Condylomas acuminata (kondylomatóza) u žen a mužů – léčba

Condyloma acuminata (condilomata accuminata), neboli anogenitální bradavice, jsou suché, obvykle nebolestivé bradavice, které rostou na nebo v blízkosti genitálií a kolem řitního otvoru. Tyto bradavice, které mají obvykle růžovou nebo šedobílou barvu a tvarem typicky připomínají květák, jsou způsobeny sexuálně přenosným lidským papilomavirem (HPV).

Bylo zjištěno, že asi 10 % populace rozvinutých zemí je přenašečem viru, který způsobuje anogenitální bradavice. Aktivní forma onemocnění je pozorována u 2% nosičů viru. Ve Spojených státech je dnes registrováno 750 tisíc nových případů ročně. HPV proniká do epiteliálních buněk a způsobuje jejich transformaci, což způsobuje, že se neustále dělí a tvoří abnormální tkáň, která se nakonec stane bradavicí.

Kdysi se věřilo, že genitální bradavice jsou čistě kosmetické problémy a nemají žádnou souvislost s nemocí. Nyní se však ukázalo, že HPV může vést k rakovinné transformaci buněk a je jednou z častých příčin rakoviny děložního čípku a dalších maligních onemocnění anální a genitální oblasti, včetně rakoviny penisu a děložního čípku. Bylo zjištěno, že HPV je příčinou anogenitální rakoviny u 10 % mužů a 20 % žen. Existují desítky genotypů HPV. Nejběžnějšími typy papilomavirů jsou typy 6 a 11. HPV typy 16 a 18 mají vysoký stupeň onkogenního rizika.

Příznaky

Anogenitální bradavice, jak naznačuje jejich název, se obvykle vyskytují na zevním nebo vnitřním povrchu genitálií, v okolí řitního otvoru a někdy je postižen i vnější otvor močové trubice.

Špičaté kondylomy nejsou stejné jako běžné bradavice, které lze nalézt téměř na jakékoli oblasti kůže. Anogenitální bradavice mohou být špičaté (typické), méně často ve formě uzlů a skvrn. Léze mohou být jednotlivé a izolované, ale mohou se také rozšířit na velkou plochu. Vzhled bradavic se liší od malých, jednotlivých, bodovitých výrůstků až po velké, nepravidelně tvarované útvary s nerovným povrchem, vystupující 1–1,5 cm nad povrch okolní kůže.

U žen se anogenitální bradavice většinou tvoří na stydkých pyscích, u vchodu do pochvy nebo v její vnitřní třetině a na děložním čípku.

Pro většinu lidí jsou anogenitální bradavice nepříjemné především esteticky, ale pokud silně rostou, dochází i k mechanickému nepohodlí (zejména při pohlavním styku). Velké anogenitální bradavice se navíc s větší pravděpodobností druhotně infikují nebo ulcerují (obvykle v důsledku tření o spodní prádlo). Občas začnou krvácet, zvláště pokud dosahují velkých rozměrů.

Anogenitální bradavice by měly být odlišeny od jiných stavů, jako je penilní papulární náhrdelník u dospívajících, který je fyziologický a nevyžaduje léčbu. U útvarů se širokou bází se provádí diferenciální diagnostika s útvary u syfilis (condyloma lata) – jsou nutné sérologické reakce.

Léčba <br />

Radikální metoda boje proti HPV dosud nebyla nalezena. Léčba je zaměřena na odstranění vzniklých anogenitálních bradavic. K relapsům dochází ve 20–30 % případů. Pro zvýšení účinnosti léčby je nutné současné vyšetření a léčba sexuálních partnerů. Imunomodulační terapie (imichimod a další léky) zlepšuje prognózu.

• elektrokoagulace
• vystavení rádiovým vlnám (surgitron)
• laserová koagulace
• lékařské odstranění
• kryodestrukce kapalným dusíkem.

Dermatovenerologové a gynekologové lékařské kliniky “Rodinný lékař na Novoslobodskaja” léčí kondylomy a zabraňují lidskému papilomaviru. Včasná konzultace s odborníky z naší kliniky nám umožní diagnostikovat onemocnění a poskytnout potřebnou léčbu.

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem v čase, který vám vyhovuje, zavolejte do jednotného kontaktního centra v Moskvě na čísle +7 (495) 775 75 66, vyplňte online formulář pro schůzku nebo kontaktujte recepci kliniky.

Kondylomatóza řitního otvoru se projevuje ve vzhledu papilárních novotvarů. Anální kondylomy jsou téměř neviditelné a obtížně zjistitelné pohmatem. V průběhu času formace rostou a tvoří slepence, které navenek připomínají květenství květáku. Postižený je řitní otvor, vnitřní povrch konečníku a kůže kolem něj. Kondylomatóza u žen a mužů je způsobena lidským papilomavirem, který se přenáší sexuálně.

Příznaky kondylomatózy

Kondylomatóza se u mužů a žen projevuje podobně. V počátečních stádiích je onemocnění mírně vyjádřeno. Jak nádor roste, pacienti si mohou všimnout následujících příznaků:

• Svědění v konečníku.
• Vzhled shluků podobných nádorům, jednotlivých nebo přeplněných.
• Zánět a bolest v postižené oblasti.
• Šarlatová krev během defekace.
• Nepohodlí a bolest při sezení, tření z oblečení.

Příznaky se stávají závažnějšími, když se bradavice zvětšují. ,/p>

Příčiny perianálních kondylomů

Příčinou kondylomů je virus HPV. Nemoc se přenáší různými způsoby, včetně pohlavního styku. Bezprostředně po infekci člověk necítí žádné změny. První projevy se objevují, až když se imunitní systém stane zranitelným. To se může stát v důsledku stresu, po nemoci, nedostatku vitamínů atd.

Nepříjemnou vlastností viru je možnost relapsu. Také kondylomy mohou degenerovat do maligních nádorů.

diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy může proktolog provést řadu testů. Diagnostika zahrnuje:

• Dotazování, vizuální vyšetření pacienta.
• Průzkum prstů.
• Odevzdání klinických testů.
• Sigmoidoskopie.
• Anoskopie.
• Studium sérologických reakcí.
• V případě potřeby se poraďte s venerologem.
• Gynekologické vyšetření (ke zjištění přítomnosti kondylomů na děložním čípku).

Pokud jsou kondylomy umístěny na vnější části řitního otvoru, jsou dobře viditelné a diagnostika je snadná. Pomocí palpace lékař určí, zda jsou uvnitř konečníku nějaké útvary. Rektomanoskopie a anoskopie se používají k posouzení stavu sliznice, přítomnosti hyperémie a poranění z defekace. Testy na STD pomohou určit, zda jsou kondylomy syfilitické nebo akuminátní perianální. Teprve po absolvování vyšetření lze stanovit konečnou diagnózu a stanovit strategii léčby onemocnění.

terapie

Léčba kondylomů může být konzervativní nebo chirurgická.

Medikamentózní terapie se používá v případech, kdy útvary nejsou spojeny do konglomerátů a jsou mezi nimi velké plochy nepostižené kůže. Využívá se medikamentózní terapie zaměřená na stimulaci imunitního systému a také lokální přípravky k aplikaci na kůži.

Často pacienti hledají pomoc, když papilomy již vyrostly a zabírají velkou plochu. V takových případech je lze odstranit pouze chirurgicky. Chirurgická léčba kondylomů může být provedena různými způsoby:

• Excize metodou rádiových vln (pomocí přístroje Surgitron).
• Elektrokoagulace (odstranění elektrickým proudem).
• Kryodestrukce (kapalný dusík).
• Chirurgický skalpel.
• laserové odstranění.

Pokud se výrůstky rozšířily na sliznici análního kanálu, musí být odstraněny chirurgicky. Metoda se volí v závislosti na situaci.

Konzultace s proktologem

Proktologické centrum Vědeckého a klinického centra č. 2 (Ústřední klinická nemocnice Ruské akademie věd) vám nabízí návštěvu kvalifikovaného proktologa v Moskvě. Nechte se vyšetřit na moderní klinice za rozumnou cenu. K dosažení vynikajících výsledků používáme nejnovější techniky a vybavení nové generace. Schůzku si můžete domluvit telefonicky nebo přes webové stránky.