Co je to vemeno feny? Příčiny, příznaky a léčba hidradenitidy
Hidradenitida je zánět apokrinní potní žlázy. Jsou soustředěny především v podpaží, v dvorcích bradavek, kolem pupku a v tříslech. Když patogenní mikroorganismy proniknou do žlázy, vyvine se zánětlivý proces, který často vyžaduje chirurgickou léčbu.
Hidradenitida je onemocnění, které je u dětí extrémně vzácné. Apokrinní potní žlázy začínají aktivně fungovat až během puberty. Kromě toho je riziko vzniku patologie u dospívajících vyšší než u dospělých, protože hormonální změny často vedou ke snížení lokální imunity. U dívek je pravděpodobnější, že budou mít hidradenitis suppurativa než u chlapců.
Klasifikace hidradenitis u dětí
V závislosti na délce a intenzitě zánětlivého procesu se rozlišuje akutní a chronická hidradenitida. Akutní proces je charakterizován rychlým nárůstem příznaků, jejich jasem a závažností. Při adekvátní léčbě patologie rychle zmizí. Chronický průběh hidradenitidy je doprovázen rozmazanými, vymazanými příznaky, které jsou někdy ignorovány jak pacientem, tak jeho rodiči. Patologie může trvat týdny a dokonce měsíce.
Umístění zánětlivého zaměření nám umožňuje rozlišit axilární, inguinální a jiné typy hidradenitidy, stejně jako jednostranné a oboustranné formy onemocnění.
Příznaky a stadia hidradenitidy u dětí
V procesu vývoje hidradenitidy se rozlišuje několik fází, z nichž každá je charakterizována specifickými příznaky.
Stádium infiltrace (počáteční) je charakterizováno výskytem malých uzlů v tkáni. Při tlaku na ně dítě pociťuje mírnou bolest, v klidném stavu může zaznamenat středně silné svědění.
Stádium zrání hidradenitidy je doprovázeno rychlým růstem subkutánních formací. Dosahují průměru 15 mm každý, srůstají s kůží, která nabobtná, na dotek je horká a získává charakteristickou karmínovou barvu. Dotýkání se uzlů je doprovázeno ostrou bolestí. Některé struktury se navzájem spojují a vytvářejí masivní infiltráty. Teenager také zaznamenal zhoršení svého celkového zdravotního stavu: malátnost, zvýšená tělesná teplota.
Ve stádiu hnisání se uvnitř infiltrátů postupně hromadí hnis. Centrální část každé formace se stává bělavou nebo nažloutlou, měkkou na dotek. Když se spontánně nebo úmyslně otevře, uvolní se střední množství hustého hnisu, někdy s příměsí krve. Zpravidla po prasknutí nebo otevření abscesu se stav pacienta zlepšuje.
Stádium zjizvení nastává 7-10 dní po nástupu zánětlivého procesu. Dutina žlázy je zcela vyčištěna od hnisu a postupně se hojí s tvorbou jizvy. Teplota a celková pohoda se vrátí do normálu.
V chronických případech se u pacienta střídají období exacerbace a remise, tento proces se může opakovat desítkykrát. Tento stav je obvykle pozorován při absenci adekvátní léčby, stejně jako se snížením lokální nebo obecné imunity.
Příčiny
Hidradenitida u dětí se vyvíjí, když patogenní nebo oportunní mikroorganismy vstoupí do dutiny žlázy. Nejčastějším původcem onemocnění je Staphylococcus aureus. Proniká do žlázy na pozadí mikropoškození pokožky při intenzivním škrábání, holení nebo epilaci. Rizikovým faktorem pro vznik hidradenitidy je také pokles lokální imunity v důsledku hormonálních změn, cukrovky a dalších problémů.
Diagnostika hidradenitidy obvykle není obtížná, protože jak obtíže dítěte, tak vzhled postižené oblasti jsou velmi charakteristické. Hlavním úkolem lékaře je diferenciální diagnostika mezi hidradenitidou, lymfadenitidou (zánět lymfatické uzliny) a furuncle. K objasnění aktivity zánětlivého procesu je předepsán obecný krevní test a předepsáno nejvhodnější antibiotikum, kultivace výtoku z abscesů se stanovením citlivosti. V některých případech se pro objasnění diagnózy provádí ultrazvuk, předepisují se specifické testy (glukóza v krvi atd.) a jsou poskytovány konzultace se specialisty.