Co ukazují laboratorní testy na revmatoidní artritidu? Jaké testy se dělají na revmatoidní artritidu?

V ordinacích lékařů je kvůli vysoké prevalenci tohoto onemocnění stále častěji slyšet otázka, jaké testy se na revmatoidní artritidu dělají.

Nargis Gurkina
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, EML Medical Center
12.09.2022 město
Je nutné získat radu odborníka

V ordinacích lékařů je kvůli vysoké prevalenci tohoto onemocnění stále častěji slyšet otázka, jaké testy se na revmatoidní artritidu dělají. Ročně je registrováno 5 až 50 nových případů na 100 000 obyvatel a tímto onemocněním trpí přibližně 5 % starších lidí. Patologie se může vyvinout i v dětství.

Revmatoidní artritida je chronické, autoimunitní, systémové onemocnění pojivové tkáně. Je doprovázeno poškozením periferních malých kloubů, v důsledku čehož se u pacienta rozvinou následující příznaky:

• Bolestivá, vlnovitá bolest v kloubech (zejména v kolenou, loktech a těch, které se nacházejí v rukou a nohou);
• Otok, zarudnutí kůže a zvýšená teplota v oblasti kloubu;
• Zvýšení tělesné teploty, jehož závažnost závisí na intenzitě zánětlivého procesu;
• Dlouhodobá bolest svalů;
• Pocit ztuhlosti v pohybech ráno.

Kromě poškození kloubů se v těle vyvíjejí další patologické procesy:

• Změny vlastností kůže – suchost, ztenčení, vzhled revmatoidních uzlin;
• Bolest a tíha v břiše, plynatost, ztráta chuti k jídlu;
• Vývoj exsudativní nebo suché pleurisy;
• poškození srdeční tkáně;
• Rozvoj glomerulonefritidy;
• Zvětšené lymfatické uzliny;
• Paralýza, poruchy termoregulace, pocení, citlivost;
• Sjogrenův syndrom: zvětšení slinných a endokrinních žláz, suché sliznice, rozvoj konjunktivitidy, stomatitida;
• Únava

Přibližně v 70 % případů se příznaky revmatoidní artritidy v chladném období zvyšují.

Ve svých příznacích může být revmatoidní artritida podobná dně, ankylozující spondylitidě a osteoartritidě. Proto je nutné komplexní vyšetření a diferenciální diagnostika. Bez konzultace s lékařem nemůže pacient získat účinnou pomoc a samoléčba vede ke zvýšené progresi onemocnění a nebezpečným následkům.

Revmatolog diagnostikuje a léčí revmatoidní artritidu. Ale když se objeví první příznaky, kdy je přesná diagnóza stále nejasná, můžete vyhledat pomoc terapeuta. Po prostudování stížností pacienta předepíše první vyšetření a odešle ho ke specialistovi.

Příčiny revmatoidní artritidy

Je zřejmé, že důvody jeho vývoje jsou infekční a zánětlivé procesy (například infekce virem Epstein-Barrové, hepatitida B, herpes) nebo přítomnost dědičné predispozice. Kromě toho mohou hrát roli spouštěcí faktory:

• Provádění chirurgických zákroků;
• Zranění;
• Alergie na jídlo.

Ale přesné příčiny onemocnění jsou stále neznámé. Artritida je způsobena autoimunitními jevy, to znamená, že tělo vnímá buňky pojivové tkáně jako cizí a napadá je a rozvíjí zánětlivé procesy. Na udržení zánětlivého procesu se podílejí imunokompetentní buňky a biologicky aktivní látky včetně cytokinů.

Jaké testy je třeba provést na revmatoidní artritidu

K diagnostice revmatoidní artritidy lze použít následující typy laboratorních testů:

• Kompletní krevní obraz. S jeho pomocí lékař určuje přítomnost zánětu a jeho závažnost. Zvláště důležité jsou změny v počtu leukocytů a leukocytárním vzorci, hladině ESR a obsahu hemoglobinu. První tři indikátory přímo souvisí s projevy zánětlivého procesu. Pokles hladiny hemoglobinu u artritidy je charakterizován jako anémie, která není spojena s nedostatkem železa: tento kov je v těle přítomen v dostatečném množství, ale je koncentrován v oblastech zánětu a nepodílí se na fungování červených krvinek a transportu kyslík.
• Biochemický krevní test. Rozvoj artritidy je indikován charakteristickými změnami fibrinogenu, C-reaktivního proteinu, haptoglobinu a kyselin sialových.
• Detekce protilátek proti cyklickému citrulinovanému peptidu. Tato studie je jednou z nejcitlivějších a slouží k včasné diagnostice onemocnění. ACPP jsou detekovány v 80-90% případů.
• Revmatoidní faktor. Jeho zvýšení je pozorováno u přibližně 60 % pacientů s revmatoidní artritidou. Vysoká hladina revmatoidního faktoru je možná nejen u artritidy, ale také u dysfunkce štítné žlázy, onkologických a infekčních onemocnění a jaterních patologií.
• Antinukleární protilátky. Nacházejí se přibližně u 10 % pacientů.
• Vyšetření synoviální tekutiny. Vývoj onemocnění je indikován změnami jeho průhlednosti, barvy a počtu leukocytů.

Jakmile bude stanovena diagnóza a pacient podstoupí léčbu, bude muset podstupovat pravidelné prohlídky, aby se zkontroloval jeho zdravotní stav. Moderní medicína zatím nemá schopnost toto onemocnění zcela vyléčit, proto je úkolem ošetřujícího lékaře dosáhnout stabilní remise. Tak se nazývá stav člověka, ve kterém nejsou žádné rušivé příznaky, progrese se zpomaluje a ve výsledcích testu nejsou zjištěny známky aktivního zánětu.

Kromě toho pravidelná vyšetření (zejména biochemické a obecné krevní testy) umožňují identifikovat negativní vedlejší účinky používaných léčebných metod. To nám umožňuje snížit riziko pro zdraví pacienta a upravit lékařské předpisy.

Jaké testy se provádějí na revmatoidní artritidu?

Všechny získané výsledky laboratorních testů jsou posuzovány komplexně s přihlédnutím ke klinickému obrazu, individuálním charakteristikám pacienta, jeho anamnéze a rodinné anamnéze. Kromě toho se pro důkladnější vyšetření používají následující metody:

• Rentgen. Jedna z nejdostupnějších a nejrozšířenějších metod, kterými se posuzuje stupeň vývoje onemocnění a charakteristiky jeho průběhu.
• Artroskopie. Během studie se zjišťuje stupeň poškození kloubu, provádí se diferenciální diagnostika a odebírá se biomateriál pro histologický rozbor.
• MRI. Metoda, která umožňuje posoudit stupeň poškození tkáně, lokalizaci zánětu a deformaci kloubu.
• Ultrazvuk. Touto metodou se vyšetřuje stav samotných postižených kloubů, ale i orgánů postižených patologickými procesy.

Kritéria pro diagnostiku

Pacient nemusí vykazovat všechny uvedené příznaky onemocnění současně. Pro výsledky vyšetření mohou být různé možnosti. Proto byla pro diagnózu revmatoidní artritidy definována následující kritéria:

• Pocit ztuhlosti v pohybech ráno;
• Malé poškození kloubů;
• Symetrické poškození kloubu;
• Přítomnost otoku v oblasti kloubu;
• Vzhled revmatoidních uzlů;
• Detekce revmatoidního faktoru;
• Charakteristické změny, které jsou odhaleny pomocí skiaskopie.

Diagnóza je potvrzena, pokud jsou přítomna čtyři nebo více kritérií z tohoto seznamu.

Jaké testy se dělají na revmatoidní artritidu – vyšetření v našem centru

Můžete zjistit, které testy určují revmatoidní artritidu a podstoupit vyšetření v lékařském centru “Express Medical Laboratory” v Petrohradě. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím účinnější bude léčba. Pokud pacient navštíví lékaře včas, podstoupí testy na diagnostiku a sledování zdravotního stavu a dodržuje všechny recepty, může to výrazně zlepšit kvalitu života a zmírnit projevy onemocnění.

Časté dotazy ohledně Covid-19

Co mám dělat, pokud mám všechny příznaky ARVI se zvýšením tělesné teploty?

Dnes se provádějí dva typy testů na koronavirus – krevní test na protilátky proti viru SARS-CoV-2 (IgM/IgG) a rozbor sekretů horních cest dýchacích. V prvním případě se studie provádí pomocí ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), ve druhém – pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Jaké testy existují na SARS-CoV-2 a jak se liší?

Dnes se provádějí dva typy testů na koronavirus – krevní test na protilátky proti viru SARS-CoV-2 (IgM/IgG) a rozbor sekretů horních cest dýchacích. V prvním případě se studie provádí pomocí ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), ve druhém – pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Provádí se enzymatický imunotest na koronavirus SARS-CoV-2 kvalitativní nebo kvantitativní metodou?

Dnes se provádějí dva typy testů na koronavirus – krevní test na protilátky proti viru SARS-CoV-2 (IgM/IgG) a rozbor sekretů horních cest dýchacích. V prvním případě se studie provádí pomocí ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), ve druhém – pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Který test je lepší – PCR nebo ELISA?

Dnes se provádějí dva typy testů na koronavirus – krevní test na protilátky proti viru SARS-CoV-2 (IgM/IgG) a rozbor sekretů horních cest dýchacích. V prvním případě se studie provádí pomocí ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), ve druhém – pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).