Co ovlivňuje lupus antikoagulant, jeho indikátory

Lupus antikoagulant (LA) – specifická biochemická látka (IgG autoprotilátky), která je omylem produkována imunitním systémem proti vlastním buňkám (fosfolipidům). Fosfolipidy jsou komplexní tuky umístěné na povrchu krevních destiček a podílející se na tvorbě trombu při poranění krevních cév. Když autoprotilátky IgG napadají fosfolipidy, krev se začne srážet pomaleji. V reakci na to tělo zvyšuje počet krevních destiček v krvi, což vede ke zvýšenému riziku krevních sraženin v žilách a tepnách.

Hlavní indikace pro diagnostiku lupus antikoagulans

1. Trombóza jakékoli lokalizace;
2. Plicní embolie;
3. Ischemické mrtvice / cévní mozkové příhody;
4. Potrat/zmrazené těhotenství;
5. Prodloužený APTT;
6. Systémový lupus erythematodes onemocnění.

Lupus antikoagulans: normální hodnoty

Normálně není lupus antikoagulant v plazmě detekován nebo je přítomen v hladině až 1,2 konvenčních jednotek. Detekce určitého množství látky v důsledku analýzy naznačuje přítomnost patologického autoimunitního procesu. Jeho hlavní nebezpečí je spojeno s urychlením srážení krve a zvýšenou tvorbou krevních sraženin v různých lokalitách.

Referenční hodnoty protilátek u lidí se hodnotí pomocí stupnice:

• 1,2 – 1,5 – dolní hranice normálu, nízká antikoagulační aktivita;
• 1,5 – 2,0 – střední množství, zvyšuje se riziko vzniku trombózy;
• více než 2,0 – vysoká pravděpodobnost zvýšené tvorby trombu.

Proč mohou být hladiny lupusových antikoagulancií zvýšené?

Pokud hladina VA v krvi překročí 1,2 konvenčních jednotek, je výsledek testu pozitivní. Tento stav může naznačovat vývoj:

• autoimunitní onemocnění – systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, mnohočetný myelom;
• sekundární nebo primární antifosfolipidový syndrom;
• trombóza žil a tepen;
• plicní embolie;
• akutní virové, infekční, maligní procesy – HIV, AIDS, onkologie, hepatitida, virus Epstein-Barrové.

Zvýšení ukazatelů VA během těhotenství ukazuje na riziko potratu, gestózy, arteriální trombózy a placentárního infarktu.

Proč se provádí krevní test na lupus antikoagulační?

Laboratorní diagnostika umožňuje včasné odhalení abnormálních koagulačních faktorů, prevenci rozvoje doprovodných patologií a přijetí adekvátních opatření k prevenci komplikací.

Studium krevních parametrů lupus antikoagulans se využívá především při podezření na Hughesův antifosfolipidový syndrom, jeden z nejčastějších typů trombofilie. Nemoc je plná následujících komplikací:

• recidivující arteriální a venózní trombózy;
• ischemické mrtvice;
• tromboembolismus;
• cerebrovaskulární příhody;
• poruchy paměti;
• zrakové postižení.

Tyto stavy vyžadují screening a hodnocení lupusové antikoagulační léčby. Intenzita projevů APS bude záviset na velikosti a umístění krevní sraženiny, stupni poškození cévní stěny a rychlosti uzávěru lumen cévy.

Další indikace pro studii:

• střední trombocytopenie kombinovaná s trombózou;
• falešně pozitivní Wassermanova reakce;
• liveo reticularis – fialový cévní obrazec na kůži indikující tvorbu malých krevních sraženin.

Kdy je během těhotenství předepsán krevní test na lupus antikoagulační?

Studie se provádí na adrese:

• preeklampsie;
• eklampsie;
• krvácení
• abrupce placenty;
• placentární nedostatečnost.

Tato technika pomáhá pochopit příčiny spontánních potratů, zmrazených těhotenství a intrauterinní smrti plodu. Analýza bude relevantní při plánování početí, zejména u žen s anamnézou poruch koagulace.

Jak se nechat vyšetřit na lupus antikoagulant?

V diagnostice se využívá žilní krev.

Příprava na odběr krve:

1. Před odběrem biomateriálu se doporučuje nejíst 3-4 hodiny. Je povoleno pít čistou neperlivou vodu.
2. 24 hodin předem se doporučuje vyhýbat se stresovým situacím, vzdát se kouření, alkoholu a tučných jídel.
3. Výsledky testu jsou ovlivněny léky obsahujícími fenothiazin, hydralazin, fenytoin, prokainamid, hormony, aspirin, protidestičkové látky a NOA. Proto se užívání léků po dohodě s lékařem 5-7 dní před vyšetřením přerušuje.

Odběr biomateriálu k analýze na klinice MedProsvet se provádí denně bez předchozího objednání:

• Po-So: 08:30 – 13:00 (první odběr), 13:00 – 17:00 (druhý odběr)
• Ne: 09:30 – 14:00.

Chcete-li dostávat výsledky testů e-mailem, musíte zanechat písemný souhlas se zasíláním správcům zdravotnického střediska.

Aktuální cena za lupus antikoagulační test je uvedena v ceníku naší kliniky na stránce.