Co ovlivňuje hormon kalcitonin? Krevní test na kalcitonin

Kalcitonin je hormon, který reguluje metabolismus vápníku a fosforu v těle. Testování kalcitoninu se používá k diagnostice osteoporózy, pomáhá identifikovat nádory štítné žlázy a sledovat účinnost léčby těchto onemocnění.

Synonyma a příbuzné pojmy

Kalcitonin, CT, lidský kalcitonin, tyrokalcitonin, kalcitonin, thyrokalcitonin, thyrokalcitonin, TKT

Příjem biomateriálu

• Na oddělení si můžete udělat Hemotest
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Na této stránce můžete zjistit, kolik stojí test kalcitoninu v Moskvě. Cena studie, časový rámec jejího dokončení a náklady na odběr biomateriálu se mohou v různých regionech lišit.

Proč podstoupit tento test?

Indikace pro testování hladiny prokalcitoninu:

• podezření na osteoporózu,
• hodnocení poruch metabolismu fosforu a vápníku u diagnostikované hyper/hypoparatyreózy,
• podezření na medulární rakovinu štítné žlázy,
• hyperplazie C-buněk štítné žlázy,
• podezření na syndrom mnohočetné endokrinní neoplazie (MEN 2),
• hodnocení účinnosti léčby,
• diagnostikovaný medulární karcinom štítné žlázy nebo nádory spojené se syndromem MEN 2 u pokrevních příbuzných.

Trénink
k analýze
opis
a reference
Objednejte si analýzu

Podrobný popis studie

Kalcitonin: role v těle

kalcitonin — je hormon, který je produkován především parafolikulárními buňkami (C buňky) štítné žlázy.

Kalcitonin udržuje pevnost kostí: pomáhá vápníku vstupovat do kostních buněk, posiluje je a potlačuje proces odstraňování vápníku z kostí.

Kromě toho kalcitonin udržuje normální hladinu vápníku tím, že vyrovnává jeho absorpci ve střevech, ukládání v kostech a vylučování ledvinami.

Kalcitonin zpomaluje destrukci kostí a pomáhá jim zůstat silné. Hormon se také podílí na regulaci metabolismu fosforu.

Hladina hormonu a hladina vápníku v krvi jsou v dynamické rovnováze: zvyšuje-li se obsah vápníku, zvyšuje se tvorba kalcitoninu, klesá-li, produkce hormonu klesá.

Působení kalcitoninu je opačné než působení parathormonu parathormonu (PTH), který naopak zvyšuje odvod vápníku z kostí.

Rovnováha kalcitoninu a PTH pomáhá udržovat optimální hustotu kostí.

Metabolismus vápníku a fosforu je kromě PTH a kalcitoninu ovlivněn vitaminem D3 a také gastrointestinálními hormony, jako je gastrin. Gastrin se zvyšuje u adenomu slinivky břišní (Zollinger-Ellisonův syndrom, resp. gastrinom), dále u akutních a chronických zánětlivých onemocnění trávicího traktu (gastritida, pankreatitida), proti nimž se zvyšuje i hladina kalcitoninu.

Možná příčina nadbytku kalcitoninu: Nádory štítné žlázy

Hladiny hormonů se významně zvyšují u dvou vzácných stavů: hyperplazie C-buněk štítné žlázy a medulární karcinom štítné žlázy. K jejich diagnostice a sledování se používá testování kalcitoninu.

Asi 30 % případů medulárního karcinomu štítné žlázy se vyskytuje s normálními hladinami kalcitoninu, takže tento indikátor nelze použít jako jediný diagnostický marker.

Hyperplazie C-buněk štítné žlázy – je nezhoubný nádor způsobený abnormálním růstem buněk štítné žlázy. Nebezpečí hyperplazie spočívá v tom, že může přejít do medulární rakoviny štítné žlázy.

Medulární rakovina štítné žlázy — vzácná forma rakoviny, která se vyznačuje agresivním růstem a je obtížně léčitelná.

Asi 75 % případů medulárního karcinomu štítné žlázy vzniká spontánně u pacientů ve věku 40 až 50 let, tento typ karcinomu je častěji diagnostikován u žen.

Zbývajících 25 % případů je způsobeno dědičnou mutací v genu RET, která vede k mnohočetné endokrinní neoplazii typu 2 (MEN 2). MEN 2 je dědičný syndrom charakterizovaný tvorbou maligních nádorů v mnoha orgánech: štítné žláze, nadledvinkách a příštítných tělíscích.

Medulární karcinom štítné žlázy spojený s MEN 2 se vyskytuje u mužů i žen a nesouvisí s věkem.

K upřesnění diagnózy (pokud je kalcitonin na horní hranici normy) se používají provokativní testy: pacientům je intravenózně podáván vápník nebo stimulátor žaludeční sekrece pentagastrin, aby se posoudil vzestup hladiny hormonů. U pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy se hladiny kalcitoninu zvyšují 10-20krát.

Kalcitonin se může zvyšovat i u jiných nádorů (prsu, prostaty, plic), včetně těch neuroendokrinní povahy, např. u feochromocytomu, hormonálně aktivního nádoru nadledvin. Hladiny kalcitoninu se mohou také zvýšit, když je narušena funkce vylučování ledvin. Stává se to například při selhání ledvin.

Možná příčina nedostatku kalcitoninu: Osteoporóza

Snížení obsahu hormonů je zpravidla pozorováno při poruše metabolismu vápníku a fosforu, což vede k rozvoji osteoporóza: kosti se stávají křehkými, zvyšuje se riziko zlomenin.

Osteoporóza může být primární a sekundární. Primární je nezávislé onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u žen po 50 letech věku, sekundární se projevuje na pozadí jiných onemocnění. Například s cukrovkou nebo revmatoidní artritidou.

Kalcitoninový test pomáhá odlišit primární a sekundární osteoporózu, protože u sekundární osteoporózy hladina kalcitoninu neklesá.

zdroje

1. Osteoporóza: klinické pokyny / Ruská asociace endokrinologů, 2016.
2. Felsenfeld A., Levine B. Kalcitonin, zapomenutý hormon: zaslouží si být zapomenut // Clin Kidney J, 2015. Vol 8(2). S. 108–187. doi:10.1093/ckj/sfv011
3. Danila R., Livadariu R., Branisteanu D. Calcitonin Revisited in 2020 // ActaEndocrinol (Buchar), 2019. Vol. 15(4). S. 544–548. doi:10.4183/aeb.2019.544
4. Toledo S., Lourenço D., Santos M. a kol. Hyperkalcitoninémie není patognomická pro medulární karcinom štítné žlázy // Clinics (Sao Paulo), 2009. Vol. 64(7). S. 699–706. doi:10.1590/S1807-59322009000700015