecitlivělost na nifedipin nebo jiné dihydropyridiny, další složky léku Cordipin retard
  – kardiogenní šok
  – porfyrie
  – aortální stenóza
  – nestabilní angina pectoris
  – syndrom nemocného sinusu
  – těžké srdeční selhání
  – arteriální hypotenze
  – akutní infarkt myokardu (1. týden akutní periody)
  – nedostatek laktózy, galaktosémie, syndrom malabsorpce glukózy/galaktózy
  – těhotenství, období kojení
  – děti a mladiství do 18 let

Dávkování a podávání

Dávka přípravku Cordipine retard se volí individuálně.
Doporučená dávka je 1-2 tablety 2x denně.
Maximální denní dávka je 60 mg.
U pacientů s Prinzmetalovou anginou pectoris lze denní dávku zvýšit na 80–120 mg.

Nežádoucí účinky

• bolest hlavy, závratě, ortostatická hypotenze
  – hyperémie kůže, periferní edém
  – kožní vyrážka, kopřivka, svědění
  – poruchy srdečního rytmu (tachykardie, bradykardie, asystolie), bolest na hrudi
  – zvýšená únava, svalová slabost, svalové křeče, třes
  – poruchy spánku
  – nevolnost, pálení žáhy, zácpa, průjem, zvýšená aktivita jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza
  – renální dysfunkce
  – agranulocytóza, aplastická anémie, trombocytopenie, leukopenie

Zvláštní instrukce

Na začátku léčby nifedipinem se může objevit hypotenze, zvláště pokud je kombinován s betablokátory.
Při zahájení léčby nifedipinem by měli být pečlivě sledováni pacienti s hypertrofickou kardiomyopatií, nestabilní anginou pectoris, diabetes mellitus, těžkou jaterní dysfunkcí, plicní hypertenzí a starší pacienti.
U pacientů s poruchou funkce ledvin není úprava dávkování obecně nutná.
V důsledku reflexní tachykardie u pacientů s těžkou koronární insuficiencí může dojít k závažnějšímu ischémii myokardu (zvýšená frekvence záchvatů bolesti).
Zvláštní opatrnosti je zapotřebí při použití lékových forem nefedipinu s okamžitým uvolňováním u pacientů s anginou pectoris nebo po akutním infarktu myokardu.
Nifedipin může ovlivnit některé laboratorní parametry (alkalická fosfatáza, ALT, AST, LDH). Tyto změny nejsou vždy spojeny s klinickými projevy, ale v některých případech byly pozorovány příznaky cholestázy nebo žloutenky.
Cordipin by měl být vysazen před provedením inhalačního testu metacholinu k posouzení bronchiální hyperreaktivity.
Nifedipin by měl být vysazován postupně, protože náhlé vysazení (zejména po dlouhodobé léčbě) může vést k rozvoji „syndromu z vysazení“.
Dopad na schopnost řídit auto a další mechanismy:
U některých pacientů, zejména na začátku léčby, může lék způsobit závratě a snížit schopnost řídit auto nebo obsluhovat jiné stroje. Následně je míra omezení stanovena v závislosti na individuální toleranci nifedipinu.

Lékové interakce

Pokud je nifedipin předepisován současně s jinými antihypertenzivy, beta-blokátory, diuretiky, nitroglycerinem s prodlouženým uvolňováním a isosorbidem, je třeba vzít v úvahu synergický účinek těchto léků (je možný významný pokles krevního tlaku).
Současné podávání fentanylu může dále snížit krevní tlak. Léčba nifedipinem by měla být přerušena 36 hodin před anestezií fentanylem.
Současné užívání s cimetidinem, tricyklickými antidepresivy, ranitidinem může zesílit antihypertenzní účinek nifedipinu. Rifampicin indukuje aktivitu jaterních enzymů, urychluje metabolismus nifedipinu, což vede ke snížení účinnosti nifedipinu. Současné podávání nifedipinu může zvýšit sérové ​​koncentrace digoxinu, karbamazepinu, fenytoinu, theofylinu a snížit koncentraci chinidinu.
Při současném použití nifedipinu a kalciových přípravků se účinek nifedipinu snižuje.
Během léčby přípravkem Cordipine se nedoporučuje konzumovat grapefruitovou šťávu z důvodu možného zesílení účinků léku.

Nadměrná dávka

Příznaky: výrazné snížení krevního tlaku, zrychlení nebo zpomalení srdeční frekvence, nepravidelný srdeční rytmus, nevolnost, zvracení, slabost, zrudnutí kůže, závratě, zvýšená ospalost, letargie, křeče, ztráta vědomí.
Léčba: vyvolejte zvracení a podejte aktivní uhlí. Léčba je symptomatická.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.