Co způsobuje ostrou, bolestivou bolest v pravé horní části?

Bolest v boku, vpravo nebo vlevo, není nezávislá nemoc, ale symptom. Jde o reakci na nepříznivé změny v těle, které se mohou vyskytnout v různých orgánech a oblastech: dutina břišní, retroperitoneální prostor, hrudník, podkoží atd. Je nemožné diagnostikovat sami sebe a určit stupeň nebezpečí bolesti v boku, takže když se objeví, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

diagnostika

Vyšetření osoby, která si stěžuje na bolest v boku, začíná sběrem anamnézy. Lékař objasňuje pacientovy stížnosti, doprovodné příznaky a příznaky a také informace o tom, kdy se potíže objevily. Ale ani nejpodrobnější popis bolestivého syndromu nestačí ke stanovení diagnózy, takže odborník provádí celkové vyšetření: měří teplotu, krevní tlak, dechovou frekvenci a srdeční frekvenci, poslouchá srdce a plíce. Posuzuje se také stav kůže, viditelné sliznice, lymfatické uzliny, provádí se palpace břicha a další vyšetření. Na základě získaných údajů odborník předepisuje další studie. Komplex diagnostických opatření může zahrnovat laboratorní a instrumentální studie.

Standardní sada laboratorních metod zahrnuje:

• coprogram, test stolice na skrytou krev;
• biochemický krevní test: jaterní testy, stanovení koncentrace bilirubinu, elektrolytů, ukazatelů funkce ledvin atd.;
• obecný krevní test;
• stěry z genitálního traktu při podezření na zánět genitálií;
• testy moči: obecný rozbor moči, pokud je indikován podle Nechiporenka, Zimnitského atd.

Velký význam mají vyšetření zaměřená na zobrazení orgánů.

• Rentgenové vyšetření břišních orgánů, orgánů močového systému, RTG orgánů hrudníku. Studie je předepsána pro detekci nepřímých známek nádorových nebo zánětlivých procesů ve střevě, střevní obstrukce, perforaci dutých orgánů, detekci žlučových a ledvinových kamenů, jakož i obecné posouzení stavu vnitřních struktur.
• RTG vyšetření s kontrastem: irrigoskopie, vylučovací urografie, průchod barya střevem, ERCP a další. Umožňuje dodatečné zvýraznění dutých struktur.
• Ultrazvuk břišních orgánů, ultrazvuk ledvin, ultrazvuk genitálií; umožňuje odhalit zvětšení orgánů, poruchy jejich stavby, zánětlivé procesy, srůsty, nádory, poruchy prokrvení, vrozené a získané anomálie atd.
• Endoskopické vyšetřovací metody: kolonoskopie, esofagogastroduodenoskopie, hysteroskopie. Vyšetření probíhá pomocí sondy s kamerou, která se zavádí do dutých orgánů přirozenými otvory. Umožňuje posoudit stav tkání zevnitř. V případě potřeby se během výkonu odebírá bioptický materiál z patologicky změněných oblastí.
• V případě potřeby se provádějí funkční testy: EKG, spirometrie a další. Umožňují nám dynamicky hodnotit fungování orgánů. V některých případech může být nutná konzultace s lékaři několika úzkých specializací. Po obdržení výsledků všech studií odborník stanoví diagnózu a zvolí léčbu.

Který doktor se má kontaktovat

Za prvé, pokud pociťujete bolest v boku, měli byste se poradit s terapeutem nebo chirurgem. Po vstupní konzultaci vás odešle ke specialistovi. Provádí se podrobnější vyšetření a léčba:

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy bolesti v boku

V závislosti na umístění existuje několik typů bolesti v boku.

• Bolest v pravém hypochondriu. Patologické změny v játrech, jaterní flexura tlustého střeva, dvanáctníku, žlučníku.
• Bolest v pravé ilické oblasti; dochází k němu v důsledku poškození močového měchýře, přívěsků, ledvin a ilea; Také výskyt bolesti v této lokalizaci může vyvolat apendicitidu.
• Bolest v levém hypochondriu: může se objevit v důsledku poškození kopule levé ledviny nebo nadledvin, sleziny, žaludku.
• Bolest v levé ilické oblasti: její výskyt je spojen s poškozením přívěsků, levé ledviny, močovodu nebo levé poloviny tlustého střeva.
• Bolest na hrudi. Bolest vlevo je obvykle známkou srdečních patologií: ischemická choroba srdeční atd. Pravostranný příznak se může objevit na pozadí poškození jater. Nemoci plic, pohrudnice a mezižeberních nervů mohou způsobit pravostrannou i levostrannou bolest.

Také bolest může být:

• akutní a chronické;
• dlouhodobé nebo krátkodobé;
• konstantní nebo paroxysmální;
• bolení, bodání, pálení atd.

Mohou se zesílit s pohybem a/nebo změnami polohy, být spojeny s jídlem atd.

Příčiny bolesti v boku

Bolestivý syndrom, který se vyskytuje při rychlé chůzi nebo běhu, není nebezpečný a je obvykle spojen s funkčními abnormalitami. Mohou to být:

játra se přeplní krví, což způsobí jejich zvětšení a tlak na vnější pouzdro, které má mnoho nervových zakončení;

• křeče bránice a svalů;
• poruchy rytmu a hloubky dýchání.

Častěji než ne, bolest v boku má patologickou povahu. Mechanismus jejich výskytu může být spojen s:

• akutní nebo chronický zánětlivý proces;
• přetažení dutého orgánu nebo jeho kapsle na pozadí porušení odtoku obsahu;
• akutní hladovění kyslíkem (ischémie);
• poškození nervových kořenů (různé typy neuralgie);
• mechanickému poškození nebo stlačení.

Běžné přidružené patologie

Renální kolika

Renální kolika je akutní záchvat bolesti, který se obvykle vyskytuje v důsledku kamene blokujícího tok moči. Pronikavá bolest se objevuje v bederní oblasti vpravo nebo vlevo, vyzařuje do strany a dopředu podél močovodu. Bolest nezávisí na poloze těla a téměř nereaguje na analgetika. Mezi další příznaky patří:

• nevolnost, zvracení ve výši bolesti;
• závratě;
• snížení množství moči až do úplného zastavení jejího vylučování;
• krev v moči.

Intercostální neuralgie

Patologie se vyvíjí na pozadí deformující se spondylózy nebo osteochondrózy. Vyvolává výskyt paroxysmální bolesti vysoké intenzity v oblasti žeber. Pocity vznikají během pohybu a ustávají v klidu. Mezi další příznaky patří:

• změna barvy kůže v postižené oblasti, kůže zčervená nebo zbledne;
• zvýšené pocení doprovázené horečkou;
• pocit necitlivosti a brnění v oblasti poškozeného nervu.

Cholelitiáza

Bolest na pravé straně pod žebry je často příznakem onemocnění žlučových kamenů. Vyskytuje se na pozadí zánětu žlučníku nebo narušení odtoku jeho obsahu, když je vylučovací kanál zablokován kamenem. V tomto případě je bolest palčivá, často nesnesitelná a vyzařuje do pravé paže. Přidružené příznaky zahrnují nevolnost, zvracení a horečku. Porucha odtoku žluči je doprovázena zežloutnutím kůže, výrazným ztmavnutím moči a zesvětlením výkalů.

Mimo exacerbaci o sobě může onemocnění žlučových kamenů příležitostně dát vědět dráždivými bolestmi na pravé straně pod žebry, které se obvykle objevují v důsledku dietních chyb.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je extrémně nebezpečná patologie, která se vyskytuje na pozadí akutního kyslíkového hladovění srdečního svalu. Projevuje se jako ostrá bolest na hrudi a často i na levé straně. Pocity se mohou rozšířit do levého ramene nebo paže, levé poloviny krku nebo dolní čelisti. Obvykle se vyskytují na pozadí fyzické námahy nebo prudkého zvýšení krevního tlaku, po odpočinku nezmizí a jsou doprovázeny silnou slabostí, bledostí a strachem. Stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Znalecký posudek

Bolest v boku se vyskytuje poměrně často. Někdy jsou jeho příčiny přirozené a nevyžadují léčbu. Obvykle jsou pocity krátkodobé a spojené s fyzickou námahou. Nejčastěji je výskyt bolestivého syndromu vpravo nebo vlevo spojen s nebezpečnými patologiemi, včetně poškození životně důležitých orgánů. Je nemožné nezávisle pochopit, co způsobilo bolest, takže pokud zaznamenáte nějaké nepříjemné pocity, je nejlepší co nejdříve se poradit s odborníkem. V žádném případě byste neměli užívat léky proti bolesti ke zmírnění bolesti bez porady s lékařem. Taková samoléčba může vést k nenapravitelným následkům, stejně jako k rozmazání klinického obrazu a komplikaci diagnózy.

Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, klinický odborník

Léčba bolesti na boku

Neexistuje jediný algoritmus pro léčbu bolesti v boku. Léčebný režim volí lékař individuálně v závislosti na příčině, která vyvolala výskyt příznaku, a na diagnostických výsledcích. To může být buď konzervativní léčba nebo chirurgická intervence.

Léková terapie může v závislosti na diagnóze zahrnovat:

• protizánětlivé léky;
• analgetika;
• antispasmodika;
• antibiotika;
• prostředky pro zlepšení mikrocirkulace krve;
• expektoranty atd.

Chirurgická léčba může být vyžadována u pacientů s diagnózou:

• apendicitida;
• apoplexie vaječníků;
• uškrcená kýla;
• mimoděložní těhotenství;
• infarkt myokardu;
• střevní obstrukce;
• perforovaný vřed žaludku nebo dvanáctníku atd.

Pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc včas, operace se provádí pomocí minimálně invazivních metod: prostřednictvím punkcí.

Komplikace

Pokud ignorujete výskyt bolesti v boku a místo toho, abyste kontaktovali odborníka, provádíte samoléčbu, mohou se vyvinout vážné komplikace. Závisí na příčině, která vyvolala výskyt syndromu bolesti. V závažných případech může nedostatek lékařské péče vést k předčasné smrti na selhání více orgánů, sepsi, masivní peritonitidu, akutní srdeční nebo respirační selhání.

Otázky a odpovědi

Co dělat, když máte bolesti v boku?

Pokud se bolest objeví při běhu nebo při nadměrné fyzické aktivitě, musíte se zastavit a odpočinout si. Pokud klid nepomůže, je třeba navštívit lékaře a podstoupit diagnostiku. Je důležité si uvědomit, že bolest na hrudi a břiše, zejména akutní bolest, je důvodem k vyhledání pohotovostní lékařské pomoci.

Může být bolest v boku příznakem rakoviny?

V počátečních stádiích se maligní nádory vyvíjejí asymptomaticky. Bolestivé pocity, včetně pravé nebo levé strany, se vyvinou, když novotvar dosáhne významné velikosti a začne stlačovat okolní tkáně, narušovat jejich práci nebo blokuje průchod obsahu dutými orgány (například střevy).

zdroje

Šljachto Jevgenij Vladimirovič, Alekyan Bagrat Geghamovič, Akčurin Renat Suleymanovič, Aruťunov Grigorij Pavlovič. Kardiologie. Národní vedení. GEOTAR-Media, 2021

Gostiščev Viktor Kuzmich. Klinická operační purulentní chirurgie. Průvodce pro lékaře. GEOTAR-Media, 2016

Saveljev Viktor Sergejevič, Abakumov Michail Michajlovič, Andrijaškin Vjačeslav Valentinovič, Alperovič B.I., Kirienko Alexandr Ivanovič. Chirurgická onemocnění. Učebnice. Ve 2 svazcích. GEOTAR-Media, 2017

Gusev Evgeny Ivanovič, Skvortsova Veronika Igorevna, Konovalov Alexander Nikolaevich. Neurologie a neurochirurgie. Učebnice. Ve 2 svazcích. GEOTAR-Media, 2022

Al-Shukri Salman Khasunovich, Kuzmin Igor Valentinovich, Tkachuk Vladimir Nikolaevich. Urologie. Učebnice. GEOTAR-Media, 2022

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.